Questões de Concurso
Sobre pediatria e neonatologia em medicina
Foram encontradas 15.936 questões
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859976
Medicina
Um recém−nascido a termo com 6 horas de vida encontra−se
internado na maternidade, evoluindo com cianose progressiva.
É filho de mãe diabética, nasceu com 4.200 Kg, obteve
apgar 7 e 8. Ao exame, apresenta regular estado geral e
cianose 3+/4+. A saturometria foi de 50% em ar ambiente.
Os pulsos estão normopalpáveis, simétricos. Apresenta ainda
sopro sistólico suave +/6+ em borda esternal esquerda alta.
Foi realizado ecocardiograma, que apresentou transposição
simples das grandes artérias (TGA) e comunicação interatrial
ampla.
Nessa situação, a conduta imediata é
Nessa situação, a conduta imediata é
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859971
Medicina
Uma adolescente com 13 anos de idade é atendida no setor de
emergência de um hospital com dor abdominal intensa, além
de vômitos repetitivos que se iniciaram há 2 horas. Ela relata
que, no dia anterior, surgiu inchaço bilateral no pescoço, com
dor que se intensificava quando comia alimentos ácidos. Refere
ainda que, há 3 dias, já vinha apresentando febre baixa (38 ˚C),
cefaleia e otalgia, e que colegas do colégio tiveram os mesmos
sintomas. Ao exame físico, apresenta dor abdominal que
dificulta a palpação, verificando−se também impossibilidade de
ver ou palpar os ângulos mandibulares, que estão encobertos
por tumorações amolecidas, móveis e dolorosas e que
deslocam os lobos das orelhas para cima e para fora.
Em face desse quadro, qual é o principal exame para se estabelecer o diagnóstico dessa complicação da doença de base?
Em face desse quadro, qual é o principal exame para se estabelecer o diagnóstico dessa complicação da doença de base?
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859961
Medicina
Um recém−nascido com 28 dias de vida, portador de síndrome
de Down, comparece ao setor de emergência por apresentar
distensão abdominal importante, irritabilidade e baixo ganho
ponderal. O teste do pezinho não apresentou alterações.
Segundo a mãe, alimenta−se com leite materno exclusivo e,
desde o nascimento, evacuou duas vezes: na segunda e na
terceira semana. Foi realizado toque retal com saída de fezes
explosivas.
Considerando esse quadro clínico, assinale a opção que associa correta e respectivamente o exame complementar e o resultado esperado para a caracterização da principal hipótese diagnóstica.
Considerando esse quadro clínico, assinale a opção que associa correta e respectivamente o exame complementar e o resultado esperado para a caracterização da principal hipótese diagnóstica.
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859960
Medicina
Um lactente com 2 anos de idade foi levado à Unidade Básica
de Saúde de seu bairro por apresentar um aumento súbito de
volume de região inguinal há cerca de 30 dias, mas que
desapareceu logo a seguir. Como a tumoração tem aparecido e
desaparecido repetidas vezes, a mãe procurou atendimento
médico. Na consulta, ao exame físico, a criança estava
eupneica, hidratada e afebril, com ausculta cardiopulmonar e
exame abdominal normais. Na inspeção e palpação da região
inguinal, não foram encontradas massas ou tumorações, mas o
médico examinador identificou a presença de espessamento do
cordão espermático a direita.
Considerando as informações apresentadas, o diagnóstico inicial e a conduta a ser adotada são, respectivamente,
Considerando as informações apresentadas, o diagnóstico inicial e a conduta a ser adotada são, respectivamente,
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859956
Medicina
Uma criança com 3 anos de idade, sexo masculino, iniciou,
segundo relato de sua mãe, febre há cerca de 5 dias. Durante o
exame clínico, o pediatra observou conjuntivite bilateral,
exantema polimorfo, língua em framboesa, lábios
avermelhados, fissurados e secos, edema duro dos dedos de
pés e mãos e adenopatia cervical, além de descamação das
extremidades.
Considerando a descrição desse caso, a principal hipótese diagnóstica é
Considerando a descrição desse caso, a principal hipótese diagnóstica é
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859953
Medicina
Uma criança de 18 meses de idade vem à consulta médica em
uma unidade de saúde para puericultura. O médico observa
que as vacinas que a criança deveria ter recebido aos 15 meses
estão em atraso, mas recebeu todas as vacinas anteriores
recomendadas pelo calendário de imunização atual do
Ministério da Saúde. A mãe justifica o atraso vacinal porque
ficou com medo de sair de casa devido à pandemia da
COVID−19.
Entre as vacinas a serem recomendadas a essa criança, está(ão)
Entre as vacinas a serem recomendadas a essa criança, está(ão)
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859951
Medicina
Uma escolar com 8 anos de idade, acompanhada da mãe, chega
à emergência com dor abdominal intensa, iniciada há 2 dias,
com piora progressiva. A paciente apresenta vômitos biliosos,
que não melhoram com a medicação, e distensão abdominal.
A mãe relata que, há 1 semana, a filha eliminou verme e está
em tratamento de anemia. O exame físico mostrou massa
cilíndrica na região periumbilical e ausculta débil da peristalse.
O resultado da radiografia do abdome apresentou níveis
hidroaéreos no intestino delgado e sombra radiolúcida com
forma e aparência de “feixe de charuto”.
Diante desses dados, considerando a principal hipótese diagnóstica para o caso, a conduta imediata, além da hidratação da criança, é
Diante desses dados, considerando a principal hipótese diagnóstica para o caso, a conduta imediata, além da hidratação da criança, é
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859946
Medicina
Em um recém−nascido de parto normal, com idade gestacional
de 36 semanas, apgar 9 no primeiro minuto e 10 no quinto
minuto, peso e comprimento adequados, foi realizado, com
26 horas de vida, o teste da oximetria de pulso, que apresentou
diferença de saturação superior a 3% entre as medidas pré e
pós−ductal.
Nesse caso, o resultado obtido no referido teste é considerado
Nesse caso, o resultado obtido no referido teste é considerado
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859941
Medicina
Uma criança com 4 anos de idade, do sexo masculino, é
atendida no serviço de emergência pública de sua cidade em
decorrência de quadro de náuseas, vômitos e dor abdominal há
cerca de 2 horas. A mãe refere que a criança vem perdendo
peso há aproximadamente 2 meses e apresentando aumento
de apetite e diurese nesse período. O desenvolvimento da
criança é adequado para a idade. Ao exame físico, o paciente
mostra−se acordado e colaborativo, apresentando hálito
cetônico, hipocorado 1+/4+, desidratado 3+/4+ e taquipneico,
abdome difusamente doloroso, mas sem sinais de irritação
peritoneal. A ausculta respiratória e a cardiovascular
apresentam−se sem anormalidades. Exames laboratoriais
evidenciam glicemia = 350 mg/dL, gasometria com pH = 7,20;
pCO2 = 25 mmHg; pO2= 80 mmHg ; Bicarbonato = 10 mEq/L.
O resultado do exame de urina revela cetonúria. Cerca de
4 horas após início de tratamento com reposição hídrica e
insulina 0,1 UI/kg/h, o paciente passa a apresentar redução do
nível de consciência associada a bradicardia.
Considerando o caso clínico descrito, o tratamento mais adequado para a complicação apresentada por esse paciente deve ser feito com
Considerando o caso clínico descrito, o tratamento mais adequado para a complicação apresentada por esse paciente deve ser feito com
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859936
Medicina
Uma médica é chamada para dar assistência ao recém−nascido
de uma gestante com 35 anos e idade gestacional de
33 semanas, com rotura de membrana, superior há 18 horas.
No que se refere a essa situação, assinale a opção correta.
No que se refere a essa situação, assinale a opção correta.
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859931
Medicina
Um pré−escolar com 4 anos de idade, acompanhado dos pais,
dá entrada na emergência com quadro de febre, cefaleia e
irritabilidade que se iniciou há 2 dias. A mãe relata que, hoje
pela manhã, a criança apresentou erupções vermelhas na pele
e que não percebeu outros sintomas antes do início do
aparecimento desse quadro, porém, conta que o pai da criança
estava com sintomas de síndrome gripal 2 semanas antes do
adoecimento do filho. Ao exame físico, a criança apresenta
estado geral comprometido, mucosas hipocoradas +/4+ e
escleróticas anictéricas. Apresenta, ainda, olhos com
conjuntivas hiperemiadas; pescoço com linfoadenomegalia
cervical; tórax com diminuição da expansibilidade e tiragem
subcostal presente; abdome plano, sem visceromegalias;
pele com presença de erupções exantematosas.
Frequência cardíaca = 168 batimentos por minuto, frequência
respiratória = 39 incursões respiratórias por minuto e
temperatura axilar = 39,1 ˚C.
Os resultados dos exames laboratoriais iniciais da criança são apresentados no quadro a seguir.
Após análise do quadro clínico e dos resultados laboratoriais, a principal hipótese diagnóstica é
Os resultados dos exames laboratoriais iniciais da criança são apresentados no quadro a seguir.
