Questões de Concurso
Comentadas sobre urologia em medicina
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Ao longo das últimas décadas, observou-se o aumento das taxas de incidência do câncer de próstata. As principais hipóteses relacionam-se ao efeito combinado de envelhecimento da população, melhoria da sensibilidade das técnicas diagnósticas e disseminação do rastreamento com os testes do Antígeno Prostático Específico (PSA) e do toque retal. No entanto, em razão do comportamento indolente de parte desses cânceres e ao expressivo sobrediagnóstico, as taxas de mortalidade não acompanham as de incidência.
Internet: <www.inca.gov.br> (com adaptações).
Acerca do assunto tratado no texto, julgue o item a seguir.
Considerando-se as melhores evidências disponíveis, o alto
risco de falsos-positivos e sobrediagnóstico, o rastreamento
do câncer de próstata com o PSA deve ser individualizado e
sempre fruto de uma decisão compartilhada entre paciente e
profissional de saúde.
( ) A disfunção renal prévia é considerada fator de risco independente para a ocorrência de complicações pós-operatórias graves como insuficiência renal aguda e complicações cardiovasculares.
( ) A venóclise em pacientes com insuficiência renal crônica pode ser muito difícil. O membro que contém a fístula só deverá ser puncionado em caso de extrema necessidade.
( ) A escolha dos fármacos para a indução e manutenção da anestesia deve ser feita considerando que os pacientes com insuficiência renal crônica têm clearance aumentado, metabólicos ativos podem ser acumulados e algumas medicações podem agravar a função renal.
( ) A farmacocinética de agentes indutores como propofol e etomidato não é alterada pela insuficiência renal.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
I. A AIDS é a doença causada pela infecção do Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV é a sigla em inglês). Esse vírus ataca o sistema respiratório, que é o responsável por defender o organismo de doenças.
II. As células mais atingidas são os linfócitos T CD4+. O vírus é capaz de alterar o DNA dessa célula e fazer cópias de si mesmo. Depois de se multiplicar, rompe os linfócitos em busca de outros para continuar a infecção.
Marque a alternativa CORRETA:
I. As DSTs (doenças sexualmente transmissíveis) se mantêm presentes, sempre num equilíbrio com o ser humano, permitindo assim a sobrevivência de ambos.
II. Algumas são bem caracterizadas e individualizadas, enquanto outras podem se mesclar, tornando o diagnóstico difícil, o que invariavelmente gera problema na escolha terapêutica.
Marque a alternativa CORRETA:
I. Pacientes com Câncer de próstata em sua fase inicial, passível de tratamento curativo, desenvolvem todos os sinais ou sintomas relacionados à neoplasia.
II. O seu rastreamento é preconizado através do toque retal e dosagem do PSA em homens a partir dos 50 anos ou a partir dos 45 anos de idade, caso haja a presença de fatores de risco.
Marque a alternativa CORRETA:
I. A próstata é uma glândula presente em homens, cuja principal função é facilitar a fecundação.
II. O câncer de próstata é o segundo tumor mais comum em homens no Brasil e o segundo em termos de mortalidade por câncer.
Marque a alternativa CORRETA:
I. HIV é um retrovírus, classificado na subfamília dos Lentiviridae e não causa Infecção sexualmente transmissível (IST).
II. Janela imunológica é o intervalo de tempo decorrido entre a infecção pelo HIV até a primeira detecção de anticorpos anti-HIV produzidos pelo sistema de defesa do organismo.
Marque a alternativa CORRETA:
I. Litíase urinária é a formação de cálculos no trato urinário a partir de componentes presentes na urina.
II. A Litíase urinária é uma doença aguda associada a um alto número de recorrência e hospitalizações.
Marque a alternativa CORRETA:
I. A dificuldade de manejo da Tuberculose em pacientes HIV positivos é o diagnóstico precoce, pois apresentações extrapulmonares são frequentes nesses pacientes.
II. A ocorrência de Tuberculose geniturinária diminui entre aqueles co-infectados pelo HIV, em especial nos imunocomprometidos graves.
Marque a alternativa CORRETA:
I. A Tuberculose geniturinária (TBGU) é a terceira mais comum forma de tuberculose extrapulmonar, sendo uma das formas mais graves, devido à dificuldade de o diagnóstico ocorrer tardiamente, o que pode levar a graves sequelas.
II. A tuberculose (TB) é uma doença infecciosa não contagiosa causada por uma micobactéria, Mycobacterium tuberculosis, que é transmitida por via aérea pela tosse, pelo espirro ou pela fala do paciente contaminado.
Marque a alternativa CORRETA:
I. O Sistema Único de Saúde (SUS) tem como objetivos oferecer assistência integral, universal e igualitária a toda a população brasileira e é o financiador predominante do tratamento de câncer no país.
II. O câncer de testículo é a neoplasia menos comum em homens jovens (entre 20 e 34 anos), possui um bom prognóstico e a minoria deles são curados.
Marque a alternativa CORRETA:
I. As neoplasias do trato geniturinário ocorrem em qualquer faixa etária e acometem somente os homens.
II. O estudo da sobrevida avalia a eficácia das modalidades terapêuticas. Seus resultados apresentam diferenças em relação ao sexo, tipo histológico do tumor e estadiamento.
Marque a alternativa CORRETA:
I. A doença de Peyronie associa-se muitas vezes a outras patologias do tecido conjuntivo, como a contratura de Dupuytren, a doença de Ledderhose (fibromatose plantar) e a timpanosclerose.
II. Para além dessas, associa-se por vezes à diabetes mellitus, hipertensão arterial e artrite reumatoide, bem como ao alcoolismo, sem que haja uma razão conhecida até ao momento.
Marque a alternativa CORRETA:
I. Distintas condições patológicas podem afetar os testículos, anexos testiculares e o escroto, as quais podem ser separadas em anomalias congênitas, alterações regressivas, inflamações, distúrbios vasculares, tumores paratesticulares, lesões da túnica vaginal e tumores testiculares.
II. O tumor de células de Sertoli, caracterizado como tumor do estroma/ cordão sexual juntamente com o tumor de células de Leydig, compreende menos de 1% das neoplasias testiculares e não está relacionado a malformações congênitas.
Marque a alternativa CORRETA:
I. O surgimento de uma placa fibrosa na túnica albugínea peniana que envolve os corpos cavernosos levando a curvatura do pênis durante a ereção é conhecida como Doença de Peyronie.
II. Na Doença de Peyronie jamais o indivíduo terá de dor, mas pode vir acompanhada de disfunção erétil além de causar transtornos psicológicos e afetar a qualidade de vida dos pacientes.
Marque a alternativa CORRETA: