Questões de Medicina para Concurso - Página 1092

Q4362239

Ano: 2025 Banca: ISET Órgão: Prefeitura de Mirante - BA Prova: ISET - 2025 - Prefeitura de Mirante - BA - Médico (ESF) |

Q4362239 Medicina

Em instituição de longa permanência, vários idosos apresentam prurido intenso noturno e lesões papulosas. Diagnóstico de escabiose é confirmado. A conduta correta é:

A

Tratar apenas os pacientes sintomáticos.

B

Isolar os pacientes por 30 dias.

C

Tratar simultaneamente todos os contatos próximos, sintomáticos ou não.

D

Utilizar apenas anti-histamínicos para controle do prurido.

E

Indicar antibiótico sistêmico profilático.

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Q4362238

Ano: 2025 Banca: ISET Órgão: Prefeitura de Mirante - BA Prova: ISET - 2025 - Prefeitura de Mirante - BA - Médico (ESF) |

Q4362238 Medicina

Criança 6 anos apresenta febre súbita, vômitos, rigidez de nuca e petéquias. Evolui rapidamente com choque. Sobre a doença meningocócica, é correto afirmar:

A

Trata-se de emergência médica e epidemiológica, com notificação imediata e quimioprofilaxia dos contatos.

B

A notificação é facultativa, dependendo de confirmação laboratorial.

C

A quimioprofilaxia dos contatos só é indicada após cultura positiva.

D

O tratamento deve aguardar punção lombar para definição etiológica.

E

O exantema petequial afasta etiologia meningocócica.

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Q4362237

Ano: 2025 Banca: ISET Órgão: Prefeitura de Mirante - BA Prova: ISET - 2025 - Prefeitura de Mirante - BA - Médico (ESF) |

Q4362237 Medicina

Após enchente urbana, paciente 40 anos apresenta febre, cefaleia, mialgia intensa em panturrilhas e icterícia. Evolui com oligúria e hemoptise. Considerando as informações, assinale a alternativa correta:

A

A icterícia exclui leptospirose, sugerindo hepatite viral.

B

A síndrome descrita é compatível com forma grave (síndrome de Weil).

C

O tratamento antibiótico só é eficaz se iniciado após confirmação sorológica.

D

A principal complicação é exclusivamente hepática, sem acometimento renal.

E

A transmissão ocorre exclusivamente por contato direto com animais silvestres.

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Q4362236

Ano: 2025 Banca: ISET Órgão: Prefeitura de Mirante - BA Prova: ISET - 2025 - Prefeitura de Mirante - BA - Médico (ESF) |

Q4362236 Medicina

Homem 52 anos, natural do interior do Nordeste, relata dispneia aos esforços e palpitações. ECG: bloqueio de ramo direito + hemibloqueio anterior esquerdo. ECO: dilatação ventricular e disfunção sistólica. Sorologia positiva para Trypanosoma cruzi. Considerando a situação, assinale a alternativa correta:

A

O tratamento etiológico com benzonidazol é obrigatório em todos os pacientes na fase crônica.

B

O acometimento cardíaco é a principal causa de morbimortalidade na fase crônica da doença.

C

A transmissão vetorial é a principal via atual em áreas urbanas brasileiras.

D

O ECG descrito é inespecífico e afasta cardiopatia chagásica.

E

A sorologia positiva indica fase aguda da doença.

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Q4362235

Ano: 2025 Banca: ISET Órgão: Prefeitura de Mirante - BA Prova: ISET - 2025 - Prefeitura de Mirante - BA - Médico (ESF) |

Q4362235 Medicina

Paciente 28 anos, residente em área endêmica, apresenta febre alta há 4 dias, cefaleia intensa, mialgia, dor retro-orbitária e exantema discreto. Hemograma: plaquetas 95.000/mm³, hematócrito com aumento de 15% em relação ao basal. PA 100/65 mmHg, sem sangramentos aparentes. Sobre a conduta adequada e os procedimentos epidemiológicos, assinale a alternativa correta:

A

Trata-se de dengue grave, devendo ser iniciado imediatamente concentrado de plaquetas.

B

A presença de plaquetopenia isolada indica necessidade de internação em UTI.

C

O aumento do hematócrito sugere extravasamento plasmático, sendo indicada hidratação criteriosa e notificação compulsória imediata.

D

O uso de anti-inflamatórios não esteroidais está indicado para controle da dor e febre.

