Questões de Medicina para Concurso - Página 1086

Q3829424

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Concórdia - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Concórdia - SC - Médico Especialista ‐ Ginecologia e Obstetrícia |

Q3829424 Medicina

Sobre o protocolo do Ministério da Saúde (MS) para profilaxia em casos de violência sexual, ele é detalhado no Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) para Profilaxia Pós-Exposição (PEP) de Risco à Infecção pelo HIV, IST e Hepatites Virais, atualizado em 2025, com ênfase em intervenção imediata para prevenir infecções.
Analise as afirmativas abaixo sobre essa prevenção.

1. Profilaxia para HIV: Tenofovir 300 mg + Lamivudina 300 mg (1 comprimido coformulado/ dia) + Dolutegravir 50 mg (1 comprimido/dia).
2. Profilaxia para sífilis: Penicilina G benzatina 2,4 milhões UI IM (dose única, dividida em 1,2 milhão UI por glúteo).
3. Profilaxia para gonorreia e clamídia: ceftriaxona 500 mg IM (dose única) + azitromicina 1 g VO (dose única, 2 comprimidos de 500 mg).
4. Profilaxia para tricomoníase: metronidazol 2 g VO (dose única, 5 comprimidos de 400 mg ou 8 de 250 mg) e postergar se houver interação com outros medicamentos.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

A

São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.

B

São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 4.

C

São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 4.

D

São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.

E

São corretas as afirmativas 1, 2, 3 e 4.

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Q3829423

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Concórdia - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Concórdia - SC - Médico Especialista ‐ Ginecologia e Obstetrícia |

Q3829423 Medicina

A doença inflamatória pélvica (DIP) é uma infecção ascendente do trato genital superior feminino, frequentemente causada por agentes sexualmente transmissíveis.

De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis (PCDT IST, MS, 2020), o esquema de tratamento de primeira linha recomendado para DIP leve em regime ambulatorial, priorizando cobertura para gonococo, clamídia e anaeróbios é feito com:

A

Azitromicina 1 g VO dose única + Amoxicilina 500 mg VO 3×/dia por 7 dias, sem necessidade de cobertura anaeróbia ou tratamento de parceiros se assintomáticos.

B

Ceftriaxona 500 mg IM dose única + Doxiciclina 100 mg VO 2×/dia por 14 dias + Metronidazol 500 mg VO 2×/dia por 14 dias, com reavaliação em 3 dias para avaliação de melhora clínica.

C

Levofloxacino 500 mg VO 1×/dia por 10 dias isolado, dispensando injeção intramuscular e metronidazol se não houver febre associada.

D

Clindamicina 300 mg VO 3×/dia por 7 dias + Gentamicina 80 mg IM 2×/dia por 3 dias, priorizando em gestantes sem ajuste para função renal.

E

Metronidazol 500 mg VO 2×/dia por 14 dias + Fluconazol 150 mg VO dose única, como regime padrão sem Cefalosporina para casos leves.

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Q3829422

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Concórdia - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Concórdia - SC - Médico Especialista ‐ Ginecologia e Obstetrícia |

Q3829422 Medicina

A hiperêmese gravídica (HG) é uma forma grave de náuseas e vômitos incoercíveis na gravidez, tipicamente iniciando entre 4-6 semanas de gestação e persistindo até 16-20 semanas.

Assinale a alternativaque indica corretamente os critérios diagnósticos confirmatórios da HG, segundo o Manual de Gestação de Alto Risco do Ministério da Saúde e a FEBRASGO (2020).

A

Náuseas/vômitos graves na gravidez com perda de peso ≥5%, desidratação clínica (taquicardia, hipotensão, boca seca), cetonúria positiva e exclusão de outras causas gastrointestinais/ endócrinas.

B

Presença isolada de náuseas matinais leves sem vômitos, com ganho de peso normal e ausência de cetonúria, confirmada por ultrassonografia gestacional rotineira sem exames laboratoriais.

C

Exclusivamente por elevação de hCG >100.000 UI/L no 1º trimestre, dispensando avaliação clínica ou hidratação se sintomas responderem a produtos à base de gengibre em 48h.

