Questões de Medicina - Pneumologia para Concurso - Página 93

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: MPU Prova: FGV - 2025 - MPU - Analista do MPU - Clínica Médica |

Q3337373 Medicina

Uma paciente de 60 anos, sem comorbidades, iniciou há dois dias quadro de tosse com expectoração purulenta, febre e dispneia. O diagnóstico foi confirmado com a realização de radiografia de tórax representada na imagem abaixo.
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

O agente causador mais provável para a doença apresentada é:

A

Staphylococcus aureus;

B

Mycobacterium tuberculosis;

C

Klebsiella pneumoniae;

D

Haemophilus influenzae;

E

Mycoplasma pneumoniae.

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Q3301612

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Médico (Especialidade: Clínica Médica) |

Q3301612 Medicina

Homem, 54 anos de idade, é trazido por quadro de dor torácica e dispneia com início há 8 horas. A dor é em hemitórax direito, tipo facada, que piora com a inspiração. A dispneia é em repouso, iniciada, concomitante, com a dor torácica. Nega trauma ou esforço intenso precedendo o início do quadro clínico. Nega febre ou tosse produtiva. Portador de DPOC e usa nebulização de brometo de tiotrópio + salbutamol em SOS. Tabagista de 48 anos-maço. Ao exame físico, apresentou PA de 140x84 mmHg, FC de 110 bpm, FR de 22 irpm e SpO₂ de 86% em ar ambiente. Ausculta pulmonar: diminuição do murmúrio vesicular no terço superior do hemitórax direito, com sibilância expiratória difusa. Em relação ao quadro clínico descrito e considerando o diagnóstico mais provável do paciente, assinale a alternativa que apresenta a terapêutica mais adequada.

A

Azitromicina.

B

Dreno torácico.

C

Metilprednisolona.

D

Nebulização salbutamol-ipratrópio.

E

Pleurodese.

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Q3301600

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Médico (Especialidade: Clínica Médica) |

Q3301600 Medicina

Mulher, 54 anos de idade, relata dispneia, febre (38 ºC), dor torácica em peso no hemitórax esquerdo, sem irradiação, sem fatores de melhora ou piora, há três dias. Há duas semanas, fez tratamento para pneumonia por sete dias. Nega doenças prévias. Nega tabagismo ou etilismo. Exame físico: temperatura 37,8 °C, PA 120x78 de mmHg e FC de 70 bpm. Frêmito toracovocal e murmúrio vesicular diminuídos em dois terços inferiores de Hemitórax Esquerdo (HTE). Radiografia de tórax: imagem sugestiva de derrame pleural na metade inferior do HTE. Realizada toracocentese com a saída de líquido turvo, cuja análise revelou: pH 7,1; leucócitos 70.000/μL; glóbulos vermelhos 20.000/mL; LDH 1.500 UI/L. LDH sérico 600 UI/L. O raio X de tórax, pós toracocentese, mostrou condensação pulmonar com broncograma aéreo em 1/3 inferior de HTE. Em relação ao caso apresentado, qual é o próximo passo mais adequado?

A

Biópsia pleural.

B

Cirurgia torácica por vídeo.

C

Inserção de dreno torácico.

D

Antibioticoterapia e observação.

E

Pleurodese.

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Q3301599

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Médico (Especialidade: Clínica Médica) |

Q3301599 Medicina

Mulher, 26 anos de idade, vítima de acidente de trânsito em alta velocidade, é trazida ao serviço de urgência. Apresenta fraturas de ambos os fêmures e da tíbia direita. Após 36 horas interna na UTI, pois a paciente começa com quadro de dispneia intensa e foi iniciado ventilação não invasiva. Foram detectadas, também, petéquias difusas pelo corpo. Ausculta pulmonar normal. Assinale a alternativa que apresenta a causa mais provável da dispneia da paciente descrita.

A

Embolia gordurosa.

B

Pneumonia aspirativa.

C

Pneumotórax hipertensivo.

D

Síndrome do desconforto respiratório agudo.

E

Tromboembolismo pulmonar.

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Q3301595

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Médico (Especialidade: Clínica Médica) |

Q3301595 Medicina

Homem, 46 anos de idade, em tratamento antirretroviral por infecção pelo HIV, queixa-se de tosse com expectoração amarelada, febre e astenia há cinco dias. Há um mês, tinha contagem de linfócitos T CD4+ 744/mm3 e carga viral indetectável. Ao exame físico, apresentou FC de 78 bpm, FR de 16 irpm, PA de 120x80 mmHg. SpO₂ de 98 % em ar ambiente. Hemograma com glóbulos brancos iguais a 12.000 mm3 sem desvio à esquerda. Radiografia de tórax: hipotransparência no lobo inferior direito. Qual dos seguintes agentes etiológicos é o mais provável?¬

A

Staphylococcus aureus.

B

Pneumocystis jirovecii.

C

Streptococcus pneumoniae.

D

Haemophilus influenzae.

E

Pseudomonas aeruginosa.

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Q3301593

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Médico (Especialidade: Clínica Médica) |

Q3301593 Medicina

Mulher, 34 anos de idade, queixa-se de dificuldade respiratória há 12 horas. Não apresenta doenças e não faz uso de medicações. Ao exame físico, apresentou temperatura de 36,2 ºC, FC de 130 bpm, PA de 110x78 mmHg; FR de 30 irpm, SpO₂ de 78 % em ar ambiente. Ausculta pulmonar sem alterações. Ecocardiograma: dilatação acentuada do ventrículo direito e pressão estimada na artéria pulmonar de 54 mmHg. Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta o próximo passo mais adequado.

A

Iniciar alteplase.

B

Iniciar varfarina.

C

Iniciar terapêutica diurética.

D

Realizar angiotomografia computadorizada pulmonar.

E

Iniciar quimioterapia urgente.

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Q3299436

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Cerro Grande - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Cerro Grande - RS - Médico |

Q3299436 Medicina

Um paciente de 55 anos, ex-tabagista com carga tabágica de 30 anos-maço, apresenta nódulo pulmonar solitário identificado incidentalmente em uma tomografia computadorizada de tórax realizada por outra queixa. O nódulo é sólido, medindo 1,5 cm, sem calcificações, com bordas espiculadas. Não há outros achados pulmonares ou mediastinais significativos. Considerando a abordagem inicial do nódulo pulmonar solitário, assinale a alternativa correta.

A

O tamanho do nódulo é insuficiente para considerar malignidade como hipótese principal, não sendo necessária investigação adicional.

B

A principal abordagem seria o acompanhamento clínico, com repetição da tomografia de tórax após 6 meses.

C

Nódulos com bordas espiculadas apresentam maior probabilidade de malignidade, e a investigação deve incluir avaliação de fatores de risco, exames como PET-CT ou biópsia, e, em casos selecionados, considerar a ressecção cirúrgica.

D

A ausência de calcificação no nódulo exclui a possibilidade de malignidade.

E

O histórico de tabagismo não é relevante na avaliação de risco do nódulo pulmonar solitário.

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Q3293950

Ano: 2025 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de João Alfredo - PE Prova: ADM&TEC - 2025 - Prefeitura de João Alfredo - PE - Médico Clínico Geral |

Q3293950 Medicina

A pneumonia comunitária pode apresentar variações clínicas de acordo com o agente etiológico e as condições do paciente. Indique a conduta inicial coerente com o manejo em adulto imunocompetente, sem comorbidades e com quadro compatível:

A

Internar obrigatoriamente em UTI, independentemente de gravidade clinico laboratorial.

B

Prescrever unicamente analgésicos e acompanhar, pois se espera resolução espontânea em 7 dias.

C

Prescrever corticoide sistêmico como primeira linha terapêutica, reduzindo inflamação pulmonar e reservando antibiótico apenas se houver falência ventilatória.

