Questões de Concurso Sobre medicina
Foram encontradas 173.987 questões
Ano: 2025
Banca:
Prefeitura de Terra de Areia - RS
Órgão:
Prefeitura de Terra de Areia - RS
Prova:
Prefeitura de Terra de Areia - RS - 2025 - Prefeitura de Terra de Areia - RS - Técnico em Enfermagem |
Q4390370
Medicina
Um paciente chega ao atendimento de urgência apresentando pressão arterial de 190/125 mmHg,
queixando-se de cefaleia intensa, confusão mental e dispneia. Considerando o protocolo clínico-assistencial
para emergências hipertensivas descrito no MSD Manuals, assinale a alternativa CORRETA em relação à
conduta imediata esperada e à definição desse quadro:
Ano: 2025
Banca:
Prefeitura de Terra de Areia - RS
Órgão:
Prefeitura de Terra de Areia - RS
Prova:
Prefeitura de Terra de Areia - RS - 2025 - Prefeitura de Terra de Areia - RS - Enfermeiro |
Q4389485
Medicina
O Diabetes Mellitus (DM) é uma síndrome metabólica de etiologia multifatorial, caracterizada pela deficiência na produção de insulina e/ou pela incapacidade desse hormônio exercer adequadamente seus efeitos nos tecidos periféricos. A insulina, produzida pelas células beta do pâncreas, é fundamental para o metabolismo da glicose, e sua ausência ou ação ineficaz resulta em dificuldade na utilização da glicose pelas células, levando ao quadro de hiperglicemia persistente, que define o diabetes.
Entre suas complicações crônicas, destaca-se o pé diabético, condição grave caracterizada por lesões em tecidos profundos, decorrentes da associação entre neuropatia periférica e doença vascular periférica nos membros inferiores. Essas alterações favorecem o surgimento de infecções, úlceras e processos isquêmicos que podem evoluir para amputações, quando não tratados adequadamente.
Diante desse contexto, pergunta-se: Qual é o patógeno mais comum identificado nas infecções associadas ao pé diabético?
Q4376018
Medicina
Uma mulher de 45 anos é portadora de estenose mitral de origem reumática e faz uso de atenolol. Apresenta-se em classe
funcional II. O ecocardiograma transesofágico mostra área valvar mitral de 0,9 cm2
, com boa morfologia e insuficiência mitral
mínima, ausência de trombos no átrio esquerdo; diâmetro e função sistólica do VE preservados. O ritmo no ECG é de fibrilação
atrial. A conduta mais apropriada para a lesão valvar mitral é:
Q4376017
Medicina
A escolha da prótese valvar cardíaca deve considerar os riscos da anticoagulação e da probabilidade e riscos de uma reoperação
futura, devido à deterioração estrutural das biopróteses. Quanto aos substitutos valvares cardíacos, marque a alternativa correta.
Q4376016
Medicina
Mulher, 23 anos de idade, refere palpitações aos grandes esforços. Ao exame físico: bom estado geral, corada, hidratada,
PA = 120 x 80 mmHg, FC = 96 bpm, com pulso irregular. Ausculta cardíaca: bulhas arrítmicas, com sopro diastólico em ruflar em
foco mitral. Ausculta pulmonar: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios. Abdome: sem alterações. Membros inferiores:
pulsos presentes e simétricos, sem edema. Assinale quais são os diagnósticos mais prováveis.
Q4376015
Medicina
Homem de 75 anos com dor esternal pelo esforço vem apresentado desmaios recentemente. Ao exame nota-se sopro sistólico
pancardíaco. A melhor terapia para esta condição é:
Q4376013
Medicina
Homem de 52 anos, com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (FE: 30%), realiza um Holter de 24h em
virtude de palpitações. O Holter mostra episódios de taquicardia ventricular sustentada com estabilidade hemodinâmica. O melhor
antiarrítmico para esta situação é:
Q4376012
Medicina
Homem, 60 anos, tabagista, hipertenso crônico, em tratamento irregular, apresentou há 12h palpitação de início súbito seguida
de síncope. Nega episódios de arritmias. Exame físico: PA = 120 x 60 mmHg, FC = 140 bpm, FR = 32 irpm, agitado, confuso, estase
jugular bilateral, estertores crepitantes em bases pulmonares, arritmia cardíaca, pulso filiforme e edema 2+/4+ em MMII. ECG:
fibrilação atrial com resposta ventricular de alta frequência. A conduta imediata é:
Q4376011
Medicina
Paciente do sexo masculino, 42 anos de idade, chega ao departamento de emergência com história de palpitações. Um traçado
eletrocardiográfico foi obtido demonstrando taquicardia de complexo QRS estreito e FC de 190 bpm e pressão arterial sistólica de
100/80 mmHg. Assinale qual deve ser a primeira conduta.
Q4376010
Medicina
Homem, 55 anos, portador de hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia, tabagista e antecedente de cirurgia de revascularização do miocárdio, refere quadro de dispneia aos grandes esforços e edema de membros inferiores há 18 meses, com piora progressiva nos últimos meses. Há 2 meses, relata dispneia aos mínimos esforços, ortopneia e dispneia paroxística noturna. Exame físico: PA 80 x 50 mmHg, FC = 68 bpm. Bom estado geral, perfusão normal, ausculta respiratória com murmúrio vesicular reduzido globalmente, sem sibilos ou estertores pulmonares, ausculta cardíaca com ritmo irregular, bulhas hipofonéticas e com sopro holossistólico 2+/6+ no foco mitral. Ictus cordis de 3 polpas no 7º espaço intercostal, linha axilar média. Abdome: fígado palpável a 5 cm RCD, sem sinais de ascite e presença de refluxo hepatojugular. Membros inferiores: sem edemas. Eletrocardiograma: ritmo de fibrilação atrial e bloqueio de ramo esquerdo avançado. Ecocardiograma: fração de ejeção = 30%.
Das medicações que aumentam a sobrevida no tratamento da insuficiência cardíaca, assinale qual está contraindicada na prescrição do caso exposto.
Q4376009
Medicina
C.H.S, homem, aposentado, 74 anos, tem história
pregressa de infarto agudo do miocárdio há 04 meses. Foi
submetido à cirurgia de revascularização miocárdica com
sucesso. Após a alta hospitalar, há 03 meses, evolui estável,
porém relata cansaço em aclives acentuados e há 01 mês vem
tendo episódios de repentina sensação de sufocação durante o
sono, o que o acorda e o obriga a levantar-se à procura de um
lugar mais arejado. O ecocardiograma transtorácico mostra uma
Fração de ejeção de 39%. Está em uso de Enalapril 10 mg 2x/d,
AAS 100 mg/d, atorvastatina 20 hidroclorotiazida 25 mg/d. Ao
exame físico: PA sentado 128x68 mmHg e FC=78 spm, regular,
ausculta cardiopulmonar normal. Neste caso, a melhor opção de
tratamento seria:
Q4376008
Medicina
Um paciente de 60 anos de idade é internado em razão
de dor torácica típica de síndrome coronariana com duração de
duas horas. Ele apresenta frequência cardíaca de 42 bpm, com
bradicardia sinusal observada e confirmada no ECG, associada
ao supradesnivelamento do segmento ST nas derivações DII,
DIII e AVF. No que se refere a esse caso clínico, assinale a
alternativa correta.
Q4376007
Medicina
Um paciente de 35 anos, previamente hipertenso, estava
em um festival de rock e fumou crack pela primeira vez. Cerca
de 60 minutos depois, começou a sentir dor torácica de forte
intensidade, apresentando palidez, palpitações e sudorese.
Assinale a alternativa correta em relação ao caso descrito.
Q4376006
Medicina
Paciente masculino, veterinário em uma grande fazenda de
gado, 58 anos, hipertenso há 15 anos, controlado com losartana
e anlodipino, apresenta perda ponderal de 20 kg em 3 meses.