Após análise do quadro clínico e dos resultados laboratoriais, a principal hipótese diagnóstica é
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859926
Medicina
Uma menina com 8 anos de idade apresenta−se, acompanhada
da mãe, em consulta ambulatorial com história de chiado no
peito quase que diariamente, associado a dispneia aos esforços
moderados e tosse noturna 5 vezes por semana, estando em
tratamento contínuo com 1 puff de 250 ucg de beclometasona
1 vez ao dia, sem sinal de melhora. Apresenta exacerbações
frequentes, com limitação das atividades nessas ocasiões,
sendo necessário o uso de beta 2 agonista de curta duração e,
às vezes, de corticoide oral. Ausculta respiratória sem
alterações, frequência respiratória de 20 incursões
respiratórias por minuto e saturometria de 96%.
Diante desse caso, a classificação correta da doença da criança e a conduta adequada para o tratamento a longo prazo são, respectivamente,
Diante desse caso, a classificação correta da doença da criança e a conduta adequada para o tratamento a longo prazo são, respectivamente,
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859921
Medicina
Um menino com 10 anos de idade, com diagnóstico prévio de
epilepsia de difícil controle, em uso de lamotrigina e
topiramato, está sendo atendido em sala de emergência de
hospital de referência terciária, com quadro de mal convulsivo.
A crise teve início há 20 minutos, em casa, sem desencadeante
definido. A glicemia de entrada foi 120 mg/dL. Está com acesso
venoso periférico, com fonte de oxigênio (cateter
2 litros/minuto), saturação transcutânea de 95%, pulsos distais
amplos, tempo de enchimento capilar de 3 segundos, auscultas
pulmonar e cardíaca normais, sem lesões de pele. Inicialmente,
foi administrado diazepínico (3 doses) por via endovenosa, sem
melhora dos abalos, mantendo−se hipertonia, desvio ocular e
salivação. Optou−se por iniciar hidantalização com fenitoína,
administrada em velocidade de 50 mg/minuto.
Seguindo o protocolo de tratamento de mal epiléptico, caso não haja reversão da crise, quais são, respectivamente, a opção terapêutica a ser adotada e o principal risco do seu uso?
Seguindo o protocolo de tratamento de mal epiléptico, caso não haja reversão da crise, quais são, respectivamente, a opção terapêutica a ser adotada e o principal risco do seu uso?
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859916
Medicina
Um menino com 3 anos de idade é atendido na emergência
de hospital público municipal em decorrência de tosse e
febre. Sua mãe relata que o quadro se iniciou há cerca de
5 dias, com coriza hialina, e que, posteriormente, surgiram
tosse, que se tornou produtiva, e febre de até 38,5 ˚C. Nega
antecedentes patológicos relevantes. Ao exame, o menino
apresenta−se em regular estado geral, hipocorado 1+/4+,
desidratado 1+/4+, anictérico e acianótico, com frequência
cardíaca de 150 batimentos por minuto e frequência
respiratória de 50 incursões respiratórias por minuto. Há
presença de tiragem subcostal. A ausculta respiratória revela
estertores crepitantes em base direita. A ausculta cardíaca e
do abdome, sem anormalidades. A radiografia de tórax revela
condensação em base direita, sem derrame pleural.
Com base nesses dados, assinale a opção que apresenta o antibiótico de primeira escolha para esse caso.
Com base nesses dados, assinale a opção que apresenta o antibiótico de primeira escolha para esse caso.
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859911
Medicina
Um menino com 11 meses de idade, acompanhado da mãe, é
atendido em uma Unidade Básica de Saúde por queixa de
obstrução nasal e coriza há 2 dias, porém não faz
acompanhamento regular em puericultura, tendo a mãe
comparecido apenas à consulta com 15 dias de vida da criança.
Na avaliação da alimentação, a mãe relata que a criança não
recebe leite materno e, sim, leite de vaca, em mamadeira, e de
forma estrita. Ao exame físico, a criança encontra−se em regular
estado geral, ativa e reativa, presença de coriza hialina, afebril,
sem sinais de desidratação. Seu peso é de 7.200 g, o que leva
aos pontos de corte de score z ≥ −3 e ≤ −2.
Considerando os dados apresentados, qual é a classificação do estado nutricional correspondente para esse caso, de acordo com a Caderneta da Criança do Ministério da Saúde?
Considerando os dados apresentados, qual é a classificação do estado nutricional correspondente para esse caso, de acordo com a Caderneta da Criança do Ministério da Saúde?
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859907
Medicina
Em uma Unidade Básica de Saúde, uma adolescente com
13 anos de idade, acompanhada da mãe, refere, em consulta,
ausência de menstruação. A genitora mostra−se ansiosa, pois
relata acreditar que o desenvolvimento corporal da filha está
atrasado em relação às amigas da mesma idade. Ao exame
físico, a adolescente apresenta altura e peso compatíveis com
percentil 60 do gráfico de crescimento da Organização Mundial
da Saúde. Observa−se aumento das mamas e aréola, sem
separação dos contornos (M3 na classificação de Tanner), assim
como presença de pelos pigmentados, longos e enrolados,
atingindo a sínfise púbica (P3 na classificação de Tanner).