D

Indicar antibioticoterapia empírica para germes típicos e atípicos em regime ambulatorial, ajustando após resultado de culturas se houver piora.

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Q3293949

Ano: 2025 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de João Alfredo - PE Prova: ADM&TEC - 2025 - Prefeitura de João Alfredo - PE - Médico Clínico Geral |

Q3293949 Medicina

Analise as afirmações sobre bronquite, enfisema e asma:

I. A bronquite crônica, integrante da DPOC, associa-se à produção crônica de muco e obstrução brônquica.

II. O enfisema alveolar implica destruição de septos pulmonares, reduzindo elasticidade e aumento do espaço morto.

III. A asma engloba hiper-reatividade brônquica e episódios reversíveis de obstrução,

IV. Em alguns casos de asma grave refratária, os broncodilatadores apresentam efeito limitado

Estão CORRETAS as afirmativas:

A

I e III, apenas

B

II e IV, apenas.

C

I, II e IV, apenas.

D

I, II e III, apenas.

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Q3293386

Ano: 2025 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de João Alfredo - PE Prova: ADM&TEC - 2025 - Prefeitura de João Alfredo - PE - Médico - PSF |

Q3293386 Medicina

Uma mulher de 50 anos é internada com insuficiência respiratória aguda. Exames indicam pneumonia grave por germes comunitários. Nesse sentido, leia as afirmativas abaixo:

I. A saturação abaixo de 90% justifica suporte ventilatório não invasivo e antibioticoterapia empírica de abrangência respiratória.
II. A hemocultura não é relevante na pneumonia grave, focando-se somente no escarro.
III. O uso de corticoide sistêmico é adjuvante em pneumonia associada a quadros inflamatórios severos, se houver avaliação criteriosa.
IV. A coleta de gasometria arterial e monitorização intensiva da PO2 guiam necessidades de escalonamento ventilatório.

Estão CORRETAS as afirmativas:

A

I, II e III, apenas.

B

II e IV, apenas.

C

I, III e IV, apenas.

D

I, II, III e IV.

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Q3293382

Ano: 2025 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de João Alfredo - PE Prova: ADM&TEC - 2025 - Prefeitura de João Alfredo - PE - Médico - PSF |

Q3293382 Medicina

As infecções bacterianas no aparelho respiratório podem evoluir para pneumonia. Assinale a opção que melhor retrata o manejo diante de pneumonia comunitária em adulto jovem sem comorbidades.

A

Tratar ambulatorialmente com antibiótico empírico (ex. macrolídeo ou beta-lactâmico), considerando reavaliação em 48-72h.

B

Internar em UTI incondicionalmente, pois jovens apresentam maior risco.

C

Aplicar antiviral de amplo espectro, sendo contraindicado a cultura.

D

Evitar fármacos, postulando a resolução espontânea do quadro.

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Q3293139

Ano: 2025 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de João Alfredo - PE Prova: ADM&TEC - 2025 - Prefeitura de João Alfredo - PE - Médico Plantonista |

Q3293139 Medicina

Um homem de 60 anos, tabagista, comparece ao plantão com dispneia intensa, cianose e tórax hiperinsuflado ao exame. A ausculta revela sibilos e diminuição global do murmúrio vesicular. Relata histórico de DPOC e final de medicação. A gasometria mostra hipercapnia (PaCO2=65 mmHg) e PaO2=50 mmHg. O passo imediato deve ser:

A

Fornecer O2 em alta concentração sem controle, pois a hipoxemia é prioritária.

B

Reintroduzir broncodilatadores inalatórios, administrar oxigênio cuidadosamente para manter SpO2 ~88-92%, e considerar ventilação não invasiva (BIPAP) se acidose.

C

Encaminhar diretamente à intubação orotraqueal, sem tentativa prévia de suporte ventilatório não invasivo e sem ajuste cauteloso de oxigênio, pois a hipercapnia inviabiliza outras medidas.

