Questões de Concurso Sobre medicina
Foram encontradas 168.377 questões
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |
Q3818866
Medicina
Lactente, sexo masculino, 10 meses de idade, previamente hígido, está internado em enfermaria de pediatria
devido a quadro de estomatite viral aguda. Ele foi internado devido à baixa aceitação da dieta oral e risco de
evoluir com desidratação, sendo instalado um soro de
manutenção. Três horas após a instalação do soro, outro
plantonista vai avaliar a criança e percebe que a concentração de sódio na solução está três vezes acima da preconizada. O soro é interrompido, é solicitada uma coleta
de sódio na urgência, com resultado de 143 mEq/L (dentro da faixa de normalidade), sendo prescrito um novo
soro com a concentração certa de sódio. A mãe, que
estava acompanhando a criança, acompanhou a coleta
de exames e a troca do soro, sem questionar ativamente
os motivos desses procedimentos.
Qual é a conduta adequada neste caso?
Qual é a conduta adequada neste caso?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |
Q3818865
Medicina
Adolescente, sexo masculino, 13 anos de idade, com
diagnóstico de leucemia linfoblástica aguda, em quimioterapia, apresenta dor e edema em braço direito há 24
horas, local em que já possui cateter central de inserção
periférica (PICC). Nega febre.
Ao exame clínico, apresenta assimetria de 2 cm no perímetro braquial, leve eritema no trajeto do PICC, com dor discreta à palpação e sem calor local, pulsos periféricos palpáveis.
Colhido hemograma, sem alterações significativas (1.750 neutrófilos). Proteína C reativa: 0,5 mg/L. Pró-calcitonina: 0,1 ng/mL.
Realizada ultrassonografia Doppler venoso: trombose da veia axilar e subclávia direita.
Qual é a conduta mais adequada?
Ao exame clínico, apresenta assimetria de 2 cm no perímetro braquial, leve eritema no trajeto do PICC, com dor discreta à palpação e sem calor local, pulsos periféricos palpáveis.
Colhido hemograma, sem alterações significativas (1.750 neutrófilos). Proteína C reativa: 0,5 mg/L. Pró-calcitonina: 0,1 ng/mL.
Realizada ultrassonografia Doppler venoso: trombose da veia axilar e subclávia direita.
Qual é a conduta mais adequada?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |
Q3818864
Medicina
Escolar, sexo masculino, 9 anos de idade, está internado
em enfermaria por pneumonia lobar direita, em uso de
ceftriaxone endovenoso. No 3o
dia de internação, já está
afebril há 24 horas, mas evolui com letargia, cefaleia e
vômitos.
Ao exame clínico, paciente em regular estado geral, corado, sem sinais de desidratação, mucosas úmidas e pulsos cheios. Sonolento, escala de coma de Glasgow: 14; PA: 90/55 mmHg; FC: 110 bpm; FR 22 irpm; SpO2 : 96% em ar ambiente. Ausculta pulmonar com discretos estertores em ápice direito, sem sinais de desconforto respiratório.
Inicialmente, é repetida radiografia de tórax, que demonstra resolução parcial da pneumonia. São colhidos exames laboratoriais com Hb: 10,2 g/dL; Ht: 32%; leucócitos: 12.540; plaquetas: 320.000; proteína C reativa: 42 mg/L (anterior de 124 mg/L).
Sódio: 121 mEq/L; potássio: 4,4 mEq/L; ureia: 32 mg/L; creatinina: 0,52 mg/L.
Gasometria venosa com pH: 7,41; pCO2 : 41 mmHg; bicarbonato: 21 mEq/L.
Glicemia: 88 mg/dL.
Sódio urinário: 42 mEq/L (elevado).
Qual é a conduta hospitalar mais adequada neste momento?
Ao exame clínico, paciente em regular estado geral, corado, sem sinais de desidratação, mucosas úmidas e pulsos cheios. Sonolento, escala de coma de Glasgow: 14; PA: 90/55 mmHg; FC: 110 bpm; FR 22 irpm; SpO2 : 96% em ar ambiente. Ausculta pulmonar com discretos estertores em ápice direito, sem sinais de desconforto respiratório.
Inicialmente, é repetida radiografia de tórax, que demonstra resolução parcial da pneumonia. São colhidos exames laboratoriais com Hb: 10,2 g/dL; Ht: 32%; leucócitos: 12.540; plaquetas: 320.000; proteína C reativa: 42 mg/L (anterior de 124 mg/L).