Nesse caso, a conduta adequada é
Nesse caso, a conduta adequada é
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859906
Medicina
Um lactente com 18 meses de idade é atendido em Unidade
Básica de Saúde em virtude de a mãe ter notado “algo duro” na
barriga do filho durante o banho há 1 semana. A mãe fez uso
de laxativo por 2 dias, mas não houve desaparecimento da
tumoração. Nesse período, ela notou que a criança estava mais
apática e inapetente. Ela nega sintomas respiratórios e febre.
Relata que o filho nasceu de parto cesárea a termo, sem
intercorrências neonatais e que recebeu aleitamento materno
exclusivo por 6 meses. Observa−se bom ganho
pondero−estatural e vacinação em dia. A mãe traz exame de
urina realizado há 3 dias, que mostra hematúria. Ao exame
físico, apresenta regular estado geral, apático, hipoativo,
descorado 1+/4+, afebril, acianótico, frequência cardíaca de
104 batimentos por minuto, frequência respiratória de
32 incursões respiratórias por minuto, pressão arterial no
percentil 95 para a idade e estatura. Ausência de
linfoadenomegalias. Abdome com presença de massa de
consistência endurecida no andar superior, sem ultrapassar
linha média. Membros sem edema ou lesões.
Considerando esse caso clínico, a principal hipótese diagnóstica e o exame indicado para elucidar o diagnóstico são, respectivamente,
Considerando esse caso clínico, a principal hipótese diagnóstica e o exame indicado para elucidar o diagnóstico são, respectivamente,
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859901
Medicina
Um médico de plantão em uma unidade de saúde materno−
infantil de hospital secundário recebe a informação de parto de
uma gestante com antecedente de tratamento de sífilis
primária no segundo trimestre da gestação, com penicilina
benzatina 2.4000.000 UI, dose única, via intramuscular. O parto
foi normal, sem intercorrências, com recém−nascido (RN) a
termo, capurro de 39 semanas e 4 dias, peso: 3.450 g, estatura:
49 cm e apgar: 9−10; ele está assintomático e com exame físico
sem alterações. Houve a coleta de sorologias da mãe e do RN. Os resultados do VDRL mostram títulos maternos de 1:4 e
títulos do RN de 1:32.
Em relação ao recém−nascido, a conduta a ser adotada é
Em relação ao recém−nascido, a conduta a ser adotada é
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859896
Medicina
Uma menina com 11 meses de idade comparece à consulta de
puericultura na Unidade Básica de Saúde. A mãe questiona
como deve seguir a vacinação, especificamente no caso do
sarampo, uma vez que a criança recebeu uma dose dessa vacina
aos 8 meses de idade, quando teve contato com um caso
suspeito da doença.
De acordo com o estabelecido pelo Ministério da Saúde, essa criança deve receber uma dose da vacina
De acordo com o estabelecido pelo Ministério da Saúde, essa criança deve receber uma dose da vacina
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859891
Medicina
Um menino com 11 anos de idade apresenta febre diária há
4 dias e claudicação de membro inferior direito e vem usando
ibuprofeno desde o início do quadro, sem melhora. Há 1 dia,
recusa−se a andar, referindo muita dor em joelho direito, onde
notou inchaço e vermelhidão. Refere ainda inapetência e
indisposição geral. Tem antecedente de lesões crostosas de
mucosa nasal e pele ao redor do nariz há 2 semanas, tendo
usado pomada à base de corticoide, sem melhora.
Ao exame físico apresentou regular estado geral, corado, hidratado, febril (temperatura = 38 ˚C), frequência cardíaca: 103 batimentos por minuto, frequência respiratória: 16 incursões respiratórias por minuto, anictérico, acianótico, eupneico, pulsos cheios, boa perfusão periférica. Lesões pustulosas e crostosas em vestíbulo nasal. loelho direito com edema, calor e intensa dor à mobilização. Restante dos aparelhos sem alterações.
Para a elucidação diagnóstica, quais são os exames/ procedimentos indicados?
Ao exame físico apresentou regular estado geral, corado, hidratado, febril (temperatura = 38 ˚C), frequência cardíaca: 103 batimentos por minuto, frequência respiratória: 16 incursões respiratórias por minuto, anictérico, acianótico, eupneico, pulsos cheios, boa perfusão periférica. Lesões pustulosas e crostosas em vestíbulo nasal. loelho direito com edema, calor e intensa dor à mobilização. Restante dos aparelhos sem alterações.
Para a elucidação diagnóstica, quais são os exames/ procedimentos indicados?
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