Um recém-nascido com idade gestacional de 39 semanas, peso de nascimento 3.250 g, APGAR 9/9, adequado para idade gestacional, com perímetro cefálico de 37,5 cm, sexo masculino. Ao exame físico: fígado palpável 3 cm abaixo do rebordo costal direito, baço palpável 2,5 cm abaixo do rebordo costal esquerdo. O restante do exame físico foi sem alterações. Teste de oximetria de pulso normal. O exame oftalmológico, realizado pelo oftalmologista, apresentou alterações compatível com retinocoroidite. O pediatra solicitou ecografia cerebral e realizou punção lombar. A ecografia demonstrou hidrocefalia e calcificações difusas, líquor 5 células e proteína de 190 mg/dl. Com base exclusivamente nos dados apresentados, qual alternativa apresenta o diagnóstico mais provável?

Na avaliação de um recém-nascido a termo, com cianose central, em ventilação mecânica, encontra-se, na ecocardiograma, derivação bidirecional ao nível atrial, velocidade do refluxo tricúspide elevada, abaulamento do septo interatrial para o lado esquerdo; válvulas normais; aorta e veias pulmonares normais, com boa contratilidade do miocárdio. Com esses achados, qual a hipótese do diagnóstico?

Qual a anomalia cromossômica, ou síndrome, está geralmente associada à atresia duodenal?

Uma gestante com um quadro de oligoidramnio por diagnóstico de ecografia, com 32 semanas de idade gestacional. Assinale a alternativa associada a esse quadro.

Um recém-nascido com 16 dias de vida, nascido de parto vaginal, 40 semanas de idade gestacional, cuja gestação transcorreu sem intercorrência, apresenta uma história de febre, irritabilidade e recusa alimentar há 12 horas. Ao exame físico, apresenta temperatura axilar de 38,6ºC, irritabilidade e um conjunto de vesículas, no couro cabeludo, de 2 mm preenchidas com líquido circundadas por base eritematosa. Durante o exame, apresentou crise convulsiva. Os resultados iniciais da punção lombar foram: 500 leucócitos, predomínio de 90% mononucleares; 170 mg/dl de proteínas; glicorraquia de 20 mg/dl. Com base exclusivamente nos dados apresentados no caso, qual é o diagnóstico mais provável?

Um prematuro de 800 g, 27 semanas de idade gestacional, com 2 horas de vida, em CPAP nasal com 40% de oxigênio, nascido em uma maternidade sem cuidado intensivo neonatal está sendo transferido em uma incubadora de transporte, de acordo com as normas de transporte da Sociedade Brasileira de Pediatria. Em que intervalo de tempo deve ser controlada a temperatura axilar e a glicemia capilar respectivamente?

Na unidade de terapia intensiva, foi internado um recém-nascido a termo, nascido de parto vaginal, com 8 dias de vida. Internou vindo de seu domicílio, apresentando quadro de hipertermia (38°C), lesões bolhosas no abdômen e tórax. Apresenta-se com irritabilidade e com diminuição da diurese. Foi levantada a hipótese de sepse neonatal. Com este diagnóstico, qual o esquema terapêutico indicado inicialmente?

No atendimento em sala de parto de um prematuro com 26 semanas de idade gestacional, 650 g de peso de nascimento com apgar 7 no primeiro minuto, necessitando CPAP em sala de parto com oxigênio a 40% para manter uma saturação adequada. Analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. Nestes parâmetros de suporte ventilatório, este prematuro deverá receber surfactante nas primeiras 4 horas de vida.

II. A manutenção da temperatura axilar em 36,6°C na chegada na UTI neonatal é considerada normotermia, sendo um marcador de qualidade assistencial.

III. A saturação alvo neste prematuro deve permanecer entre 89 e 96%.

Na UTI neonatal, encontra-se um recém-nascido a termo, com quadro de asfixia perinatal (apgar 2/5), apresentando saturação de 80% em ventilação mecânica em oxigênio a 100%, com 3 horas de vida. A cardiologista pediátrica faz uma ecocardiografia, afastando cardiopatia congênita cianótica. Os achados na ecocardiografia mostram uma hipertensão pulmonar sem disfunção ventricular. A pressão arterial média está normal e o pH sanguíneo é de 7,25. Para melhorar esse quadro, qual é a medicação inicial?

