Questões de Concurso
Sobre sepse grave e choque séptico em medicina
Foram encontradas 352 questões
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |
Q4213953
Medicina
Menina, 2 anos de idade, admitida na sala de emergência com
história de febre há 3 dias, redução da ingesta alimentar e
piora progressiva do estado geral nas últimas 12 horas. À
admissão, apresentava taquicardia e sinais de hipoperfusão
periférica, sendo realizada abertura de vias aéreas, colocada
em máscara de oxigênio e realizada a expansão volêmica
inicial com soro fisiológico 20 mL/kg, com discreta melhora
transitória. Após a expansão, a reavaliação clínica mostra FC
de 172 bpm, PA de 76×40 mmHg (PAM ≈ 52 mmHg), tempo
de enchimento capilar de 4 segundos, pulsos periféricos finos
e filiformes, FR de 44 irpm e SpO2 de 95% em ar ambiente.
Ausculta pulmonar com estertores crepitantes bilaterais em
bases. Palpação abdominal com fígado palpável a 4 cm do
rebordo costal direito. Diurese nas últimas 2 horas
de 0,4 mL/kg/h. Com base no caso descrito, assinale a
alternativa que apresenta a conduta mais apropriada.
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |
Q4213930
Medicina
Paciente de 12 anos de iade, sexo masculino, residente em zona
urbana, sofreu trauma fechado durante jogo de futebol em joelho
esquerdo há 11 dias, tendo evoluído com dor local intensa em
região de joelho e quadril esquerdo, com febre de até 39 °C,
iniciada há 10 dias, com 2 picos diários inicialmente. Buscou
pronto atendimento diversas vezes, recebendo apenas
orientações de observação do quadro e uso de anti-inflamatório
não esteroidal (ibuprofeno). Em relação ao joelho, foi notado
edema, além da dor, mas a família nega calor e hiperemia. Há
6 dias, evoluiu com icterícia, buscando novamente pronto
atendimento, sendo liberado para casa para avaliação
ambulatorial. Há 2 dias, retornou ao pronto atendimento com
piora da icterícia, associada a dispneia, queda do estado geral,
dor abdominal em hipocôndrio direito e dor em membro inferior
esquerdo intensa, com restrição de mobilidade. Além disso, o
padrasto refere que o paciente passou a apresentar picos febris
cada vez mais próximos. Há 1 dia, a família notou piora da
icterícia, oligúria, desconforto respiratório e piora da dor na perna
esquerda. Além disso, referem vômitos e sonolência, também há
1 dia. Ao exame físico, o paciente apresenta mau estado geral,
icterícia, taquicardia, hipotensão arterial, rash eritematoso difuso
na pele, edema, calor e dor localizados no joelho esquerdo.
Assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese
diagnóstica para o caso descrito.
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |
Q4213927
Medicina
Em 2024, foi publicado o escore de Phoenix para definição de
sepse e choque séptico em pediatria. Com base nesse
escore, assinale a alternativa correta.
Ano: 2026
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
Prefeitura de Caxias do Sul - RS
Prova:
FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Caxias do Sul - RS - Médico Gastroenterologista |
Q4202741
Medicina
Mulher, 74 anos, procura emergência por febre, dor em hipocôndrio direito e icterícia
há dois dias. Evoluiu nas últimas horas com hipotensão arterial e rebaixamento do nível de
consciência. Ao exame físico, apresenta PA de 82/50 mmHg, FC de 118 bpm e temperatura de 39,2 °C.
Exames laboratoriais evidenciaram bilirrubina total de 9,8 mg/dL, fosfatase alcalina de 690 U/L,
leucócitos de 22.800/mm³ e creatinina de 2,3 mg/dL. A ultrassonografia evidenciou colédoco com
13 mm de diâmetro e imagem compatível com cálculo distal. Além das medidas de suporte intensivo
e antibioticoterapia, qual é a conduta mais adequada?
Ano: 2026
Banca:
Instituto IACP
Órgão:
Prefeitura de Colônia Leopoldina - AL
Prova:
Instituto IACP - 2026 - Prefeitura de Colônia Leopoldina - AL - Médico Pediatra |
Q4180526
Medicina
No pronto atendimento, um lactente chega febril, irritado, com extremidades frias, pele moteada, pulsos finos, enchimento capilar lento e taquicardia. A pressão
arterial ainda está na faixa esperada, mas a equipe percebe queda progressiva do nível de atividade. Assinale a
conduta CORRETA.
