Questões de Concurso Sobre pneumologia em medicina

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Q3213826 Medicina
Paciente do sexo feminino, aproximadamente 35 anos. Deu entrada na emergência trazida pelo SAMU, após ter sofrido um acidente automobilístico com capotamento há 2 horas. Admitida em prancha rígida, colar cervical, com máscara de oxigênio, Glasgow 14. Evoluiu com insuficiência respiratória, necessitando de intubação orotraqueal e suporte ventilatório. Pneumotórax traumático à direita drenado ainda na emergência. Foi encaminhada à UTI sedada e estável hemodinamicamente.
Exames na urgência:
Tomografia de crânio (TC) e abdômen sem alterações, TC de tórax com opacidade alveolar e infiltrado difuso, intersticial difuso, mais proeminente em bases pulmonares, atelectasia de lobo médio, pneumotórax pequeno à direita e dreno locado. Gasometria com acidose respiratória, demais exames laboratoriais em andamento.
Dentre as condutas que reduzem a mortalidade nos pacientes intubados com síndrome do desconforto respiratório do adulto (SDRA), é correto citar:
Alternativas
Q3213825 Medicina
Analise o caso clínico a seguir.
Paciente do sexo masculino, 73 anos, diabético e dislipidêmico, com antecedente de IAM há 10 anos. Buscou o serviço de emergência com queixa de tosse produtiva há 1 semana, com piora progressiva, dispneia ao subir as escadas de casa e respiração mais curta. Associado ao quadro, apresentou febre nas últimas 24 horas. Negou tabagismo ou doença pulmonar prévia.
Ao exame físico, encontrava-se em estado geral regular, desidratado, afebril, orientado em tempo e espaço, frequência cardíaca 78 bpm, frequência respiratória 22 ipm, SatO2 87% em ar ambiente, Pressão arterial 86 x 58 mmHg.
Ritmo cardíaco regular, murmúrio vesicular presente globalmente e estertores crepitantes bibasais. Retração subdiafragmática e de fúrcula. Abdômen sem alterações, boa perfusão periférica, sem edema em membros.
Exames solicitados: 

Hemograma:

hb 13,8 g/dL; ht 35%; leucócitos totais 8960/mm³ com 80% de neutrófilo; plaquetas 250000/mm³.

Proteína C reativa:

2 mg/dL (ref. < 1); ureia 57 mg/dL; creatinina 1,3 mg/dL; sódio sérico 134 mmol/L; potássio sérico 4,8 mmol/L.

Gasometria arterial:

pH 7,35; PaO2 124 mmHg; PCO2 68 mmHg; SaO2 98%; bicarbonato 23 mEq/L; Base excess -1; fluxo O2 2 L/min.

Raio X tórax:

hipotransparência em bases pulmonares.
POCUS linhas B confluentes em porção inferior do tórax, com broncogramas aéreos e irregularidades subpleurais.

De acordo com o escore CURB-65, assinale a alternativa com a classificação e recomendação corretas para esse paciente.
Alternativas
Q3213824 Medicina
O escore CURB-65 é um índice desenvolvido para a avaliação da gravidade de pacientes com Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC). Foi desenvolvido como uma ferramenta prática e simples de ser aplicada, principalmente em ambientes de emergência, onde decisões rápidas e precisas são essenciais.
Esse sistema de pontuação inclui os seguintes preditores: 
Alternativas
Q3213823 Medicina
Calcificação é a principal característica radiológica para diferenciação de nódulos pulmonares solitários benignos e malignos.
A apresentação da calcificação que sugere malignidade é a
Alternativas
Q3213822 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta patologia relacionada à associação de hipertensão pulmonar e cor pulmonale crônico. 
Alternativas
Q3213821 Medicina
Considere o caso clínico a seguir para responder à questão.


      Paciente do sexo masculino, 58 anos, em investigação de doença pulmonar intersticial (DPI) difusa, é atendido em serviço de reabilitação pulmonar para testes clínicos. Ele refere apenas sensação de cansaço aos esforços, com recuperação espontânea ao interromper a atividade. Sua espirometria em repouso apresenta distúrbio ventilatório restritivo leve, com relação VEF1/CVF aumentada e CVF 76%. No teste de caminhada de 6 minutos, apresentou dispneia e queda de SpO2 até 87% ao final do teste.
Esse paciente foi submetido a uma tomografia de tórax de alta resolução. Assinale a alternativa que correlaciona corretamente os achados de imagem ao diagnóstico provável.
Alternativas
Q3213820 Medicina
Considere o caso clínico a seguir para responder à questão.


      Paciente do sexo masculino, 58 anos, em investigação de doença pulmonar intersticial (DPI) difusa, é atendido em serviço de reabilitação pulmonar para testes clínicos. Ele refere apenas sensação de cansaço aos esforços, com recuperação espontânea ao interromper a atividade. Sua espirometria em repouso apresenta distúrbio ventilatório restritivo leve, com relação VEF1/CVF aumentada e CVF 76%. No teste de caminhada de 6 minutos, apresentou dispneia e queda de SpO2 até 87% ao final do teste.
O paciente questiona a causa da hipoxemia, uma vez que sua espirometria demonstra apenas acometimento leve. A resposta correta para ele é:
Alternativas
Q3213819 Medicina
Os agrupamentos neurais localizados na porção superior da ponte, responsáveis pelo controle da frequência e padrão respiratório, são denominados
Alternativas
Q3196856 Medicina
Assinale a alternativa abaixo que representa tratamento da bronquite aguda:
Alternativas
Q3194516 Medicina
Um homem de 58 anos, trabalhador em mineração de carvão por mais de 30 anos, apresenta dispneia progressiva e tosse crônica sem expectoração significativa. No exame físico, há redução dos murmúrios vesiculares nas bases pulmonares. A radiografia de tórax revela opacidades nodulares difusas, predominantemente nos lobos superiores, e pequenas áreas de fibrose. A espirometria mostra padrão restritivo com redução da capacidade pulmonar total e capacidade vital forçada. Não há sinais clínicos ou laboratoriais de infecção ativa. Com base no caso, assinale a alternativa correta sobre pneumoconiose.
Alternativas
Ano: 2025 Banca: UFCG Órgão: UFCG Prova: UFCG - 2025 - UFCG - Médico – Clínica Médica |
Q3189492 Medicina
Mulher, 65 anos, apresenta tosse seca, dor em hemitórax esquerdo, febre e dispneia progressiva há 25 dias. Refere também perda de peso involuntária. Há 2 semanas já havia procurado atendimento e realizado tratamento com amoxicilina e azitromicina sem melhora. De antecedentes, tem artralgias nas articulações de mãos e pés há cerca de 2 anos, mas sem acompanhamento regular. Refere que, no último mês, iniciou investigação de nódulo em mama esquerda. Nunca fumou. Ao exame físico, na ausculta pulmonar, apresenta redução do murmúrio vesicular na metade inferior do hemitórax esquerdo. Radiografia de tórax foi compatível com derrame pleural na metade inferior do hemitórax esquerdo. O médico optou por realizar toracocentese diagnóstica, cujo estudo do líquido pleural revelou:

- Celularidade: 4000 leucócitos/mm³, com 90% de linfócitos;
- Bioquímica do líquido pleural: Glicose = 70 mg/dL, DHL = 500 U/L, Proteínas = 3,5 g/dL, Albumina = 2 g/dL, pH = 7.20, Citologia Oncótica = negativa.
- Bioquímica sérica: Glicose = 90 mg/dL, DHL = 600 UI/L, proteínas = 4,2 g/dL.