Há cerca de 2 semanas, apresentando febre diária, chegando
a 39 graus, associando a dispneia aos médios esforços pior
há 3 dias. Na avaliação clínica no pronto socorro, apresentava
divergência entre pressão sistólica e diastólica, com pulso em
martelo d’água, além de sopro cardíaco diastólico, aspirativo
e agudo, com exacerbação na manobra de preensão palmar.
Diante do quadro clínico, pode-se inferir que a valvopatia
presente no caso é:
Q4376005
Medicina
Uma paciente de 38 anos, internada para tratamento
cirúrgico de litíase biliar sintomática, relata início súbito
de palpitações e dispneia leve. Ao exame físico, encontrase taquicárdica (170bpm) e sem congestão pulmonar. O
ritmo cardíaco é regular, em dois tempos e sem sopros. O
eletrocardiograma revela taquicardia regular de complexos QRS
estreitos, sem onda P visível, com a frequência de disparos
anteriormente assinalada. A conduta indicada, nesse momento,
é realizar:
Q4376004
Medicina
Uma aluna interna do curso de medicina, 24 anos de
idade, apresentou episódio de síncope precedido por náuseas
e turvação visual. Conta que este é o terceiro episódio desde
que começou o internato. Todos os episódios ocorreram na
enfermaria (1° ao sentir cheiro de melena; 2° ao realizar punção
venosa profunda; 3° ao retirar bainha femoral após paciente ter
sido submetido a cateterismo cardíaco). A provável causa da
síncope neste caso é:
Q4376003
Medicina
Segundo o livro-texto do curso ACLs (Advanced Cardiology
Life Support), assinale a alternativa correta.
Q4376002
Medicina
Uma mulher de 25 anos de idade está em avaliação no
pronto-socorro após episódio de desmaio, em um comício. A
paciente refere ter sentido calor, náuseas e sudorese, sendo que,
após isso, acordou com amigos a socorrendo, os quais relatam
que a jovem ficou inconsciente por um breve período de tempo,
acordou quase imediatamente e não apresentou confusão após
o episódio. Não há história familiar de morte súbita e a jovem não
faz uso contínuo de medicações. O exame físico é normal, com
pressão arterial = 120 x 70 mmHg, sem hipotensão postural. O
eletrocardiograma é normal. Assinale a alternativa que contém a
conduta apropriada para o caso, neste momento.
Q4376001
Medicina
Paciente de 59 anos, hipertenso, diabético e com
miocardiopatia dilatada com disfunção sistólica importante
(fração de ejeção de 23%) em uso de AAS, carvedilol, enalapril
e furosemida em doses otimizadas, procura atendimento, pois
apresenta dispneia aos mínimos esforços, ortopneia e dispneia
paroxística noturna. Ao exame, apresenta estertores crepitantes
bibasais, edema de membros inferiores, PA: 90 x 60 mmHg.
ECG com ritmo sinusal, QRS > 120 mm e FC: 75 bpm. Após
otimização terapêutica, o paciente retorna em três meses
referindo pouca melhora dos sintomas. O próximo passo é:
Q4376000
Medicina
Homem de 64 anos, com antecedentes de HAS e DM, em
tratamento irregular com atenolol e metformina, sem pródromos,
foi trazido ao pronto-socorro após queda em casa, seguida de
perda total da consciência, quando estava em pé dentro de sua
casa; tendo ficado pálido e gelado no momento. Na chegada,
apresentava-se em REG, hidratado, consciente, cooperativo,
levemente taquipneico, acianótico, sem edemas, PA: 110x 90
mmHg, P: 135, FC = 156 bpm, perfusão periférica de 3 segundos.
Pulmões livres, estase jugular presente, bulhas arrítmicas com
hiperfonese de A2 e sopro sistólico 3+/6 em áreas mitrais com
ictus desviado para a esquerda. Em relação ao diagnóstico
provável, assinale a alternativa correta.
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