Questões de Medicina para Concurso - Página 1193

Q3789020

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Craíbas - AL Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Neuropediatra |

Q3789020 Medicina

A migrânea (enxaqueca) é prevalente na população pediátrica. Assinale a alternativa CORRETA sobre as particularidades diagnósticas da migrânea sem aura em crianças segundo a ICHD-3.

A

A migrânea infantil manifesta-se exclusivamente por dor occipital contínua, sem sintomas autonômicos, devendo-se sempre solicitar TC de crânio para excluir tumor de fossa posterior.

B

Em crianças, os ataques de migrânea podem durar de 2 a 72 horas (duração menor que no adulto), a dor é frequentemente bilateral (frontotemporal) em vez de unilateral, e deve estar associada a náusea/vômitos e/ou fotofobia e fonofobia, piorando com atividade física habitual.

C

O diagnóstico exige obrigatoriamente a presença de aura visual típica antes da dor; se não houver aura, classifica-se como cefaleia tensional.

D

Para o diagnóstico, a cefaleia deve ser unilateral e pulsátil em 100% dos casos, assim como nos adultos, não sendo aceita a localização bilateral.

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Q3789019

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Craíbas - AL Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Neuropediatra |

Q3789019 Medicina

A Encefalopatia Hipóxico-Isquêmica (EHI) requer intervenção imediata para neuroproteção. Acerca da Hipotermia Terapêutica, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A hipotermia terapêutica é indicada para recém-nascidos com idade gestacional ≥ 35 ou 36 semanas, com evidência de asfixia perinatal e encefalopatia moderada a grave, devendo ser iniciada nas primeiras 6 horas de vida.
(__) O protocolo padrão consiste no resfriamento corporal total para uma temperatura esofágica de 33,5°C ± 0,5°C, mantida por 72 horas, seguida de reaquecimento gradual.
(__) A hipotermia é eficaz para reverter lesões cerebrais já estabelecidas há mais de 24 horas, sendo indicada mesmo para bebês que chegam tardiamente ao serviço de referência.
(__) Convulsões neonatais na vigência de EHI devem ser tratadas agressivamente, sendo o Fenobarbital a droga de primeira linha recomendada pela maioria dos protocolos.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A

V, F, V, F.

B

V, V, V, F.

C

F, F, V, V.

D

V, V, F, V.

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Q3789018

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Craíbas - AL Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Neuropediatra |

Q3789018 Medicina

O termo Atraso Global do Desenvolvimento (AGD) é uma categoria diagnóstica temporária utilizada na primeira infância. Acerca da definição e critérios diagnósticos, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O diagnóstico de AGD é reservado para crianças menores de 5 anos que não atingem os marcos do desenvolvimento esperados em dois ou mais domínios do funcionamento adaptativo (motor, linguagem, cognitivo, social/pessoal, vida diária), sendo incapazes de realizar testes de inteligência padronizados.
(__) O AGD é sinônimo definitivo de Deficiência Intelectual, não havendo necessidade de reavaliação após os 5 anos, pois o prognóstico cognitivo é invariavelmente reservado.
(__) A investigação etiológica do AGD inclui, conforme diretrizes, a realização de Microarray Cromossômico (CMA) como teste de primeira linha para causas genéticas não sindrômicas óbvias.
(__) O AGD é sempre causado por privação ambiental, dispensando investigação de erros inatos do metabolismo ou neuroimagem se a criança frequentar creche.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A

V, V, F, F.

B

V, F, F, V.

C

F, F, V, V.

D

V, F, V, F.

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Q3789017

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Craíbas - AL Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Neuropediatra |

Q3789017 Medicina

A Esclerose Tuberosa (Complexo Esclerose Tuberosa) é uma facomatose com manifestações multissistêmicas. Assinale a alternativa CORRETA que apresenta a tríade clássica de Vogt (historicamente descrita) e os achados neuropatológicos atuais.

A

A tríade é manchas café-com-leite, neurofibromas e nódulos de Lisch; o principal tumor intracraniano associado é o glioma de via óptica.

B

A tríade histórica é composta por epilepsia, deficiência intelectual e adenomas sebáceos (angiofibromas faciais); os achados neuropatológicos incluem túberes corticais (displasia), nódulos subependimários e astrocitomas de células gigantes subependimários (SEGA), que podem causar hidrocefalia.

