Questões de Concurso Sobre pneumologia em medicina

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Q3184966 Medicina
Um homem de 70 anos de idade, ex-tabagista, apresenta dispneia progressiva e tosse crônica produtiva. A espirometria revela VEF1/CVF < 70% e VEF1 de 35%. A radiografia de tórax mostra hiperinsuflação pulmonar e achatamento de cúpulas diafragmáticas. 
Com base neste caso clínico hipotético e nos assuntos correlatos, julgue o item a seguir. 

A reabilitação pulmonar melhora a qualidade de vida e a capacidade funcional em pacientes com DPOC grave. 
Alternativas
Q3184965 Medicina
Um homem de 70 anos de idade, ex-tabagista, apresenta dispneia progressiva e tosse crônica produtiva. A espirometria revela VEF1/CVF < 70% e VEF1 de 35%. A radiografia de tórax mostra hiperinsuflação pulmonar e achatamento de cúpulas diafragmáticas. 
Com base neste caso clínico hipotético e nos assuntos correlatos, julgue o item a seguir. 

O uso de corticosteroides inalatórios é indicado em todos os pacientes com DPOC moderada a grave.
Alternativas
Q3184964 Medicina
Um homem de 70 anos de idade, ex-tabagista, apresenta dispneia progressiva e tosse crônica produtiva. A espirometria revela VEF1/CVF < 70% e VEF1 de 35%. A radiografia de tórax mostra hiperinsuflação pulmonar e achatamento de cúpulas diafragmáticas. 
Com base neste caso clínico hipotético e nos assuntos correlatos, julgue o item a seguir. 

A espirometria é indispensável para o diagnóstico de DPOC, sendo confirmatória quando o VEF1/CVF é < 70%. 
Alternativas
Q3183209 Medicina
Durante um estudo sobre a relação entre tabagismo e câncer de pulmão, foi calculado um Odds Ratio (OR) de 2,5. Isso significa que:
Alternativas
Q3176184 Medicina
Um homem de 28 anos apresenta febre, tosse produtiva com expectoração amarelada e dor torácica pleurítica há 3 dias. Ele é previamente saudável, nega comorbidades e tabagismo. No exame físico, apresenta FR de 24 irpm, SpO2 de 94% em ar ambiente e estertores na base pulmonar direita. Não há sinais de confusão mental ou hipotensão. A radiografia de tórax revela consolidação no lobo inferior direito. Com base nas diretrizes brasileiras para infecções respiratórias comunitárias, analise as assertivas a seguir:
I. A avaliação inicial da gravidade sugere que o paciente pode ser tratado ambulatorialmente, sem necessidade de internação hospitalar.
II. O tratamento empírico de primeira linha em casos de Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC) em pacientes previamente saudáveis deve incluir amoxicilina em dose elevada.
III. A presença de consolidação no lobo inferior direito exige a coleta de culturas respiratórias antes do início do tratamento antimicrobiano.
IV. A utilização de macrolídeos é uma alternativa terapêutica empírica recomendada para casos de PAC em pacientes sem comorbidades e sem fatores de risco para resistência bacteriana.

Quais estão corretas?
Alternativas
Q3176152 Medicina
Sobre a tuberculose na infância, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3176151 Medicina
O diagnóstico da tuberculose pulmonar na infância é baseado em uma combinação de critérios clínicos e epidemiológicos e associados a exames. O exame radiográfico do tórax __________ ser solicitado precocemente em crianças com suspeita da doença. Ele __________ estar alterado antes mesmo do aparecimento dos sintomas clínicos, e sua normalidade ______________ o diagnóstico.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
Alternativas
Q3176137 Medicina
Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando os achados das principais afecções pulmonares congênitas às suas descrições.
Coluna 1 1. Malformações congênitas de via aérea e pulmões. 2. Sequestro bronco pulmonar. 3. Enfisema lobar congênito.
Coluna 2 ( ) É uma doença caracterizada pela hiperinsuflação lobar progressiva e distensão de um ou mais lobos pulmonares com compressão do pulmão adjacente.
( ) Caracteriza-se pela presença de tecido pulmonar não conectado à árvore traqueobrônquica.
( ) Consiste em uma anomalia pulmonar caracterizada por crescimento desordenado dos bronquíolos terminais, resultando na formação de cistos de variados tamanhos e impedindo o crescimento dos alvéolos.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 
Alternativas
Q3176120 Medicina
A pneumonia por Chlamydia trachomatis em um lactente de 6 meses é uma infecção importante e pode se manifestar com sintomas compatíveis com o quadro clínico dessa infecção nessa faixa etária. Assinale a alternativa que indica a apresentação mais típica do quadro.
Alternativas
Q3175958 Medicina
Assinale a alternativa correta a respeito de Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC).
Alternativas
Q3175643 Medicina
Os critérios de Light são amplamente utilizados para diferenciar derrames pleurais transudativos de exsudativos. Com base nesses critérios, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3175627 Medicina
Um homem de 70 anos, com histórico de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) e uso de broncodilatadores de longa duração, é admitido no pronto-socorro com aumento da dispneia, tosse produtiva e febre de 38,5°C. Na avaliação clínica, paciente encontra-se hemodinamicamente estável e cooperativo, apesar de estar angustiado com a condição presente. A gasometria arterial mostra pH 7,28, PaCO2 60 mmHg e PaO2 55 mmHg. Ao exame físico, apresenta uso de musculatura acessória e crepitações em bases pulmonares. Qual é o próximo passo mais apropriado no manejo?
Alternativas
Q3173965 Medicina
Identifique a técnica de imagem mais sensível para a detecção precoce de fístulas arteriovenosas em pacientes submetidos à hemodiálise:
Alternativas
Q3173317 Medicina
O tromboembolismo venoso é uma condição grave que envolve a formação de coágulos sanguíneos nas veias. Como essa condição se manifesta?
Alternativas
Q3173183 Medicina
Considerando um paciente masculino, 57 anos, hipertenso, diabético, tabagista ativo (45 maços/ano), que procura a unidade de saúde com quadro de tosse produtiva há 5 dias, febre vespertina, dispneia aos moderados esforços e ausculta pulmonar com crepitações em base direita, radiografia de tórax evidenciando consolidação em lobo inferior direito e glicemia capilar de 320mg/dL, analise a correlação entre achados clínicos e conduta:
Alternativas
Q3169426 Medicina
        Ana tem 38 anos de idade, é destra e trabalha há 4 anos no setor administrativo de uma empresa. Suas tarefas são todas realizadas no computador, mas não se caracterizam como entrada de dados. Em acompanhamento no ambulatório de saúde ocupacional, ela queixa-se de dor difusa na região cervical, com irradiação para o membro superior direito. Ao exame, apresenta alteração de sensibilidade na face lateral do braço direito. 