Sódio: 121 mEq/L; potássio: 4,4 mEq/L; ureia: 32 mg/L; creatinina: 0,52 mg/L.
Gasometria venosa com pH: 7,41; pCO2 : 41 mmHg; bicarbonato: 21 mEq/L.
Glicemia: 88 mg/dL.
Sódio urinário: 42 mEq/L (elevado).
Qual é a conduta hospitalar mais adequada neste momento?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |
Q3818863
Medicina
Lactente, sexo feminino, 2 meses de idade, com antecedente de prematuridade de 34 semanas, está internada em enfermaria devido a quadro de bronquiolite, com painel respiratório positivo para vírus sincicial respiratório (VSR). Hoje, após
24 horas de internação, a mãe acha que a paciente está mais cansada. Ao exame clínico, paciente está em regular estado
geral, letárgica e hipoativa. No exame pulmonar, apresenta sibilos difusos, tiragem subcostal intensa, com balanço de
cabeça e gemência expiratória, frequência respiratória de 76 irpm e SatO₂ de 84% em ar ambiente.
É instalado cateter nasal de alto fluxo com 2 L/kg e FiO2 de 60%, com aumento da SatO₂ para 89%; contudo, nota-se que a paciente está fazendo pausas respiratórias de 10 a 15 segundos, com queda de saturação.
Qual é a conduta imediata mais indicada?
É instalado cateter nasal de alto fluxo com 2 L/kg e FiO2 de 60%, com aumento da SatO₂ para 89%; contudo, nota-se que a paciente está fazendo pausas respiratórias de 10 a 15 segundos, com queda de saturação.
Qual é a conduta imediata mais indicada?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |
Q3818862
Medicina
Escolar, sexo masculino, 6 anos de idade, com antecedente de asma em uso de beclometasona inalatória continua,
deu entrada no pronto-socorro com desconforto respiratório iniciado nas últimas 12 horas. Mãe administrou salbutamol
100 mcg, 2 puffs com espaçador a cada 6 horas, sem sinais de melhora. Na triagem, paciente hiporresponsivo, com
FC: 52 bpm, SpO2
: 78% em ar ambiente. Levado imediatamente à sala de emergência, monitorizado, oferecido oxigênio
em máscara não reinalante, evoluiu com inconsciência. Como paciente estava sem pulso palpável, foram iniciadas compressões torácicas de alta qualidade (frequência 100–120/min) associadas à ventilação com bolsa-válvula-máscara na
relação de 15 compressões para duas ventilações. Após 2 minutos, a RCP é interrompida para a checagem de ritmo, e o
monitor demonstra os seguintes parâmetros:
Paciente segue sem pulso palpável.
Qual é a medida imediata nesse contexto?
Paciente segue sem pulso palpável.
Qual é a medida imediata nesse contexto?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |
Q3818861
Medicina
Pré-escolar, sexo masculino, 3 anos e 8 meses de idade,
previamente hígido, é levado ao pronto-socorro por episódio convulsivo tônico-clônico generalizado iniciado há
poucos minutos. A mãe refere febre baixa notada desde
hoje pela manhã, associada à sonolência e à recusa alimentar. Não há história familiar de epilepsia.
Na chegada, encontra-se em atividade convulsiva contínua, escala de coma de Glasgow: 10; SatO₂: 91% em ar ambiente; FC: 142 bpm; PA: 88/52 mmHg; temperatura: 38,3 °C; glicemia capilar: 88 mg/dL. É levado à sala de emergência, onde é obtido acesso venoso periférico, iniciada administração de oxigênio por máscara não reinalante e colocada monitorização cardíaca.
Qual deve ser a conduta imediata?
Na chegada, encontra-se em atividade convulsiva contínua, escala de coma de Glasgow: 10; SatO₂: 91% em ar ambiente; FC: 142 bpm; PA: 88/52 mmHg; temperatura: 38,3 °C; glicemia capilar: 88 mg/dL. É levado à sala de emergência, onde é obtido acesso venoso periférico, iniciada administração de oxigênio por máscara não reinalante e colocada monitorização cardíaca.
