Questões de Medicina para Concurso - Página 1093

Q4361548

Ano: 2025 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2025 - HCPA - Residência Médica Suplementar - Ano Adicional: Cardiologia e Transplante do Coração |

Q4361548 Medicina

Assinale a assertiva correta sobre o manejo da angina estável e o papel dos exames não invasivos na avaliação de pacientes.

A

Teste ergométrico é o exame de escolha para pacientes com angina estável e bloqueio de ramo esquerdo ao eletrocardiograma de repouso.

B

Cateterismo cardíaco está indicado como método de primeira linha para todos os pacientes com angina estável, independentemente da probabilidade pré-teste ou gravidade dos sintomas.

C

Pacientes com angina estável e baixo risco para doença arterial coronariana não necessitam de exames complementares; o tratamento antianginoso deve ser iniciado com base apenas nos sintomas relatados.

D

Pacientes com angina estável, sintomas refratários ao tratamento otimizado ou alto risco nos testes não invasivos devem ser encaminhados para estratificação invasiva com cateterismo cardíaco.

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Q4361547

Ano: 2025 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2025 - HCPA - Residência Médica Suplementar - Ano Adicional: Cardiologia e Transplante do Coração |

Q4361547 Medicina

Assinale a assertiva correta sobre o manejo da miocardiopatia hipertrófica (MCH).

A

Pacientes com MCH e risco elevado de morte súbita devem ser considerados para implante de cardiodesfibrilador implantável (CDI) como prevenção primária na presença de fator de alto risco como hipertrofia maciça, síncope ou história familiar de morte súbita em familiar de 1º grau < 40 anos.

B

Ablação septal alcoólica é o tratamento de escolha para todos os pacientes com MCH obstrutiva, independentemente da presença de sintomas.

C

Betabloqueadores estão contraindicados para pacientes com MCH obstrutiva devido ao risco de agravamento do gradiente do trato de saída do ventrículo esquerdo.

D

Uso de antagonistas do cálcio, como verapamil, é restrito a pacientes com MCH e fibrilação atrial, sem papel no manejo da obstrução do trato de saída do ventrículo esquerdo.

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Q4361546

Ano: 2025 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2025 - HCPA - Residência Médica Suplementar - Ano Adicional: Cardiologia e Transplante do Coração |

Q4361546 Medicina

Assinale a assertiva correta sobre o manejo da insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEP).

A

O uso de inibidores do cotransportador sódioglicose 2 (SGLT-2) é restrito a pacientes com ICFEP e diabetes melito tipo 2.

B

Espironolactona está indicada para todos os pacientes com ICFEP, independentemente da presença de sinais de sobrecarga hídrica, com benefício inequívoco em mortalidade, demonstrado no estudo TOPCAT.

C

O tratamento da ICFEP consiste principalmente no uso de betabloqueadores, uma vez que reduzir a frequência cardíaca melhora diretamente a função diastólica.

D

O diagnóstico da ICFEP requer a presença de fração de ejeção ≥ 50%, sintomas de insuficiência cardíaca e evidência de anormalidades estruturais ou funcionais consistentes com aumento das pressões de enchimento.

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Q4361545

Ano: 2025 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2025 - HCPA - Residência Médica Suplementar - Ano Adicional: Cardiologia e Transplante do Coração |

Q4361545 Medicina

Assinale a assertiva correta sobre o manejo da insuficiência cardíaca crônica com fração de ejeção reduzida (ICFEr).

A

O uso de inibidores da neprilisina em associação com bloqueadores do receptor de angiotensina é recomendado para pacientes com terapia médica otimizada, independentemente da presença de sintomas.

B

Pacientes com ICFEr e frequência cardíaca ≥70 bpm em ritmo sinusal devem receber ivabradina como terapia de primeira linha para controle de frequência, independentemente da dose de betabloqueador.

C

Dapagliflozina ou empagliflozina estão indicadas para pacientes sintomáticos com ICFEr, independentemente da presença de diabetes melito.

D

O dispositivo de ressincronização cardíaca está indicado para todos os pacientes com ICFEr e bloqueio de ramo esquerdo, independentemente do QRS ou da classe funcional.

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Q4361544

Ano: 2025 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2025 - HCPA - Residência Médica Suplementar - Ano Adicional: Cardiologia e Transplante do Coração |

Q4361544 Medicina

Assinale a assertiva correta sobre o manejo da estenose aórtica grave e o uso do implante percutâneo de valva aórtica (TAVI).

A

TAVI está indicado exclusivamente para pacientes com estenose aórtica grave e contraindicação absoluta à cirurgia de troca valvar (SAVR).

B

Pacientes com estenose aórtica grave do tipo low-flow, low-gradient necessitam obrigatoriamente de prova de baixo fluxo com dobutamina para confirmação da gravidade antes de se considerar intervenção.

C

Após TAVI, o uso de terapia antiplaquetária dupla (aspirina + clopidogrel) é recomendado universalmente para todos os pacientes, independentemente do risco de sangramento.

D

A avaliação multidisciplinar do Heart Team é fundamental para decidir entre TAVI e cirurgia, considerando fatores como idade, risco cirúrgico, comorbidades e expectativa de vida.

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Q4361543

Ano: 2025 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2025 - HCPA - Residência Médica Suplementar - Ano Adicional: Cardiologia e Transplante do Coração |

Q4361543 Medicina

Assinale a assertiva correta sobre o manejo da hipertensão arterial resistente.

A

O diagnóstico de hipertensão arterial resistente deve ser considerado apenas quando a pressão arterial permanece elevada, apesar do uso de 4 ou mais medicamentos anti-hipertensivos de classes diferentes.

B

A denervação simpática renal é tratamento de primeira linha recomendado para pacientes com hipertensão arterial resistente secundária a hiperaldosteronismo primário.

C

O uso de espironolactona ou outro antagonista do receptor de mineralocorticoides está indicado para pacientes com hipertensão arterial resistente, especialmente na presença de sinais de hiperaldosteronismo primário.

D

A monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA) ou residencial (MRPA) não é necessária no diagnóstico de hipertensão arterial resistente, pois a medida realizada em consultório é suficiente para confirmar a resistência ao tratamento.

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Q4361542

Ano: 2025 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2025 - HCPA - Residência Médica Suplementar - Ano Adicional: Cardiologia e Transplante do Coração |

Q4361542 Medicina

Assinale a assertiva correta em relação ao manejo da síndrome coronariana aguda (SCA) sem supradesnivelamento do segmento ST (SCASSST).

A

Uso de dupla antiagregação plaquetária está indicado para todos os pacientes com SCASSST, salvo contraindicações.

B

Pacientes com SCASSST de baixo risco, de acordo com o escore GRACE, devem ser submetidos a angiografia coronariana de emergência.

C

Inibidores de glicoproteína IIb/IIIa devem ser utilizados rotineiramente em todos os pacientes com SCASSST, independentemente do risco.

D

Betabloqueador intravenoso é o medicamento de escolha para todos os pacientes com SCASSST com intuito de reduzir o consumo de oxigênio pelo miocárdio, mesmo na presença de insuficiência cardíaca descompensada.

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Q4361541

Ano: 2025 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2025 - HCPA - Residência Médica Suplementar - Ano Adicional: Cardiologia e Transplante do Coração |

Q4361541 Medicina

Assinale a assertiva correta sobre o manejo da fibrilação atrial (FA).

A

O controle de ritmo é sempre preferível ao controle de frequência, independentemente do quadro clínico do paciente.

B

A escolha pela anticoagulação na FA deve basearse exclusivamente no tipo de FA (paroxística ou persistente).

C

O escore CHA₂DS₂-VASc é utilizado para avaliar a necessidade de anticoagulação em pacientes com FA, exceto em casos de alto risco como na miocardiopatia hipertrófica ou estenose mitral grave.

D

Cardioversão elétrica está contraindicada para pacientes com FA de longa duração (> 48 horas) devido ao risco de eventos embólicos, mesmo que anticoagulação prévia tenha sido realizada.

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Q4361540

Ano: 2025 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2025 - HCPA - Residência Médica Suplementar - Ano Adicional: Cardiologia e Transplante do Coração |

Q4361540 Medicina

Assinale a assertiva correta sobre o escore de cálcio coronariano na avaliação do risco cardiovascular por angiotomografia coronariana.

A

Permite quantificar o grau de estenose coronariana, auxiliando na tomada de decisão da equipe médica sobre avaliação invasiva com cineangiocoronariografia.

B

Permite avaliar a presença e a extensão de placas de ateroma; nos casos em que se identifica escore de cálcio zero, o risco de evento cardiovascular é baixo, principalmente em pacientes jovens.

C

Auxilia na determinação da função ventricular esquerda.

D

Permite identificar a necessidade de intervenção coronariana percutânea imediata em casos de angina.

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Q4361388

Ano: 2025 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2025 - HCPA - Residência Médica Suplementar - Área de Atuação: Psicoterapia |

Q4361388 Medicina

Paciente feminina, de 29 anos, foi admitida na Emergência desacordada. A mãe, que a acompanhava, diz ter encontrado muitas cartelas vazias de clonazepam no quarto. Ao exame, apresentava redução da frequência respiratória e da saturação. O manejo inicial mais adequado para o quadro é administrar

A

metadona.

B

flumazenil

C

fenitoína.

D

fenobarbital.

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Q4361387

Ano: 2025 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2025 - HCPA - Residência Médica Suplementar - Área de Atuação: Psicoterapia |

Q4361387 Medicina

Paciente de 66 anos, com transtorno do humor bipolar, em uso crônico de carbonato de lítio (1.050 mg/dia), foi trazido pela esposa à Emergência por vir apresentando lentidão de movimentos e fala enrolada. Ao exame físico, o paciente encontrava-se disártrico, com marcha atáxica, tremores e lentificação, sem outras alterações. A familiar negou uso de tabaco, álcool ou outras substâncias. Referiu diagnóstico recente de hipertensão, com início de uso de hidroclorotiazida há 1 semana. Neste dia, a temperatura durante a tarde alcançou os 39º. Assinale a principal hipótese diagnóstica para os sintomas apresentados pelo paciente.

A

Encefalopatia de Wernicke

B

Síndrome serotoninérgica

C

Intoxicação por lítio

D

Hiponatremia por uso crônico de lítio

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Q4361308

Ano: 2025 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2025 - HCPA - Residência Médica Suplementar - Área de Atuação: Hepatologia |

Q4361308 Medicina

Considerando a insuficiência hepática aguda, associe as condutas terapêuticas (coluna da esquerda) às etiologias (coluna da direita).

1 - n-acetilcisteína
2 - Tenofovir
3 - Corticosteroides
(> 1mg/kg/dia)
4 - Aciclovir
5 - Hemodiálise

( ) Hepatite B
( ) Superdosagem de cetaminofeno
( ) Envenenamento por amanita

A sequência numérica correta, de cima para baixo, da coluna da direita, é

A

1 – 5 – 3

B

1 – 5 – 4

C

2 – 1 – 3

D

2 – 1 – 5

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Q4361306

Ano: 2025 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2025 - HCPA - Residência Médica Suplementar - Área de Atuação: Hepatologia |

Q4361306 Medicina

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do parágrafo abaixo.

Paciente feminina, de 51 anos, com colestase crônica e prurido, é portadora de colangite biliar primária, doença que se caracteriza pela presença de .........., frequentemente associada a manifestações autoimunes, como .........., cujo tratamento com ácido ursodesoxicólico está relacionado a .......... .

A

anticorpos antimitocôndria – síndrome sicca – aumento da sobrevida

B

anticorpos antimitocôndria tipo M1 – doença celíaca – prognóstico pós-transplante

C

anticorpos antimúsculo liso – hepatite autoimune – controle da colestase

D

hipocomplementenemia – síndrome sicca – controle do prurido

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Q4361305

Ano: 2025 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2025 - HCPA - Residência Médica Suplementar - Área de Atuação: Hepatologia |

Q4361305 Medicina

Qual dos seguintes índices prediz de forma mais adequada a mortalidade em 28 e 90 dias de pacientes com Acute-on-Chronic Liver Failure (ACLF)?

A

Escore MELD

B

Escore MELD-Na

C

Classificação de Child-Pugh

D

Escore CLIF-C ACLF

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Q4361304

Ano: 2025 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2025 - HCPA - Residência Médica Suplementar - Área de Atuação: Hepatologia |

Q4361304 Medicina

Assinale a alternativa que contempla uma causa de hipertensão portal sinusoidal.

A

Cirrose

B

Esquistossomose

C

Síndrome de Budd-Chiari

D

Fístula arterioportal

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Q4361303

Ano: 2025 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2025 - HCPA - Residência Médica Suplementar - Área de Atuação: Hepatologia |

Q4361303 Medicina

Paciente masculino, de 52 anos, foi trazido à Emergência por febre de até 38,7º C, aumento do volume abdominal e desconforto no abdômen inferior, quadro iniciado há 2 dias. Familiares informaram ser ele portador de cirrose associada ao vírus da hepatite C e estar em tratamento antiviral com sofosbuvir e velpatasvir há 10 semanas. Referiram, ainda, uso regular de propranolol, espironolactona e furosemida. Ao exame físico, o paciente encontrava-se ictérico, sonolento, desorientado, normotenso, com estigmas de hepatopatia crônica, asterixis e ascite volumosa e tensa. A análise do líquido de ascite confirmou peritonite bacteriana espontânea. No momento, a conduta mais adequada é suspender o uso de

A

sofosbuvir.

B

velpatasvir.

C

espironolactona e furosemida.

D

propranolol.

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Q4361302

Ano: 2025 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2025 - HCPA - Residência Médica Suplementar - Área de Atuação: Hepatologia |

Q4361302 Medicina

Paciente masculino, de 55 anos, com cirrose de etiologia alcoólica, veio à Emergência por hematêmese volumosa, enterorragia e hipotensão. Após a ressuscitação inicial, recebeu tratamento farmacológico e endoscópico, mas apresentou novo episódio de sangramento volumoso, tendo sido indicado Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt (TIPS). Qual das condições abaixo constitui contraindicação absoluta a TIPS?

A

Encefalopatia hepática crônica

B

Insuficiência cardíaca congestiva descompensada

C

Cavernoma de veia porta

D

Hipertensão portal moderada

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Q4361301

Ano: 2025 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2025 - HCPA - Residência Médica Suplementar - Área de Atuação: Hepatologia |

Q4361301 Medicina

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do parágrafo abaixo.

Paciente masculino, de 19 anos, com doença de Crohn de íleo terminal, veio à consulta queixando-se de prurido há alguns meses. Ao exame físico, encontrava-se anictérico, afebril, bem nutrido, com sinais de coçadura e hepatoesplenomegalia. Exames laboratoriais recentes indicaram colestase. A hipótese diagnóstica de colangite esclerosante primária deve ser confirmada com .......... e, para o controle do prurido, deve prescrito o uso de .........., medicamento associado a .......... .

A

colangiorressonância magnética – ácido ursodesoxicólico – alívio da colestase

B

biópsia hepática – ácido ursodesoxicólico – maior patência dos ductos biliares

C

biópsia hepática – colestiramina – maior sobrevida

D

elastografia transitória hepática – colestiramina – maior sobrevida livre de transplante

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Q4361300

Ano: 2025 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2025 - HCPA - Residência Médica Suplementar - Área de Atuação: Hepatologia |

Q4361300 Medicina

Paciente masculino, de 45 anos, com hepatite C crônica, genótipo 1a, em tratamento antiviral há 11 semanas, veio à consulta, encaminhado por hematologista, para investigação de linfoma não Hodgkin. Com aminotransferases elevadas, sem outra causa aparente, foram solicitados exames complementares que mostraram infecção ativa pelo vírus da hepatite E (anti-HEV IgM positivo, HEV RNA PCR detectável). Em relação aos genótipos do HEV, qual o mais prevalente na América do Sul?

A

Genótipo 1

B

Genótipo 2

C

Genótipo 3

D

Genótipo 4

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Q4361298

Ano: 2025 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2025 - HCPA - Residência Médica Suplementar - Área de Atuação: Reumatologia Pediátrica |

Q4361298 Medicina

Assinale a assertiva que contempla uma recomendação indicada para o uso de telas por crianças e adolescentes.

A

Para crianças com menos de 2 anos, deve-se liberar apenas 30 minutos de exposição a telas/dia, desde que seja conteúdo educativo.

B

Crianças com idades entre 2 e 5 anos podem ter tempo de tela máximo de 1 hora/dia, com supervisão.

C

Crianças com idades entre 6 e 10 anos podem ter tempo de tela máximo de 3-4 horas/dia, desde que supervisionados.

D

Adolescentes com idades entre 11 e 18 anos podem ter tempo de telas e jogos de videogames de 4-5 horas/dia, sem riscos à saúde ou problemas comportamentais.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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