Questões de Medicina para Concurso - Página 1192

Q3789602

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789602 Medicina

Um adulto com episódios recorrentes de dispneia, tosse e sibilos, sem alterações estruturais prévias, chega assintomático à consulta de seguimento. Defina o procedimento diagnóstico prioritário para comprovar obstrução variável ao fluxo aéreo, quando necessário para classificação do caso:

A

Solicitar radiografia de tórax para confirmar hiperinsuflação como critério definidor.

B

Priorizar dosagem de IgE total como marcador único de confirmação.

C

Adotar gasometria arterial de rotina para documentar alcalose respiratória como prova diagnóstica.

D

Realizar pletismografia corporal para estimar volumes e concluir o diagnóstico inicial.

E

Aplicar espirometria com prova broncodilatadora positiva como principal critério de confirmação.

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Q3789601

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789601 Medicina

Um paciente com histórico de fibrilação atrial é admitido na emergência com um novo episódio de arritmia. Após estabilização inicial, a equipe médica opta por iniciar a infusão de amiodarona. Diante do caso, avalie a correta administração do fármaco:

A

Diluir a dose prescrita em 100 mL de soro fisiológico 0,9%.

B

A medicação pode ser administrada em bolus, sem diluição, em situações de urgência.

C

É recomendado diluir a dose em 250 mL de soro glicosado 5%.

D

Orientar o paciente sobre o risco de hipertensão e insônia como reações comuns.

E

A amiodarona injetável deve ser administrada exclusivamente por via intramuscular profunda.

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Q3789600

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789600 Medicina

Uma paciente com diagnóstico confirmado de lúpus eritematoso sistêmico em acompanhamento ambulatorial refere desenvolvimento insidioso de edema em membros inferiores, hematúria e redução gradual de acuidade visual nos últimos três meses. A avaliação laboratorial revela proteinúria significativa, elevação de creatinina sérica e redução de complemento C3 e C4. Biópsia renal é realizada para confirmação diagnóstica. Qual classificação histológica de glomerulonefrite lúpica é mais frequentemente associada com prognóstico mais grave e maior necessidade de terapia imunossupressora agressiva?

A

Mesangial mínima com envolvimento predominantemente endotelial e preservação da arquitetura glomerular.

B

Proliferativa segmentar e focal, com ciclos alternados de atividade e remissão com prognóstico intermediário.

C

Proliferativa difusa, caracterizada por aumento celular em mais de 50% dos glomérulos com potencial de progressão rápida para insuficiência renal.

D

Membranosa pura sem sinais de proliferação celular e sem redução apreciável de complemento sérico.

E

Esclerose glomerular avançada com fibrose intersticial associada a redução irreversível da função renal precoce.

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Q3789599

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789599 Medicina

Um paciente do sexo masculino, 58 anos, é avaliado no ambulatório com queixa de rigidez articular matinal que persiste por 90 minutos após o despertar, acompanhada de edema e calor articular em articulações de pequenas articulações das mãos. Ao exame físico, identifica-se poliartrite simétrica acometendo interfalangeanas proximais e metacarpofalangeanas, sem evidências de eroses ósseas ao radiograma. Solicitados exames laboratoriais que revelam elevação de marcadores inflamatórios. Analise a sequência de manifestações clínicas e características apresentadas e identifique qual aspecto é compatível com o padrão de apresentação de uma doença articular reumática:

A

Presença de eroses ósseas e limitação de movimento com reversibilidade das deformidades articulares.

B

Rigidez matinal que persiste por mais de uma hora associada a poliartrite crônica simétrica e aditiva acometendo preferencialmente nos punhos e joelhos.

C

Lesão discoide fotossensível com possibilidade de reversibilidade sem alterações estruturais permanentes das articulações.

D

Manifestação isolada em grande articulação com deformidades irreversíveis do tipo "em ziguezague" nas interfalangeanas.

E

Sintomatologia atenuada pela madrugada com melhora importante durante o repouso prolongado e ausência de calor articular ao toque.

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Q3789598

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789598 Medicina

Um paciente idoso com história de dispneia progressiva, ortopneia e edemas em membros inferiores é avaliado com crepitações pulmonares e turgência jugular. Organize o diagnóstico sindrômico de insuficiência cardíaca, segundo critérios validados para prática clínica:

A

Utilize somente BNP elevado como critério isolado de confirmação.