C

A síndrome envolve ataxia, telangiectasias oculares e imunodeficiência, com atrofia cerebelar progressiva na ressonância magnética.

D

A doença caracteriza-se por angioma facial plano (mancha vinho do porto), glaucoma e calcificações intracranianas giriformes em trilho de trem; não há risco de tumores.

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Q3789016

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Craíbas - AL Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Neuropediatra |

Q3789016 Medicina

A Fenilcetonúria (PKU) é um erro inato do metabolismo detectável no teste do pezinho que, se não tratado, leva à deficiência intelectual severa. Assinale a alternativa CORRETA sobre o defeito metabólico e a conduta.

A

A doença é causada pela deficiência da enzima fenilalanina hidroxilase (PAH), que impede a conversão de fenilalanina em tirosina; o acúmulo de fenilalanina é neurotóxico, exigindo dieta restrita em fenilalanina iniciada precocemente para prevenir sequelas cognitivas.

B

A PKU resulta do acúmulo de amônia no sangue devido a defeito no ciclo da ureia, devendo ser tratada com benzoato de sódio e restrição proteica total.

C

O defeito está na enzima glicose-6-fosfatase, causando hipoglicemia e convulsões; o tratamento consiste na administração frequente de amido de milho cru.

D

A doença é causada pela incapacidade de metabolizar galactose, levando a catarata e cirrose; o tratamento é a exclusão de lactose e galactose da dieta.

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Q3789014

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Craíbas - AL Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Neuropediatra |

Q3789014 Medicina

A Leucomalácia Periventricular (LPV) é a principal lesão cerebral associada à prematuridade e à paralisia cerebral. Assinale a alternativa CORRETA que correlaciona a topografia da lesão com o quadro clínico motor predominante.

A

A lesão periventricular afeta predominantemente os núcleos da base, resultando em paralisia cerebral do tipo discinética ou coreoatetoide, com preservação da força muscular.

B

A lesão afeta o cerebelo e o tronco encefálico, resultando em paralisia cerebral atáxica com hipotonia severa e tremores de intenção.

C

A LPV causa hemiplegia espástica contralateral, pois a necrose ocorre em apenas um hemisfério cerebral devido à obstrução da artéria cerebral média.

D

A LPV afeta as fibras do trato corticoespinhal que descem pela coroa radiada próximas aos ventrículos laterais, região somatotópica correspondente aos membros inferiores, resultando clinicamente em diplegia espástica (acometimento maior dos membros inferiores que dos superiores).

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Q3789013

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Craíbas - AL Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Neuropediatra |

Q3789013 Medicina

Durante o exame neurológico de um lactente de 5 meses, observa-se a persistência obrigatória e intensa do Reflexo Tônico Cervical Assimétrico (RTCA), impedindo a criança de trazer as mãos à linha média e rolar. Considerando o desenvolvimento neurológico típico e os sinais de alerta, assinale a alternativa

A

O reflexo descrito é o de Moro, e sua presença nessa idade é normal, indicando que a criança tem boa reatividade a estímulos vestibulares súbitos.

B

A presença desse reflexo aos 5 meses é fisiológica e indica boa maturação do tronco encefálico, não havendo relação com o controle cortical voluntário do movimento.

C

O RTCA deve persistir obrigatoriamente até os 12 meses de vida, sendo sua ausência aos 5 meses um sinal de hipotonia central grave e atraso do desenvolvimento.

D

A persistência do RTCA além dos 4 a 6 meses, especialmente se obrigatório, é um sinal patológico sugestivo de lesão na via piramidal ou paralisia cerebral, pois impede a aquisição de marcos motores como o alcance voluntário bimanual e o rolamento, devendo ser encaminhado para intervenção precoce.

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Q3789012

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Craíbas - AL Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Neuropediatra |

Q3789012 Medicina

O Acidente Vascular Cerebral (AVC) arterial isquêmico na infância difere do adulto em etiologia e apresentação. Assinale a alternativa CORRETA sobre os fatores de risco mais prevalentes nessa faixa etária.