D

Priorizar sedação profunda com opioides para aliviar a dispneia, retardando ajustes de oxigênio ou ventilação não invasiva, pois é fundamental estabilizar conforto antes de intervir nos gases arteriais.

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Q3293133

Ano: 2025 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de João Alfredo - PE Prova: ADM&TEC - 2025 - Prefeitura de João Alfredo - PE - Médico Plantonista |

Q3293133 Medicina

Um paciente apresenta acúmulo de líquido na pleura, causando falta de ar e desconforto torácico. Para diferenciar se o derrame é exsudativo ou transudativo, são utilizados os critérios de Light. Assinale a alternativa CORRETA sobre a classificação de um derrame pleural:

A

O derrame transudativo surge principalmente devido a infecções ou neoplasias, tendo alto teor de proteínas.

B

O derrame exsudativo costuma estar ligado a mudanças sistêmicas de pressão oncótica, como na insuficiência cardíaca, apresentando baixo teor de proteínas.

C

De acordo com os critérios de Light, se a relação proteína pleural/sérica for maior que 0,5, a relação LDH pleural/sérica exceder 0,6 ou o LDH do líquido pleural ultrapassar dois terços do limite superior normal, classifica-se como exsudato.

D

Não é necessário coletar líquido pleural para análise laboratorial, pois o diagnóstico se baseia apenas em exames de imagem.

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Q3293129

Ano: 2025 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de João Alfredo - PE Prova: ADM&TEC - 2025 - Prefeitura de João Alfredo - PE - Médico Plantonista |

Q3293129 Medicina

Um paciente de 65 anos, obeso, chega com quadro de dor torácica pleurítica, taquipneia e saturação de 88%. Ele relata voo prolongado recente. A angiotomografia pulmonar revela trombo no ramo lobar direito. Sobre o tromboembolismo pulmonar (TEP) e seu manejo, a ação CORRETA é:

A

Priorizar ventilação mecânica invasiva imediatamente, deixando para avaliar a necessidade de trombólise e anticoagulantes apenas após estabilização respiratória prolongada.

B

Iniciar anticoagulação plena com heparina de baixo peso molecular ou anticoagulante oral direto, caso sem instabilidade. Se houver instabilidade hemodinâmica, avaliar trombólise.

C

Evitar mobilização ou fisioterapia, pois incrementa risco.

D

Administrar somente vasodilatador pulmonar e adiar terapia anticoagulante.

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Q3293125

Ano: 2025 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de João Alfredo - PE Prova: ADM&TEC - 2025 - Prefeitura de João Alfredo - PE - Médico Plantonista |

Q3293125 Medicina

Um senhor com quadro de asma há 20 anos e uso irregular de medicação chega ao plantão com crise intensa: fala entrecortada, cianose e confusão mental. A ausculta revela sibilos difusos, mas diminuem após nebulização inicial, sem melhora clínica significativa. O pico de fluxo expiratório segue baixo. Assinale a melhor conduta a se realizar.

A

Reduzir progressivamente o uso de broncodilatadores, considerando que a diminuição dos sibilos indique melhora, e restringir intervenções adicionais até reavaliação futura.

B

Associar corticoide sistêmico de ação imediata e considerar ventilação mecânica ou intubação se houver sinais de falência respiratória.

C

Introduzir antibióticos de amplo espectro, pois crises asmáticas sempre derivam de infecção.

D

Trocar para bombinha inalatória de salbutamol 1x/dia, finalizando conduta.

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Q3293124

Ano: 2025 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de João Alfredo - PE Prova: ADM&TEC - 2025 - Prefeitura de João Alfredo - PE - Médico Plantonista |

Q3293124 Medicina

Um adolescente de 16 anos foi retirado de piscina após quase afogamento. No momento, encontra-se estável, sem hipóxia, mas relatou episódio de tosse e desconforto torácico após aspirar água. A radiografia de tórax inicial está normal. Em relação ao manejo de afogamentos de água doce, a recomendação CORRETA é:

A

Liberar imediatamente, pois a normalidade radiológica exclui complicações pulmonares.