B

Baseie-se em um escore de Duke modificado para coronariopatia crônica.

C

Confirme por tomografia de tórax com contraste em todos os casos.

D

Aplique critérios de Framingham e/ou pontuação de Boston para definir o diagnóstico clínico.

E

Apoie o diagnóstico na estimativa clínica subjetiva do examinador.

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Q3789597

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789597 Medicina

Em um paciente com insuficiência cardíaca descompensada e hipoperfusão periférica refratária à terapia inicial com diuréticos, indique a droga vasoativa de escolha que possui efeito inotrópico positivo puro, sem ação vasoconstritora significativa:

A

Dobutamina.

B

Noradrenalina.

C

Dopamina.

D

Adrenalina.

E

Vasopressina.

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Q3789596

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789596 Medicina

Um adulto de meia-idade, previamente hígido, inicia quadro abrupto de febre, calafrios, tosse e dispneia, evoluindo com dor torácica e opacidade radiográfica focal. Estabeleça a conduta diagnóstica inicial mais adequada no manejo sindrômico desse caso, considerando etiologias usuais e achados cardinais:

A

Priorize diagnóstico de tuberculose pulmonar e solicite baciloscopia seriada como primeiro passo.

B

Considere pneumonia adquirida na comunidade e estruture a avaliação clínica com confirmação radiográfica inicial.

C

Presuma broncoespasmo alérgico e indique apenas broncodilatador de curta duração.

D

Hipotetize hemorragia alveolar difusa e solicite lavado broncoalveolar como teste inicial.

E

Classifique como pneumonia hospitalar e inicie cobertura para bacilos multirresistentes.

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Q3789595

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789595 Medicina

Um paciente é diagnosticado com pancreatite aguda e evolui com piora do quadro clínico. Identifique o marcador laboratorial cuja elevação está mais consistentemente associada a um prognóstico grave e a maior risco de complicações nesta condição:

A

Amilase sérica.

B

Lipase sérica.

C

Proteína C-reativa.

D

Desidrogenase lática (DHL).

E

Gama-glutamil transferase (GGT).

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Q3789594

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789594 Medicina

Paciente de 45 anos, previamente hígido, é levado ao pronto-socorro após episódio sincopal. Familiares referem que o paciente apresentou movimentos tônico-clônicos generalizados. Ao exame físico encontra-se consciente, orientado, normotenso. O eletrocardiograma evidencia ritmo cardíaco com frequência de aproximadamente 180 bpm, ausência de ondas P identificáveis, complexos QRS estreitos e regulares, com presença de pseudo-S em DII, DIII e aVF, e pseudo-R em V1. Identifique o diagnóstico eletrocardiográfico mais provável.

A

Taquicardia paroxística supraventricular por reentrada nodal.

B

Taquicardia ventricular monomórfica sustentada.

C

Flutter atrial com condução 2:1.

D

Taquicardia atrial unifocal.

E

Fibrilação atrial com resposta ventricular rápida.

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Q3789593

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789593 Medicina

Um homem de 50 anos, com histórico de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) há 15 anos, realiza um eletrocardiograma de rotina. O laudo menciona achados sugestivos de sobrecarga atrial direita. Identifique o achado eletrocardiográfico característico desta condição:

A

Onda P com duração > 120 ms e entalhe em DII (P mitrale).

B

Onda P com amplitude > 0,25 mV em DII (P pulmonale).

C

Porção final negativa da onda P em V1 com área > 40 ms x 0,1 mV (Índice de Morris).

D

Desvio do eixo da onda P para a esquerda, entre –30° e –45°.

E

Onda P positiva e apiculada, seguida de segmento PR isoelétrico.

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Q3789592

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789592 Medicina

Médico plantonista atende paciente de 55 anos, sexo masculino, admitido com quadro de dor torácica típica há 2 horas. Ao exame físico apresenta-se ansioso, sudoreico, com pressão arterial de 150/90 mmHg e frequência cardíaca de 95 bpm. O eletrocardiograma de admissão revela supradesnivelamento do segmento ST nas derivações DII, DIII e aVF. Considerando a necessidade de investigar possível acometimento do ventrículo direito, determine quais derivações adicionais devem ser solicitadas.

A

V7 e V8.

B

V3R e V4R.

C

V1 e V2.

