Tema central: A questão aborda a Disfunção Erétil (DE), quadro clínico comum que afeta negativamente a qualidade de vida masculina, sendo multifatorial na sua origem. Os principais temas englobam classificação etiológica, medicamentos relacionados, abordagem diagnóstica laboratorial, terapia oral e indicação/contraindicação de terapias intracavernosas.

Justificativa da alternativa incorreta (D):
A alternativa D está INCORRETA. Segundo o Projeto Diretrizes – Disfunção Erétil: Tratamento com Drogas Inibidoras da Fosfodiesterase Tipo 5 (AMB/SBU): “Os inibidores da PDE5 atuam inibindo a degradação do GMPc, aumentando sua concentração no corpo cavernoso e, consequentemente, promovendo o relaxamento do músculo liso e a ereção peniana.” Portanto, não aumentam a ação catalítica da PDE5 (que degrada o GMPc), mas sim impedem sua ação, promovendo altos níveis de GMPc na célula e facilitando a ereção.

Análise das demais alternativas:

A) Correta. A etiologia da DE pode ser classificada em psicogênica, orgânica (vasculogênica, neurogênica, hormonal, medicamentosa) ou mista, conforme diretrizes da SBU e literatura de referência (Campbell-Walsh Urology).

B) Correta. Diuréticos tiazídicos, antidepressivos tricíclicos e opioides são reconhecidos fatores de risco para DE, estando listados entre as principais medicações de risco nos protocolos clínicos.

C) Correta. O rastreio laboratorial inicial recomendado inclui testosterona total, perfil lipídico e glicemia de jejum, pois além de investigar causa hormonal, avalia fatores metabólicos de risco e comorbidades frequentemente associadas (Diabetes, dislipidemia).

E) Correta. Drogas intracavernosas são contraindicadas em instabilidade psicológica, histórico de priapismo, coagulopatias graves, doença cardiovascular instável, destreza manual insuficiente e uso de IMAO, conforme destacado em protocolos urológicos nacionais (SBMU, PCDT-MS).

Estratégia de prova: Atenção a termos como "aumentando a ação catalítica da enzima" — este detalhe revela o erro conceitual. Questões de concursos costumam cobrar detalhes da farmacologia; portanto, relembre sempre os mecanismos moleculares dos principais fármacos da área.

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