O tema central da questão é a oclusão arterial aguda, uma condição emergencial em angiologia que pode levar à perda de um membro se não for tratada adequadamente. Vamos analisar cada uma das proposições:

Proposição I: A dor súbita, palidez e ausência de pulsos periféricos caracterizam isquemia aguda grave.

Essa afirmação está correta. A tríade de dor súbita, palidez e ausência de pulsos periféricos é um indicativo clássico de isquemia aguda, que pode progredir rapidamente para necrose tecidual se não tratada. Estes sinais refletem a interrupção abrupta do fluxo sanguíneo para os tecidos, resultando em dor intensa e sinais de isquemia.

Proposição II: O tempo decorrido entre a instalação da oclusão e o início do tratamento é irrelevante para a viabilidade do membro.

Esta afirmação está incorreta. O tempo é um fator crítico na oclusão arterial aguda. A viabilidade do membro depende do restabelecimento rápido do fluxo sanguíneo, geralmente dentro de 4 a 6 horas após o início dos sintomas. O atraso no tratamento pode resultar em danos irreversíveis e perda do membro.

Proposição III: A embolectomia ou trombólise pode ser necessária para restaurar o fluxo sanguíneo.

Essa afirmação está correta. Tanto a embolectomia, que é a remoção cirúrgica do êmbolo, quanto a trombólise, que é a dissolução do coágulo por medicamentos, são intervenções terapêuticas utilizadas para restabelecer o fluxo sanguíneo em casos de oclusão arterial aguda. A escolha do tratamento depende da avaliação clínica e das condições do paciente.

Proposição IV: A presença de contraturas musculares irreversíveis indica necrose tecidual.

Essa afirmação está correta. Contraturas musculares irreversíveis são um sinal de necrose muscular devido à isquemia prolongada. Isso ocorre quando o tecido não recebe oxigênio suficiente por um período prolongado, levando à morte celular.

Portanto, as proposições I, III e IV estão corretas, o que faz da alternativa C a opção correta.

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