Tema central: A questão aborda prevenção de linfangite recorrente em pacientes com insuficiência venosa crônica (IVC), um ponto-chave na atuação do cirurgião vascular. A linfangite é, na maioria das vezes, causada pela entrada de bactérias (geralmente estreptococos) através de lesões cutâneas, sendo a integridade da pele fundamental para evitar infecções recorrentes.

Justificativa da alternativa correta (D):
"Manter assepsia adequada em ulcerações de membros e tratar fissuras interdigitais, reduzindo a porta de entrada para bactérias."

De acordo com a "Diretriz Brasileira de Doença Venosa Crônica da Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular": “A manutenção da integridade da pele é essencial para prevenir complicações infecciosas em pacientes com insuficiência venosa crônica...” Isso inclui cuidados rigorosos com lesões e fissuras, especialmente em áreas interdigitais, com higiene local e tratamento de infecções fúngicas, evitando a entrada de patógenos. Protocolos oficiais e literatura sumarizam tal conduta como ponto fundamental da prevenção.

Crítica das alternativas incorretas:

A) Utilizar sapatos especiais para comprimir o sistema linfático: Errado. Sapatos especiais não estão indicados para comprimir o sistema linfático. Compressão adequada é realizada com meias elásticas e a função é estimular o retorno venoso, não linfático. A compressão inadequada pode piorar lesões cutâneas.

B) Realizar compressas quentes e úmidas diretamente sobre a ferida aberta, sendo contraindicado o uso de antissépticos: Errado. Compressas quentes e úmidas favorecem proliferação bacteriana e maceração. Antissépticos tópicos não são universalmente contraindicados, podendo ser indicados principalmente na limpeza inicial de úlceras.

C) Interromper o tratamento farmacológico ao primeiro sinal de melhora: Errado e perigoso. Interromper precocemente o antibiótico ou tratamento prescrito favorece recidiva e resistência bacteriana, contrariando protocolos antimicrobianos internacionais (ex: OMS).

Dica de prova: Fique atento a termos como “interromper” (sugere erro grave), “compressa quente” em ferida (favorece contaminação) e medidas que não tenham respaldo em diretrizes.

Resumo: Medidas preventivas eficazes exigem higiene adequada, integridade da pele e cuidados específicos com fissuras, especialmente interdigitais. O foco em assepsia e reparo cutâneo reduz comprovadamente (evidence-based) os episódios de linfangite.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!