A respeito desse caso clínico hipotético, julgue o item subsequente. 


Considerando o caso descrito, a empresa em que Ana trabalha deverá emitir comunicação de acidente de trabalho, mesmo que ainda não seja possível determinar o nexo entre o quadro de Ana e suas atividades laborais.

Alternativas
Q3169425 Medicina
        João, que tem 40 anos de idade e trabalha em um setor administrativo de uma grande empresa há 12 anos, refere ter começado com quadro de falta de ar e tosse crônica nos últimos meses, embora não consiga precisar bem o período de início. O quadro tende a se manifestar com maior intensidade no ambiente de trabalho, mas se mantém também nos finais de semana. Ao exame clínico, apresenta sibilos difusos em ambos os pulmões, sem crepitação nem outros sinais relevantes para o caso. Nega febre associada ao quadro e histórico de asma brônquica. 

Com base nesse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.  


O quadro apresentado por João sugere exposição a agente irritante ou alergênico. 

Alternativas
Q3169387 Medicina
Quanto ao edema agudo pulmonar, julgue o item que se segue.
O edema pulmonar não cardiogênico pode ser causado pela síndrome da angústia respiratória aguda, por infecções graves ou intoxicações. 
Alternativas
Q3169373 Medicina

Acerca das emergências clínicas, julgue o item a seguir.


Pesquisas sugerem que mulheres têm maior probabilidade de apresentar sintomas de dor torácica atípica em comparação aos homens, o que torna o processo diagnóstico mais complicado. 

Alternativas
Q3169372 Medicina
        Um paciente com 45 anos de idade, natural do Rio de Janeiro, comparece ao atendimento com queixa principal de tosse. Apresenta um quadro de tosse há mais de 1 mês, que ocorre inicialmente somente pela manhã e atualmente com maior frequência, com expectoração amarelo-esverdeada. Associado a esse sintoma apresenta febre, que ocorre geralmente no período vespertino e que já dura duas semanas, além de uma fadiga fora do habitual. Na semana anterior foi ao pronto-socorro, tendo-lhe sido receitados amoxicilina e clavulanato por 7 dias. Contudo, não apresentou melhora significativa. Paciente relata estar sedentário e não estar tratando de modo adequado a diabetes, o que resultou em aumento recente da medicação. O paciente nega sintomas de vias aéreas superiores e dispneia e sibilos. Possui antecedentes pessoais como diabetes tipo 2 e é ex-tabagista 20 maços/ano. Informa fazer uso de metformina e glicazida. O exame físico evidencia paciente acianótico, anictérico, corado, hidratado, orientado em tempo e espaço. Outros dados relevantes: IMC 38; ritmo cardíaco regular em 2 tempos, sem sopros, FC 95 bpm, PA 130 mmHg × 80 mmHg; sons respiratórios presentes bilaterais, crepitação pulmonar em região infraclavicular direita. Apresenta expansibilidade ligeiramente reduzida em hemitórax direito, percussão submaciça em região infraclavicular direita, frêmito tóraco-vocal aumentado em região infraclavicular direita, ausência de esforço respiratório, FR 20 irpm, SpO2 94% a.a.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue o item que se segue.


O diagnóstico principal para o caso é tuberculose, uma vez que o paciente é natural de um estado endêmico para doença e apresenta diabetes como um fator de risco para tuberculose pós-primária, além de os sintomas serem compatíveis e não ter havido melhora com amoxicilina/clavulanato. 

Alternativas
Respostas
1821: C
1822: E
1823: C
1824: C
1825: C
1826: D
1827: A
1828: C
1829: B
1830: A
1831: C
1832: B
1833: D
1834: C
1835: C
1836: C
1837: C
1838: C
1839: C
1840: C