D

Através de endoscopia digestiva alta mostrando gastrite erosiva, como critério principal, independentemente de perda de peso ou desidratação na gestante.

E

Pela resposta clínica completa à acupuntura ou homeopatia, avaliada por escore subjetivo, sem obrigatoriedade de hidratação IV ou antieméticos iniciais.

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Q3829421

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Concórdia - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Concórdia - SC - Médico Especialista ‐ Ginecologia e Obstetrícia |

Q3829421 Medicina

O diabetes gestacional (DG) é uma forma de hiperglicemia detectada pela primeira vez durante a gravidez, geralmente assintomática, mas associada a riscos maternos-fetais/neonatais.

De acordo com a Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) 2025 e os protocolos do Ministério da Saúde (MS) no Manual Técnico de Gestação de Alto Risco, como é feita a confirmação diagnóstica do DG?

A

Pela glicemia de jejum isolada ≥126 mg/dL em qualquer momento da gestação, sem necessidade de TTOG se houver sintomas como poliúria ou polidipsia, dispensando rastreio universal.

B

Exclusivamente por HbA1c ≥5,7% no 2º trimestre, combinada com ultrassonografia fetal para macrossomia, sem testes de sobrecarga glicêmica se idade <30 anos.

C

Através de glicosúria positiva em exame de urina rotineiro, confirmada por auto-monitoramento glicêmico capilar diário, priorizando em gestantes de baixo risco sem TTOG.

D

Pelo teste de tolerância oral à glicose (TTOG) com 75 g de glicose anidra entre 24-28 semanas, confirmando DG se glicemia de jejum ≥92 mg/dL, ou 1h ≥180 mg/dL, ou 2h ≥153 mg/ dL (qualquer valor alterado), após glicemia de jejum normal (<92 mg/dL) na 1ª consulta pré-natal para exclusão de DM manifesto.

E

Pela resposta clínica à dieta hipocalórica por 2 semanas, avaliada por perda de peso fetal, sem obrigatoriedade de exames laboratoriais glicêmicos iniciais.

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Q3829420

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Concórdia - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Concórdia - SC - Médico Especialista ‐ Ginecologia e Obstetrícia |

Q3829420 Medicina

O ciclo vital da mulher na saúde reprodutiva é marcado por fases hormonais e fisiológicas distintas, e a caracterização precisa das fases do ciclo vital da mulher, considerando idades aproximadas, mudanças hormonais e manifestações clínicas principais, é:

A

Puberdade (14-18 anos): ciclos irregulares e declínio hormonal com sintomas vasomotores; menacme (19-30 anos): menarca e maturação com riscos cardiovasculares; climatério (31-40 anos): amenorreia e osteoporose; pós-menopausa (41-50 anos): fertilidade máxima e ovulação regular.

B

Puberdade (20-30 anos): hipoestrogenismo e fraturas de fragilidade; menacme (31-40 anos): transição com ondas de calor; climatério (41-50 anos): menarca e pubarca; pós-menopausa (51- 60 anos): ciclos regulares sem sintomas.

C

Puberdade (8-13 anos): surgimento de telarca, pubarca, menarca e maturação gonadal com elevação de estrogênio/progesterona; menacme (14-45 anos): ciclos regulares, ovulação mensal e pico de fertilidade; climatério (45-55 anos): perimenopausa com irregularidades, declínio estrogênico e sintomas vasomotores/ urogenitais; pós-menopausa (>55 anos): amenorreia persistente, hipoestrogenismo e riscos osteometabólicos/cardiovasculares.

D

Puberdade (45-55 anos): amenorreia e declínio cognitivo; menacme (55+ anos): telarca e menarca; climatério (8-13 anos): fertilidade pico com irregularidades; pós-menopausa (14-45 anos): sintomas urogenitais e vasomotores.

E

Puberdade (31-40 anos): riscos osteometabólicos e cardiovasculares; menacme (41-50 anos): maturação gonadal; climatério (51-60 anos): ovulação mensal; pós-menopausa (8-13 anos): irregularidades cíclicas e insônia.

