Questões de Concurso Sobre medicina

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Q3818886 Medicina
Primigesta de 9 semanas e 2 dias retorna à consulta de pré-natal para mostrar os primeiros exames, sem queixas, e apresenta TSH de 4,8.

A conduta correta é
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Q3818885 Medicina
Uma gestante de 32 semanas e 5 dias vai ao PSO referindo quadro de perda de líquido pela vagina há cerca de cinco horas, em moderada quantidade, com odor de água sanitária. Nega sangramento vaginal ou dor. Ao exame clínico: sinais vitais sem alterações e afebril. Ao exame especular: não identificado líquido em vagina. Ausência de perda de líquido à manobra de Valsalva. Teste do forro: negativo.

Com base nesse contexto, assinale a alternativa que apresenta corretamente o exame de maior sensibilidade e especificidade na exclusão do diagnóstico de rotura prematura de membranas ovulares.
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Q3818884 Medicina
Uma complicação clínica muito frequente na gestação é a infecção do trato urinário.

Em relação a essa morbidade, assinale a alternativa correta.
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Q3818883 Medicina
Trata-se de contraindicação(ões) formal(is) à amamentação:
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Q3818882 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta apenas informações corretas sobre o diabetes gestacional.
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Q3818881 Medicina
Multípara de 38 anos, com gestação de 30 semanas e 1 dia, refere troca de parceiro na gestação atual, além de ganho de peso (4 kg em uma semana) e elevação da pressão arterial (sendo o maior valor de 145 x 96 mmHg). Nega cefaleia, alterações visuais ou epigastralgia. Refere boa movimentação fetal.

Considerando que a paciente já foi submetida ao exame clínico e ultrassonográfico, o seguinte exame é considerado de maior valor para complementação diagnóstica:
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Q3818880 Medicina
Com incidência no nosso país superior a 10% de todas as gestações, a prematuridade se associa a piores desfechos neonatais, elevando sobremaneira o custo assistencial dos recém-nascidos e causando grande angústia em pais e familiares.

Em relação à prematuridade, é correto afirmar:
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Q3818879 Medicina
Gestante de 29 semanas e 2 dias apresenta, em consulta de pré-natal, ultrassom evidenciando bordo inferior da placenta a 3,2 cm do orifício interno do colo uterino.

De acordo com a nova classificação de placenta com inserção anômala, trata-se de placenta
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Q3818878 Medicina
Mulher de 53 anos foi submetida à mamografia acompanhada de ultrassonografia mamária como método de rastreamento. Ao ultrassom, apresentou nódulo de 1,5 cm, em junção dos quadrantes laterais da mama D, com maior eixo perpendicular à pele, limites irregulares, sem reforço acústico posterior. A mamografia revelou calcificação grosseira em região do nódulo e axilas com linfonodos de aspecto habitual.

Esse achado deve corresponder à classificação BI-RADS ______________, e a conduta correta é solicitar _____________.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas.
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Q3818877 Medicina
Um fator de risco para incontinência urinária e prolapso de órgãos pélvicos é
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Q3818876 Medicina
A moléstia inflamatória pélvica (MIPA) é considerada como um conjunto de processos inflamatórios da região pélvica devido à propagação de microrganismos a partir do colo do útero e da vagina para o endométrio, as tubas, o peritônio e as estruturas adjacentes. Uma de suas complicações é a presença de abscesso tubo-ovariano (ATO).

Nesse contexto, torna-se obrigatória a abordagem cirúrgica se
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Q3818875 Medicina
Adolescente de 16 anos pretende iniciar vida sexual e procura um médico para orientação contraceptiva. Sabe que deverá fazer uso de preservativo, porém não se sente segura somente com ele.

Com base na história clínica descrita, assinale a alternativa correta sobre os métodos contraceptivos reversíveis de longa duração (LARC).
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Q3818874 Medicina
Mulher de 47 anos está fazendo reposição estroprogestativa por via transdérmica, com melhora importante dos sintomas climatéricos, porém com quadro de desejo sexual hipoativo. Faz uso de anlodipino para hipertensão arterial crônica.

Assinale a alternativa que apresenta corretamente a melhor abordagem para atender a essa queixa.
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Q3818873 Medicina
Mulher de 37 anos, nuligesta, cor preta, teve menarca aos 10 anos e refere ciclos menstruais regulares, porém, nos últimos três anos, com aumento progressivo da duração e da intensidade do fluxo. Está tentando engravidar há quinze meses, sem sucesso. Nega dispareunia. Refere também sensação de peso no baixo ventre.

