Questões de Medicina - Sepse Grave e Choque Séptico para Concurso - Página 6

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cirurgião Geral |

Q3085383 Medicina

Na fase precoce do choque séptico, o débito cardíaco, a resistência vascular periférica e o consumo de oxigênio pelo miocárdio estão, respectivamente:

A

diminuído, diminuída e diminuído.

B

aumentado, diminuída e aumentado.

C

aumentado, aumentada e aumentado.

D

aumentado, aumentada e diminuído.

E

diminuído, aumentada e aumentado.

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Q3085230

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cardiologista |

Q3085230 Medicina

Indique a opção em que estão presentes os parâmetros utilizados para o diagnóstico da síndrome da resposta inflamatória sistêmica.

A

Temperatura corporal, complemento sérico, gasometria arterial e lactato.

B

INR, frequência respiratória, lactato e gasometria arterial.

C

Lactato, leucometria, frequência respiratória e frequência cardíaca.

D

Leucometria, frequência cardíaca, frequência respiratória e temperatura corporal.

E

Gasometria arterial, frequência respiratória, lactato e tempo de protrombina.

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Q3080278

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Pediatra |

Q3080278 Medicina

O diagnóstico do choque séptico em pediatria deve ser feito com base na presença de história sugestiva de infecção e exame físico com alteração de temperatura (hipo ou hipertermia) e sinais clínicos de perfusão inadequada. Qual dos sinais clínicos NÃO é necessário para choque séptico em pediatria?

A

Hipotensão arterial.

B

Diminuição do débito urinário.

C

Alteração do nível de consciência (irritação ou sonolência).

D

Sinais de vasodilatação com Tempo de Enchimento Capilar (TEC) rápido e pulsos amplos (choque quente) ou vasoconstrição com prolongamento do TEC.

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Q3053017

Ano: 2024 Banca: GANZAROLI Órgão: Prefeitura de Amaralina - GO Prova: GANZAROLI - 2024 - Prefeitura de Amaralina - GO - Médico Cardiologista |

Q3053017 Medicina

O estado de choque pode ser classificado quanto aos fatores etiológicos e fisiopatológicos. Assim, o choque caracterizado pela diminuição da resistência vascular sistêmica associada a aumento compensatório, porém insuficiente, do débito cardíaco. Ocorre distribuição irregular do fluxo sanguíneo, levando à inadequada perfusão tecidual. Algumas regiões recebem fluxo em excesso, enquanto outras são mal perfundidas. Causas: choque séptico em fase inicial, choque anafilático, choque neurogênico (trauma raquimedular, estado de morte encefálica, lesão encefálica aguda) e complicações secundárias ao uso de drogas vasodilatadoras, é denominado corretamente como:

A

hipovolêmico

B

cardiogênico

C

distributivo

D

obstrutivo

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Q2484931

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Infectologista Pediatra |

Q2484931 Medicina

A sepse é uma síndrome clínica que complica infecções graves e é caracterizada pela síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SIRS), desregulação imunológica, distúrbios microcirculatórios e disfunção de órgãos-alvo. Com relação a sepse em crianças, assinale a alternativa correta.

A

A síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SIRS) é uma resposta inflamatória generalizada que sempre está associada à infecção.

B

Os sinais clínicos de perfusão anormal indicam choque séptico e incluem: estado mental preservado, extremidades quentes, pulsos periféricos fortes e regulares e perfusão capilar digital <2 segundos.

C

O choque séptico refere-se à sepse com disfunção cardiovascular que melhora com a administração de ≥40 mL/kg de líquido isotônico em uma hora.

D

Idade menor que um mês, desnutrição grave, doença falciforme e grandes incisões cirúrgicas diminuem o risco de sepse em crianças hospitalizadas.

E

Crianças com sepse apresentam alterações significativas nos sinais vitais e na contagem de leucócitos, indicando SIRS na presença de achados clínicos ou laboratoriais de infecção.

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Q2484873

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Infectologista |

Q2484873 Medicina

Acerca da sepse e do choque séptico, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Representa um espectro de enfermidades com risco de mortalidade que varia de moderada a substancial.