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Q3829371

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Concórdia - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Concórdia - SC - Médico Especialista ‐ Geriatria |

Q3829371 Medicina

Uma paciente de 65 anos, pós-menopausa sem terapia de reposição hormonal, sedentária, com dieta hipocálcica e ex-tabagista, refere dor lombar crônica há 2 anos (agravada por movimentos), perda de 5 cm de estatura em 10 anos, cifose dorsal e fratura recente de rádio distal pós-queda trivial, sem infecções ou neoplasias. Exame: sensibilidade lombar vertebral, sem déficits neurológicos.

Qual o diagnóstico mais provável, demandando cálcio/D, bifosfonatos e exercícios?

A

Osteoartrite degenerativa, com dor articular mecânica, rigidez matinal curta e osteófitos em radiografias, sem perda de densidade óssea significativa.

B

Osteoporose pós-menopausa, caracterizada por redução da massa óssea e microarquitetura deteriorada, levando a fraturas de fragilidade e deformidades esqueléticas.

C

Doença de Paget óssea, com dor óssea localizada, elevação de fosfatase alcalina e deformidades cranianas, frequentemente com hipervascularização em cintilografia.

D

Hiperparatireoidismo primário, associado a hipercalcemia, litíase renal e fraqueza muscular, com PTH elevado e densidade óssea reduzida preferencialmente cortical.

E

Mieloma múltiplo, com anemia, insuficiência renal, hipercalcemia e lesões líticas ósseas múltiplas, confirmadas por gamopatia monoclonal e biópsia medular.

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Q3829370

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Concórdia - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Concórdia - SC - Médico Especialista ‐ Geriatria |

Q3829370 Medicina

Um paciente idoso de 68 anos apresenta há 6 meses início insidioso de tremor de repouso assimétrico nas mãos, mais pronunciado à direita, abolido durante movimentos voluntários, associado a bradicinesia, rigidez muscular em roda dentada nos membros superiores, marcha arrastada com passos curtos e festinantes, redução do balanço dos braços, hipomimia, micrografia na escrita e leve instabilidade postural sem quedas recorrentes, sem déficits cognitivos significativos ou alucinações iniciais.

Qual é o diagnóstico mais provável para esse quadro?

A

Tremor essencial familiar, caracterizado por tremor postural simétrico sem rigidez ou bradicinesia.

B

Demência com corpos de Lewy, com declínio cognitivo precoce, alucinações visuais e flutuações motoras.

C

Doença de Parkinson idiopática, com predomínio motor assimétrico e resposta a dopaminérgicos.

D

Parkinsonismo vascular, associado a história de AVCs, sinais piramidais e progressão em degraus.

E

Atrofia de múltiplos sistemas, com disautonomia precoce (hipotensão ortostática) e rigidez axial proeminente.

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Q3829369

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Concórdia - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Concórdia - SC - Médico Especialista ‐ Geriatria |

Q3829369 Medicina

De acordo com diretrizes da Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia (SBGG) e protocolos do Ministério da Saúde (MS) na Linha de Cuidado à Pessoa Idosa, incluindo recomendações para avaliação multidimensional e prevenção iatrogênica, qual é a principal distinção clínica entre delirium e demência no idoso, considerando curso temporal, características cognitivas e etiologia, para orientação terapêutica?

A

Ambas têm início gradual e progressivo, mas delirium afeta apenas a memória recente com preservação da atenção, enquanto demência causa alucinações constantes sem fatores precipitantes.

B

Delirium é crônico e irreversível com declínio lento da cognição global, diferindo da demência, que é aguda e flutuante, precipitada por eventos isolados, como cirurgias.

C

A distinção reside apenas na etiologia: delirium por causas genéticas familiares, demência por infecções agudas, sem diferenças no curso temporal ou sintomas cognitivos.

D

Delirium apresenta início agudo (horas a dias), flutuações diárias na atenção e consciência, com causas precipitantes reversíveis, enquanto demência tem início gradual (meses a anos), declínio cognitivo persistente sem flutuações marcantes e etiologia neurodegenerativa crônica.