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
Prefeitura de Macaé - RJ
Prova:
FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico Plantonista Endoscopista Digestivo |
Q4142526
Medicina
Paciente do sexo masculino, 73 anos, institucionalizado, portador
de demência avançada e constipação crônica, foi admitido com
distensão abdominal progressiva há 48 horas, associada a dor
abdominal importante e parada de eliminação de fezes e flatos.
Ao exame apresentou:
• PA: 84/56 mmHg
• FC: 122 bpm
• Temperatura: 38,5°C
Abdome bastante distendido, doloroso difusamente, com sinais de irritação peritoneal.
Exames laboratoriais demonstraram:
• Leucócitos: 21.000/mm³
• Lactato: 5,2 mmol/L
Tomografia evidencia importante distensão colônica compatível com volvo de sigmoide, associada a espessamento parietal segmentar e líquido livre abdominal.
Diante do cenário apresentado, assinale a opção que indica a conduta mais adequada.
Ao exame apresentou:
• PA: 84/56 mmHg
• FC: 122 bpm
• Temperatura: 38,5°C
Abdome bastante distendido, doloroso difusamente, com sinais de irritação peritoneal.
Exames laboratoriais demonstraram:
• Leucócitos: 21.000/mm³
• Lactato: 5,2 mmol/L
Tomografia evidencia importante distensão colônica compatível com volvo de sigmoide, associada a espessamento parietal segmentar e líquido livre abdominal.
Diante do cenário apresentado, assinale a opção que indica a conduta mais adequada.
Ano: 2026
Banca:
MSConcursos
Órgão:
CRIS - SP
Prova:
MSConcursos - 2026 - CRIS - SP - Médico - PSF - Edital nº 2 |
Q4135727
Medicina
Homem de 72 anos dá entrada na UTI, com quadro de dor intensa no lado esquerdo inferior
do abdome, febre alta e queda da pressão arterial. Os exames laboratoriais mostram leucocitose
importante, a tomografia abdominal identifica diverticulite aguda complicada, associada a
pequeno foco de perfuração e formação de abscesso ao redor do cólon.
O paciente possui antecedentes de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, (30%),
e doença renal crônica estágio 3. Diante desse cenário clínico, qual é a melhor escolha para
antibioticoterapia empírica inicial?
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina Intensiva) |
Q4123043
Medicina
Com relação à disfunção de múltiplos órgãos e sistemas
(DMOS) no paciente crítico, é possível afirmar, corretamente, que o escore SOFA 2.0
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina Intensiva) |
Q4123041
Medicina
Homem de 57 anos refere tosse, febre, expectoração e
dispneia há 4 dias. AP: DM2. Exame físico: Peso 70 kg;
PA: 78 x 46 mmHg; FC: 109 bpm; FR: 26 irpm;
SpO2
86% em ar ambiente, estertores crepitantes em
base de hemitórax esquerdo. Iniciada reposição com
500 mL de cristaloide e, após 15 minutos, paciente apresentava PAM 60 mmHg. De acordo com as orientações
da Campanha de Sobrevivência a Sepse 2026, a conduta deve ser:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina Intensiva) |
Q4123039
Medicina
Homem de 67 anos encontra-se internado na UTI devido a choque séptico. Após reposição volêmica inicial,
evolui com necessidade progressiva de noradrenalina,
atualmente em dose de 0,6 mcg/kg/min. Apesar de PAM
de 68 mmHg, mantém lactato arterial de 5,8 mmol/L,
oligúria persistente, livedo periférico e aumento progressivo da dose de vasopressor nas últimas horas. Ecocardiograma transtorácico: fração de ejeção do ventrículo
esquerdo 48%, volume sistólico reduzido, Strain longitudinal global reduzido, ventrículo esquerdo não dilatado.