D

D1 e aVL.

E

V5 e V6.

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Q3789591

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789591 Medicina

Um paciente de 72 anos, hipertenso e diabético, é admitido no pronto-socorro com dor torácica opressiva há 40 minutos. O médico solicita um eletrocardiograma para avaliação inicial. Analise o traçado considerando os critérios de sobrecarga ventricular esquerda:

A

Onda R em aVL > 13 mm.

B

Critério de Cornell: SV3 + RaVL ≥ 28 mm (homem) ou ≥ 20 mm (mulher).

C

Índice de Sokolow-Lyon: SV1 + RV5 ou RV6 ≥ 25 mm.

D

Duração do QRS > 120 ms.

E

Desvio do eixo elétrico para a esquerda < −30°.

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Q3789590

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789590 Medicina

Paciente de 72 anos é atendido no pronto-socorro com história de síncope. Refere episódios prévios de tonturas. É portador de cardiopatia chagásica. Ao exame físico encontra-se lúcido, normotenso, bradicárdico. O eletrocardiograma evidencia ondas P com frequência de 75 bpm e complexos QRS largos com frequência de 35 bpm, sem relação entre as ondas P e os complexos QRS. O intervalo PP é regular, assim como o intervalo RR. Identifique o tipo de bloqueio atrioventricular apresentado:

A

Bloqueio atrioventricular de primeiro grau.

B

Bloqueio atrioventricular de segundo grau Mobitz I.

C

Bloqueio atrioventricular de segundo grau Mobitz II 2:1.

D

Bloqueio atrioventricular total com escape ventricular.

E

Bloqueio sinoatrial tipo II.

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Q3789589

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789589 Medicina

Um médico plantonista recebe um paciente de 68 anos com queixa de palpitações e dispneia leve há 3 horas. O paciente é hipertenso em uso regular de losartana. Ao exame físico, pressão arterial de 130/80 mmHg, frequência cardíaca irregular de aproximadamente 110 bpm, ausculta pulmonar sem alterações. O eletrocardiograma de 12 derivações evidencia ausência de ondas P identificáveis, intervalos RR completamente irregulares e complexos QRS estreitos. Identifique a arritmia apresentada pelo paciente:

A

Flutter atrial com bloqueio variável.

B

Taquicardia atrial multifocal.

C

Fibrilação atrial.

D

Taquicardia sinusal com extrassístoles atriais frequentes.

E

Taquicardia paroxística supraventricular por reentrada nodal.

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Q3789195

Ano: 2025 Banca: IBADE Órgão: SES-MG Prova: IBADE - 2025 - SES-MG - Especialista em Políticas e Gestão da Saúde S01/S02 (Área de Saúde) |

Q3789195 Medicina

Uma equipe de saúde atende paciente com doença grave e evolução imprevisível. A família insiste na adoção de intervenções agressivas mesmo sem evidência de benefício clínico. O paciente, consciente, expressa repetidamente desejo de limitar procedimentos e priorizar conforto.
A decisão da equipe deve fundamentar-se em qual princípio bioético?

A

Não maleficência.

B

Justiça distributiva.

C

Beneficência paternalista.

D

Autonomia.

E

Utilitarismo clínico.

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Q3789184

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Craíbas - AL Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Odontopediatria |

Q3789184 Medicina

O direito à informação clara e objetiva é um dos pilares da relação entre profissional de saúde e paciente. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O paciente tem direito a receber informações claras sobre seu estado de saúde, diagnósticos, tratamentos disponíveis, riscos, efeitos colaterais e prognósticos, em linguagem acessível e respeitosa.
(__) É permitido ao médico omitir informações graves do paciente se a família solicitar, sob a justificativa de "proteção psicológica", mesmo que o paciente esteja lúcido e capaz de compreender.
(__) O paciente tem direito a ter acesso ao seu prontuário a qualquer momento e a receber cópia integral dos documentos ali contidos, mediante solicitação.
(__) As receitas e prescrições médicas podem ser entregues com caligrafia ilegível, cabendo ao farmacêutico decifrar o conteúdo, visto que o paciente não tem conhecimento técnico para entender o nome dos remédios.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A

V, V, F, F.

B

F, F, V, V.

C

V, F, V, F.

D

V, F, F, V.