A

O AVC na infância é um evento benigno que não requer investigação, pois a plasticidade cerebral garante recuperação completa sem tratamento em todos os casos.

B

A principal causa de AVC em crianças é a hipertensão arterial sistêmica não controlada e o diabetes mellitus tipo 2, refletindo a epidemia de obesidade.

C

A trombólise com rt-PA é o tratamento de escolha aprovado para todas as crianças, independentemente do tempo de ictus, devido à segurança vascular pediátrica.

D

As arteriopatias (como a Arteriopatia Cerebral Focal Transitória e a Dissecção Arterial) e as cardiopatias congênitas ou adquiridas representam as causas mais frequentes de AVC isquêmico em crianças saudáveis ou com comorbidades, superando a aterosclerose que é típica de adultos.

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Q3789011

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Craíbas - AL Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Neuropediatra |

Q3789011 Medicina

A Coreia de Sydenham é uma manifestação neurológica tardia da febre reumática. Acerca da fisiopatologia e apresentação clínica, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A patogênese envolve mimetismo molecular, onde anticorpos anti-estreptocócicos reagem cruzadamente com antígenos nos gânglios da base (corpo estriado), causando disfunção dos circuitos motores.
(__) Clinicamente, caracteriza-se por movimentos involuntários, abruptos e não rítmicos, hipotonia muscular, labilidade emocional e sinal da preensão do ordenhador (milkmaid's grip).
(__) É uma doença neurodegenerativa genética autossômica dominante, causada pela expansão de trinucleotídeos CAG, levando à atrofia do núcleo caudado.
(__) O tratamento visa erradicar o estreptococo (penicilina) e controlar os movimentos com drogas antiepilépticas (ácido valproico) ou neurolépticos (haloperidol), sendo a corticoterapia indicada em casos refratários graves.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A

F, F, V, V.

B

V, V, F, V.

C

V, V, V, F.

D

V, F, V, F.

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Q3789010

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Craíbas - AL Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Neuropediatra |

Q3789010 Medicina

A Distrofia Muscular de Duchenne (DMD) é a forma mais comum e grave de distrofia na infância. Analise as afirmativas a seguir sobre a fisiopatologia e quadro clínico:

I. A DMD é causada por mutações recessivas no gene da distrofina (Xp21), resultando na ausência completa ou quase completa dessa proteína do citoesqueleto, o que leva à instabilidade da membrana muscular e necrose das fibras.
II. O sinal de Gowers é um achado clínico clássico, onde a criança utiliza as mãos para "escalar" o próprio corpo ao levantar-se do chão, indicando fraqueza da musculatura pélvica e paravertebral.
III. Os níveis de Creatinofosfoquinase (CK) sérica encontram-se normais ou levemente elevados no início da doença, elevando-se apenas nos estágios finais de cadeira de rodas.

Está correto o que se afirma em:

A

I e II apenas.

B

III apenas.

C

I e III apenas.

D

I, II e III.

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Q3789009

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Craíbas - AL Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Neuropediatra |

Q3789009 Medicina

A interpretação do Líquido Cefalorraquidiano (LCR) é vital na suspeita de meningite. Analise as afirmativas a seguir comparando os perfis liquóricos:

I. Na meningite bacteriana aguda, observa-se tipicamente pleocitose com predomínio de polimorfonucleares (neutrófilos), hipoglicorraquia (glicose baixa < 40mg/dL ou < 2/3 da glicemia) e hiperproteinorraquia.

II. Na meningite viral, o LCR apresenta pleocitose moderada com predomínio linfomonocitário, glicose normal e proteínas normais ou levemente aumentadas.

III. Na meningite tuberculosa, o padrão clássico é de pleocitose linfocítica, proteína muito elevada e glicose muito baixa, com aspecto turvo ou xantocrômico e formação de retículo de fibrina.

Está correto o que se afirma em:

A

II e III apenas.

B

I apenas.

C

I e II apenas.

D

I, II e III.

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Q3788673

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Joaçaba - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Joaçaba - SC - Médico Pediatra |

Q3788673 Medicina

Uma criança de 5 anos apresenta febre baixa, linfadenopatia occipital e retroauricular, seguida de exantema maculopapular fino, iniciando na face e tronco, sem pródromos intensos como tosse ou conjuntivite.