E

Delirium não altera a consciência e é exclusivo de idosos institucionalizados, enquanto demência é aguda com flutuações noturnas e reversível com medicamentos isolados.

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Q3829368

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Concórdia - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Concórdia - SC - Médico Especialista ‐ Geriatria |

Q3829368 Medicina

A imunização do idoso é um pilar fundamental da atenção integral à saúde na geriatria, visando prevenir infecções graves, complicações e mortalidade em uma população vulnerável.

De acordo com o Calendário Nacional de Vacinação 2025 do Programa Nacional de Imunizações (PNI) do Ministério da Saúde (MS), quais são as vacinas recomendadas rotineiramente para idosos a partir de 60 anos?

A

Influenza trivalente (anual), COVID-19 (semestral), dupla adulto dT (reforço a cada 10 anos), hepatite B (3 doses se incompleto), pneumocócica 23-valente (2 doses com intervalo de 5 anos) e febre amarela (dose única em situações excepcionais, com avaliação de risco).

B

Rotavírus (2 doses orais), poliomielite VIP (3 doses inativadas), pentavalente (3 doses), meningocócica C (reforço único) e HPV quadrivalente (3 doses), com ênfase em prevenção pediátrica adaptada.

C

Sarampo, caxumba e rubéola SCR (2 doses rotineiras para todos), varicela (2 doses anuais), herpes zoster (dose única obrigatória) e BCG (reforço semestral), sem necessidade de avaliação prévia.

D

Dengue tetravalente (2 doses iniciais), zika (experimental anual), chikungunya (dose única) e malária (reforço trimestral), priorizando regiões endêmicas sem calendário etário específico.

E

Tríplice bacteriana DTP (3 doses anuais), tétano isolado (reforço mensal), difteria (dose única vitalícia) e coqueluche (2 doses semestrais), dispensando vacinas virais, como influenza ou COVID-19.

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Q3829367

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Concórdia - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Concórdia - SC - Médico Especialista ‐ Geriatria |

Q3829367 Medicina

A avaliação funcional do idoso é um componente essencial da atenção integral à saúde na geriatria, visando identificar declínios na capacidade de realizar atividades diárias, riscos de quedas e fragilidade, que afetam idosos brasileiros ≥65 anos.
Essa avaliação multidimensional inclui domínios como:

1. Atividades Básicas de Vida Diária (ABVD: banho, vestir-se, higiene).
2. Atividades Instrumentais de Vida Diária (AIVD: gerenciar finanças, usar transporte).
3. Mobilidade (transferências, locomoção).
4. Marcha (velocidade, padrão) e equilíbrio (estático/dinâmico).

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

A

São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.

B

São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 4.

C

São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 4.

D

São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.

E

São corretas as afirmativas 1, 2, 3 e 4.

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Q3829296

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Concórdia - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Concórdia - SC - Médico Especialista ‐ Gastropediatria |

Q3829296 Medicina

A enterobiase, também conhecida como oxiuríase, é uma verminose intestinal cosmopolita causada pelo nematoide Enterobius vermicularis, altamente prevalente em crianças em idade escolar e pré-escolar, manifestando-se principalmente por prurido anal intenso e noturno.

Qual é o método diagnóstico confirmatório para essa verminose em crianças, priorizando coleta simples e não invasiva?

A

Exame parasitológico de fezes (EPF) em série (3 amostras), com detecção de vermes adultos ou larvas, dispensando coleta perianal se sintomas forem típicos.

B

Endoscopia digestiva baixa (colonoscopia) para visualização direta de vermes no reto, recomendada como primeira linha em crianças >5 anos.

C

Dosagem sérica de IgE específica para Enterobius vermicularis, combinada com hemograma para eosinofilia, confirmando hipersensibilidade sem exame local.

D

Método de Graham ou fita adesiva aplicada na região perianal pela manhã, para detecção microscópica de ovos (sensibilidade >90% em 3 coletas consecutivas), sem necessidade de exame de fezes rotineiro, pois ovos raramente são encontrados nelas.

E

Ultrassonografia abdominal para identificação de massas ou obstruções intestinais, com biópsia se necessário, priorizando em casos assintomáticos.

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Q3829295

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Concórdia - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Concórdia - SC - Médico Especialista ‐ Gastropediatria |

Q3829295 Medicina

A fibrose cística (FC) é uma doença genética autossômica recessiva causada por mutações no gene CFTR, com manifestações diversas.

De acordo com protocolos do Ministério da Saúde/ SUS, atualizados em 2025, qual é o método de diagnóstico confirmatório da FC em crianças?

A

Após a dosagem de tripsina imunorreativa (IRT) na triagem neonatal (teste do pezinho, 3º-5º dia de vida), a confirmação é feita com teste do suor positivo (cloreto >60 mmol/L em duas amostras) e, se necessário, análise genética do CFTR para mutações.

B

Exclusivamente por análise genética do gene CFTR em sangue periférico, dispensando triagem neonatal ou testes funcionais se houver história familiar positiva.

C

Pela presença isolada de sintomas clínicos como íleo meconial ou tosse persistente, confirmados por radiografia torácica sem necessidade de testes bioquímicos.

D

Através de dosagem sérica de enzimas pancreáticas (amilase/lipase) elevada, combinada com ultrassonografia abdominal, sem obrigatoriedade de triagem neonatal inicial.

E

Pela detecção de anticorpos anti-Pseudomonas no soro, avaliada por ELISA, com resposta a antibióticos profiláticos como critério diagnóstico principal em lactentes.

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Q3829294

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Concórdia - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Concórdia - SC - Médico Especialista ‐ Gastropediatria |

Q3829294 Medicina

Assinale a alternativa que se refere corretamente aos sinais clínicos e o plano terapêutico para reidratação da desidratação moderada.

A

Definida por ausência de sinais clínicos evidentes (<5% perda), e reidratação com plano A: solução de reidratação oral domiciliar após cada evacuação/vômito + alimentação habitual, sem necessidade de supervisão médica inicial.

B

Caracterizada por irritabilidade, olhos fundos, sede ávida e prega cutânea, que retorna lentamente (5-10% perda de peso), e reidratação com plano B: solução de reidratação oral de 50-100 ml/kg em 4-6h no serviço de saúde sob supervisão.

C

Identificada por letargia, pulso fraco e choque (>10% perda), e reidratação com plano C: reidratação IV inicial 100 ml/kg em fases (30 ml/kg em 1h + 70 ml/kg em 5h para >1 ano), transição para SRO e hospitalização obrigatória.

D

Classificada apenas por exames laboratoriais (ureia >40 mg/dL, sódio alterado), com manejo via antibióticos IV + dieta zero por 24h, independentemente de sinais clínicos ou idade.

E

Descrita como forma crônica com sintomas intermitentes, tratada com probióticos isolados + repouso, sem uso de SRO ou planos específicos, e referência apenas para adultos.

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Q3829293

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Concórdia - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Concórdia - SC - Médico Especialista ‐ Gastropediatria |

Q3829293 Medicina

A forma de abdome agudo no recém-nascido (RN) caracterizada por dor abdominal intensa, distensão, vômitos (frequentemente biliosos), irritabilidade, recusa alimentar e sinais de sepse, podendo evoluir para perfuração intestinal, choque ou óbito, se não manejado precocemente, com incidência maior em prematuros (<37 semanas, especialmente <1.500g) e fatores de risco como asfixia perinatal, alimentação enteral precoce, infecções ou uso de fórmulas artificiais, prevalente responsável por até 50% dos casos cirúrgicos neonatais é a:

A

Invaginação intestinal idiopática.

B

Apendicite aguda perfurada.

C

Enterocolite necrosante.

D

Vólvulo por malrotação intestinal.

E

Hérnia inguinal encarcerada, com estrangulamento de alças intestinais.

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Q3829292

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Concórdia - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Concórdia - SC - Médico Especialista ‐ Gastropediatria |

Q3829292 Medicina

A hepatite B viral (HBV) é uma infecção hepática grave causada pelo vírus da hepatite B (VHB). O diagnóstico baseia-se em marcadores sorológicos para detecção de antígenos/anticorpos e DNA viral.