B

Manter observação hospitalar por período, pois pode haver deterioração tardia (edema pulmonar secundário), assegurando monitoramento respiratório e gasométrico.

C

Iniciar antibioticoterapia empírica para todos os casos de imersão em piscina.

D

Realizar diálise de urgência para remover toxinas da água.

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Q3293058

Ano: 2025 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de João Alfredo - PE Prova: ADM&TEC - 2025 - Prefeitura de João Alfredo - PE - Médico Cardiologista |

Q3293058 Medicina

A interação cardiopulmonar manifesta-se fortemente em casos de insuficiência respiratória. Nesse sentido, leia as afirmativas abaixo:

I. A hipoxemia crônica pode acentuar disfunção cardíaca, aumentando a resistência vascular pulmonar e gerando cor pulmonale.

II. A ventilação não invasiva (CPAP) auxilia no controle de edema agudo pulmonar associado a insuficiência cardíaca, reduzindo pré-carga.

III. O uso indiscriminado de suporte ventilatório mecânico não afeta a estabilidade hemodinâmica.

IV. A acidose respiratória grave pode desestabilizar ritmos cardíacos, exigindo correção de trocas gasosas.

Estão CORRETAS as afirmativas:

A

II e III, apenas.

B

I, II e III, apenas.

C

I, III e IV, apenas.

D

I, II e IV, apenas.

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Q3289943

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Enfermeiro |

Q3289943 Medicina

Há duas características importantes na avaliação da respiração: ritmo e amplitude. Em relação ao ritmo, é observada a frequência por minuto e sua regularidade entre as incursões respiratórias. Na amplitude, avalia-se a expansibilidade do tórax durante as inspirações e, ainda, se há simetria entre os hemitóraces. Com base nessas características, algumas terminologias são adotadas:

I - Ortopneia é a respiração normal – frequência, profundidade e ritmo normais para a idade. Valores de 14 a 20 irpm (ou rpm).
II - Bradipneia é o aumento abrupto da frequência das respirações.
III - Taquipneia é a respiração maisrápida do que o normal para a idade.
IV - Dispneia é a ausência de respiração.
V - Hiperventilação é o aumento da frequência e da profundidade das respirações.

É verdadeiro o que se afirma em:

A

I, II, III, IV e V

B

I, II e III apenas

C

IV e V apenas

D

III e V apenas

E

II, III, IV e V apenas

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Q3289937

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Enfermeiro |

Q3289937 Medicina

Em casos de incêndio, é comum ocorrer queimaduras das vias aéreas, causadas pela inalação de vapores quentes, e os pacientes tendem a não receber uma assistência imediata, porque não apresentam lesões visíveis. A inalação de fumaça é a principal causa de óbito precoce após a queimadura, pois os gases superaquecidos podem causar uma alta obstrução de vias aéreas por edema da hipofaringe — raramente ocorre lesão nos pulmões, já que a traqueia absorve o calor. Alguns indícios ajudam a avaliar a probabilidade de queimaduras das vias aéreas, como os destacados abaixo. Assinale a alternativa que corresponde a um sinal tardio que demonstra 85% de obstrução.

A

queimaduras na boca

B

escarro carbonáceo

C

lábios inchados

D

estridor pulmonar

E

pelos nasais queimados

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Q3289041

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289041 Medicina

Um paciente de 45 anos apresenta dor torácica súbita e intensa após vômitos vigorosos. A radiografia de tórax revela pneumomediastino. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Ruptura esofágica (síndrome de Boerhaave).

B

Dissecção de aorta torácica.

C

Pneumotórax hipertensivo.

D

Infarto agudo do miocárdio.

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Questões de Concurso Sobre pneumologia em medicina

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