Homem de 60 anos apresenta quadro de dezoito meses
de diarreia não sanguinolenta com piora progressiva, consistindo de várias evacuações por dia de volume variável.
Refere perda de peso de 16 kg desde o início da diarreia
e episódios pouco frequentes de incontinência fecal de
urgência. O histórico é relevante para fibrilação atrial com
início aos 40 anos e cirurgia bilateral para síndrome do
túnel do carpo. Ao exame físico, nota-se que ele é um
paciente magro, com abdome normal; a inspeção anorretal mostra sensibilidade perianal intacta e tônus adequado do esfíncter anal em repouso e à contração. O painel
de patógenos fecais é negativo. O resultado da coleta
quantitativa de fezes em 72 horas é de 55 g de gordura
fecal/24 horas.
Dado o histórico do paciente e a presença de diarreia
gordurosa crônica, constitui a indicação correta para a
investigação da diarreia desse paciente: