Questões de Concurso
Sobre sepse grave e choque séptico em medicina
Foram encontradas 352 questões
I. O escore SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) é utilizado para quantificar a gravidade da disfunção orgânica, avaliando sistemas como respiratório, cardiovascular, renal e hematológico.
II. O choque séptico define-se clinicamente pela necessidade de vasopressores para manter a pressão arterial média acima de 65 mmHg e lactato sérico acima de 2 mmol/L apesar de ressuscitação volêmica adequada.
III. A antibioticoterapia empírica de amplo espectro deve ser iniciada preferencialmente após quarenta e oito horas da admissão, visando aguardar o resultado definitivo das culturas para evitar resistência.
Está correto o que se afirma em:
Paciente de 68 anos, admitido na UTI há 5 dias com diagnóstico de choque séptico de foco abdominal (perfuração de víscera oca), em uso de noradrenalina (0,5 mcg/kg/min) e ventilação mecânica. Apresenta atualmente: relação PaO₂/FiO₂ = 190, creatinina sérica = 3,5 mg/dL (basal 0,8 mg/dL), bilirrubina total = 4,2 mg/dL (direta = 3,1 mg/dL), plaquetas = 75.000/mm³ e escore SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) de 12 pontos.
De acordo com a definição mais atual da síndrome, assinale a alternativa CORRETA sobre o diagnóstico e prognóstico do paciente:
Em relação ao uso de corticoide na PAC, é CORRETO afirmar que:
Sabe-se, atualmente, que os marcadores mais comumente utilizados no choque são a verificação de
Assinale a afirmativa correta em relação à hiperlactatemia.
Das seguintes alternativas, assinale a que melhor se aplica a ΔPCO₂ (diferença venoarterial de CO₂) do paciente.
Após reposição volêmica inicial com 30 mL/kg de cristaloide, permanece hipotenso, com pressão arterial média de 55 mmHg e lactato sérico de 4 mmol/L. Encontra-se em uso de noradrenalina na dose de 0,25 mcg/kg/min, sem atingir a meta de pressão arterial média ≥ 65 mmHg.
De acordo com as recomendações atuais para o manejo do choque séptico, o próximo passo no tratamento desse paciente é
(__)O choque frio, mais comum em lactentes, caracteriza-se por extremidades frias, tempo de enchimento capilar (TEC) lento (> 2s) e pulsos periféricos fracos, refletindo alta Resistência Vascular Sistêmica (RVS).
(__)O choque quente, mais comum em crianças maiores, apresenta extremidades quentes, TEC rápido (< 2s) e pulsos periféricos amplos, refletindo uma RVS baixa.
(__)A droga vasoativa de primeira escolha no choque frio (hipodinâmico, RVS alta) é a nitroprussiato de sódio, devido ao seu efeito vasodilatador e redutor da contratilidade cardíaca.
(__)A droga vasoativa de primeira escolha no choque quente (hiperdinâmico, RVS baixa) é a dobutamina, para melhorar a contratilidade miocárdica.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
I.A sepse é definida como uma disfunção orgânica ameaçadora à vida, causada por uma resposta desregulada do hospedeiro à infecção.
II.O escore qSOFA (quick SOFA) utiliza a frequência respiratória, o nível de consciência e a pressão arterial sistólica para triagem à beira do leito.
III.O choque séptico é caracterizado pela necessidade de vasopressores para manter a pressão arterial média acima de 65 mmHg e lactato superior a 2 mmol/L após ressuscitação volêmica.
Está correto o que se afirma em: