Questões de Medicina para Concurso - Página 1565

Q3094175

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Geriatra |

Q3094175 Medicina

Sr. José, 70 anos, chega à consulta com queixa de "cansaço de tantos remédios". Ele apresenta histórico de fibrilação atrial crônica, hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo 2. Atualmente, faz uso das seguintes medicações: metformina 1 g/dia, empagliflozina 10 mg/dia, enalapril 20 mg/dia, atorvastatina 20 mg/dia e rivaroxabana 20 mg/dia. O Sr. José nega qualquer sintoma no momento e diz estar com boa aderência ao tratamento medicamentoso. Ao exame físico, apresenta IMC de 24 kg/m², PA 110 x 70 mmHg e FC 60 bpm. Os exames laboratoriais mostram: glicemia de jejum 98 mg/dL, HbA1c 6,5%, LDL colesterol 75 mg/dL, creatinina 0,8 mg/dL e proteinúria de 200 mg/24h. Considerando o quadro clínico e os exames do Sr. José, haveria a possibilidade de alguma medicação ser suspensa com segurança?

A

Atorvastatina, apenas.

B

Enalapril, apenas.

C

Empagliflozina, apenas.

D

Rivaroxabana, apenas.

E

Nenhuma medicação deve ser suspensa.

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Q3094174

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Geriatra |

Q3094174 Medicina

Dona Alzira, 82 anos, com histórico de osteoporose e hipertensão arterial controlada, sofreu uma queda no banheiro de sua casa e fraturou o fêmur esquerdo. Ela foi submetida a uma cirurgia para correção da fratura e agora se encontra em recuperação no hospital. Dona Alzira está ansiosa para voltar para casa e retomar as suas atividades, como cuidar de seu gato e participar do grupo de bordado com as amigas. Qual a melhor estratégia de profilaxia para tromboembolismo venoso (TEV), nesse caso?

A

Dabigatrana 110 mg 12/12h por 35 dias, seguida de aspirina 300 mg/dia por 30 dias.

B

Heparina de baixo peso molecular (HBPM) 40 mg por dia, por via subcutânea, durante 35 dias.

C

Heparina não fracionada (HNF) 5.000 UI de 12/12 horas, por via subcutânea, durante 10 dias.

D

HBPM 40 mg por dia durante 5 dias, seguida de aspirina 100 mg/dia por 30 dias.

E

Rivaroxabana 10 mg por dia durante 5 dias, seguida de aspirina 100 mg/dia por 10 dias.

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Q3094173

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Geriatra |

Q3094173 Medicina

Sr. João, 60 anos, mecânico aposentado, procura atendimento médico com queixa de "falta de ar e chiado no peito" há cerca de 2 anos. Ele relata que os sintomas pioram à noite e durante a prática de atividades físicas, como caminhar e brincar com seus netos. O Sr. João é tabagista de longa data (50 maços-ano) e tem histórico de hipertensão arterial controlada com medicamentos. Nega tosse produtiva ou febre. Ao exame físico, você observa que o Sr. João está eupneico, com saturação de oxigênio de 90% em ar ambiente. Ausculta pulmonar: murmúrio vesicular diminuído globalmente e sibilos difusos em ambos hemitóraces.

Exames laboratoriais: hemoglobina = 16g/dL, leucócitos = 8.700/mm3, segmentados = 70%, linfócitos = 22%, eosinófilos = 2%, plaquetas = 452.000/mm3, ureia = 45mg/dL, creatinina = 0,8mg/dL. Espirometria: FEV1=52% predito, FEV1/CVF=0,6.

Qual tratamento farmacológico deve ser indicado a esse paciente?

A

Prescrever beta-agonista de ação prolongada associado a antimuscarínico de ação prolongada.

B

Prescrever beta-agonista de ação curta sob demanda, conforme sintomas do paciente.

C

Prescrever beta-agonista de ação prolongada associado a corticoide inalatório.

D

Prescrever antimuscarínico de ação curta associado a beta-agonista de ação prolongada.

E

Prescrever teofilina de liberação prolongada para controle dos sintomas noturnos.

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Q3094172

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Geriatra |

Q3094172 Medicina

Dona Elza, uma vibrante senhora de 71 anos, costumava ser a alma das festas de família, sempre disposta a contar histórias e compartilhar suas experiências. No entanto, nos últimos meses, seus familiares perceberam uma mudança drástica em seu comportamento. Dona Elza tornou-se reclusa, isolando-se em seu quarto e abandonando suas atividades favoritas, como o jogo de cartas semanal com as amigas e as aulas de dança de salão. Além disso, tem se queixado de cansaço constante, dificuldade de concentração e perda de memória. "Parece que estou enferrujando", diz ela, com um tom de tristeza na voz. Seus apetite e sono também foram afetados, e ela ganhou peso nos últimos meses. Preocupados com a situação, os familiares a levam para uma consulta médica. Após uma avaliação completa, o médico conclui que Dona Elza apresenta um quadro depressivo com sintomas cognitivos. Qual o tratamento medicamentoso mais adequado para esse caso?

A

Vortioxetina.

B

Risperidona.

C

Buspirona.

D

Amitriptilina.

E

Ácido valproico.

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Q3094171

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Geriatra |

Q3094171 Medicina

Sr. João, 70 anos, com câncer de pâncreas avançado e metástases hepáticas, está internado na enfermaria de cuidados paliativos. Ele relata dor abdominal intensa e persistente, com piora nos últimos dias, apesar do uso regular de dipirona e codeína. A equipe médica avalia a dor do Sr. João como 9 em uma escala de 0 a 10, e seu estado geral é classificado como ECOG 2 (capaz de realizar atividades leves, mas passa a maior parte do dia sentado ou deitado). Qual a melhor estratégia para o controle da dor do Sr. João, nesse momento?

A

Encaminhar o paciente para avaliação com um especialista em dor, para realização de bloqueio nervoso.

B

Manter a dipirona e a codeína, associar um anti-inflamatório não esteroidal (AINE) e iniciar um laxante.

C

Manter a dipirona, trocar a codeína por morfina (manutenção + resgate), e iniciar laxante e pregabalina.

D

Suspender a dipirona e a codeína e iniciar um esquema de analgesia com tramadol e gabapentina.

E

Trocar a dipirona por paracetamol, aumentar a dose da codeína e associar um corticoide.

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Q3094170

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Geriatra |

Q3094170 Medicina

Maria, aposentada de 67 anos, procura o consultório médico com queixas de cansaço e perda de peso nos últimos meses. Ela mantém acompanhamento regular com o oncologista devido a um câncer de mama diagnosticado há 10 anos, tratado com sucesso com cirurgia, quimioterapia e radioterapia. Maria está preocupada com a possibilidade de recorrência do câncer, mas nega outros sintomas além do cansaço e da perda de peso. Ao exame físico, nota-se palidez cutaneomucosa (+++/4+), mas nenhuma outra alteração significativa. Os exames laboratoriais mostram:

• Hemoglobina: 8,2 g/dL
• VCM: 104 fL
• Leucócitos: 3.400/mm³ (neutrófilos: 1.200/mm³, linfócitos: 800/mm³)
• Plaquetas: 68.000/mm³ • Neutrófilos hipogranulares e hipossegmentados
• Marcadores tumorais (CA 15.3, CA 19.9 e CA 125): negativos

Diante desse quadro, qual a hipótese diagnóstica mais provável para a astenia e perda de peso de Maria?

A

Anemia de doença crônica relacionada ao câncer de mama.

B

Deficiência de ácido fólico.

C

Hiperesplenismo secundário à metástase hepática.

D

Síndrome mielodisplásica.

E

Síndrome mielodisplásica.

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Q3094169

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Geriatra |

Q3094169 Medicina

Sra. Aparecida, 76 anos, professora aposentada, com histórico de hipertensão arterial e diabetes mellitus tipo 2, é trazida à consulta por seus familiares com queixas de alterações comportamentais. Há cerca de um ano, a família percebeu que a Sra. Aparecida vem apresentando dificuldade para se lembrar de compromissos e de eventos recentes, além de estar mais irritada e resistente aos cuidados. Recentemente, começou a esquecer-se de que já se alimentou, pedindo refeições repetidamente. O exame neuropsicológico confirmou o diagnóstico de Doença de Alzheimer em estágio moderado (CDR 2). Qual a melhor abordagem terapêutica para a Sra. Aparecida, nesse momento?

A

Aumentar a dose da metformina para controlar melhor o diabetes.

B

Associar rivastigmina à donepezila para potencializar o efeito colinérgico.

C

Encaminhar para internação em uma instituição de longa permanência para idosos.

D

Prescrever sertralina para tratar a irritabilidade e a resistência aos cuidados.

E

Iniciar memantina e orientar a família sobre a doença e o manejo dos sintomas.

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Q3094036

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Gastroenterologista |

Q3094036 Medicina

Um paciente, de 65 anos realizou uma endoscopia digestiva alta (EDA), devido a uma investigação de anemia. O paciente não apresentava sinais que indicavam perda de peso, hematoquezia ou melena, mas a EDA revelou gastrite do antro erosiva leve e um pólipo gástrico de 1,6 cm. Realizou biópsia, sem a excisão completa do pólipo gástrico. O resultado da biópsia mostrou gastrite sem evidências de Helicobacter pylori e um adenoma tubular com baixo grau de displasia.
Qual a melhor conduta nesse caso?

A

Iniciar conduta medicamentosa com inibidor de bomba.

B

Solicitar dosagem de antígeno carcinoembrionário.

C

Realizar uma ultrassonografia endoscópica.

D

Realizar polipectomia gástrica por via endoscópica.

E

Recomendar a reavaliação com EDA, após um ano.

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Q3094035

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Gastroenterologista |

Q3094035 Medicina

Paciente do sexo masculino, 57 anos, comparece ao consultório médico com queixa de dor epigástrica recorrente e irradiação para a região lombar superior esquerda, que alivia parcialmente com antiespasmódico. Relata perda do apetite, episódios frequentes de náuseas e emagrecimento de 15 kg em um ano. Nos últimos 5 meses, refere flatulência intensa e evacuação com fezes volumosas, mal cheirosas e flutuantes na água. Também relata etilismo há 38 anos e diabetes mellitus diagnosticado há 5 meses. Exame físico: regular estado geral, emagrecido, anictérico, afebril, eupneico em ar ambiente. Abdome plano, doloroso à palpação profunda, com massa palpável em epigástrio, fixa, de bordas mal definidas, com aproximadamente 12 cm de diâmetro.

Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável para esse caso.

A

Pseudocisto pancreático.

B

Neoplasia de cólon ascendente.

C

Carcinoma de vesícula biliar.

D

Adenocarcinoma de estômago.

E

Adenocarcinoma da cabeça do pâncreas.

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Q3094034

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Gastroenterologista |

Q3094034 Medicina

Uma adolescente de 15 anos foi diagnosticada com hepatite viral, confirmada sorologicamente, há 1 ano e 6 meses. Apresentou boa evolução na fase aguda da doença. Os últimos exames sorológicos mostraram Anti-HBC IgG positivo, HBsAg negativo, Anti-HBs positivo e Anti- -HBc positivo.
Nesse caso, a próxima conduta deve ser:

A

Avaliar o risco de evolução para Hepatite B fulminante.

B

Considerar a paciente curada da Hepatite B.

C

Confirmar diagnóstico de cronificação com biópsia hepática.

D

Iniciar tratamento com interferon para Hepatite B crônica.

E

Repetir sorologias em 6 meses.

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Q3094033

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Gastroenterologista |

Q3094033 Medicina

É CORRETO afirmar que o esôfago de Barret

A

acomete predominantemente os 2/3 superiores do esôfago.

B

deve ser tratado com antagonista do receptor H2 da histamina.

C

é uma condição que tem o tabagismo e o alcoolismo como os fatores de risco mais importantes.

D

é uma condição que predispõe ao adenocarcinoma de esôfago.

E

é um marcador de alto risco para carcinoma espinocelular do terço distal do esôfago.

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Q3094032

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Gastroenterologista |

Q3094032 Medicina

Entre os agentes químicos a seguir, qual deles é capaz de produzir toxicidade no fígado, expressa por alterações morfológicas e funcionais?

A

Alcatrão.

B

Amônia.

C

Arsênio.

D

Bromo.

E

Cloro.

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Q3094031

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Gastroenterologista |

Q3094031 Medicina

Homem de 56 anos, portador de cirrose hepática de etiologia alcoólica, é levado ao pronto atendimento por sua esposa, com quadro de dor abdominal, confusão mental e oligúria há 44 horas. Durante o exame físico, nota-se a presença de asterixis e ascite volumosa, com dor acentuada à palpação profunda. Foi realizada paracentese diagnóstica e o exame do líquido demonstra a presença de 658 células, com 81% de neutrófilos. A creatinia sérica = 1,7 mEq/L. Nesse caso, qual conduta deve ser instituída de imediato?