Foi indicada ventilação mecânica para um prematuro de 32 semanas, com 1300 g de peso de nascimento. A mãe tem 4 horas de bolsa rota com líquido claro. Está apresentando queda de saturação, com concentração de oxigênio a 60%, em CPAP nasal, com 1 hora de vida. Suspeita-se de doença da membrana hialina e ainda não tendo recebido surfactante. Ao colocar esse prematuro no ventilador, qual o Volume Corrente (VC) e o Tempo Inspiratório (TI) inicial devem ser usados?

Ao ser chamado para atender uma crise de cianose de um recém-nascido a termo, com 4 horas de vida, sem disfunção respiratória, em alojamento conjunto, interna-se a criança na UTI neonatal, solicitando exames para obter o diagnóstico. O bebê apresentou saturação de 65% em ar ambiente, sem sofrimento respiratório, pulsos periféricos palpáveis, tendo na ausculta um sopro sistólico de ejeção. No Raio X do tórax, existe a diminuição da trama vascular e o aumento cardíaco. O ECG não apresenta alterações. No momento, a criança está piorando e o ecocardiograma só será feito em 6 horas pelo cardiologista pediátrico. Como medida de urgência, deve ser feita, nesse momento, a infusão de:

O médico neonatologista é chamado para atender um recém-nascido (RN) na sala de parto, de uma gestação a termo, cesárea de urgência, por sofrimento fetal agudo, com líquido amniótico meconial espesso. Ao nascimento, o recém-nascido chorava, com bom tônus. Em relação à intubação traqueal, qual é a indicação?

No manejo de um recém-nascido de 38 semanas, com quadro de insuficiência respiratória, por quadro de oligodrâmnios severo materno precoce, foi pensado o uso de membrana oxigenadora extracorpórea (ECMO). A criança está com 5 dias de vida, em altos parâmetros ventilatórios, não tendo respondido ao uso de óxido nítrico. A ecocardiografia não mostra cardiopatia congênita cianótica e o ultrassom craniano mostrou hemorragia peri-intraventricular grau 2 (Classificação de Papille). Como rotineiro da UTI, foi revisado o protocolo e decidido não realizar o procedimento ECMO. Qual das alternativas abaixo contraindica o procedimento?

Um recém-nascido de 3.500 g, com quadro de gastrosquise, filho de uma mulher de 40 anos de idade, primigesta, que realizou 2 consultas de pré-natal no último trimestre da gravidez. Com histórico de uso de cocaína e crises convulsivas, fez o uso de fenitoína na gestação. Além deste quadro neurológico, tem transtorno bipolar, fazendo uso de lítio. Não fez o uso de ácido fólico na gestação. Qual das alternativas abaixo está associada à presença de gastrosquise?

Ao examinar um recém-nascido no alojamento conjunto, com 24 horas de vida, no exame da genitália, encontra-se um falo com 2 cm de comprimento, apresentando um orifício de 1 mm em sua base. Não há abertura vaginal evidente e não foi possível palpar os testículos. A mãe relata que a gravidez e o parto foram normais. Há a suspeita de genitália ambígua e solicita-se cariótipo, ecografia abdominal e demais exames para investigação. Na hipótese deste bebê ter um cariótipo normal, 46XX. Tendo como base exclusivamente os dados apresentados, qual seria o provável diagnóstico?

Analise as assertivas abaixo sobre as infecções de vias aéreas superiores:

I. Os principais agentes causadores são rinovírus, adenovírus, coronavírus, influenza.

II. O pediatra suspeita quando as queixas da mãe registram anorexia, astenia, cefaleia, mialgia, febre e dor de garganta.

III. São sinais de complicações bacterianas: secreção amarelo-esverdeada, febre alta e acima de 38,5ºC, irritabilidade, tosse persistente sem melhora após 10 dias de sintomas.

Quais estão corretas?

A hemoglobinopatia de caráter hereditário autossômico recessivo resultante de mutações cromossômicas que afetam a síntese de hemoglobina com produção inadequada das cadeias de globulinas alfa e beta é chamada de:

Sobre a infecção do trato urinário em crianças, assinale a alternativa INCORRETA.

O tratamento habitual da constipação em crianças inclui orientação aos responsáveis para a modificação dos hábitos alimentares, treino de toalete, aumento da ingesta hídrica e, caso tal conduta inicial não modifique o hábito intestinal, inicia-se com:

A criptorquidia assume grande importância na Pediatria, uma vez que são descritas sequelas associadas. Sobre essa patologia, assinale a alternativa INCORRETA.