Em relação à principal hipótese diagnóstica, assinale a alterativa CORRETA:
Alternativas
Ano: 2025 Banca: UFCG Órgão: UFCG Prova: UFCG - 2025 - UFCG - Médico – Clínica Médica |
Q3189487 Medicina
No tratamento de um paciente com broncoespasmo secundário a asma, é CORRETO afirmar:
Alternativas
Ano: 2025 Banca: UFCG Órgão: UFCG Prova: UFCG - 2025 - UFCG - Médico – Clínica Médica |
Q3189486 Medicina
Paciente com diagnóstico confirmado de tromboembolismo pulmonar (TEP) apresentando hipotensão com necessidade de início de droga vasoativa. Qual o tipo de choque que o paciente mais provavelmente apresenta? 
Alternativas
Q3187316 Medicina
A asma é uma doença respiratória crônica frequente no atendimento da Atenção Primária à Saúde (APS). Conforme a gravidade da doença, ela apresenta graus variados de comprometimento da capacidade funcional e da qualidade de vida. Em relação a essa patologia, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Exames complementares adicionais, como hemograma, radiografia de tórax e testes alérgicos, devem ser solicitados como rotina para todos os pacientes com asma.
( ) A avaliação da função pulmonar no acompanhamento de pacientes com asma é útil para identificar maior risco e conscientizar o paciente sobre a importância de controlar fatores modificáveis.
( ) A base do tratamento de controle da asma são os corticoides inalatórios.
( ) O Salbutamol e o Fenoterol devem ser evitados em gestantes devido à falta de estudos comprovando sua segurança durante a gravidez.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 
Alternativas
Q3185652 Medicina
Homem, 61 anos, portador de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), é internado em unidade hospitalar devido à piora do quadro respiratório há sete dias, com desenvolvimento de febre, tosse produtiva e piora da sensação de esforço ventilatório. De acordo com a Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, é correto afirmar sobre a condução desse caso que: 
Alternativas
Q3185640 Medicina
Homem, 65 anos, apresenta febre, tosse produtiva com expectoração amarelada e falta de ar há três dias. Ao exame físico, a ausculta pulmonar revela crepitações no hemitórax direito. A radiografia de tórax mostra consolidação no lobo inferior direito. Na avaliação inicial, apresenta pressão arterial de 90 x 60 mmHg, frequência respiratória de 32 incursões por minuto, saturação de 88% em ar ambiente e um escore de Glasgow de 14. O exame laboratorial revela ureia sérica de 55 mg/dL. O paciente tem histórico de hipertensão arterial controlada, sem outras comorbidades. Com base no escore CURB-65, qual a classificação da gravidade e a conduta mais apropriada para o paciente?
Alternativas
Q3185014 Medicina
Um homem de 68 anos de idade apresenta dispneia progressiva aos esforços e tosse seca há 1 ano. A ausculta pulmonar revela estertores em bases. A tomografia de alta resolução mostra padrão em "favo de mel" em áreas subpleurais bilaterais.
Considerando o quadro clínico e os temas correlatos, julgue o item a seguir.

A biópsia pulmonar é obrigatória para o diagnóstico de FPI em pacientes com padrão típico na tomografia.
Alternativas
Q3185013 Medicina
Um homem de 68 anos de idade apresenta dispneia progressiva aos esforços e tosse seca há 1 ano. A ausculta pulmonar revela estertores em bases. A tomografia de alta resolução mostra padrão em "favo de mel" em áreas subpleurais bilaterais.
Considerando o quadro clínico e os temas correlatos, julgue o item a seguir.

O tratamento com pirfenidona ou nintedanibe pode retardar a progressão da FPI.
Alternativas
Q3185012 Medicina
Um homem de 68 anos de idade apresenta dispneia progressiva aos esforços e tosse seca há 1 ano. A ausculta pulmonar revela estertores em bases. A tomografia de alta resolução mostra padrão em "favo de mel" em áreas subpleurais bilaterais.
Considerando o quadro clínico e os temas correlatos, julgue o item a seguir.

O padrão em "favo de mel" na tomografia é patognomônico de Fibrose Pulmonar Idiopática (FPI).
Alternativas
Q3184972 Medicina
Um homem de 50 anos de idade apresenta tosse seca, dispneia progressiva e fadiga. A radiografia de tórax revela linfadenopatia hilar bilateral. A biópsia de linfonodo mediastinal confirma a presença de granulomas não caseosos.
Acerca deste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir. 

O envolvimento cardíaco na sarcoidose ocorre em menos de 10% dos casos e raramente é clinicamente significativo. 
Alternativas
Respostas
1841: C
1842: C
1843: D
1844: B
1845: D
1846: A
1847: E
1848: C
1849: B
1850: C
1851: A
1852: D
1853: D
1854: A
1855: D
1856: C
1857: C
1858: E
1859: C
1860: C