A

Guiar a antibioticoterapia pelo resultado da cultura do líquido ascítico.

B

Indicar laparotomia exploradora diagnóstica.

C

Iniciar o tratamento com ampicilina e furosemida endovenosas.

D

Indicar a expansão volêmica com cristaloide e o uso de amoxicilina com clavulanato via oral.

E

Prescrever cefotaxima e albumina parenterais.

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Q3094030

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Gastroenterologista |

Q3094030 Medicina

Homem, 30 anos, há cinco meses apresenta diarreia, febre e cólicas abdominais, sendo submetido à exame de colonoscopia. A descrição do laudo da colonoscopia revela presença de ulcerações arredondadas na região ileocecal, que se interconectam longitudinal e transversalmente com áreas normais, dando aspecto de paralelepípedos. O caso clínico apresentado é altamente sugestivo de

A

adenocarcinoma de cólon.

B

amebíase intestinal.

C

doença de Crohn.

D

infecção pelo HIV.

E

linfoma intestinal.

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Q3094029

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Gastroenterologista |

Q3094029 Medicina

Qual dos métodos diagnósticos avançados é utilizado para avaliar a gravidade da fibrose hepática em pacientes com cirrose hepática? Assinale a alternativa CORRETA.

A

Endoscopia digestiva alta.

B

Elastografia hepática transitória.

C

Teste respiratório da urease.

D

Tomografia computadorizada sem contraste.

E

Ultrassonografia abdominal convencional.

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Q3094028

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Gastroenterologista |

Q3094028 Medicina

Senhor de 60 anos, etilista de longa data, com ingestão de cerca de 100 mL de etanol por dia, relata que há cinco anos apresenta episódios de dor epigástrica pós-prandial, acompanhada por vômitos. Refere, ainda, que há um ano e meio notou melhora do quadro de dor, mas passou a apresentar diarreia crônica e perda de peso, o que o fez procurar assistência médica. Ao exame físico, nota-se paciente emagrecido, descorado, anictérico, com pele seca e descamativa e abdome sem alterações à palpação. O teste de gordura fecal realizado deu positivo. Qual exame deve ser solicitado a esse paciente, para a confirmação diagnóstica etiológica?

A

Colonoscopia

B

Endoscopia digestiva alta.

C

Enteroscopia com cápsula endoscópica.

D

Teste da D-xilose.

E

Tomografia do abdome superior.

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Q3094027

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Gastroenterologista |

Q3094027 Medicina

Analise as afirmativas a seguir sobre a úlcera péptica.

I- A maioria das úlceras é secundária à infecção pelo Helicobacter pylori.
II- A queixa frequente é a dor noturna, que acorda o paciente.
III- O tratamento da infecção por Helicobacter pylori deve ser realizado com um tipo de antibiótico e um inibidor de bomba de protons, por cerca de cinco dias.
IV- O principal mecanismo de toxicidade dos anti-inflamatórios não esteroides envolve o aumento da síntese de prostaglandinas.

Está CORRETO o que se afirma apenas em

A

I e II.

B

I e III.

C

I e IV.

D

II e IV.

E

III e IV.

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Q3093775

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Endocrinologista |

Q3093775 Medicina

Quais tipos de câncer possuem incidência elevada em indivíduos obesos?

A

Câncer de cólon, pulmão, mama e próstata.

B

Câncer de cólon, reto, mama e vesícula biliar.

C

Câncer hepático, de pulmão, mama e endométrio.

D

Câncer hepático, de mama e vesícula biliar.

E

Câncer de mama, pâncreas, cólon e pulmão.

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Q3093773

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Endocrinologista |

Q3093773 Medicina

Qual a causa genética mais comum de hipogonadismo masculino?

A

Criptorquidismo.

B

Distrofia miotônica.

C

Microdeleção no cromossomo Y.

D

Síndrome de Down.

E

Síndrome de Klinefelter.

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Q3093772

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Endocrinologista |

Q3093772 Medicina

Qual a principal deficiência enzimática que envolve a síntese do cortisol na hiperplasia adrenal congênita?

A

Deficiência de 21-hidroxilase – CYP21A2.

B

Deficiência de 17-α-hidroxilase – CYP17A1.

C

Deficiência de 11-β-hidroxilase – CYP11B1.

D

Deficiência de StAR.

E

Deficiência de colesterol desmolase.

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Questões de Concurso Comentadas sobre medicina

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