E

A confirmação diagnóstica só é possível após o 7º dia, não havendo necessidade de vigilância epidemiológica nesse momento.

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Q4362234

Ano: 2025 Banca: ISET Órgão: Prefeitura de Mirante - BA Prova: ISET - 2025 - Prefeitura de Mirante - BA - Médico (ESF) |

Q4362234 Medicina

Homem 29 anos, chega ao serviço 36 horas após relação sexual desprotegida com parceiro de status HIV desconhecido, houve ejaculação. Sem IST conhecida. Pergunta sobre prevenção. Considerando PEP, testes e seguimento, a alternativa correta é:

A

Não há indicação de PEP se o parceiro tem status desconhecido; apenas agendar sorologia em 6 meses.

B

PEP pode ser considerada dentro de 72 horas após exposição de risco; iniciar o quanto antes e orientar testagem basal e seguimento, além de avaliação para outras IST e hepatites.

C

Iniciar PrEP imediatamente como estratégia pós-exposição e manter por 7 dias.

D

Realizar apenas teste rápido de HIV hoje; se negativo, descartar risco e não acompanhar.

E

Iniciar antibiótico de amplo espectro para prevenção de HIV e sífilis, e dispensar antirretroviral.

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Q4362232

Ano: 2025 Banca: ISET Órgão: Prefeitura de Mirante - BA Prova: ISET - 2025 - Prefeitura de Mirante - BA - Médico (ESF) |

Q4362232 Medicina

Mulher 72 anos, fibrilação atrial sem anticoagulação, início súbito de hemiparesia direita e afasia há 2 horas. NIHSS 18. TC de crânio sem sangramento. Angio-TC mostra oclusão de ACM esquerda (M1). Sem contraindicações óbvias. Conduta que melhor se alinha às terapias de reperfusão e evidências atuais:

A

Antiagregante imediato em dose de ataque e observação; trombólise não é indicada em FA.

B

Trombólise endovenosa se elegível e, havendo oclusão de grande vaso, encaminhar para trombectomia mecânica, sem atrasar tratamento.

C

Heparinização plena imediata para dissolver trombo cardioembólico e evitar conversão hemorrágica.

D

Aguardar RM para confirmar área de penumbra antes de qualquer reperfusão na janela de 4,5 horas.

E

Realizar trombólise apenas após 6 horas do início, quando risco hemorrágico é menor.

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Q4362231

Ano: 2025 Banca: ISET Órgão: Prefeitura de Mirante - BA Prova: ISET - 2025 - Prefeitura de Mirante - BA - Médico (ESF) |

Q4362231 Medicina

Homem 59 anos, obeso, etilista, com dor intensa, rubor e calor em 1ª metatarsofalângica direita há 18 h. Febre 37,8°C. Leucócitos 13.500. PCR elevada. Já teve crises semelhantes. Exame: articulação muito dolorosa, sem feridas. Qual conduta é a mais correta e segura do ponto de vista diagnóstico e terapêutico inicial?

A

Diagnosticar gota clinicamente e iniciar alopurinol imediatamente em dose plena para abortar crise.

B

Tratar empiricamente como artrite séptica com antibiótico venoso, sem punção articular, pois punção aumenta risco de disseminação.

C

Realizar artrocentese para análise do líquido sinovial (cristais, celularidade, Gram/cultura) antes de excluir infecção; iniciar anti-inflamatório/colchicina conforme avaliação e risco.

D

Solicitar ácido úrico sérico como teste confirmatório; se normal, exclui gota.

E

Evitar AINE e colchicina em todos os casos suspeitos; usar apenas opioide até normalizar PCR.

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Q4362230

Ano: 2025 Banca: ISET Órgão: Prefeitura de Mirante - BA Prova: ISET - 2025 - Prefeitura de Mirante - BA - Médico (ESF) |

Q4362230 Medicina

Mulher 35 anos, fadiga crônica, Hb 9,8 g/dL, VCM 68 fL, RDW aumentado. Ferritina 8 ng/mL, saturação de transferrina 6%. História de menorragia. Assinale a alternativa que melhor correlaciona o diagnóstico, a fisiopatologia e um ponto-chave na investigação etiológica:

A

Talassemia menor; investigar hemoglobinopatias e tratar com ferro parenteral de rotina.

B

Anemia de doença crônica; ferritina baixa e saturação baixa confirmam inflamação ativa como causa principal.

C

Deficiência de ferro; investigar sangramento ginecológico e também fonte gastrointestinal conforme risco/idade, pois perda crônica é a etiologia mais provável.

D

Anemia sideroblástica; ferritina baixa é típica, e o tratamento primário é piridoxina em altas doses.

E

Intoxicação por chumbo; ferritina baixa é esperada e confirma exposição ocupacional.

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Q4362229

Ano: 2025 Banca: ISET Órgão: Prefeitura de Mirante - BA Prova: ISET - 2025 - Prefeitura de Mirante - BA - Médico (ESF) |

Q4362229 Medicina

Homem 58 anos, DM2 em uso irregular de metformina, chega desidratado, sonolento, taquipneico. Glicemia 980 mg/dL. Na⁺ 150, K⁺ 4,9, ureia/creatinina elevadas. Gasometria: pH 7,36; HCO₃⁻ 21. Cetonemia discreta. Osmolaridade efetiva elevada. Qual conduta inicial é mais adequada, considerando prioridade terapêutica e fisiopatologia?

A

Iniciar insulina em bolus alto imediatamente, antes de reposição volêmica, para rápida queda glicêmica.

B

Priorizar reposição volêmica vigorosa com cristaloide e só então iniciar insulina em infusão contínua; corrigir K⁺ conforme evolução e monitorar osmolaridade para evitar queda muito rápida.

C

Administrar bicarbonato venoso, pois glicemia > 600 mg/dL define acidose grave.

D

Tratar como cetoacidose diabética clássica e iniciar reposição de potássio imediata, mesmo com K⁺ 4,9, sem monitorização seriada.

E

Evitar insulina nas primeiras 24 h, pois o principal problema é a osmolaridade e a glicose cairá apenas com hidratação.

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Q4362228

Ano: 2025 Banca: ISET Órgão: Prefeitura de Mirante - BA Prova: ISET - 2025 - Prefeitura de Mirante - BA - Médico (ESF) |

Q4362228 Medicina

Paciente 70 anos com DPOC, em uso de diurético tiazídico, apresenta confusão e fraqueza. Gasometria: pH 7,52; PaCO₂ 48 mmHg; HCO₃⁻ 38 mEq/L. Na⁺ 132, K⁺ 2,8, Cl⁻ 88. Considerando o distúrbio primário e a compensação esperada, a interpretação MAIS correta é:

A

Acidose respiratória primária com compensação metabólica inadequada.

B

Alcalose metabólica primária com compensação respiratória apropriada, possivelmente associada à depleção de cloro e potássio por diurético.

C

Alcalose respiratória primária com compensação metabólica por retenção de bicarbonato.

D

Distúrbio misto: acidose metabólica e alcalose respiratória.

E

Distúrbio misto: alcalose metabólica e alcalose respiratória.

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Q4362227

Ano: 2025 Banca: ISET Órgão: Prefeitura de Mirante - BA Prova: ISET - 2025 - Prefeitura de Mirante - BA - Médico (ESF) |

Q4362227 Medicina

Homem 62 anos, uso crônico de AAS 100 mg/dia por DAC, chega com melena e hematêmese. PA 95/60, FC 118. Hb 7,6 g/dL. Após reposição volêmica e transfusão conforme alvo clínico, EDA evidencia úlcera duodenal com vaso visível (Forrest IIa), tratada endoscopicamente com hemostasia adequada. Considerando prevenção de ressangramento e necessidade do antiagregante, a conduta mais adequada é:

A

Suspender definitivamente o AAS, pois o risco de ressangramento supera o benefício cardiovascular em todos os casos.

B

Manter AAS suspenso por 30 dias e reiniciar sem IBP para evitar interação farmacológica.

C

Reiniciar AAS precocemente (em 3–5 dias ou antes, conforme risco), associado a IBP, pois reduz mortalidade cardiovascular apesar de pequeno aumento de ressangramento.

D

Trocar AAS por clopidogrel isolado, sem IBP, por menor risco gastrointestinal e mesma proteção cardiovascular.

E

Não usar IBP após hemostasia endoscópica em úlcera duodenal, pois aumenta risco de infecção e não reduz ressangramento.

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Q4362226

Ano: 2025 Banca: ISET Órgão: Prefeitura de Mirante - BA Prova: ISET - 2025 - Prefeitura de Mirante - BA - Médico (ESF) |

Q4362226 Medicina

Mulher 54 anos, dor torácica ventilatório-dependente e dispneia súbita há 6 horas. Frequência cardíaca 112, PA 110/70, SatO₂ 90% em ar ambiente. Sem sinais de choque. ECG com taquicardia sinusal. Dímero-D elevado. Angio-TC confirma TEP segmentar bilateral. Troponina discretamente elevada e ecocardiograma mostra disfunção moderada de VD. À luz da estratificação de risco e tratamento, é CORRETO afirmar:

A

A presença de troponina elevada, por si só, indica trombólise sistêmica imediata.

B

Trata-se de TEP de alto risco, devendo receber trombólise sistêmica, independentemente de estabilidade hemodinâmica.

C

É TEP de risco intermediário; a anticoagulação é o tratamento padrão, reservando trombólise para deterioração hemodinâmica ou critérios muito selecionados.

D

Sendo TEP segmentar, a conduta preferencial é observação sem anticoagulação se não houver trombose venosa profunda.

E

A disfunção de VD em TEP estável hemodinamicamente não altera prognóstico e não influencia monitorização.

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Q4362225

Ano: 2025 Banca: ISET Órgão: Prefeitura de Mirante - BA Prova: ISET - 2025 - Prefeitura de Mirante - BA - Médico (ESF) |

Q4362225 Medicina

Paciente 68 anos, HAS e IAM prévio, chega com dispneia progressiva, ortopneia e edema MMII. ECO recente: FEVE 30%, ventrículo esquerdo dilatado. Em uso de carvedilol 25 mg 2x/dia, enalapril 10 mg 2x/dia e furosemida 40 mg/dia. Refere K+ 4,6 mEq/L, creatinina 1,1 mg/dL. PA 118/72, FC 62 bpm. Persiste sintomático (NYHA II–III). À luz das diretrizes atuais e da fisiopatologia da IC com fração de ejeção reduzida, a conduta farmacológica que mais agrega redução de mortalidade e melhora de desfechos nesse cenário é:

A

Aumentar diurético de alça e associar metolazona, visando euvolemia estrita como estratégia central de prognóstico.

B

Substituir enalapril por hidralazina + nitrato como primeira escolha por ser mais potente vasodilatador.

C

Introduzir digoxina para reduzir mortalidade e reinternações em pacientes com FEVE reduzida, mesmo em ritmo sinusal.

D

Associar um inibidor de SGLT2 (ex.: dapagliflozina/empagliflozina), independentemente de diabetes, e considerar antagonista do receptor mineralocorticoide se não houver contraindicação.

E

Trocar carvedilol por bloqueador de canal de cálcio não diidropiridínico (verapamil/diltiazem) para melhor controle de FC e melhora da FE.

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Q4361664

Ano: 2025 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2025 - HCPA - Residência Médica Suplementar - Ano Adicional: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4361664 Medicina

A incontinência urinária feminina pode ser classificada em diferentes tipos, sendo a incontinência urinária de esforço a mais prevalente. Assinale a assertiva correta sobre seu tratamento.

A

O tratamento farmacológico com antimuscarínicos deve ser oferecido como uma das opções de primeira linha de tratamento.

B

A avaliação urodinâmica deve ser realizada em todos os casos de incontinência urinária de esforço antes do tratamento cirúrgico.

C

O treinamento da musculatura do assoalho pélvico é uma das abordagens recomendadas no tratamento inicial.

D

A cirurgia de escolha para o tratamento da incontinência urinária de esforço é sling de colo vesical.

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Q4361663

Ano: 2025 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2025 - HCPA - Residência Médica Suplementar - Ano Adicional: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4361663 Medicina

Assinale a alternativa que contém a associação incorreta entre a situação obstétrica e a via de parto adequada.

A

Primigesta, em trabalho de parto ativo (7,0 cm de dilatação), com feto em apresentação pélvica incompleta e peso estimado de 1.800 g: deve-se indicar cesariana.

B

Gestante a termo, sem contrações, com polihidrâmnio e feto com retromicrognatia e fenda palatina, em apresentação cefálica: deve-se programar cesariana eletiva com EXIT.

C

Gestante com 34 semanas de gestação, 2 partos vaginais prévios, em trabalho de parto ativo e 4 cm de dilatação, com gestação gemelar monoamniótica e fetos em apresentação cefálica e pesos semelhantes: deve-se optar por parto vaginal.

D

Gestante a termo, em período expulsivo (dilatação completa, polo cefálico em +2 De Lee), com feto com gastrosquise e frequência cardíaca normal: deve-se deixar evoluir para parto vaginal.

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Q4361662

Ano: 2025 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2025 - HCPA - Residência Médica Suplementar - Ano Adicional: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4361662 Medicina

Assinale a assertiva correta sobre gestação gemelar.

A

Gestações monozigóticas podem ser dicoriônicas ou monocoriônicas, dependendo do momento em que ocorre a divisão da massa embrionária.

B

A história familiar de gêmeos monozigóticos aumenta o risco de gestação gemelar para a paciente; por outro lado, no caso de histórico de gêmeos dizigóticos, esse risco não aumenta.

C

Nos monocoriônicos, a restrição de crescimento fetal seletiva justifica-se principalmente por fatores genéticos sobre um dos fetos.

D

A síndrome de transfusão feto-fetal ocorre mais frequentemente nos monocoriônicos monoamnióticos do que nos monocoriônicos diamnióticos.

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Q4361661

Ano: 2025 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2025 - HCPA - Residência Médica Suplementar - Ano Adicional: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4361661 Medicina

Paciente feminina, de 29 anos, faz controle ginecológico na Unidade Básica de Saúde. Seus dois primeiros citopatológicos (CP) de colo uterino, aos 25 e aos 26 anos, foram negativos. Há 1 mês retornou para o terceiro CP, cujo resultado foi: Amostra adequada. Presença de células escamosas, metaplásicas e endocervicais. Alterações compatíveis com lesão intraepitelial de baixo grau (LIEBG ou LSIL). Com base nas Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do Câncer do Colo do Útero, assinale a assertiva correta.

A

A prevalência de lesões pré-invasivas (NIC II/III) ou câncer relatada após um CP com LSIL é quase nula.

B

A paciente pode repetir o CP em 1 ano.

C

Se à colposcopia for identificada uma alteração maior, pode-se indicar “Ver e tratar”.

D

Na persistência de neoplasia intraepitelial cervical grau I (NIC I) histológica após 12 meses, o seguimento é inaceitável.

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Q4361660

Ano: 2025 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2025 - HCPA - Residência Médica Suplementar - Ano Adicional: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4361660 Medicina

Paciente feminina, de 35 anos, nuligesta, foi encaminhada à avaliação por diagnóstico de câncer de colo uterino. Trouxe o anatomopatológico de conização realizada há 20 dias com o seguinte resultado: adenocarcinoma endocervical tipo gástrico, medindo 1,0 cm no maior diâmetro, com 6,0 mm de invasão estromal, limites livres. Ressonância magnética após o procedimento não revelou alterações, raio X de tórax normal e exames séricos sem alterações. Assinale a assertiva correta sobre as características e o tratamento.

A

Este tipo histológico habitualmente é p16 positivo e pode ter expressão de p53 mutado.

B

Este tipo histológico está associado à síndrome Peutz-Jeghers.

C

Este tipo histológico apresenta baixo risco de invasão extrauterina e é de bom prognóstico.

D

A paciente pode ser considerada tratada.

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Q4361549

Ano: 2025 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2025 - HCPA - Residência Médica Suplementar - Ano Adicional: Cardiologia e Transplante do Coração |

Q4361549 Medicina

Assinale a assertiva correta sobre o diagnóstico da amiloidose cardíaca.

A

O diagnóstico pode ser feito apenas por biópsia do miocárdio, que é o método padrão ouro para confirmação da doença.

B

Ecocardiografia com Doppler é frequentemente a primeira ferramenta de imagem utilizada, pois pode detectar sinais sugestivos de amiloidose cardíaca como aumento da espessura ventricular sem hipertensão arterial evidente e presença de apical-sparing.

C

O diagnóstico inclui a realização de eletroforese de proteínas séricas e urinárias com imunofixação, além de pesquisa de cadeias leves kappa e lambda, que, quando presentes, sugerem amiloidose aTTR.

D

Cintilografia com radiofármaco, como o pirofosfato de sódio (PYP), pode ser útil no diagnóstico de amiloidose cardíaca, especialmente na forma AL, ao identificar depósitos de amiloide no coração.

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