B

O choque séptico é um subconjunto da sepse com aumento significante da mortalidade devido a anomalias graves de circulação e/ou metabolismo celular.

C

A maioria dos casos de choque séptico é causada por bacilos Gram-positivos ou cocos Gram-negativos adquiridos no hospital e, frequentemente, ocorre em pacientes imunocomprometidos e em pacientes com doenças crônicas e debilitantes.

D

O choque séptico envolve hipotensão persistente (definida como a necessidade de vasopressores para manter uma pressão arterial média ≥ 65 mmHg e um nível sérico de lactato > 18 mg/dL [2 mmol/L] a despeito de reposição volêmica adequada [1]).

E

Os sinais e sintomas da sepse podem ser sutis e, com frequência, facilmente confundidos com manifestações de outros distúrbios.

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Q2484202

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Pediatra |

Q2484202 Medicina

São manifestações clínicas de sepse neonatal:

A

instabilidade térmica, taquicardia e hiperglicemia;

B

instabilidade térmica, bradicardia e hiporreflexia;

C

hipertemia, diarréia e hiporreflexia;

D

radicardia, hiperglicemia e apneia;

E

hipertemia, taquicardia e hiporreflexia.

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Q2469626

Ano: 2024 Banca: IV - UFG Órgão: IF-SE Prova: IV - UFG - 2024 - IF-SE - Médico - Área: Clínico Geral |

Q2469626 Medicina

A sepse é causada pela resposta inflamatória sistêmica descontrolada do indivíduo na presença de infecção. Qual é o marcador inflamatório preditivo de gravidade e mau prognóstico quando elevado?

A

IL-4.

B

TGF-beta.

C

TNF-alfa.

D

Interferon-gama.

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Q2469613

Ano: 2024 Banca: IV - UFG Órgão: IF-SE Prova: IV - UFG - 2024 - IF-SE - Médico - Área: Clínico Geral |

Q2469613 Medicina

Leia o caso a seguir.

Um paciente de 30 anos é internado na sala de emergência da UPA, sonolento e desidratado. Segundo sua esposa, o paciente apresentou diarreia e febre nos últimos 10 dias. Sem comorbidades ou uso de medicamentos contínuos. Ao exame físico: REG, sonolento, Glasgow 11/15, desidratado 4+/4+, pele fria e pegajosa. Taquicárdico, ausculta cardíaca sem sopros. FC: 138 bpm e PA: 70 × 40 mmHg. Ausculta pulmonar limpa sem ruídos agregados. Taquipneico, FR: 27 irpm e saturação de 98% em ar ambiente. Abdome plano, normotenso, ruídos hiperativos e sem dor à palpação. Exames laboratoriais: hemograma com leucocitose, neutrofilia, desvio à esquerda e presença de granulações tóxicas. Contagem de plaquetas e coagulograma normal. Cr 2,8mg/dL e U 95 mg/dL. Na+ 148 mEq/L, K+ 3,0 mEq/L. Albumina 4g/dL. Lactato 18 mg/dL (VR 18 mg/dL). Gasometria arterial: pH 7,0; HCO₃ de 5 mEq/L; pCO2 28mmHg.

Considerando todo o quadro clínico, podemos ter, respectivamente, como hipóteses diagnósticas e de conduta

A

há critérios para choque séptico; deve-se realizar expansão volêmica com coloides sintéticos, coleta de culturas e antibioticoterapia para gram positivo.

B

há critérios para choque séptico; deve-se realizar noradrenalina em acesso venoso periférico, coleta de culturas e antibioticoterapia para grama negativo.

C

há critérios para sepse; deve-se realizar expansão volêmica com coloides sintéticos, coleta de culturas e antibioticoterapia para germes atípicos.

D

há critérios para sepse; deve-se realizar expansão volêmica com cristaloides balanceados, coleta de culturas e antibioticoterapia precoce.