Monitorização hemodinâmica: débito cardíaco: 3,1 L/min;
índice cardíaco: 1,7 L/min/m2; resistência vascular sistêmica: 2.100 dyn·s/cm5; elastância arterial efetiva (Ea):
3,8 mmHg/mL; elastância ventricular telesistólica (Ees):
0,7 mmHg/mL.
Com relação a esse caso, assinale a alternativa correta.
Com relação a esse caso, assinale a alternativa correta.
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina Intensiva) |
Q4123038
Medicina
Mulher de 62 anos encontra-se internada em Unidade
de Terapia Intensiva devido a sepse de foco abdominal.
Encontra-se em sedação e analgesia com propofol e
fentanil, com RASS -2, em uso de ventilação mecânica
invasiva em modo PSV. Atualmente, encontra-se com
PAM 62 mmHg, em uso de noradrenalina, PVC 8 mmHg
e lactato de 3,5 mmol/L. Realizada elevação passiva
das pernas com avaliação do fluxo no trato de saída do
ventrículo esquerdo por ecocardiografia, identificando
aumento de 14% na integral velocidade-tempo (VTI).
A interpretação do resultado do teste e a conduta são:
A interpretação do resultado do teste e a conduta são:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Clínica Geral) |
Q4120208
Medicina
Texto associado
Considere o seguinte caso clínico para responder à questão:
Paciente, sexo masculino, 78 anos, portador de hipertensão arterial e diabetes melito tipo 2, é levado por familiares
ao pronto atendimento por quadro de 3 dias de evolução
com tosse produtiva, febre não aferida, prostração e piora
progressiva da dispneia. Nas últimas 24 horas, a família
percebeu confusão mental e redução do nível de interação. Ao exame físico: estado geral comprometido, confuso, desorientado no tempo e espaço; PA: 92 x 58 mmHg;
FC: 108 bpm; FR: 32 irpm; saturação: 89%, em ar ambiente. Ausculta pulmonar: estertores crepitantes em base
pulmonar direita maior que a esquerda; tomografia de
tórax conforme imagem a seguir:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Diante da avaliação clínica e da estratificação de risco,
qual deve ser a conduta inicial?
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
Prefeitura de Promissão - SP
Prova:
ACCESS - 2026 - Prefeitura de Promissão - SP - Médico Pediatra |
Q4120035
Medicina
Nas urgências pediátricas, a rápida identificação de
sinais clínicos associados à gravidade e a aplicação
adequada de protocolos assistenciais influenciam
diretamente a estabilização hemodinâmica e o
prognóstico das doenças prevalentes na infância.
Considerando esse contexto, assinale a alternativa
correta.
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina de Emergência) |
Q4119979
Medicina
Paciente de 55 anos é levada ao pronto-socorro sendo
diagnosticada com choque séptico. Ela foi submetida a
uma cirurgia gastrointestinal recente, recebendo alta há
3 dias. As comorbidades incluem fibrilação atrial, doença
do refluxo gastroesofágico e hipertensão. Não há alergias conhecidas a medicamentos. O tratamento com
expansão volêmica vigorosa, noradrenalina, cefepima
e vancomicina são efetuados. Os medicamentos atuais
também incluem: amiodarona, aspirina em baixa dose,
dabigatrana, esomeprazol e heparina. Exames séricos:
creatinina: 2,1 mg/dL (prévia: 1,1 mg/dL); TGP (ALT): 15
U/L. ECG: intervalo QTc de 480 ms. O laboratório entra
em contato informando que as hemoculturas fúngicas
revelam crescimento de Candida, com a especificação
ainda pendente.
Nesse momento, o tratamento mais adequado a ser prescrito é:
Nesse momento, o tratamento mais adequado a ser prescrito é:
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
Prefeitura de Promissão - SP
Prova:
ACCESS - 2026 - Prefeitura de Promissão - SP - Médico Horista - Clíico Geral |
Q4119835
Medicina
Um paciente de 68 anos, hipertenso e diabético, é
admitido no pronto-atendimento com queixa de febre
alta, tosse produtiva e prostração há 48 horas. À
avaliação inicial, apresenta pressão arterial de 88/52
mmHg, frequência cardíaca de 118 bpm, frequência
respiratória de 26 ipm, temperatura axilar de 38,8°C,
saturação periférica de 90% em ar ambiente e Glasgow
14. O lactato sérico inicial é de 4,2 mmol/L.
Considerando as diretrizes para o manejo da sepse e do
choque séptico, assinale a alternativa que apresenta a
conduta tecnicamente correta no atendimento das
primeiras horas.
