Questões de Medicina para Concurso - Página 1191

Q4131886

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Acupuntura, Anestesiologia, Clínica Médica, Medicina Física e Reabilitação, Neurocirurgia, Neurologia, Ortopedia, Pediatria e Reumatologia |

Q4131886 Medicina

Paciente feminino, 24 anos, com lesão medular completa nível C5 há 8 anos, experimenta piora de dor em queimação em pés há cerca de 1 semana. Notou também discreto aumento do tônus de membros inferiores e perdas miccionais involuntárias entre os cateterismos vesicais intermitentes.
Principal exame a ser realizado é:

A

hemograma.

B

ressonância nuclear magnética de coluna.

C

análise de urina e urocultura.

D

eletroneuromiografia.

E

proteína C reativa.

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Q4131885

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Acupuntura, Anestesiologia, Clínica Médica, Medicina Física e Reabilitação, Neurocirurgia, Neurologia, Ortopedia, Pediatria e Reumatologia |

Q4131885 Medicina

Paciente masculino, com 18 anos, previamente hígido, praticante de taekwondo há 6 meses, iniciou quadro de dor no dorso do pé direito tipo choque, queimação, de forte intensidade, predomínio noturno. Inicialmente as crises eram intermitentes e, atualmente, o quadro de dor é contínuo. Fez uso de várias medicações tendo inclusive uma internação por intoxicação por opioides. Ao exame clínico, observa-se alodínea em face lateral da perna e dorso do pé, pé equino varo fixo, amiotrofia de músculos da perna. Exame motor é prejudicado por quadro doloroso, mas se observa esboço de todos os movimentos do tornozelo e dedos dos pés; o tornozelo e o pé estão discretamente edemaciados sem sinais flogísticos evidentes.
Frente a esse quadro, a sua principal hipótese diagnóstica é:

A

tromboflebite.

B

celulite.

C

fratura tibial por estresse.

D

síndrome de dor complexa regional.

E

síndrome compartimental.

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Q4131880

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Acupuntura, Anestesiologia, Clínica Médica, Medicina Física e Reabilitação, Neurocirurgia, Neurologia, Ortopedia, Pediatria e Reumatologia |

Q4131880 Medicina

Durante uma consulta pré-anestésica, uma paciente relata que já apresentou reação alérgica grave a diversas frutas, como abacaxi, kiwi e maracujá. Na condução anestésica dessa paciente, deve-se ter uma atenção especial quanto ao uso de

A

luvas de látex.

B

contraste iodados.

C

anestésicos locais.

D

clorexidina alcoólica.

E

anestésicos halogenados.

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Q4131879

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Acupuntura, Anestesiologia, Clínica Médica, Medicina Física e Reabilitação, Neurocirurgia, Neurologia, Ortopedia, Pediatria e Reumatologia |

Q4131879 Medicina

Paciente de 38 anos foi submetido a uma colecistectomia videolaparoscópica. Na indução da anestesia, foram utilizados propofol, fentanil e rocurônio. Na manutenção da anestesia, foi utilizado sevoflurano. Ao final da cirurgia, foram administradas 4 ampolas de neostigmina.
A neostigmina

A

inibe a acetilcolinesterase na fenda sináptica.

B

diminui a liberação pré-sináptica de acetilcolina.

C

liga-se aos receptores colinérgicos pós-sinápticos.

D

encapsula a molécula do bloqueador neuromuscular

E

reduz a concentração de acetilcolina na fenda sináptica.

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Q4131878

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Acupuntura, Anestesiologia, Clínica Médica, Medicina Física e Reabilitação, Neurocirurgia, Neurologia, Ortopedia, Pediatria e Reumatologia |

Q4131878 Medicina

Paciente de 59 anos será submetido à uvulopalatofaringoplastia sob anestesia geral. Na avaliação das suas vias aéreas, foi observada uma distância tireomentoniana encurtada.
Nesse paciente, a intubação orotraqueal sob laringoscopia direta poderá ser mais trabalhosa porque

A

o pescoço tem circunferência maior que 35 cm.

B

a arcada dentária superior deve ser mais protrusa.

C

a laringe pode ter uma posição mais anteriorizada.

D

o espaço submandibular deve ser pouco complacente.

E

não pode conseguir trazer os incisivos mandibulares adiante dos maxilares.

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Q4131877

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Acupuntura, Anestesiologia, Clínica Médica, Medicina Física e Reabilitação, Neurocirurgia, Neurologia, Ortopedia, Pediatria e Reumatologia |

Q4131877 Medicina

Na dor oncológica, o tratamento por acupuntura

A

está contraindicado pela possibilidade de estimular a formação de metástases e debilitar o sistema imune.