Com base no quadro descrito, assinale a alternativa que apresenta corretamente o diagnóstico mais provável. 
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Q3818872 Medicina
Adolescente de 17 anos, menarca aos 16, refere ter apresentado sete menstruações em um ano, com quadro de acne, hirsutismo e queda de cabelo.

Com base no quadro descrito, assinale a alternativa que apresenta corretamente o diagnóstico mais provável.
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Q3818871 Medicina
Mulher de 25 anos chega ao ambulatório com queixa de corrimento claro, em pouca quantidade, sem prurido, com odor fétido, que se acentua durante a relação sexual e na menstruação, há um mês. Fez tratamento com fluconazol via oral sem melhora.

Assinale a alternativa que apresenta corretamente o agente etiológico mais provável.
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Q3818870 Medicina
Recém-nascido, sexo masculino, idade gestacional de 38 semanas, parto vaginal, líquido amniótico claro. Ao nascimento, está hipoativo e não respira espontaneamente. É colocado em berço aquecido, secado e estimulado, sendo mantido padrão. São iniciados ventilação com pressão positiva e oxigênio em ar ambiente, e, após 30 segundos, apresenta frequência cardíaca de 80 bpm, SatO₂ pré-ductal 78%. O tórax expande-se adequadamente, e o posicionamento da máscara está adequado.

Qual é o próximo passo mais adequado segundo as diretrizes de reanimação neonatal da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP)?
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Q3818869 Medicina
Recém-nascido, sexo feminino, 2 dias de vida, foi transferido do alojamento conjunto para a uti neonatal devido a desconforto respiratório iniciado há poucas horas. Trata-se de criança nascida de termo (38 semanas), parto vaginal, Apgar 9/9, sem necessidade de manobras de reanimação.

Na avaliação atual, apresenta cianose central persistente (SatO₂ 82% em ar ambiente), sem desconforto respiratório. Ausculta cardíaca com sopro sistólico e pulsos normais. Saturação pré-ductal: 83%; pós-ductal: 80%.

Gasometria arterial: pO₂ 44 mmHg (referência: > 60 mmHg) após 10 min de oferta de oxigênio a 100%.

Radiografia de tórax: campos bem expandidos, área cardíaca normal.

Quais são o diagnóstico mais provável e a conduta inicial correspondente?
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Q3818868 Medicina
Recém-nascido, sexo masculino, 12 dias de vida, nascido a termo, aleitamento materno exclusivo, está em consulta de rotina. A mãe relata boa sucção e ganho de peso, sem queixas no momento. Mama a cada 3 horas, inclusive na madrugada. Relata diurese clara abundante e evacuações amareladas pastosas de 4 a 5 vezes ao dia.

Ao exame clínico, é notada icterícia visível até joelhos, sem outros achados relevantes.

Colhidos exames laboratoriais, com bilirrubina total: 13,8 mg/dL; bilirrubina indireta: 13,2 mg/dL; bilirrubina direta: 0,6 mg/dL; Coombs direto negativo; reticulócitos 2,0% (referência: 0,5–3%); TSH 2,5 µUI/mL (referência: 0,5–6,0 µUI/mL).

Peso atual 3.380 g (ao nascer 3.250 g).

Qual é a conduta mais adequada?
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Q3818867 Medicina
Recém-nascida, sexo feminino, 15 dias de vida, deu entrada no pronto-socorro por quadro de recusa alimentar, letargia e febre (38,4 °C) iniciados desde ontem. Trata-se de criança nascida a termo, parto vaginal, sem intercorrências perinatais. Ao exame clínico, criança em regular estado geral; descorada 1+/4+; FC: 176 bpm; FR: 58 irpm; SatO₂: 94% em ar ambiente; perfusão periférica lentificada. Observam-se vesículas eritematosas em região periocular e mucosa oral.

É prescrita expansão com 10 mL/kg de soro fisiológico e são colhidos exames complementares com os seguintes achados:  

-  Hemograma: Hb: 13,2 g/dL; Ht: 42%; leucócitos: 25.200/mm³ (8% de bastonetes e 68% de neutrófilos); plaquetas: 128.000/mm³.
-  AST (TGO): 185 U/L; ALT (TGP): 142 U/L; proteína C reativa: 38 mg/L.
-  Glicemia: 66 mg/dL; sódio: 137 mEq/L; potássio: 4,8 mEq/L.
-  Radiografia de tórax sem alterações.
-  Liquor é coletado, e aguarda-se o resultado.

Qual é a conduta mais adequada neste momento?
Alternativas
Respostas
21741: C
21742: D
21743: B
21744: D
21745: A
21746: B
21747: C
21748: A
21749: D
21750: A
21751: B
21752: D
21753: C
21754: C
21755: A
21756: B
21757: B
21758: A
21759: C
21760: D