Qual é o diagnóstico mais provável, considerando o diferencial entre sarampo, rubéola e varicela?

A

Varicela, com lesões vesiculares pruriginosas em fases evolutivas, iniciando no tronco.

B

Escarlatina, com rash “língua em morango” e descamação palmar.

C

Roséola, com febre alta seguida de rash após defervescência.

D

Rubéola, caracterizada por exantema discreto e adenopatia generalizada, com transmissão por gotículas e prevenção vacinal.

E

Sarampo, com Koplik spots orais e rash descendente após pródromo de “3 Cs” (tosse, coriza, conjuntivite).

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Q3788672

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Joaçaba - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Joaçaba - SC - Médico Pediatra |

Q3788672 Medicina

Uma criança de 8 anos apresenta artrite migratória em grandes articulações e cardite subclínica detectada por ecocardiograma, com evidência de infecção estreptocócica recente.

De acordo com os critérios de Jones, revisados pela Sociedade Brasileira de Cardiologia, qual combinação confirma o diagnóstico de febre reumática aguda?

A

Coreia isolada sem outros critérios ou infecção.

B

Um critério maior (artrite) e dois menores (febre e artralgia) sem infecção confirmada.

C

Apenas critérios menores como VHS elevada e prolongamento do intervalo PR.

D

Eritema marginado e nódulos subcutâneos sem artrite ou cardite.

E

Dois critérios maiores (artrite e cardite) mais evidência de infecção prévia por estreptococo beta-hemolítico do grupo.

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Q3788671

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Joaçaba - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Joaçaba - SC - Médico Pediatra |

Q3788671 Medicina

De acordo com o Calendário Nacional de Imunização do Ministério da Saúde para 2025, assinale a alternativa que indica corretamente vacinas obrigatórias no esquema completo para o primeiro ano de vida de uma criança saudável.

A

BCG e hepatite B ao nascimento; pentavalente, VIP, rotavírus e pneumocócica 10-valente aos 2, 4 e 6 meses; meningocócica C aos 3 e 5 meses.

B

Apenas BCG ao nascimento e hepatite B aos 6 meses; rotavírus aos 12 meses.

C

Varicela aos 12 meses como única obrigatória, sem doses nos primeiros 6 meses.

D

Influenza aos 6 meses como principal, com hepatite B opcional.

E

Pentavalente aos 2 meses isolada, sem reforços ou meningocócica.

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Q3788670

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Joaçaba - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Joaçaba - SC - Médico Pediatra |

Q3788670 Medicina

Em uma criança de 18 meses diagnosticada com anemia ferropriva (hemoglobina 9 g/dL, ferritina baixa), após normalização da hemoglobina com sulfato ferroso oral, qual é a duração recomendada para reposição dos estoques de ferro conforme protocolos do Ministério da Saúde?

A

Manter por 1 mês extra, independentemente dos níveis de ferritina.

B

Trocar para ferro parenteral por 3 meses para reposição rápida.

C

Reduzir a dose pela metade por 12 meses sem reavaliação.

D

Continuar a suplementação por 2 a 6 meses adicionais até ferritina ≥30 mg/L, com monitoramento laboratorial.

E

Suspender imediatamente após correção da hemoglobina, focando apenas em dieta rica em ferro.

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Q3788669

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Joaçaba - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Joaçaba - SC - Médico Pediatra |

Q3788669 Medicina

De acordo com o DSM-5, qual é o critério principal para o diagnóstico de TDAH em crianças de 6 a 12 anos, considerando sintomas e impacto funcional?

A

Impulsividade predominante por 12 meses, com diagnóstico baseado apenas em relato parental sem avaliação multidisciplinar.

B

Pelo menos 6 sintomas de desatenção ou hiperatividade/impulsividade persistentes por 6 meses, presentes antes dos 12 anos e causando prejuízo em múltiplos contextos.

C

Sintomas isolados de hiperatividade por 3 meses, sem necessidade de impacto funcional ou exclusão de outras condições.

D

Pelo menos 9 sintomas de desatenção sem hiperatividade, iniciando após os 12 anos em ambiente escolar único.

