Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 95

Q3890495

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Intensivista Pediátrico |

Q3890495 Medicina

Durante a internação de uma criança de 9 anos com encefalopatia hipóxico-isquêmica grave, a equipe propõe discutir com os pais o plano terapêutico, considerando o mau prognóstico neurológico. O médico deve conduzir a conversa segundo os princípios dos cuidados paliativos pediátricos. Qual das condutas a seguir é mais adequada para essa reunião?

A

Utilizar termos técnicos e objetivos, evitando expressar emoções pessoais, para manter o distanciamento profissional.

B

Focar exclusivamente o controle dos sintomas da criança, sem envolver a família em decisões, pois os pais podem interpretar mal as informações.

C

Adiar a conversa até que a equipe tenha consenso completo sobre o prognóstico, evitando discussões prematuras.

D

Iniciar o diálogo explorando valores e expectativas da família, apresentando opções de cuidado alinhadas ao bem-estar e conforto da criança.

E

Fornecer apenas informações positivas para preservar a esperança dos familiares.

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Q3890494

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Intensivista Pediátrico |

Q3890494 Medicina

Uma adolescente de 15 anos, portadora de cardiomiopatia dilatada em estágio terminal, expressa o desejo de compreender seu quadro clínico e participar das decisões relacionadas ao tratamento. A mãe solicita à equipe assistencial que não sejam discutidas com a paciente informações sobre a gravidade da doença, com o objetivo de preservar sua esperança. À luz dos princípios bioéticos aplicados à prática médica em pediatria e da comunicação em cuidados paliativos, a conduta mais adequada do médico diante dessa situação é

A

atender ao pedido da mãe e evitar discutir o prognóstico com a paciente, respeitando a autoridade parental.

B

transmitir todas as informações à adolescente sem considerar o contexto familiar, garantindo autonomia absoluta.

C

negociar com a mãe a forma e o momento da conversa, promovendo comunicação honesta e adequada ao nível de compreensão da paciente

D

solicitar avaliação judicial para decidir sobre o direito de informação da adolescente.

E

delegar a comunicação exclusivamente ao serviço de psicologia hospitalar.

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Q3890487

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Intensivista Pediátrico |

Q3890487 Medicina

Uma adolescente imunossuprimida em tratamento para leucemia linfoide aguda apresenta febre persistente após 72 horas de antibioticoterapia empírica de amplo espectro. Diante da ausência de melhora clínica, a equipe assistencial considera a ampliação da cobertura antimicrobiana com a introdução de antifúngico.
À luz dos princípios do uso racional de antimicrobianos e da reavaliação sistemática da terapêutica anti-infecciosa em pediatria, o próximo passo mais adequado na condução do caso é

A

introduzir antifúngico imediatamente, sem reavaliação diagnóstica.

B

reavaliar exames de imagem, culturas e parâmetros clínicos antes de ampliar cobertura.

C

suspender antibióticos e iniciar antifúngico de rotina.

D

manter esquema atual e aguardar nova febre.

E

solicitar avaliação apenas após isolamento microbiológico positivo

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Q3890485

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Intensivista Pediátrico |

Q3890485 Medicina

Em um hospital pediátrico, a equipe responsável pelo programa institucional de uso racional de antimicrobianos pretende avaliar a efetividade das ações implementadas, com foco na adequação das prescrições e no impacto assistencial. Considerando os indicadores utilizados para monitorar programas de uso racional de antimicrobianos em ambiente hospitalar pediátrico, qual das métricas a seguir é a mais confiável para essa avaliação?

A

Número absoluto de prescrições suspensas por mês.

B

Taxa de mortalidade hospitalar geral.

C

Duração média da antibioticoterapia ajustada por casos (DOT/1000 pacientes-dia).

D

Percentual de uso de carbapenêmicos sobre antibióticos totais.

E

Tempo médio até início do antibiótico empírico.

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Q3890480

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Intensivista Pediátrico |

Q3890480 Medicina

Um menino de 7 anos, previamente saudável, é admitido na emergência com sepse de foco pulmonar. Recebeu ampicilina e gentamicina empiricamente, mas a equipe assistencial questiona se o espectro de cobertura é adequado. Com base nas evidências atuais sobre etiologia bacteriana em sepse pediátrica, qual é a melhor conduta empírica inicial?

A

Manter o esquema atual até o resultado de culturas, pois cobre todos os principais agentes.

B

Substituir por vancomicina isoladamente, considerando o risco de MRSA comunitário.

C

Avaliar risco individual para patógenos resistentes e ajustar cobertura de acordo com perfil local.

D

Introduzir carbapenêmico de amplo espectro como primeira escolha.

E

Suspender antimicrobianos até confirmação laboratorial do agente.

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Q3890475

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Intensivista Pediátrico |

Q3890475 Medicina

Criança de 2 anos, enquanto brincava no chão, colocou um objeto pequeno na boca e pouco tempo depois evoluiu com tosse e taquidispneia leve. Levada ao pronto-socorro, apresentava ao exame físico murmúrio vesicular diminuído em ápice direito e sibilos difusos com aumento do tempo expiratório. Frente a esse caso, assinale a alternativa que apresenta conduta correta.

A

Radiografia de tórax em incidência anteroposterior e, se o exame estiver normal, dar alta para paciente com antibioticoterapia, pois possivelmente se trata de um quadro de pneumonia.

B

O quadro é sugestivo de aspiração e, nesse caso, deve-se solicitar a avaliação de um cirurgião torácico, pois o objeto deverá ser removido por toracotomia ou broncotomia.

C

Não há necessidade de radiografia de tórax, pois a maior parte dos objetos aspirados não é radiopaca, então a conduta é solicitar ressonância nuclear magnética de tórax.

D

O tratamento mais comum para crianças que aspiram corpo estranho é a retirada do objeto através de endoscopia com equipamento rígido ou flexível.

E

Trata-se de um quadro clássico de bronquiolite aguda e a conduta é internamento com prescrição de broncodilatadores e corticoide sistêmico.

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Q3890473

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Intensivista Pediátrico |

Q3890473 Medicina

Na hipoglicemia neonatal, quando não se consegue normalizar a glicemia com alta infusão de glicose ou há alguma limitação no volume a ser infundido, que outras opções terapêuticas devem ser consideradas?

A

Glucagon e corticoide.

B

Glucagon e gliclazida.

C

Insulina e corticoide.

D

Insulina e gliclazida.

E

Glucagon e sulfonilureia.

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Q3890472

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Intensivista Pediátrico |

Q3890472 Medicina

Durante um acidente automobilístico, um lactente de 3 meses foi ejetado do carro por estar no colo da mãe. Durante o atendimento no local, foi realizada intubação orotraqueal. Na chegada ao pronto-socorro, observa-se que o paciente se encontra inconsciente, com múltiplas escoriações, pálido, com fontanela anterior abaulada, hipotenso e taquicárdico. Em relação ao atendimento ao paciente, assinale a alternativa correta.

A

Esse paciente apresenta a tríade de Cushing e deve receber medidas imediatas para tratamento de hipertensão intracraniana.

B

O tórax do lactente é menos elástico que do adulto, portanto esse paciente tem mais risco de fratura de costela e instabilidade torácica.

C

O paciente pode estar com tamponamento cardíaco, pois apresenta a tríade de Charcot, caracterizada por hipotensão, taquicardia e palidez.

D

Caso não se consiga um acesso venoso periférico durante o atendimento inicial, deve-se realizar as medicações por via intramuscular até conseguir um acesso venoso periférico.

E

A hipovolemia é uma provável causa do choque nesse paciente, por se tratar de um paciente vítima de trauma.

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Q3890471

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Intensivista Pediátrico |

Q3890471 Medicina

Referente à classificação do choque na criança, assinale a alternativa correta.

A

A sepse e a anafilaxia são exemplos de choque distributivo e cursam com débito cardíaco (DC) diminuído.

B

Exemplos de causas de choque cardiogênico são os quadros de pneumotórax e tamponamento cardíaco.

C

O choque cardiogênico é manifestado fisiologicamente com aumento da função sistólica e DC normal ou aumentado.

D

No choque hipovolêmico, o retorno venoso ao coração aumenta, diminuindo a pré-carga, e aumentando o volume de ejeção e o DC.

E

No choque distributivo, há diminuição da précarga e, ao contrário dos outros tipos de choque, associa-se a um DC normal ou aumentado.

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Q3890470

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Intensivista Pediátrico |

Q3890470 Medicina

As arritmias são frequentemente relatadas em pós-operatório de cirurgia cardíaca em pediatria. A taquicardia juncional ectópica é a arritmia mais comum. Em relação ao manejo na ocorrência dessa arritmia, é correto afirmar que

A

se deve evitar a hipotermia, aumentar a infusão de catecolaminas se bem tolerado pelo paciente e iniciar amiodarona.

B

a noradrenalina é a primeira linha de tratamento farmacológico.

C

inicialmente o manejo é realizado com manobras vagais ou cardioversão sincronizada.

D

se deve fazer resfriamento ao redor de 35–36 °C, tentar redução das catecolaminas e iniciar amiodarona.

E

esses pacientes necessitam de desfibrilação sincronizada assim que detectada a arritmia.

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Q3890469

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Intensivista Pediátrico |

Q3890469 Medicina

Pacientes de 2 anos sofre queda de cerca de 2 metros e evolui com rebaixamento de nível de consciência e crise convulsiva, sendo realizada intubação orotraqueal. No hospital, foi encaminhado para tomografia, que evidenciou edema cerebral e contusão hemorrágica em região parietal direita. Quanto às condutas a serem adotadas para esse caso, assinale a alternativa correta.

A

Se o paciente desenvolver sinais de herniação cerebral, deve-se diminuir a frequência respiratória (hipoventilação) e encaminhá-lo para drenagem do hematoma.

B

Deve-se dosar a hemoglobina do paciente e mantê-la acima de 12g/dl, pois valores mais elevados melhoram o fluxo sanguíneo cerebral.

C

O paciente deve receber sedoanalgesia adequada para evitar aumento da pressão intracraniana (PIC).

D

Recomenda-se manter o paciente em hipertermia com temperatura entre 38 e 38,5 °C nas primeiras 8 horas no atendimento para obter um efeito redutor na PIC.

E

Se o paciente voltar a apresentar crise convulsiva, o anticonvulsivante de primeira escolha é o fenobarbital e a segunda linha de tratamento é com a fenitoína.

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Q3890467

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Intensivista Pediátrico |

Q3890467 Medicina

Em relação à queimadura elétrica em paciente pediátrico, é correto afirmar que

A

tecidos com menor resistência como a pele e os ossos têm tendência a transmitir corrente, enquanto tecidos com maior resistência tendem a aquecer e coagular.

B

a eletroporação é um mecanismo de lesão por corrente elétrica caracterizado pelo aumento da permeabilidade vascular, levando ao extravasamento de fluidos para o terceiro espaço.

C

faz parte do manejo a prevenção de necrose tubular aguda secundária à precipitação de pigmentos nos túbulos renais.

D

o grau de lesão externa da pele é usado para determinar a extensão do dano interno, sendo pouco comuns variações no acometimento.

E

a acidificação urinária pode ajudar na depuração de mioglobina e na de hemoglobina, comuns nos acidentes por choque elétrico.

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Q3890464

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Intensivista Pediátrico |

Q3890464 Medicina

Paciente de 4 anos foi picado por abelhas enquanto brincava no parque próximo à sua casa. Evoluiu com prurido e edema na face. A mãe resolveu levá-lo para atendimento em pronto-socorro. Na chegada, estava sonolento, pálido, com sibilos difusos na ausculta pulmonar, apresentando tempo de enchimento capilar prolongado, taquicardia e hipotensão. Qual é a conduta frente a esse caso?

A

Oferta oxigênio, realizar expansão volêmica, administrar adrenalina intramuscular e broncodilatador inalatório.

B

Oferta oxigênio, realizar expansão volêmica, corticoide sistêmico e anti-histamínico via enteral.

C

Oferta oxigênio, realizar expansão volêmica, corticoide e broncodilatador inalatório.

D

Oferta oxigênio, administrar adrenalina endovenosa e realizar corticoide sistêmico.

E

Realizar expansão volêmica, broncodilatador inalatório e corticoide sistêmico.

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Q3890459

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Intensivista Pediátrico |

Q3890459 Medicina

A síndrome hemolítico-urêmica (SHU) é causa comum de lesão renal aguda (LRA). Referente a esse comprometimento, assinale a alternativa correta.

A

Na LRA, microtrombos ocluem os vasos renais causando isquemia e necrose.

B

A LRA se desenvolve após a terceira semana de doença e se inicia de forma poliúrica, raramente se tornando anúrica.

C

O tratamento é conservador na maior parte dos casos, necessitando de terapia de substituição renal (TSR) em menos de 10% dos pacientes.

D

A LRA ocorre na SHU típica e está ausente na SHU atípica.

E

Antes de indicar a TSR, realiza-se a plasmaférese, pois ocorre regressão da LRA na maioria dos casos.

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Q3890458

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Intensivista Pediátrico |

Q3890458 Medicina

Em relação ao desmame da ventilação mecânica e ao processo de extubação, é correto afirmar que

A

se deve deixar prescrita nebulização com corticoide para evitar edema de vias aéreas.

B

se deve fazer um período de suspensão de dieta 24 horas antes da extubação.

C

a falha de extubação é a necessidade de reintubação até 4 dias após a remoção do tubo traqueal.

D

sepse, excesso de sedação e obstrução alta de vias aéreas estão associados à falha de extubação.

E

se deve evitar a ventilação não invasiva após extubação pelo aumento do risco de falha por obstrução alta de vias aéreas.

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Q3890457

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Intensivista Pediátrico |

Q3890457 Medicina

Paciente com 3 anos está internado na unidade de terapia intensiva com suspeita de morte encefálica. Foi realizado o primeiro exame clínico e precisa ser realizado o segundo exame. Qual é o intervalo mínimo que se deve aguardar para esse segundo exame?

A

De 1 hora.

B

De 6 horas.

C

De 12 horas.

D

De 24 horas.

E

De 48 horas

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Q3890456

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Intensivista Pediátrico |

Q3890456 Medicina

A respeito da terapêutica no choque séptico pediátrico, assinale a alternativa correta.

A

A droga de primeira escolha é a dopamina, que pode ser administrada inicialmente em acesso periférico, sendo substituída pela adrenalina ou pela noradrenalina, se houver falha terapêutica.

B

Na necessidade de expansores de volume, é preferível soro fisiológico 0,9% ao ringer lactato.

C

Antibióticos devem ser iniciados dentro da terceira hora do reconhecimento do choque séptico.

D

Após expansores de volume, havendo choque refratário a volume, a próxima conduta é a prescrição de hidrocortisona endovenosa.

E

Choque quente é caracterizado por resistência vascular sistêmica baixa e tempo de enchimento capilar rápido.

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Q3890455

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Intensivista Pediátrico |

Q3890455 Medicina

Quanto às complicações no pós-operatório de transplante hepático, é correto afirmar que

A

as tromboses ou estenoses arteriais são mais comuns nos adultos do que nas crianças e o uso de enxertos vasculares na aorta diminui essa incidência.

B

os fatores que podem estar relacionados com a redução na incidência de trombose precoce de artéria hepática incluem a manutenção de hematócritos mais elevados, geralmente acima de 14 mg/dL.

C

a trombose da artéria hepática pode ser causada por hipercoagulabilidade pós-transplante, hemoconcentração e rejeição grave com edema do enxerto.

D

as complicações biliares são as mais raras e, entre outros fatores, dependem da adequada imunossupressão do hospedeiro.

E

a rejeição celular aguda, apesar de ser chamada de aguda, é um evento que ocorre a partir de 6 meses do transplante e sua ocorrência está associada a infecções como a hepatite B e C.

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Q3890454

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Intensivista Pediátrico |

Q3890454 Medicina

Um lactente de 4 meses está internado na unidade de terapia intensiva, com diagnóstico de bronquiolite viral aguda, em ventilação mecânica. O paciente está sendo ventilado com: PIP: 25cmH2O; PEEP: 5cmH2O; FR: 28irpm; Tins: 0,7; VC: 7mL/kg; FiO2: 65%, com saturação de 91%. Foi coletada uma gasometria com acidose respiratória e hipercapnia. Considerando a doença pulmonar do paciente, quais mudanças seriam adequadas no suporte ventilatório para ele?

A

Aumentar a frequência respiratória, diminuir o volume corrente e reduzir a PIP.

B

Reduzir a frequência respiratória para aumentar o tempo expiratório e aumentar o volume corrente.

C

Aumentar a FIO2 e a frequência respiratória e diminuir o volume corrente que está muito alto.

D

Manter os parâmetros de ventilação e prescrever expansor de volume.

E

Manter os parâmetros de ventilação e realizar a pronação do paciente para melhorar a ventilação

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Q3890452

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Intensivista Pediátrico |

Q3890452 Medicina

Paciente de 3 anos foi internado em unidade de terapia intensiva pediátrica por necessidade de ventilação pulmonar mecânica (VPM) devido a diagnóstico de pneumonia com evolução para insuficiência respiratória. Permaneceu em VPM por 10 dias em uso de midazolam e fentanil. Foi realizado processo de extubação e o paciente evoluiu com sintomas de delirium hiperativo. Com relação à terapêutica do delirium desenvolvido pelo paciente, qual é a medicação de primeira escolha a ser prescrita?

A

Risperidona.

B

Haloperidol.

C

Olanzanpina.

D

Morfina.

E

Ketamina.

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Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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