B

está indicado, principalmente, quando a aplicação das agulhas for em região próxima ao tumor, favorecendo sua diminuição.

C

está contraindicado, pois a liberação de opioides endógenos pode inibir a ação de fármacos opioides para controle da dor.

D

está indicada, principamente nos casos de dor mais intensa, por favorecer a diminuição das doses de fármacos opioides para o controle da dor.

E

está indicada, pois vários testes clínicos demonstraram sua efetividade na inibição de formação de metástases.

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Q4131876

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Acupuntura, Anestesiologia, Clínica Médica, Medicina Física e Reabilitação, Neurocirurgia, Neurologia, Ortopedia, Pediatria e Reumatologia |

Q4131876 Medicina

O tratamento físico pela acupuntura nas algias periféricas tem dentre os vários mecanismos de ação:

A

a inibição das vias serotoninérgicas e adrenérgicas descendentes.

B

pelo processo microinflamatório que promove a liberação de citocinas.

C

pela liberação de betaendorfinas, encefalinas e dinorfinas.

D

a transmissão do estímulo de acupuntura pelas fibras Abeta que inibem as Adelta.

E

pela inibição do sistema endocanabinoide e liberação endógena de anandamida.

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Q4131875

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Acupuntura, Anestesiologia, Clínica Médica, Medicina Física e Reabilitação, Neurocirurgia, Neurologia, Ortopedia, Pediatria e Reumatologia |

Q4131875 Medicina

Paciente apresentando dor no ombro direito há 1 semana. A dor é acentuada aos movimentos de elevação e abdução do braço. USG com diagnóstico de tendinopatia do supraespinhal e infraespinhal e bursite subacromial subdeltoidea.
Em relação ao tratamento por acupuntura, assinale a alternativa correta.

A

Não utilizar eletroacupuntura por intensificar a dor.

B

Tratar com pontos locais e à distância relacionados com o ombro.

C

A não aplicação de agulhas e ventosas por estarem contraindicadas.

D

Aplicar somente moxabustão e não agulhas, para estimular a circulação sanguínea.

E

Somente desativar pontos gatilhos pelo agulhamento seco.

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Q4131845

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Enfermagem |

Q4131845 Medicina

Em uma unidade de pronto atendimento (UPA), durante o acolhimento, ao realizar a avaliação de uma criança com 4 anos de idade, com história de “chiado no peito” há 8 horas, o enfermeiro deve considerar como sinais de gravidade a presença de

A

frequência cardíaca: 110 batimentos por minuto ou frequência respiratória: 30 incursões respiratórias por minuto.

B

presença de murmúrio vesicular à ausculta pulmonar ou frequência respiratória: 30 incursões respiratórias por minuto.

C

SpO₂ : 95%, em ar ambiente, ou frequência cardíaca: 110 batimentos por minuto.

D

temperatura axilar: 37,7 ºC ou presença de som traqueal à ausculta.

E

estridor em repouso ou SpO₂ : 90%, em ar ambiente.

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Q4131768

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2025 - HCFMUSP - Residência Multiprofissional - Biologia Translacional |

Q4131768 Medicina

Considerando a divisão didática do Sistema Digestório em Supra Diafragmático e Infradiafragmático, quais são as glândulas anexas do Sistema Digestório e suas respectivas localizações?

A

As glândulas anexas são salivares (parótida, submandibular e sublingual); todas em região de cabeça; fígado, localizado no quadrante superior direito do abdome, estendendo-se ao quadrante superior esquerdo; e pâncreas, situado no quadrante superior direito, anterior ao estômago.

B

As glândulas anexas são salivares (parótida, submandibular e sublingual); todas em região de cabeça; fígado, no quadrante superior direito do abdome, alcançando também a região medial do quadrante superior esquerdo; e pâncreas, no quadrante abdominal esquerdo, posterior ao estômago, estendendo- -se do duodeno ao baço.

C

As glândulas anexas são parótida, tireoide e fígado; a tireoide localiza-se na região cervical anterior; o fígado no quadrante superior esquerdo; e o pâncreas no quadrante inferior direito.

D

As glândulas anexas são salivares (parótida, submandibular e sublingual) em região cervical; fígado, posterior ao estômago; e pâncreas, em quadrante abdominal direito, lateral ao baço.

E

As glândulas anexas são apenas salivares (parótida, submandibular e sublingual); todas em região cervical; e o fígado, localizado exclusivamente no quadrante superior esquerdo.