Qual deve ser a conduta imediata?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |
Q3818860
Medicina
Pré-escolar, sexo feminino, 2 anos e 6 meses de idade,
previamente hígida, chega ao pronto atendimento com
quadro de febre de até 39,5 °C, tosse e coriza iniciados há
36 horas, com vômitos e hiporresponsividade nas últimas
3 horas. Ao exame clínico: regular estado geral; descorada 2+/4+; FC: 170 bpm; PA: 78/44 mmHg; FR: 42 irpm;
SpO₂: 90% em ar ambiente; tempo de enchimento capilar: 4 segundos; extremidades frias; pulsos filiformes.
Exame pulmonar com presença de tiragem subdiafragmática leve, ausculta com murmúrios vesiculares presentes bilateralmente com sopro tubário em ápice direito.
Sem outras alterações relevantes. Administrado oxigênio
em máscara não reinalante com aumento da SpO2
para
95% e resolução do desconforto respiratório. Após duas
tentativas, obtém-se acesso venoso periférico, sendo
também colhida hemocultura.
Entre as condutas listadas a seguir, qual é a primeira a ser realizada?
Entre as condutas listadas a seguir, qual é a primeira a ser realizada?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |
Q3818859
Medicina
Pré-escolar, sexo feminino, 3 anos de idade, é encontrada com uma cartela de paracetamol na mão. Pela
estimativa dos familiares, ela ingeriu 4 comprimidos de
750 mg cada. Chega ao atendimento médico aproximadamente 4 horas após a ingestão. Está assintomática. Ao
exame clínico, criança em bom estado geral, consciente
e orientada; PA: 96/54 mmHg; FC: 108 bpm; FR: 26 irpm;
sem alterações significativas. Peso de 15 kg.
A conduta mais apropriada é
A conduta mais apropriada é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |
Q3818858
Medicina
Adolescente, sexo feminino, 15 anos de idade, veio à
Unidade Básica de Saúde (UBS) acompanhada de uma
prima para consulta de rotina. Ela entra na consulta sozinha para atendimento. Tem antecedente de asma e faz
uso de corticoide inalatório em baixa dose associado
a beta-2 de longa ação de forma contínua (formoterol
6 mcg + budesonida 200 mcg de 12 em 12 horas). Ela
refere preocupação com tosse iniciada há uma semana,
sem coriza ou febre. Ao questionar possíveis desencadeantes para a tosse, ela conta que tudo começou após
fumar um cigarro de maconha na casa de um amigo há
uma semana. Diz que foi uma única vez e que não pretende repetir, justamente por causa dessa tosse. Ela só
demonstra preocupação com a reação dos pais se soubessem do evento e pede que essas informações não
sejam compartilhadas com eles.
Do ponto de vista ético, qual deve ser a conduta neste caso?
Do ponto de vista ético, qual deve ser a conduta neste caso?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |
Q3818857
Medicina
Escolar, sexo feminino, 7 anos e 4 meses de idade, previamente hígida, é trazida à consulta de rotina com relato
que apresenta desenvolvimento mamário há 5 meses.
Não apresenta outras queixas. Faz uso diário de vitamina D, 600 UI/dia, nega uso de qualquer outra medicação, seja sistêmica ou tópica.
Ao exame clínico, nota-se estágio puberal M2P1. Estatura acima do percentil 97 pelas curvas adequadas da OMS, peso entre percentil 85 e 97. Nota-se que houve ganho de 4 cm de estatura nos últimos 6 meses.
Realizada radiografia de punho esquerdo para determinação de idade óssea, laudo compatível com 10 anos.
Com base nesses achados, o diagnóstico mais provável é
Ao exame clínico, nota-se estágio puberal M2P1. Estatura acima do percentil 97 pelas curvas adequadas da OMS, peso entre percentil 85 e 97. Nota-se que houve ganho de 4 cm de estatura nos últimos 6 meses.
Realizada radiografia de punho esquerdo para determinação de idade óssea, laudo compatível com 10 anos.
Com base nesses achados, o diagnóstico mais provável é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |
Q3818856
Medicina
Pré-escolar, sexo feminino, 3 anos de idade, apresenta
lesões eczematosas pruriginosas desde os 6 meses de
vida, que geralmente pioram na época do inverno. Nas
últimas duas semanas, surgiram pápulas eritematosas
exsudativas com crostas melicéricas em fossas cubitais
e poplíteas. Mãe relata prurido intenso, que piora após
banho quente.
