Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 96

Q3890445

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Infectologia Pediátrica |

Q3890445 Medicina

Sobre a fisiopatologia e os critérios diagnósticos da síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) em pediatria, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale alternativa com a sequência correta.
( ) A SDRA é caracterizada por inflamação pulmonar difusa, levando à quebra da barreira alveolocapilar, formação de edema intersticial e alveolar e hipoxemia refratária à oxigenoterapia.
( ) A lesão dos pneumócitos tipo II e a inativação do surfactante contribuem para o colabamento alveolar e a redução da capacidade residual funcional.
( ) A hipertensão pulmonar decorrente do aumento da resistência vascular pulmonar pode sobrecarregar o ventrículo direito e reduzir o débito cardíaco.
( ) A mortalidade pela SDRA em pediatria é baixa, raramente ultrapassando 10% dos casos, graças à ventilação mecânica convencional.

A

V – F – F – F.

B

F – V – F – V.

C

V – V – V – F.

D

F – V – V – F.

E

V – V – F – F.

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Q3890444

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Infectologia Pediátrica |

Q3890444 Medicina

Sobre o quadro clínico da Infecção do Trato Urinário (ITU) em crianças, assinale a alternativa correta.

A

Em lactentes, a febre pode ser o único sinal de ITU, enquanto em pré-escolares e escolares os sintomas urinários como disúria, polaciúria e urgência são mais típicos da cistite.

B

Nos recém-nascidos, a infecção urinária apresenta-se de forma específica, geralmente com disúria e polaciúria evidentes.

C

A bacteriúria assintomática é uma forma de ITU que sempre deve ser tratada devido ao risco de progressão para pielonefrite.

D

A presença de febre e dor lombar em adolescentes é mais característica de cistite do que de pielonefrite.

E

O quadro clínico da ITU é uniforme em todas as faixas etárias, o que permite diagnóstico clínico imediato sem necessidade de exames complementares.

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Q3890442

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Infectologia Pediátrica |

Q3890442 Medicina

Lactente de 8 meses é admitido em pronto atendimento com febre alta, irritabilidade e abaulamento de fontanela. O líquor revela pleocitose, hipoglicorraquia e aumento de proteínas, compatível com meningite bacteriana. Considerando a idade da criança e a epidemiologia atual das meningites no Brasil, qual é o agente etiológico mais provável nesse caso?

A

Streptococcus pneumoniae.

B

Listeria monocytogenes.

C

Neisseria meningitidis.

D

Escherichia coli.

E

Haemophilus influenzae tipo b.

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Q3890440

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Infectologia Pediátrica |

Q3890440 Medicina

Criança de 5 anos, previamente saudável, foi internada por pneumonia adquirida na comunidade tratada com antibiótico endovenoso há 7 dias. Evolui com febre persistente, dor torácica e piora do desconforto respiratório. Radiografia de tórax mostra derrame pleural à direita e áreas de rarefação parenquimatosa compatíveis com necrose. Considerando a evolução e as possíveis complicações da pneumonia, quais são o diagnóstico e a conduta mais apropriada nesse caso?

A

Pneumonia viral refratária; manter antibioticoterapia oral e alta hospitalar em 24 horas se houver melhora clínica.

B

Pneumonia bacteriana simples com boa resposta esperada ao tratamento antibiótico, sem necessidade de investigação adicional.

C

Pneumonia adquirida na comunidade complicada, possivelmente com pneumonia necrosante e derrame parapneumônico, exigindo hospitalização prolongada e abordagem multidisciplinar.

D

Pneumonia aspirativa, devendo-se iniciar broncodilatadores e fisioterapia respiratória exclusiva.

E

Pneumatoceles pós-infecciosas, que não configuram complicação e dispensam acompanhamento.

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Q3890439

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Infectologia Pediátrica |

Q3890439 Medicina

Criança de 8 anos é atendida no pronto atendimento com história de febre, tosse seca e dor abdominal há 5 dias. Evolui com piora progressiva, apresentando dispneia, cianose labial e saturação de oxigênio de 90% em ar ambiente. A tomografia de tórax evidencia áreas de consolidação bilateral. Considerando os critérios clínicos de gravidade da COVID-19 em pediatria e a diferenciação em relação às Pneumonias Adquiridas na Comunidade (PAC) de outras etiologias, assinale a alternativa correta.