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Q2395130

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico - Medicina de Emergência - UPA |

Q2395130 Medicina

A sepse é uma síndrome clínica com alta prevalência no cenário da emergência. Analise as seguintes assertivas a respeito:

I. O diagnóstico de sepse é feito quando há aumento de 2 ou mais pontos no escore SOFA.
II. Em pacientes com suspeita de sepse, apesar da recomendação de administração precoce de antibioticoterapia em até 1h da apresentação na emergência, o benefício ainda é controverso.
III. O lactato elevado não se correlaciona com o risco de mortalidade.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas I e II.

D

Apenas I e III.

E

I, II e III.

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Q4069634

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Mastologia |

Q4069634 Medicina

NÃO faz parte da definição da SRIS (síndrome de resposta inflamatória sistêmica):

A

Temperatura corporal >38ºC (hipertermia) ou <36º (hipotermia).

B

Frequência cardíaca > 100bpm (taquicardia) ou < 55bpm (bradicardia).

C

Frequência respiratória > 20 irm ou pCO2 < 32 mmHg.

D

Leucócitos > 10.000 ou < 4.000.

E

Mais de 10% de bastões na contagem de leucócitos, independentemente se a contagem está alta, baixa ou normal.

Q4066481

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Cirurgia Geral |

Q4066481 Medicina

NÃO faz parte da definição da SRIS (síndrome de resposta inflamatória sistêmica):

A

Temperatura corporal >38ºC (hipertermia) ou <36º (hipotermia).

B

Frequência cardíaca > 100bpm (taquicardia) ou < 55bpm (bradicardia).

C

Frequência respiratória > 20 irm ou pCO2 < 32 mmHg.

D

Leucócitos > 10.000 ou < 4.000.

E

Mais de 10% de bastões na contagem de leucócitos, independentemente se a contagem está alta, baixa ou normal.

Q4066469

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Cirurgia Geral |

Q4066469 Medicina

A hemodiálise lenta (venovenosa contínua)

A

necessita da cateterização de duas veias de grosso calibre.

B

não serve para a retirada de líquidos (retira apenas solutos).

C

é bem indicada quando há IRA e instabilidade hemodinâmica.

D

não necessita de anticoagulação.

E

deve ser evitada em pacientes com edema cerebral e uso de drogas vasoativas.

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Q3937810

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3937810 Medicina

Paciente na vigência de choque séptico, em ventilação mecânica controlada e uso de noradrenalina e vasopressina, com lactato de 45 mg/dl, apresenta, no monitor cardíaco, variação da pressão de pulso (delta PP) de 18%. Qual será a melhor conduta para esse paciente no momento?

A

Aumentar a vasopressina até a dose máxima.

B

Associar dobutamina para melhorar a oxigenação tecidual periférica.

C

Reduzir PEEP para aumentar o retorno venoso.

D

Expansão volêmica com cristaloide e análise da variação da pressão de pulso.

E

Desmame de drogas vasoativas.

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Q3936010

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Infectologia Pediátrica |

Q3936010 Medicina

A Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica (SRIS) tem critérios bem definidos na literatura. Assinale a alternativa que apresenta dois desses critérios.

A

Hipotensão e alteração da frequência cardíaca.

B

Alteração da frequência respiratória e hipotensão.

C

Taquicardia e hipertensão.

D

Hipotensão e alteração da contagem leucocitária.

E

Alteração da contagem leucocitária e taquicardia.

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Q3934930

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endocrinologia Pediátrica |

Q3934930 Medicina

A Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica (SRIS) tem critérios bem definidos na literatura. Assinale a alternativa que apresenta dois desses critérios.

A

Hipotensão e alteração da frequência cardíaca.

B

Alteração da frequência respiratória e hipotensão.

C

Taquicardia e hipertensão.

D

Hipotensão e alteração da contagem leucocitária.

E

Alteração da contagem leucocitária e taquicardia.

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Q3732724

Ano: 2023 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de Carambeí - PR Prova: FAUEL - 2023 - Prefeitura de Carambeí - PR - Médico Plantonista |

Q3732724 Medicina

A Sepse está entre as principais causas de óbito em Unidades de Terapia Intensiva de todo o mundo. O Terceiro Consenso Internacional de Definição de Sepse e Choque Séptico (Sepsis– 3) foi publicado em 2016 e atualizou definições de Sepse, modificando alguns conceitos utilizados previamente. De acordo com as definições do Sepsis-3, assinale a alternativa CORRETA.