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Q4131766

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2025 - HCFMUSP - Residência Multiprofissional - Biologia Translacional |

Q4131766 Medicina

Afirma-se que existe uma região específica responsável pelas trocas gasosas no sistema respiratório, e uma área onde o ar é somente conduzido sem que ocorram trocas gasosas, A região de trocas gasosas corresponde à região alveolar. Se tratando da área onde não existe trocas gasosas, a nomenclatura correta da região e suas estruturas correspondentes é:

A

espaço morto fisiológico: fossas nasais, faringe, laringe e traqueia.

B

espaço morto anatômico: fossas nasais, faringe, laringe, traqueia, brônquios e bronquíolos.

C

espaço morto alveolar: bronquíolos terminais, bronquíolos respiratórios e alvéolos.

D

espaço morto anatômico: faringe, laringe, traqueia e pneumócitos tipo II.

E

espaço morto fisiológico: fossas nasais, faringe, laringe, traqueia e alvéolos.

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Q4131765

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2025 - HCFMUSP - Residência Multiprofissional - Biologia Translacional |

Q4131765 Medicina

Durante uma competição na França, um exame de sangue de um dos ciclistas norte-americanos chamou a atenção de especialistas. Um dos médicos, que fizeram a análise, afirmou que os níveis de glóbulos vermelhos, hematócrito e hemoglobina do atleta permaneceram praticamente inalterados do início ao fim da competição — algo considerado incomum. Essa constância nos valores laboratoriais levantou suspeitas de possível uso de doping. É esperado, após uma competição, que os valores se alterem, pois

A

o exercício intenso causa aumento da destruição de hemácias e queda imediata do hematócrito.

B

o esforço físico prolongado provoca aumento transitório do volume plasmático e hemoconcentração, elevando o hematócrito.

C

o exercício intenso provoca desidratação, aumentando a concentração relativa de hemácias e hemoglobina no sangue.

D

o exercício físico prolongado reduz a produção de hemoglobina por inibição direta da eritropoetina.

E

o exercício intenso aumenta a destruição de hemácias pelo fígado, reduzindo os níveis séricos de hemoglobina.

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Q4131699

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2025 - HCFMUSP - Residência Multiprofissional -Biomedicina Translacional |

Q4131699 Medicina

As veias são estruturas fundamentais no sistema circulatório, responsáveis por conduzir o sangue da periferia para o coração. Considerando as características anatômicas e funcionais das veias, assinale a alternativa correta.

A

A maioria das veias conduz sangue oxigenado, sendo as veias pulmonares as responsáveis pelo transporte de sangue venoso rico em CO₂ .

B

A pressão no interior das veias é alta (equivalente a pressão arterial), motivo pelo qual não necessitam de valvas em seu trajeto.

C

As veias estão em maior número que as artérias, aproximadamente em proporção de 2:1, podendo ser superficiais ou profundas.

D

As vênulas são classificadas como veias de grande calibre, recebendo sangue diretamente das cavidades cardíacas.

E

As veias profundas não acompanham artérias em seu trajeto, diferentemente das superficiais que se localizam na hipoderme.

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Q4131695

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2025 - HCFMUSP - Residência Multiprofissional -Biomedicina Translacional |

Q4131695 Medicina

Os marcadores tumorais são macromoléculas presentes no tumor, no sangue ou em outros líquidos biológicos, cujo aparecimento e/ou alterações em suas concentrações estão relacionados com a gênese e o crescimento de células neoplásicas. Considerando as aplicações clínicas, assinale a alternativa correta sobre marcadores tumorais.

A

O CEA é marcador exclusivo para diagnóstico inicial de câncer de cólon, sendo altamente específico e não se elevando em outras condições clínicas.

B

O CA-125 é utilizado principalmente para rastreamento populacional de câncer de ovário em mulheres assintomáticas.

C

A calcitonina é um marcador de carcinoma medular da tireoide e pode ser utilizada tanto no diagnóstico inicial quanto no prognóstico.

D

O CA19-9 é marcador específico para câncer gástrico, não apresentando elevação em outras neoplasias ou doenças benignas.

E

A maioria dos marcadores tumorais presentes no mercado apresentam sensibilidade e especificidade suficientes para serem usados isoladamente como testes diagnósticos definitivos.

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Q4131689

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2025 - HCFMUSP - Residência Multiprofissional -Biomedicina Translacional |

Q4131689 Medicina

O crescimento local de um tumor pode causar uma gama de anormalidades em testes bioquímicos frequentemente pedidos. A leucemia e o linfoma são contantemente associados a concentrações elevadas séricas de

A

urato e lactato desidrogenase (LDH).