De acordo com o Manual Técnico para o Diagnóstico das Hepatites Virais do Ministério da Saúde (MS), qual é o perfil sorológico que confirma infecção aguda pela hepatite B, caracterizado por replicação viral recente?

A

HBsAg não reagente, anti-HBs reagente, anti-HBc total não reagente, indicando imunidade por vacinação sem contato prévio.

B

HBsAg reagente persistente >6 meses, anti-HBc total reagente, anti-HBe reagente, sugerindo fase crônica inativa.

C

Anti-HBs reagente, anti-HBc total reagente, HBsAg não reagente, caracterizando infecção resolvida com imunidade natural.

D

HBeAg reagente isolado, sem HBsAg ou anti-HBc, confirmando replicação viral sem evidência de infecção aguda.

E

HBsAg reagente, anti-HBc IgM reagente (marcador de infecção recente), possivelmente HBeAg reagente indicando alta infectividade.

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Q3829061

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Concórdia - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Concórdia - SC - Médico Especialista ‐ Gastroenterologia |

Q3829061 Medicina

A infecção por Helicobacter pylori é uma condição crônica associada a gastrite, úlcera péptica, linfoma MALT e risco de câncer gástrico, com prevalência de 30-50% na população adulta brasileira.

O esquema de atual tratamento de primeira linha recomendado, priorizando superação de resistências, é a terapia:

A

Tríplice com claritromicina + levofloxacino + inibidores de bomba de prótons por 7 dias, sem bismuto.

B

Quádrupla com bismuto + metronidazol + tetraciclina + inibidores de bomba de prótons/ bloqueadores ácidos competitivos com potássio por 10-14 dias.

C

Dupla com amoxicilina + metronidazol por 10 dias, otimizada com probióticos.

D

Quádrupla sem bismuto + rifabutina + amoxicilina + bloqueadores ácidos competitivos com potássio por 14 dias.

E

Tríplice com tetraciclina + claritromicina + inibidores de bomba de prótons por 7-10 dias, após teste de sensibilidade inicial.

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Q3829060

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Concórdia - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Concórdia - SC - Médico Especialista ‐ Gastroenterologia |

Q3829060 Medicina

A diverticulose cólica e a diverticulite referem-se à presença de divertículos na parede do cólon, desde assintomática até a inflamação aguda ou infecção desses divertículos.

A principal distinção entre diverticulose e diverticulite cólica, considerando aspectos clínicos, diagnósticos e terapêuticos para o diagnóstico diferencial é:

A

Ambas são inflamatórias, mas diverticulose afeta cólon direito com diarreia crônica, enquanto diverticulite envolve cólon esquerdo com constipação, diferenciadas apenas por biópsias histológicas sem imagem.

B

A diverticulose é infecciosa aguda com febre alta, tratada cirurgicamente de imediato; diverticulite é crônica assintomática, gerenciada só com dieta rica em sementes e grãos.

C

As condições são idênticas, diferenciadas apenas por idade: diverticulose em jovens (<40 anos) e diverticulite em idosos, sem variação em sintomas ou exames.

D

A diverticulose requer ressecção colônica eletiva em todos os casos; diverticulite é autolimitada sem antibióticos, confirmada só por endoscopia alta sem TC.

E

A diverticulose pode ser assintomática com divertículos presentes, diagnosticada incidentalmente por colonoscopia ou TC, sem necessidade de tratamento específico além de fibras; diverticulite é inflamatória com sintomas agudos, confirmada por TC abdominal (espessamento parietal, infiltrado), exigindo antibióticos e suporte.

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Q3829059

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Concórdia - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Concórdia - SC - Médico Especialista ‐ Gastroenterologia |

Q3829059 Medicina

Assinale a alternativa que descreve corretamente a doença de Crohn em um paciente adulto jovem, considerando sua apresentação clínica como uma doença inflamatória intestinal crônica.

A

Diarreia sanguinolenta contínua com urgência fecal, dor abdominal cólica no quadrante inferior esquerdo, tenesmo retal, perda de peso moderada sem fístulas, envolvimento contínuo do cólon e reto, sem lesões no intestino delgado, tratado inicialmente com mesalazina e corticosteroides.

