O diagnóstico da febre reumática é clínico, não existindo s...
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Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
Prefeitura de Rosário da Limeira - MG
Provas:
Instituto Consulplan - 2022 - Prefeitura de Rosário da Limeira - MG - Médico Clínico Geral
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Instituto Consulplan - 2022 - Prefeitura de Rosário da Limeira - MG - Médico Pediatra |
Q4068719
Medicina
O diagnóstico da febre reumática é clínico, não existindo
sinal patognomônico ou exame específico. Considerando
os critérios de Jones modificados para o diagnóstico desta
doença, é considerado como critério menor:
Gabarito comentado
Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores
Gabarito: A
Fundamento decisivo: Nos critérios de Jones modificados para febre reumática, artralgia é critério menor, enquanto coreia de Sydenham, eritema marginado e nódulos subcutâneos são critérios maiores; assim, a alternativa correta é a letra A.
Tema central: Critérios de Jones
Análise das alternativas
A
Certa
Artralgia pertence aos critérios menores de Jones. O ponto decisivo é não igualar artralgia a artrite: artralgia é dor articular sem sinais inflamatórios objetivos, enquanto artrite é manifestação inflamatória articular e, nas formulações clássicas, integra os critérios maiores. Como a pergunta pede um critério menor, artralgia é a opção correta.
B
Errada
Eritema marginado está incorreto porque é classificado como critério maior nos critérios de Jones. O erro aqui é supor que, por ser manifestação cutânea menos lembrada, teria menor peso diagnóstico; isso não procede na classificação.
C
Errada
Coreia de Sydenham está incorreta porque é critério maior. O fato de poder ter apresentação tardia ou isolada não muda sua posição na classificação diagnóstica da febre reumática.
D
Errada
Nódulos subcutâneos estão incorretos porque também pertencem aos critérios maiores. A menor frequência desse achado não o rebaixa para critério menor; a classificação semiológica permanece de critério maior.
Pegadinha da questão
A banca explora principalmente a confusão entre artralgia e artrite: artralgia é critério menor, mas artrite é critério maior. Também testa se o candidato sabe que manifestações menos frequentes, como eritema marginado e nódulos subcutâneos, continuam sendo critérios maiores.
Dica para questões semelhantes
- Antes de marcar, classifique mentalmente cada manifestação em critério maior ou menor dos critérios de Jones.
- Diferencie artralgia de artrite, porque essa distinção muda diretamente a resposta.
- Não use frequência clínica do achado para decidir a classificação: coreia, eritema marginado e nódulos subcutâneos são maiores mesmo sendo menos lembrados.
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