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Q3789031

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Craíbas - AL Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Neuropediatra |

Q3789031 Medicina

A garantia de acompanhante nos serviços de saúde é um direito assegurado por leis específicas para grupos vulneráveis. Analise as afirmativas a seguir:

I. O Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA) garante a permanência em tempo integral de um dos pais ou responsável nos casos de internação de criança ou adolescente.
II. O Estatuto do Idoso assegura ao idoso internado ou em observação o direito a acompanhante, devendo o órgão de saúde proporcionar as condições adequadas para a sua permanência em tempo integral, segundo o critério médico.
III. Em unidades de Terapia Intensiva (UTI), o direito a acompanhante é automaticamente revogado para todos os grupos (crianças, idosos, parturientes) devido ao risco biológico, sendo permitida apenas visita rápida.

Está correto o que se afirma em:

A

I, II e III.

B

II apenas.

C

I e II apenas.

D

I e III apenas.

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Q3789023

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Craíbas - AL Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Neuropediatra |

Q3789023 Medicina

A Síndrome de West é uma encefalopatia epiléptica dependente da idade caracterizada pela tríade eletroclínica clássica. Assinale a alternativa CORRETA sobre as características e o tratamento de primeira linha dessa síndrome.

A

Caracteriza-se por mioclonias palpebrais, fotossensibilidade e EEG com poliponta-onda; o tratamento de escolha é o Ácido Valproico, sendo benigna e autolimitada.

B

A tríade envolve afasia adquirida, agnosia auditiva e descargas temporais no sono; o tratamento exige cirurgia de calosotomia.

C

A síndrome caracteriza-se por espasmos epilépticos (em flexão, extensão ou mistos) geralmente em salvas, atraso ou regressão do desenvolvimento neuropsicomotor e padrão de hipsarritmia no eletroencefalograma (EEG); o tratamento de escolha inclui ACTH (hormônio adrenocorticotrófico) ou vigabatrina (especialmente em casos de Esclerose Tuberosa).

D

A síndrome apresenta crises tônico-clônicas generalizadas febris, desenvolvimento normal e ponta-onda generalizada a 3Hz no EEG; o tratamento é feito com Carbamazepina.

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Q3789022

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Craíbas - AL Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Neuropediatra |

Q3789022 Medicina

A macrocefalia pode ser constitucional ou patológica. Analise as afirmativas a seguir sobre o diagnóstico diferencial:

I. A macrocefalia familiar benigna caracteriza-se por perímetro cefálico > +2 DP, velocidade de crescimento do PC paralela à curva normal (após aceleração inicial), desenvolvimento neurológico normal e história familiar de macrocefalia, sem sinais de hipertensão intracraniana.
II. A Hidrocefalia Externa Benigna (ou Efusão Subdural Benigna da Infância) é uma causa comum de macrocefalia em lactentes, apresentando aumento do espaço subaracnoideo frontal na imagem, desenvolvimento preservado e resolução espontânea geralmente até os 2 anos.
III. O fechamento precoce das suturas cranianas (craniossinostose) é a principal causa de macrocefalia progressiva, levando ao aumento global do crânio para acomodar o cérebro.

Está correto o que se afirma em:

A

III apenas.

B

I e III apenas.

C

I e II apenas.

D

I, II e III.

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Q3789021

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Craíbas - AL Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Neuropediatra |

Q3789021 Medicina

A Malformação de Chiari Tipo II é uma anomalia complexa do rombencéfalo. Assinale a alternativa CORRETA sobre sua associação clínica e características anatômicas.

A

A Chiari II consiste na herniação do verme cerebelar, amígdalas e tronco encefálico através do forame magno, estando quase invariavelmente associada à mielomeningocele (espinha bífida aberta) e frequentemente resultando em hidrocefalia obstrutiva por estenose do aqueduto ou compressão do quarto ventrículo.

B

Trata-se de uma estenose congênita do aqueduto de Sylvius isolada, sem herniação de estruturas da fossa posterior, corrigida apenas com terceiro-ventriculostomia.

C

A Chiari II é definida apenas pela descida das amígdalas cerebelares ( > 5mm) em pacientes assintomáticos sem disrafismo espinhal, sendo um achado incidental comum em adultos.

D

A malformação caracteriza-se pela agenesia do vermis cerebelar e dilatação cística do quarto ventrículo (Cisto de Dandy-Walker), sem relação com defeitos do tubo neural.

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