A

A Sepse consiste em SIRS (Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica) associada a infecção documentada ou presumida.

B

A Sepse é definida como infecção associada a lactato maior que 2mmol/Litro.

C

Os critérios clínicos para Sepse são suspeita ou certeza de infecção e um aumento agudo de 2 ou mais pontos no SOFA (Sequential Organ Failure Assesment Score) em resposta a uma infecção.

D

O Choque Séptico é definido como pontuação no quick SOFA maior que 2 associada à suspeita ou certeza de infecção.

E

A Sepse Grave consiste na presença de Sepse associada a uma disfunção orgânica.

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Q3712649

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Provas: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Aceso Direto - Anestesiologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ciruugia Geral | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Clínica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Dermatologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Medicina de Família e Comunidade | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Neurocirurgia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ginecologia e Obstetrícia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ortopedia e Traumatologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Otorrinolaringologia |

Q3712649 Medicina

Um paciente de 30 anos de idade foi admitido na sala de emergência após um acidente de trânsito grave apresentando sinais de choque hipovolêmico. A avaliação inicial revelou PA sistólica = 80 mmHg, FC= 130 bpm e FAST positivo.
De acordo com as diretrizes do ATLS, assinale a alternativa que apresenta a conduta recomendada para a administração de transfusões nesse paciente e a classe de choque hemorrágico na qual o paciente se encontra.

A

Realizar transfusão maciça imediata com concentrado de hemácias, plasma fresco congelado e plaquetas em uma proporção de 1:1:1, em razão de choque hemorrágico classe III.

B

Administrar apenas concentrado de hemácias para restabelecer a pressão arterial sistólica normal, por causa de choque classe II.

C

Iniciar plasma fresco congelado antes de concentrado de hemácias para corrigir as alterações da coagulação, pois o paciente se encontra em choque classe I.

D

Realizar tomografia computadorizada abdominal com contraste, antes de considerar qualquer transfusão, por se tratar de um paciente grave com choque classe IV e necessidade de cirurgia abdominal.

E

Iniciar plaquetas antes do concentrado de hemácias para evitar sangramento excessivo, uma vez que o sangramento está relacionado à plaquetopenia no trauma grave. O paciente encontra-se em choque classe IIШ.

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Q3712643

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Provas: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Aceso Direto - Anestesiologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ciruugia Geral | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Clínica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Dermatologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Medicina de Família e Comunidade | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Neurocirurgia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ginecologia e Obstetrícia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ortopedia e Traumatologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Otorrinolaringologia |

Q3712643 Medicina

Certo paciente de 70 anos de idade foi levado ao pronto-socorro por familiares, os quais referiram que o idoso encontrava-se sonolento, hiporresponsivo e com piúria na sonda vesical de demora que utiliza em razão de doença prostática. Apresentava-se febril e hipotenso à triagem, preenchendo os critérios de sepse da avaliação SIRS.
Quanto ao manejo hemodinâmico desse paciente, deve-se

A

iniciar expansão volêmica com a infusão de soluções com amido.

B

infundir 30 mL/kg de solução cristaloide nas primeiras três horas.

C

iniciar vasopressina como medicação de escolha, caso haja indicação de droga vasoativa.

D

associar dopamina à droga vasoativa, caso, além da hipotensão, haja disfunção cardíaca.

E

associar adrenalina, caso a resposta ao vasopressor de escolha seja inadequada.

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Q3614280

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 19 – Programa(s)- Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3614280 Medicina

A recomendação atual do consenso sobrevivendo a sepse para o uso de bicarbonato de sódio na acidose metabólica lática é para

A

pH menor que 7.2 com bicarbonato de 10 e injúria renal aguda kdigo 2 e 3

B

pH menor que 7,2 com BE -4 e injúria renal aguda kdigo 2 e 3

C

pH menor que 7,2 e injúria renal aguda kdigo 2 e 3

D

pH menor que 7,2 e injúria renal aguda kdigo 1 e 2

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Questões de Concurso Sobre sepse grave e choque séptico em medicina

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