Mulher, 54 anos de idade, relata dispneia, febre (38 ºC), do...
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Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2025 - USP - Médico (Especialidade: Clínica Médica) |
Q3301600
Medicina
Mulher, 54 anos de idade, relata dispneia, febre (38 ºC), dor
torácica em peso no hemitórax esquerdo, sem irradiação, sem
fatores de melhora ou piora, há três dias. Há duas semanas,
fez tratamento para pneumonia por sete dias. Nega doenças
prévias. Nega tabagismo ou etilismo. Exame físico:
temperatura 37,8 °C, PA 120x78 de mmHg e FC de 70 bpm.
Frêmito toracovocal e murmúrio vesicular diminuídos em dois
terços inferiores de Hemitórax Esquerdo (HTE). Radiografia de
tórax: imagem sugestiva de derrame pleural na metade inferior
do HTE. Realizada toracocentese com a saída de líquido turvo,
cuja análise revelou: pH 7,1; leucócitos 70.000/μL; glóbulos
vermelhos 20.000/mL; LDH 1.500 UI/L. LDH sérico 600 UI/L. O
raio X de tórax, pós toracocentese, mostrou condensação
pulmonar com broncograma aéreo em 1/3 inferior de HTE. Em
relação ao caso apresentado, qual é o próximo passo mais
adequado?