Qual é a recomendação vigente da Sociedade Brasileira de
Pediatria para a profilaxia de anemia ferropriva em recém-
-nascidos a termo, de peso adequado para a idade gestacional,
em uso de menos de 500 mL de fórmula infantil por dia?

Question

O trecho a seguir contextualiza a questão. Leia-o
atentamente.
“A prevenção da anemia em âmbito coletivo deve ser realizada
pela manutenção das políticas públicas revisadas de proteção
ao aleitamento materno e suplementação profilática.”
(Consenso sobre Anemia Ferropriva: Sociedade Brasileira de Pediatria –
2018.) Qual é a recomendação vigente da Sociedade Brasileira de
Pediatria para a profilaxia de anemia ferropriva em recém-
-nascidos a termo, de peso adequado para a idade gestacional,
em uso de menos de 500 mL de fórmula infantil por dia?  Alternativa A: 1 mg de ferro elementar/kg peso/dia a partir do 3º mês
até 24º mês de vida.  Ou Alternativa B: 2 mg de ferro elementar/kg peso/dia a partir do 1º mês
até 24º mês de vida. Ou Alternativa C: 2 mg/kg de peso/dia, a partir de 30 dias durante um ano.
Após este período, 1 mg/kg/dia mais um ano. Ou Alternativa D: 3 mg/kg de peso/dia, a partir de 30 dias durante um ano.
Após este período, 1 mg/kg/dia mais um ano.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] 1 mg de ferro elementar/kg peso/dia a partir do 3º mês
até 24º mês de vida.  Gabarito: AFundamento decisivo: Pela diretriz da Sociedade Brasileira de Pediatria (Consenso sobre anemia ferropriva, 2018), o recém-nascido a termo, adequado para a idade gestacional, com ingestão de menos de 500 mL/dia de fórmula infantil, deve receber 1 mg de ferro elementar/kg/dia a partir do 3º mês até o 24º mês; portanto, a alternativa A é a única compatível com a recomendação vigente cobrada.Tema central: Profilaxia de anemia ferroprivaAnálise das alternativasACertaA alternativa A é a correta porque reproduz o esquema profilático indicado pela SBP 2018 para o grupo descrito no enunciado: 1 mg de ferro elementar/kg/dia, com início no 3º mês e manutenção até 24 meses. As demais alternativas erram por antecipar o início da suplementação e/ou aumentar a dose para faixas que não correspondem à profilaxia do recém-nascido a termo, adequado para a idade gestacional, com baixa ingestão de fórmula.BErradaEstá errada porque propõe 2 mg/kg/dia a partir do 1º mês, esquema que não corresponde à profilaxia da SBP 2018 para recém-nascido a termo, adequado para a idade gestacional, com menos de 500 mL/dia de fórmula. Há aumento da dose e início mais precoce do que o recomendado.CErradaEstá errada porque combina 2 mg/kg/dia a partir de 30 dias por um ano, seguido de 1 mg/kg/dia por mais um ano, cronograma que não coincide com a recomendação da SBP para o grupo do enunciado. O erro está na dose e no momento de início.DErradaEstá errada porque propõe 3 mg/kg/dia a partir de 30 dias, dose incompatível com profilaxia nesse cenário. Esse esquema se afasta da recomendação profilática e usa quantidade excessiva para o recém-nascido a termo/AIG descrito.Pegadinha da questãoA questão mistura o esquema de profilaxia do recém-nascido a termo/AIG com doses usadas em grupos de maior risco, como prematuros ou baixo peso, além de testar se o candidato considera o volume de fórmula infantil na decisão.Dica para questões semelhantesIdentifique primeiro o grupo neonatal e só depois a dose de ferro.Separe profilaxia de tratamento: doses mais altas podem estar erradas por não serem preventivas.Quando o enunciado mencionar fórmula infantil, use o volume informado para decidir sobre a necessidade de suplementação.Se a questão citar consenso ou diretriz, siga exatamente o documento referido no texto.

Qual é a recomendação vigente da Sociedade Brasileira de ...

Gabarito comentado

Gabarito: A

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