Mulher de 69 anos é internada após um infarto do miocárdio de parede anterior. O histórico é notável por hipertensão, hiperlipidemia e tabagismo. À angiografia coronária, há trombose aguda da artéria descendente anterior esquerda, tratada com sucesso com um stent farmacológico. Os medicamentos atuais são: aspirina infantil; clopidogrel (75 mg/dia); atorvastatina (80 mg/dia); metoprolol (50 mg/dia). Exame físico de agora: frequência cardíaca: 58 bpm; pressão arterial: 122 x 68 mmHg; saturação de oxigênio: 97% em ar ambiente; a pressão venosa jugular não está elevada, e os pulmões estão limpos à ausculta; não há edema de membros inferiores. Os exames laboratoriais são notáveis por eletrólitos e função renal normais. Ecocardiograma: função sistólica de ventrículo esquerdo (VE) levemente reduzida, com fração de ejeção de VE de 40%; há anormalidades regionais de movimento da parede no anteroseptal, anterior e ápice; não há doença valvar.
Em relação à continuidade do tratamento dessa paciente, em seguida, deve-se iniciar