E

Desatenção leve por 4 meses, associada a transtornos de aprendizado sem critérios de persistência ou severidade.

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Q3788668

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Joaçaba - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Joaçaba - SC - Médico Pediatra |

Q3788668 Medicina

Uma menina de 24 meses é avaliada em consulta de puericultura com peso de 9,5 kg. Utilizando as curvas de crescimento da OMS para meninas, o Z-score para peso/idade é calculado em –2,4.

Qual é a classificação nutricional correta e a abordagem inicial recomendada?

A

Sobrepeso para idade, com orientação para redução calórica e atividade física.

B

Obesidade para idade, com investigação endócrina para causas subjacentes.

C

Baixo peso para idade, com necessidade de avaliação dietética e suplementação nutricional se houver fatores de risco.

D

Peso adequado para idade, com monitoramento rotineiro sem intervenção específica.

E

Muito baixo peso para idade, exigindo hospitalização imediata para suporte nutricional parenteral.

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Q3788667

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Joaçaba - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Joaçaba - SC - Médico Pediatra |

Q3788667 Medicina

Em relação ao desenvolvimento da criança, qual é o marco esperado para uma criança aos 6 meses em termos de habilidades motoras e sociais?

A

Senta-se sem apoio, transfere objetos de uma mão para a outra e responde ao próprio nome com virada de cabeça.

B

Engatinha para frente, fica em pé sem apoio e balbucia sílabas como “ba-ba”.

C

Rola de bruços para costas, eleva a cabeça a 90 graus e sorri socialmente para estranhos.

D

Anda com apoio, diz palavras simples como “água” e empilha dois blocos.

E

Corre alternando pés, nomeia partes do corpo e desenha linhas retas.

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Q3788666

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Joaçaba - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Joaçaba - SC - Médico Pediatra |

Q3788666 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre as arritmias cardíacas como fator de risco para AVC por embolia.

A

Embolias causadas por arritmias cardíacas afetam exclusivamente o sistema arterial periférico, sem impacto no cérebro ou risco de AVC.

B

Arritmias cardíacas como fibrilação atrial reduzem o risco de AVC, pois aceleram o fluxo sanguíneo e previnem a formação de coágulos.

C

A fibrilação atrial é uma arritmia comum que aumenta o risco de AVC por formação de trombos no átrio esquerdo, que podem embolizar para o cérebro.

D

As taquicardias ventriculares são o principal tipo de arritmia associado à embolia cerebral, afetando principalmente pacientes jovens sem comorbidades.

E

O tratamento de arritmias com antiarrítmicos, como a amiodarona, elimina completamente o risco de embolia, sem necessidade de anticoagulação.

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Q3788665

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Joaçaba - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Joaçaba - SC - Médico Pediatra |

Q3788665 Medicina

Um homem de 55 anos, fumante, com histórico de hipertensão e dislipidemia, chega na APS com dor opressiva no peito, irradiando para o braço esquerdo e mandíbula, desencadeada por esforço físico moderado e aliviada com repouso em 5 minutos. A dor é acompanhada de sudorese e dispneia. Exame físico revela pressão arterial 150/90 mmHg, frequência cardíaca 85 bpm e ausculta cardíaca normal. Eletrocardiograma em repouso é normal, mas teste de esforço mostra alterações isquêmicas.

Assinale a alternativa que caracteriza corretamente o tipo de angina pectoris deste paciente.

A

Trata-se de angina estável, causada por isquemia miocárdica transitória devido à obstrução coronariana aterosclerótica, com indicação inicial de controle de fatores de risco e uso de nitratos para alívio sintomático.

B

O quadro sugere angina instável, com dor em repouso e alto risco de infarto, exigindo hospitalização imediata e anticoagulação plena.

C

Não é uma dor anginosa, a irradiação da dor para mandíbula e braço indica primariamente um problema musculoesquelético, como síndrome do túnel do carpo, sem relação com o coração.

D

Como o ECG em repouso é normal, exclui-se completamente a possibilidade de doença coronariana, recomendando-se apenas analgésicos comuns.

E

O quadro sugere angina grave e o tratamento de escolha é cirurgia de bypass coronário emergente, independentemente de avaliação angiográfica prévia.

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