Ano: 2026
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Governador Celso Ramos - SC
Prova:
FURB - 2026 - Prefeitura de Governador Celso Ramos - SC - Médico - ESF |
Q4118624
Medicina
De acordo com as recomendações mais recentes para o
manejo da sepse, analise as afirmativas apresentadas a
seguir:
.A administração precoce de antimicrobianos intravenosos é uma das medidas prioritárias no manejo inicial da sepse.
II.A reposição volêmica inicial com cristaloides é recomendada em pacientes com sinais de hipoperfusão.
III.O uso de corticosteroides deve ser iniciado rotineiramente em todos os pacientes com sepse, independentemente da resposta à reposição volêmica e ao uso de vasopressores.
É correto o que se afirma em:
.A administração precoce de antimicrobianos intravenosos é uma das medidas prioritárias no manejo inicial da sepse.
II.A reposição volêmica inicial com cristaloides é recomendada em pacientes com sinais de hipoperfusão.
III.O uso de corticosteroides deve ser iniciado rotineiramente em todos os pacientes com sepse, independentemente da resposta à reposição volêmica e ao uso de vasopressores.
É correto o que se afirma em:
Ano: 2026
Banca:
MSConcursos
Órgão:
Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP
Prova:
MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Plantonista 24 horas - Urgência e Emergência |
Q4099073
Medicina
Um homem de 71 anos é levado ao pronto-socorro por familiares devido à confusão mental
e prostração importante iniciadas há cerca de 18 horas. Ele é portador de doença renal crônica
e Diabetes Mellitus tipo 2. Nos últimos dias, vinha apresentando tosse produtiva, porém, evoluiu
com piora progressiva do estado geral e recusa alimentar. Na admissão, encontra-se sonolento,
pouco responsivo, com extremidades frias, tempo de enchimento capilar de aproximadamente 5
segundos, frequência cardíaca de 118 bpm, pressão arterial de 82/48 mmHg, frequência
respiratória de 30 irpm e saturação periférica de oxigênio de 92% em ar ambiente. Exames
laboratoriais iniciais evidenciam lactato de 5,2 mmol/L, leucocitose de 17.800/mm³ e creatinina
de 2,6 mg/dL, (desconhecido valor basal). Tendo em vista o quadro clínico e as recomendações
atuais para abordagem inicial da sepse, assinale a alternativa verdadeira.
Ano: 2026
Banca:
MSConcursos
Órgão:
Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP
Prova:
MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Gastroenterologista |
Q4098811
Medicina
Homem de 55 anos, com Pancreatite Aguda Biliar grave, internado na UTI. Na evolução, após
10 dias, apresenta piora da dor abdominal, distensão, febre alta, (39°C), leucocitose com desvio.
TC com contraste: coleção líquida peripancreática mal definida, contendo bolhas de gás. Qual a
conduta?
Q4071700
Medicina
Suponha a seguinte situação fictícia:
Idoso, 76 anos, procura atendimento por tosse produtiva com escarro purulento, febre e rebaixamento do nível de consciência. Ao exame físico, é encontrado FR 28 irpm, PA 85/55 mmHg, FC 125 bpm, má perfusão tecidual. Opacificação em base direita à radiografia de tórax.
A conduta médica mais adequada para o caso é:
Idoso, 76 anos, procura atendimento por tosse produtiva com escarro purulento, febre e rebaixamento do nível de consciência. Ao exame físico, é encontrado FR 28 irpm, PA 85/55 mmHg, FC 125 bpm, má perfusão tecidual. Opacificação em base direita à radiografia de tórax.
A conduta médica mais adequada para o caso é:
Q4039347
Medicina
A expansão volêmica é considerada a pedra angular no tratamento hemodinâmico da sepse, e o
suporte hemodinâmico inicial está indicado apenas para pacientes com sinais de hipoperfusão tecidual ou
hiperlactatemia. Partindo dessa premissa, entre as recomendações do Surviving Sepsis Campaign está
incluído(a):
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