B

Dor abdominal aguda no quadrante inferior esquerdo, febre alta, náuseas, constipação alternada com diarreia, leucocitose marcada, associada a divertículos colônicos inflamados em idosos, com risco de perfuração e abscessos peridiverticulares, manejada com antibióticos e dieta baixa em fibras.

C

Dor abdominal crônica recorrente no quadrante inferior direito, diarreia persistente com ou sem sangue, perda de peso involuntária, fadiga, febre baixa intermitente, aftas orais recorrentes, artrite periférica e eritema nodoso como manifestações extraintestinais, com achados endoscópicos de lesões descontínuas e úlceras profundas lineares, exigindo manejo com imunossupressores ou biológicos para remissão.

D

Dor abdominal intermitente, cólica difusa, distensão abdominal, alternância entre diarreia e constipação sem sangue, associada a estresse e dieta, sem perda de peso significativa ou inflamação endoscópica, com exames normais exceto por hipersensibilidade visceral, tratada com antiespasmódicos e modificações comportamentais.

E

Dor abdominal súbita intensa no epigástrio irradiando para fossa ilíaca direita, náuseas, vômitos, febre moderada, defesa abdominal com sinal de Blumberg positivo, leucocitose aguda, sem diarreia crônica ou manifestações extraintestinais, confirmado por ultrassonografia.

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Q3829058

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Concórdia - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Concórdia - SC - Médico Especialista ‐ Gastroenterologia |

Q3829058 Medicina

A esofagite eosinofílica (EEo) é uma doença inflamatória crônica do esôfago, com sintomas de disfunção esofágica (disfagia, impactação alimentar, vômitos ou dor abdominal) e associação a alergias (asma, rinite, eczema). O diagnóstico integra clínica, endoscopia e histologia.

Assinale a alternativa que apresenta corretamente o diagnóstico de EEo, a padronização histológica e o diagnóstico diferencial.

A

Apresenta eosinofilia periférica no hemograma completo, combinada com sintomas alérgicos e achados endoscópicos sugestivos, sem necessidade de biópsia confirmatória.

B

É realizada exclusivamente por endoscopia digestiva alta mostrando alterações macroscópicas, como estenose esofágica, dispensando análise histopatológica se os sintomas forem típicos.

C

É realizado através de testes alérgicos cutâneos ou IgE sérica específica para alérgenos alimentares, confirmando hipersensibilidade mediada por IgE como critério principal.

D

Apresenta pelo menos 15 eosinófilos por campo de grande aumento (CGA, 400x) em biópsia esofágica, associada a sintomas de disfunção esofágica e exclusão de outras causas de eosinofilia, mesmo após teste com IBP por 8 semanas se necessário.

E

Apresenta resposta clínica completa a dietas de eliminação alimentar, sem obrigatoriedade de avaliação endoscópica ou histológica inicial.

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Q3829057

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Concórdia - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Concórdia - SC - Médico Especialista ‐ Gastroenterologia |

Q3829057 Medicina

A colecistite aguda (CA) é uma inflamação súbita da vesícula biliar, geralmente litiásica, manifestando-se por dor abdominal intensa no hipocôndrio direito (sinal de Murphy positivo), febre, náuseas/vômitos e leucocitose.

Qual é o perfil epidemiológico predominante dos pacientes diagnosticados com CA?

A

Predomínio em mulheres, faixa etária de 40-49 anos mais afetada, com fatores de risco como obesidade, sedentarismo, multiparidade, dieta hipercalórica, uso de hormônios e comorbidades metabólicas.

B

Predomínio em homens jovens (20-30 anos), associado a tabagismo e álcool, com baixa prevalência em regiões Norte e Nordeste.

C

Afeta igualmente ambos os sexos, com pico em idosos 60+, sem relação com obesidade ou dieta, mas ligado a infecções virais.

D

Mais comum em crianças e adolescentes, com fatores genéticos isolados, e prevalência maior em populações indígenas.

E

Predomínio em homens idosos (>60 anos), relacionado a hipertensão isolada, com declínio de casos após 50 anos em todas as regiões.

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