Tema central da questão: O tema é anatomia da drenagem venosa testicular — ponto crucial tanto em urologia quanto em cirurgia geral, por sua implicação clínica, especialmente nas varicoceles.

A drenagem venosa dos testículos inicia-se no plexo pampiniforme, fundamental para a termorregulação testicular, coalescendo em veias testiculares ou gonadais. Entretanto, as vias de drenagem diferem entre os lados:

• Veia gonadal esquerda: drena na veia renal esquerda.
• Veia gonadal direita: drena na veia cava inferior.

Justificativa da alternativa correta:

A alternativa D) Renal esquerda e cava está correta. Segundo o “Tratado de Anatomia Humana”, de Frank H. Netter, e de acordo com protocolos assistenciais, “A veia testicular esquerda drena para a veia renal esquerda; a direita, diretamente na veia cava inferior.” Esse aspecto anatômico é relevante na prática clínica, principalmente porque a drenagem esquerda, mais longa e perpendicular, favorece o aparecimento de varicocele do lado esquerdo.

Análise das alternativas incorretas:

• A) Adrenal esquerda e renal direita: Não existe comunicação direta da veia gonadal esquerda com a veia adrenal, e a gonadal direita não drena na renal direita.
• B) Cava e cava: A veia gonadal esquerda não drena diretamente na cava inferior.
• C) Renal esquerda e porta: Não há relação anatômica da drenagem gonadal com o sistema porta hepático.
• E) Porta e mesentérica inferior: As veias testiculares não drenam para a veia porta nem para a mesentérica inferior.

Estratégias de prova: Muita atenção a alternativas que confundem lados e nomes, pois a assimetria da drenagem é pegadinha comum em concursos. Repare também que termos como “porta” e “mesentérica” geralmente não se aplicam à drenagem venosa testicular.

Referência: Conforme Netter (Atlas de Anatomia Humana, 7ª Ed., p. 393): “A veia testicular esquerda drena na veia renal esquerda e a direita na cava inferior.”

Resumo: Lembre-se: em concursos, caiu drenagem testicular, pense: esquerda para renal esquerda, direita para cava. Isso ajudará em diagnósticos diferenciais e cirurgias.

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