A

O quadro descrito é compatível com infecção assintomática por SARS-CoV-2, pois a saturação de oxigênio é pouco reduzida.

B

O caso deve ser classificado como doença leve, pois a criança apresenta apenas febre e sintomas respiratórios sem alterações sistêmicas.

C

O achado de consolidação bilateral com sintomas gastrointestinais caracteriza forma moderada de COVID-19, sem necessidade de internação.

D

Os critérios de gravidade em crianças incluem febre e tosse persistentes, independentemente de sinais de hipoxemia ou dispneia.

E

A presença de dispneia, cianose e saturação de oxigênio < 92% define COVID-19 grave, sendo indicada hospitalização e monitoramento intensivo.

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Q3890438

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Infectologia Pediátrica |

Q3890438 Medicina

Criança de 2 anos é levada ao pronto atendimento com história de febre, tosse e dificuldade respiratória há 2 dias. Na avaliação, apresenta frequência respiratória de 55 irpm, tiragem subcostal, gemência e recusa de líquidos. A saturação de oxigênio é de 90% em ar ambiente. Considerando os critérios clínicos e as classificações da Organização Mundial da Saúde para Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC), qual conduta está mais indicada nesse caso?

A

Tratar ambulatorialmente com antibiótico oral, pois a taquipneia isolada é suficiente para o diagnóstico de PAC não complicada.

B

Solicitar radiografia de tórax para confirmar o diagnóstico antes de decidir pela internação.

C

Internar o paciente, pois presença de tiragem subcostal, gemência, saturação ≤ 90% e recusa de líquidos indicam pneumonia grave com sinais de perigo.

D

Prescrever broncodilatador e liberar o paciente, uma vez que a sibilância e a febre leve afastam a hipótese de PAC bacteriana.

E

Iniciar antibioticoterapia intravenosa e oxigenoterapia apenas se houver consolidação radiológica confirmada.

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Q3890437

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Infectologia Pediátrica |

Q3890437 Medicina

O Vírus Sincicial Respiratório (VSR) é o principal agente etiológico da bronquiolite em lactentes, com grande relevância clínica e epidemiológica. Sobre os mecanismos fisiopatológicos da infecção pelo VSR, assinale a alternativa correta.

A

A infecção é predominantemente hematogênica, com replicação viral inicial em macrófagos alveolares e disseminação sistêmica precoce.

B

As proteínas F e G têm função apenas estrutural, sem papel na penetração viral nas células epiteliais respiratórias.

C

O VSR causa dano pulmonar primariamente pela ação de toxinas secretadas, sem participação do processo inflamatório.

D

A necrose epitelial ocorre tardiamente, somente após duas semanas de infecção, quando o epitélio bronquiolar já está regenerado.

E

O vírus adere às células epiteliais respiratórias por meio das proteínas F e G, causando necrose epitelial, infiltração inflamatória e formação de plugs de muco que levam à obstrução bronquiolar e ao aprisionamento aéreo.

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Q3890435

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Infectologia Pediátrica |

Q3890435 Medicina

Adolescente de 15 anos é levada para consulta devido a emagrecimento progressivo nos últimos meses, recusa em se alimentar na presença da família e episódios de tontura. Ao exame físico, apresenta pele seca, lanugo em membros superiores, bradicardia e hipotensão postural. Observam-se calosidades nas articulações interfalangianas proximais e erosão dentária. Considerando a avaliação clínica dos transtornos alimentares, qual é a conduta inicial mais adequada?

A

Realizar anamnese detalhada, incluindo hábitos alimentares, saúde mental familiar e avaliação completa com sinais vitais, IMC, temperatura, exame cardiovascular e inspeção de pele e mucosas.

B

Solicitar apenas exames laboratoriais para investigar disfunções endócrinas e excluir causas metabólicas secundárias.

C

Prescrever suplementação calórica e antidepressivos, adiando a avaliação nutricional até estabilização ponderal.

D

Iniciar psicoterapia sem necessidade de exame físico detalhado, pois o diagnóstico é essencialmente comportamental.

E

Orientar restrição hídrica e aumento de atividade física leve para evitar ganho ponderal excessivo durante o tratamento.

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Q3890433

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Infectologia Pediátrica |

Q3890433 Medicina

Recém-nascido prematuro extremo, em uso de cateter venoso central e nutrição parenteral, evolui no décimo dia de vida com instabilidade térmica, apneia e aumento dos marcadores inflamatórios. A hemocultura confirma crescimento de microrganismo Gram-positivo. Considerando os agentes etiológicos mais frequentes da sepse neonatal tardia, qual é o patógeno mais provável nesse caso?

A

Escherichia coli.

B

Klebsiella pneumoniae.

C

Pseudomonas aeruginosa.

D

Candida albicans.

E

Estafilococo coagulase-negativo.

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Q3890432

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Infectologia Pediátrica |

Q3890432 Medicina

Recém-nascido de termo, parto vaginal, líquido amniótico claro, apresenta bom tônus, chora logo após o nascimento e respira espontaneamente. O profissional responsável pela assistência avalia que não há necessidade de manobras de reanimação. Considerando as recomendações atuais para o cuidado imediato ao recém-nascido de termo com boa vitalidade, qual deve ser a conduta adequada nesse momento?

A

Realizar aspiração de vias aéreas e clampear o cordão umbilical imediatamente após o nascimento, prevenindo aspiração de mecônio e anemia.

B

Separar o recém-nascido da mãe para secagem, avaliação e profilaxia ocular antes do início da amamentação.

C

Manter o contato pele a pele com a mãe, garantir a normotermia e realizar o clampeamento do cordão umbilical após, no mínimo, 60 segundos, estimulando o aleitamento na primeira hora de vida.

D

Iniciar o banho logo após o nascimento para reduzir o risco de hipotermia e infecção.

E

Posicionar o recém-nascido em berço aquecido, observando saturação de oxigênio e frequência cardíaca por 10 minutos antes de iniciar o contato com a mãe.

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Q3890431

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Infectologia Pediátrica |

Q3890431 Medicina

Uma mãe procura o pronto atendimento com seu filho de 7 anos que, há 10 meses, foi submetido a transplante alogênico de células-tronco hematopoéticas devido à anemia aplástica grave. A criança encontra-se estável, ainda em uso de imunossupressores e sem sinais de doença do enxerto contra hospedeiro. A mãe traz a carteira de vacinação e questiona quando poderá retomar as vacinas de rotina. Nesse caso, a conduta mais adequada em relação à vacinação dessa criança é

A

reiniciar imediatamente o calendário vacinal completo, incluindo vacinas vivas atenuadas, pois já se passaram mais de seis meses do transplante.

B

manter apenas vacinas inativadas, pois pacientes transplantados nunca recuperam totalmente a imunocompetência.

C

aplicar apenas vacinas de bloqueio, como hepatite B e pneumocócica, uma vez que a imunidade do doador confere proteção suficiente.

D

aguardar a recuperação imunológica completa e, na ausência de doença do enxerto e imunossupressão, reiniciar o esquema vacinal.

E

retomar todas as vacinas exceto as de vírus vivos que devem ser permanentemente contraindicadas nesse paciente.

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Q3890427

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Infectologia Pediátrica |

Q3890427 Medicina

Um hospital de referência recebe uma criança de 5 anos, procedente de área endêmica, com história de febre diária há 30 dias, palidez, emagrecimento progressivo e abdome globoso. Ao exame físico, observa-se hepatoesplenomegalia acentuada, pele seca, cabelos quebradiços e edema em membros inferiores. A mãe refere episódios de epistaxe e gengivorragia nos últimos dias. Com base nas informações e nos aspectos clínicos da leishmaniose visceral (LV), assinale a alternativa correta.

A

A LV apresenta evolução autolimitada e raramente cursa com comprometimento hematológico.

B

A doença de Pitaluga é caracterizada por comprometimento hepático agudo e não se associa à desnutrição.

C

A LV deve ser suspeitada em crianças com febre prolongada, esplenomegalia, plaquetopenia e palidez progressiva.

D

A coinfecção com HIV é rara e sem impacto clínico relevante no curso da doença.

E

A presença de ascite e icterícia descarta a hipótese de LV e sugere hepatite viral aguda.

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Q3890424

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Infectologia Pediátrica |

Q3890424 Medicina

Uma criança de 5 anos é levada ao pronto atendimento com febre de início súbito (39,5 °C), irritabilidade e exantema maculopapular em tronco e membros. A mãe refere que a criança apresenta queixa de dor leve nas articulações e episódios de choro inconsolável nos últimos dois dias. Nenhum antecedente relevante é relatado. O exame físico mostra exantema pruriginoso, hiperemia conjuntival discreta e ausência de sinais meníngeos. Considerando o quadro clínico e as características da febre de Chikungunya, assinale a alternativa correta.

A

A febre de Chikungunya nas crianças é predominantemente assintomática, e a artralgia é rara.

B

O exantema é típico apenas em adultos e ocorre geralmente após a fase febril.

C

A febre nas crianças é baixa e prolongada, raramente ultrapassando 38 °C.

D

A principal manifestação neurológica da doença em crianças é a encefalite, observada em mais de 50% dos casos.

E

Em crianças, a febre de início súbito e alta pode causar convulsões febris nos primeiros dias da doença.

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Q3890423

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Infectologia Pediátrica |

Q3890423 Medicina

Em relação ao diagnóstico da tuberculose pulmonar (TBP) na infância, assinale a alternativa correta.

A

Baseia-se na clínica e na epidemiologia, associadas à prova tuberculínica e radiografia de tórax, sendo a confirmação bacteriológica difícil pela natureza paucibacilar em crianças.

B

A baciloscopia de escarro é o método de escolha em crianças, pois apresenta alta sensibilidade mesmo na ausência de tosse produtiva.

C

A prova tuberculínica isoladamente é suficiente para confirmar o diagnóstico de tuberculose pulmonar na criança.

D

O ensaio de liberação de interferon-gama (IGRA) substituiu definitivamente a prova tuberculínica no diagnóstico da infecção latente em menores de dois anos.

E

A reação positiva à tuberculina indica necessariamente doença ativa por Mycobacterium tuberculosis, independentemente da história clínica ou epidemiológica.

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Q3890422

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Infectologia Pediátrica |

Q3890422 Medicina

Durante uma reunião de atualização sobre HIV pediátrico, um grupo de médicos analisa as características clínicas e os padrões de progressão da infecção pelo HIV em crianças. Com base nas informações atuais, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas.
I. O curso clínico da infecção pelo HIV é mais rápido em crianças do que em adultos, devido à imaturidade imunológica.
II. Aproximadamente metade das crianças infectadas pelo HIV desenvolve imunossupressão moderada ou grave até o final do primeiro ano de vida, quando não tratadas.
III. A progressão rápida ocorre em 20 a 30% das crianças não tratadas, com evolução grave ainda no primeiro ano de vida.
IV. O padrão de progressão lenta é o mais frequente e corresponde à maioria dos casos pediátricos.

A

Apenas I e II.

B

Apenas II e III.

C

Apenas I, II e IV.

D

Apenas III e IV.

E

Apenas I, II e III.

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Q3890421

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Infectologia Pediátrica |

Q3890421 Medicina

Durante uma reunião de discussão clínica com a equipe de pediatria, vocês revisam o caso de um lactente admitido na UTI com suspeita de sepse grave. O colega informa que ainda não foram colhidas hemoculturas e questiona se deve aguardar o resultado da coleta para iniciar os antibióticos.
Com base nas diretrizes atuais para condução da sepse em crianças, assinale a alternativa correta.

A

As hemoculturas devem ser colhidas antes do início dos antibióticos, porém a antibioticoterapia tem precedência se a coleta representar atraso no início do tratamento.

B

A antibioticoterapia deve ser adiada até a coleta e análise laboratorial das hemoculturas, mesmo em casos de instabilidade hemodinâmica.

C

O início da antibioticoterapia pode ser postergado até 6 horas após o reconhecimento da sepse, desde que o paciente receba expansão volêmica adequada

D

Nos casos de sepse sem choque, o início dos antibióticos deve ocorrer obrigatoriamente em menos de 1 hora, independentemente da gravidade clínica.

E

As hemoculturas não são mais recomendadas na rotina da sepse pediátrica, sendo substituídas por métodos moleculares mais sensíveis.

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Q3890420

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Infectologia Pediátrica |

Q3890420 Medicina

Uma criança de 3 anos foi internada com pneumonia adquirida na comunidade (PAC). Considerando a idade e a apresentação clínica de uma pneumonia sem gravidade, com tosse e febre moderada, mas sem sinais de toxemia, são levantadas possibilidades sobre o agente etiológico mais provável. Com base no caso relatado, nas evidências epidemiológicas e na faixa etária da criança, assinale a alternativa correta.

A

As pneumonias nessa faixa etária são predominantemente causadas por Mycoplasma pneumoniae e Chlamydia pneumoniae, sendo as infecções virais incomuns.

B

Em crianças especialmente até os 2 anos, os vírus respiratórios — como o vírus sincicial respiratório (VSR) e o influenza — são as causas mais frequentes de PAC.

C

As infecções bacterianas por Staphylococcus aureus predominam na maioria dos casos de PAC em escolares e adolescentes.

D

A etiologia viral é restrita ao período neonatal, sendo substituída completamente por agentes bacterianos após os 6 meses de idade.

E

As coinfecções vírus-bactéria são eventos raros e sem relevância clínica na infância.

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Q3890417

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Infectologia Pediátrica |

Q3890417 Medicina

O pronto atendimento recebe uma criança de 6 anos, febril (39,5 °C), com tosse seca intensa, coriza, fotofobia e prostração acentuada há três dias. A mãe refere que hoje notou o surgimento de manchas avermelhadas atrás das orelhas, que rapidamente se espalharam para o pescoço e tronco. Ao exame, observam-se olhos hiperemiados, edema palpebral e pequenas manchas branco-azuladas na mucosa jugal, próximas aos molares. Foi constatado que a vacinação está em atraso. Com base no quadro descrito, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de quadro compatível com rubéola, cujo exantema se inicia nos membros e não se associa a enantema específico.

B

O período de transmissibilidade do sarampo inicia-se somente após o aparecimento do exantema, sendo o isolamento indicado até o desaparecimento completo das lesões.

C

As manchas na mucosa oral correspondem ao sinal de Koplik, cujo isolamento respiratório deve ser mantido até quatro dias após o início do exantema.

D

O diagnóstico diferencial mais provável é escarlatina, pela presença de febre alta e exantema confluente em tronco e extremidades.

E

A doença é causada por um adenovírus, e o tratamento antiviral específico reduz a duração e a gravidade do quadro.

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Q3890416

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Infectologia Pediátrica |

Q3890416 Medicina

Recém-nascido de 15 dias, filho de mãe que realizou pré-natal irregular e não tem comprovação de tratamento para sífilis. A gestação foi acompanhada por exames com VDRL positivo em títulos elevados, sem registro de terapia adequada. O neonato apresenta rinite serossanguinolenta, lesões bolhosas palmoplantares e hepatomegalia. Com base nesse quadro clínico e nas recomendações atuais, assinale a alternativa correta.

A

O quadro é compatível com sífilis congênita precoce, sendo o tratamento com penicilina eficaz contra o Treponema pallidum fetal.

B

Trata-se de uma infecção bacteriana secundária e autolimitada, sendo indicada antibioticoterapia oral e observação.

C

O tratamento da mãe no puerpério não interfere na evolução da doença da criança, pois a transmissão ocorre nas últimas semanas de gestação.

D

O recém-nascido deve ser tratado se apresentar alterações radiológicas ósseas típicas, já que os títulos maternos isolados não indicam infecção.

E

A infecção congênita ocorre em casos de sífilis terciária, quando há lesões sistêmicas na gestante.

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Q3890415

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Infectologia Pediátrica |

Q3890415 Medicina

Uma adolescente de 15 anos, não vacinada, procura atendimento apresentando exantema maculopapular róseo iniciado há 24 horas, iniciado na face e disseminado rapidamente para tronco e membros. Relata febre baixa e adenomegalia cervical dolorosa iniciada há cinco dias. Sua mãe está no primeiro trimestre de gestação e mora na mesma casa. A equipe médica confirma a suspeita de rubéola.
Com base no quadro clínico e nas recomendações atuais, assinale a alternativa correta.

A

O isolamento da paciente deve ser mantido por 14 dias após o início do exantema, e todos os contactantes devem receber imunoglobulina humana.

B

A confirmação diagnóstica deve ser feita pela presença do sinal de Forscheimer, considerado patognomônico da doença.

C

O tratamento específico com antivirais deve ser iniciado precocemente para evitar complicações neurológicas e hematológicas.

D

A paciente deve manter isolamento respiratório e de contato até 7 dias após o exantema, e a confirmação por sorologia (IgM/IgG) ou RT-PCR de orofaringe.

E

O esquema vacinal deve ser iniciado durante o episódio agudo da doença, visto que a vacina com vírus atenuado reduz o tempo de eliminação viral.

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Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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