Ao exame clínico, apresenta áreas de liquenificação, escoriações e crostas amareladas em membros superiores e inferiores.
Com base no diagnóstico mais provável, a conduta adequada é
Ao exame clínico, apresenta áreas de liquenificação, escoriações e crostas amareladas em membros superiores e inferiores.
Com base no diagnóstico mais provável, a conduta adequada é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |
Q3818855
Medicina
Lactente, sexo masculino, 1 ano e 3 meses de idade, está
em consulta de puericultura. Mãe traz queixa que ele desperta 4 a 5 vezes por noite e só readormece mamando
no seio materno. Durante o dia, permanece em creche
em horário integral, onde cuidadores referem que ele faz
3 cochilos curtos, de aproximadamente 40 minutos, iniciando e encerrando o sono sem necessidade de ajuda.
Em casa, após chegar da creche, a mãe diz que ele fica
muito mais agitado, quer andar de um lado para o outro
da casa, ela nota que ele fica mais ativo ao anoitecer.
Tem dificuldade de oferecer o jantar e o leite noturno, só
consegue colocando-o para assistir telas para acalmar.
Também usa a estratégia da tela do celular para mantê-lo
deitado no seu colo e conseguir fazê-lo dormir. Há noites
em que ele dorme antes das 22 h, mas em outras noites
passa da meia-noite.
Ao exame clínico, nenhuma alteração significativa. Crescimento e desenvolvimento compatíveis com a idade. A mãe solicita “alguma medicação para ajudá-lo a dormir”.
Qual é a conduta adequada?
Ao exame clínico, nenhuma alteração significativa. Crescimento e desenvolvimento compatíveis com a idade. A mãe solicita “alguma medicação para ajudá-lo a dormir”.
Qual é a conduta adequada?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |
Q3818854
Medicina
Homem de 48 anos, previamente hígido, apresenta pirose
e regurgitação ácida há cerca de 6 anos, com piora progressiva nos últimos meses, apesar do uso regular de
inibidor de bomba de prótons em dose plena. Refere
episódios ocasionais de tosse seca e rouquidão matinal, mas nega disfagia ou perda ponderal. A endoscopia
digestiva alta evidencia esofagite erosiva grau C de Los
Angeles e hérnia hiatal por deslizamento de, aproximadamente, 4 cm. A manometria esofágica mostra pressão
reduzida do esfíncter esofágico inferior, com motilidade
esofágica preservada.
Considerando o quadro clínico e a falha do tratamento clínico, indica-se tratamento cirúrgico. Qual é a técnica cirúrgica mais indicada para esse paciente?
Considerando o quadro clínico e a falha do tratamento clínico, indica-se tratamento cirúrgico. Qual é a técnica cirúrgica mais indicada para esse paciente?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |
Q3818853
Medicina
Mulher de 59 anos consulta-se com clínico geral por
apresentar nódulo tireoidiano incidental em ultrassom de
rotina. Está assintomática. No exame cervical, a tireoide
está tópica, fibroelástica, de volume habitual. Nota-se,
à palpação de lobo esquerdo, a presença de nódulo
de consistência endurecida, medindo cerca de 2,5 cm,
móvel e indolor. Ultrassonografia de tireoide: presença de
nódulo sólido, hipoecoico, com halo incompleto, mais alto
do que largo, com vascularização central e microcalcificações de permeio medindo 2,5 x 1,4 cm em 1/3 médio
do lobo esquerdo.
Em relação a esse caso, assinale a alternativa correta.
Em relação a esse caso, assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |
Q3818852
Medicina
Mulher de 32 anos, previamente hígida, procura o pronto-
-atendimento por dor discreta em hipocôndrio direito há
dois meses. Nega icterícia, febre ou perda de peso.
Relata uso contínuo de anticoncepcionais orais há 12
anos. Ao exame físico, não há sinais de hepatomegalia
nem estigmas de hepatopatia crônica. Ultrassonografia
de abdome mostra uma lesão sólida, bem delimitada, de
5,0 cm no lobo direito hepático. A ressonância magnética
evidencia lesão hipervascular, sem cicatriz central, e com
áreas de hemorragia intralesional. Sorologias para hepatites B e C são negativas, e o alfafetoproteína (AFP) está
dentro dos valores de referência.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos sobre as neoplasias hepáticas, assinale a alternativa correta.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos sobre as neoplasias hepáticas, assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |
Q3818851
Medicina
Homem de 48 anos procura o pronto-atendimento com
história de dor anal intensa, sangramento vivo durante as
evacuações e exteriorização de massas anais há cerca
de 2 anos, com piora progressiva nos últimos meses.