B

fosfatase alcalina e bilirrubina total e frações.

C

albumina e cálcio.

D

ureia e triglicerídeos.

E

AST e ALT.

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Q4131684

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q4131684 Medicina

Mulher de 57 anos é avaliada por declínio cognitivo progressivo nos últimos seis meses. Seu único medicamento é levotiroxina devido a um histórico de tireoidite de Hashimoto. À anamnese e ao exame físico, ela apresenta achados condizentes com quadro de demência leve; há vitiligo; os tornozelos e os joelhos apresentam hiperreflexia.
A causa mais provável para essa evolução é deficiência de

A

cobalamina

B

ferro

C

folato

D

niacina

E

tiamina

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Q4131682

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q4131682 Medicina

Homem de 32 anos procura o pronto-socorro após quadro de mal-estar, tontura e palpitações intensas enquanto se recuperava de uma atividade física rotineira. Relata que os sintomas iniciaram há dois anos, mas se tornaram mais frequentes nos últimos seis meses e são mais perceptíveis em repouso ou quando ele está se recuperando após exercícios físicos. Refere que consegue correr 3 km, três vezes por semana, sem limitações físicas. Nega etilismo, tabagismo ou uso de medicamentos. Ele prefere evitar terapia médica crônica, e não há outras condições médicas. O histórico familiar inclui infarto do miocárdio em seu pai aos 63 anos. Seu exame físico é normal. Eletrocardiograma: múltiplos complexos ventriculares prematuros (CVPs) com morfologia de bloqueio do ramo esquerdo e eixo inferior. Ecocardiograma transtorácico: sem alterações. Holter de 24 horas: 9.240 CVPs, bem como múltiplas séries de taquicardia ventricular não sustentada.
Nesse momento, a conduta recomendada é

A

iniciar metoprolol.

B

iniciar propafenona.

C

indicar ablação por cateter.

D

pedir um ecocardiograma transesofágico.

E

pedir um cateterismo cardíaco percutâneo.

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Q4131681

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q4131681 Medicina

Mulher de 37 anos, com histórico de dois episódios de trombose venosa profunda, procura o departamento de emergência com queixa de perda súbita da visão no olho esquerdo ao acordar. Ela não relata dor e não apresenta outros sintomas. O exame fundoscópico do olho afetado mostra edema do disco, hemorragias retinianas extensas e manchas algodonosas; o olho direito é normal.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, a etiologia de base mais frequente é

A

acidente vascular cerebral aterotrombótico.

B

acidente vascular cerebral embólico.

C

arterite temporal.

D

lúpus eritematoso sistêmico.

E

mutação do fator V de Leiden.

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Q4131680

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q4131680 Medicina

Mulher de 74 anos é avaliada com quadro de perda progressiva da memória nos últimos dez anos. Recentemente, ela causou vários pequenos incêndios na cozinha por se esquecer de desligar o fogão e não tem conseguido se lembrar de como cozinhar as suas receitas favoritas. O filho relata que ela fica desorientada e confusa à noite. Ela identifica um número crescente de objetos como “aquela coisa” porque não consegue lembrar-se do nome correto. A sua força muscular e o seu equilíbrio estão intactos.
Com base nesses dados, o diagnóstico mais provável é

A

demência senil.

B

doença dos corpos de Lewi.

C

demência frontotemporal.

D

demência vascular.

E

doença de Alzheimer.

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Q4131679

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q4131679 Medicina

Homem de 33 anos é internado com histórico de febre e dispneia há uma semana. O antecedente é relevante para uso de drogas injetáveis. Ao exame físico, apresenta: temperatura: 39,9 ^o C; frequência cardíaca: 110 bpm; pressão arterial: 102 x 60 mmHg; ele parece algo dispneico e diaforético; a pressão venosa jugular é de 10 cmH₂ O; ausculta pulmonar com estertores bibasais; tórax com precórdio hiperdinâmico, galope por terceira bulha e sopro sistólico suave em foco mitral 2+/4; extremidades quentes, sem edema. Ecocardiograma: fração de ejeção do ventrículo esquerdo: 75%; vegetação de 1 cm na valva tricúspide com regurgitação moderada a grave; espessamento da valva mitral com regurgitação grave. A radiografia de tórax mostra edema pulmonar. Hemoculturas seriadas são enviadas, e vancomicina intravenosa é iniciada.
Quanto ao manejo desse paciente, em seguida, é correto

A

adicionar sacubitril/valsartana.

B

adicionar rifampicina.

C

adicionar dobutamina.

D

indicar balão intra-aórtico de contrapulsação.

E

indicar substituição valvar urgente.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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