Refere que as massas não mais reduzem espontaneamente, sendo necessário empurrá-las manualmente
após evacuar. Ao exame físico, observam-se três mamilos hemorroidários volumosos, congestos e parcialmente
trombosados, localizados nos pontos clássicos (3, 7 e
11 horas), além de componente externo importante e
prolapso mucoso irreversível. Após estabilização clínica
e exclusão de outras causas de sangramento, indica-se
tratamento cirúrgico definitivo.
A equipe opta pela técnica de Milligan–Morgan, que consiste em
A equipe opta pela técnica de Milligan–Morgan, que consiste em
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |
Q3818850
Medicina
Mulher, 42 anos, queixa-se de fadiga progressiva com
diplopia ao final do dia há 6 meses. Exame neurológico
sugere fraqueza fatigável; sorologia para anticorpo anti-
-receptor de acetilcolina é positiva. Radiografia de tórax
mostra alargamento do mediastino anterior. A tomografia computadorizada de tórax com contraste mostra uma
massa encapsulada no mediastino anterior, sem invasão
evidente de estruturas adjacentes (imagem demonstrada a seguir). Não há adenomegalias mediastinais
perceptíveis.
(Townsend Jr., C. M.; Beauchamp, R.D.; B. Evers, M. and Mattox, K.L. Sabiston - Tratado de Cirurgia. 20a Edição, Ed. Elsevier, 2019, pg. 2506)
Qual a conduta mais adequada para esse caso?
(Townsend Jr., C. M.; Beauchamp, R.D.; B. Evers, M. and Mattox, K.L. Sabiston - Tratado de Cirurgia. 20a Edição, Ed. Elsevier, 2019, pg. 2506)
Qual a conduta mais adequada para esse caso?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |
Q3818849
Medicina
Mulher de 26 anos dá entrada na emergência referindo
dor abdominal súbita de forte intensidade há 40 minutos, acompanhada de sudorese, palidez cutaneomucosa, tontura e mal estar geral. Refere atraso menstrual
há cerca de 8 semanas. Sinais vitais: PA: 90/55 mmHg;
FC: 132 bpm; FR: 26 mrpm. Exame físico: dor à palpação
abdominal difusamente, DB +, toque vaginal com abaulamento dos fundos de saco. Sinal de Proust positivo. Solicitado ultrassom (imagem demonstrada a seguir).
(Tissiani, J.; Martins, W . P. et al. Experts in Ultrasound Reviews and Perspectives 1(2):100-106 DOI:10.4281/eurp.2009.02.07)
A conduta a ser realizada com a paciente deverá ser:
(Tissiani, J.; Martins, W . P. et al. Experts in Ultrasound Reviews and Perspectives 1(2):100-106 DOI:10.4281/eurp.2009.02.07)
A conduta a ser realizada com a paciente deverá ser:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |
Q3818848
Medicina
Será realizada uma segmentectomia hepática em um
paciente com hepatocarcinoma localizado. O cirurgião
principal é canhoto, e sua equipe deve preparar a mesa
de instrumentação cirúrgica de forma ergonômica e
segura para o procedimento. O instrumentador, destro e
acostumado com cirurgiões destros, organiza o material
como de rotina.
Das medidas indicadas a seguir, aquela que representa a adequação correta da montagem da mesa para o cirurgião canhoto, nesse tipo de cirurgia, é:
Das medidas indicadas a seguir, aquela que representa a adequação correta da montagem da mesa para o cirurgião canhoto, nesse tipo de cirurgia, é:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |
Q3818847
Medicina
Durante uma hernioplastia incisional com conteúdo
intestinal no saco herniário, a cirurgiã principal, chefe da
equipe, solicita um instrumento para apreensão delicada
de tecido intestinal, sem causar trauma nem perfuração.
A instrumentadora, aluna do internato, oferece uma pinça
de Kocher, mas a cirurgiã recusa.
Qual das seguintes pinças é a mais apropriada para atender a solicitação da cirurgiã?
Qual das seguintes pinças é a mais apropriada para atender a solicitação da cirurgiã?
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