Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q4074881 Medicina
São consideradas indicações de laringotraqueobroncoscopia pediátrica, EXCETO:
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Q4074171 Medicina
Lactente; 6 meses; evolui com sinais de choque no pós-operatório de invaginação intestinal. Apresenta febre, aumento de provas de atividade inflamatória e leucocitose com desvio até metamielócitos em hemograma completo. Na suspeita de choque séptico, a solução mais indicada para o início de fluidoterapia é:
Alternativas
Q4074170 Medicina
Criança; 2 anos e 2 meses de idade; previamente hígida; é levada à emergência do hospital com história de tosse; esforço para respirar; e, choro. É internada na UTIP, com importante esforço ventilatório; alerta; sudoreica; FR 50 ipm; satO2 96%; recebendo oxigênio por cateter nasal com 3L/min. Em relação à assistência respiratória da criança, é correto: 
Alternativas
Q4074169 Medicina
Criança; 4 anos; sexo masculino; é admitida na UTI pediátrica com quadro de doença mucocutânea e febre alta há mais de 5 dias; hemodinamicamente estável; sem outras queixas ou sintomas. Nos exames laboratoriais, não há coagulopatia. O plantonista do PA definiu como vasculite. A ecocardiografia realizada também não demonstra anormalidades. Assinale a hipótese diagnóstica mais provável. 
Alternativas
Q4074168 Medicina
Após PCR, são recomendados alguns cuidados, a fim de evitar morbimortalidade como progressão da lesão cerebral e disfunção de múltiplos órgãos. O controle térmico rigoroso é um dos cuidados. Considerando a PCR extra-hospitalar e criança permanecendo comatosa, há a recomendação específica em relação ao controle-alvo da temperatura corporal. Diante do caso hipotético, assinale a alternativa correta
Alternativas
Q4074167 Medicina
Pré-escolar; 3 anos; hospitalizado na UTI pediátrica para tratamento de pneumonia grave; VNI com FiO2 30%; em uso de oxacilina e ceftriaxona; com acesso venoso central; dieta por SNG e hidratação venosa. Apresenta,subitamente, taquicardia, com FC 220 bpm, mantendo pulsos palpáveis; alerta; PCP 2 segundos. O ECG mostra:


Imagem associada para resolução da questão


Considerando as opções relacionadas, qual a conduta mais recomendada? 
Alternativas
Q4074163 Medicina
Menina; 6 anos de idade; com antecedente de DM tipo I; em uso regular de insulina NPH. Foi admitida no serviço de emergência há duas horas, com quadro de vômitos e dor abdominal há três dias. Os exames coletados na emergência evidenciam:
• Glicemia capilar 340 mg/dL; • Glicemia sérica 346 mg/dL; • Na/K 130/5,8 mEq/L; • Ca 1,2 mMol/L; • P 2,6 mg/dL; • Gasometria arterial pH 7,05/pCO2, 18 mmHg/pO2, 60mmHg/Bic, 6,0 mEq/L; • Hto 38%; • Hb 12,4; • Leucometria 15.700 (67% neutrófilos, 3% eosinófilos, 28% linfócitos, 2% monócitos); e, • Plaquetas 280.000.
Iniciada expansão volêmica e encaminhada à UTI pediátrica. Sobre o tratamento da paciente, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q4074160 Medicina
Considere uma criança sabidamente asmática grave, com sinais de falência respiratória; na intenção de assegurar vias aéreas, decide-se pela intubação orotraqueal. O sedativo útil para o procedimento e também com utilidade terapêutica é: 
Alternativas
Q4074159 Medicina
Pré-escolar; 4 anos; sexo masculino; é levado ao PS por sua mãe, que relata tosse seca insistente há dois dias, com piora noturna e afebril. Refere, ainda, que utiliza beclometasona há 3 meses na dose de 100 mcg/dia. Vacinação em dia; história neonatal sem intercorrências; nascido a termo; parto cesáreo; PN 3,5 kg. Pais alérgicos. Hoje, apresentou piora clínica importante, evoluindo para taquidispneia com sinais de gravidade. Após primeira hora de atendimento, apresenta deterioração clínica com insuficiência respiratória sendo, então, realizada a intubação orotraqueal e encaminhado à UTIP para tratamento. Assinale a melhor alternativa, considerando a ventilação mecânica da criança.
Alternativas
Q4074158 Medicina
Criança; 5 anos; dá entrada na UTI; com história de vômitos; diarreia; e, febre há 48 horas. Ao exame, apresenta sonolência, hipocorada, PCP 3 seg; FC 150 bpm; FR 32 ipm; TAX 37 c; PA 90 x 60 mmhg; e, pulsos finos. Ausculta pulmonar e cardíaca sem anormalidades. Abdômen com peristalse presente, flácido, sem massas e/ou visceromegalias. Após primeira expansão com 20 ml/kg, ocorre melhora da amplitude dos pulsos, PCP passa a 2 segundos e nota-se melhora do estado geral com presença de diurese. Considerando o estado clínico, é possível afirmar que o diagnóstico trata-se de choque: 
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Q4073873 Medicina
Os filhos de mães que tiveram rubéola no primeiro trimestre poderão apresentar as seguintes cardiopatias congênitas, EXCETO: 
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Q4073872 Medicina
Paciente, com o filho nascido de parto cesário, com trinta e uma semanas e três dias de idade gestacional, aguarda alta da maternidade. Durante a gestação, a paciente não realizou pré-natal e os exames realizados no pós-parto imediato evidenciam o diagnóstico de citomegalovirose aguda. Sobre a alimentação do recém-nascido, qual é a recomendação correta? 
Alternativas
Q4073869 Medicina
A rinossinusite é uma das afecções do trato respiratório mais comuns na infância. Considerando a rinossinusite, analise as afirmativas a seguir.

I. A presença de intensa aeração dos seios maxilares desde o nascimento gera maior risco. II. Um fator predisponente é a deficiência de IgA. III. A associação com a otite media é comum.

Está correto o que se afirma apenas em
Alternativas
Q4073868 Medicina
“O Streptococcus pneumoniae (pneumococo) pode ser encontrado na mucosa da nasofaringe e orofaringe de seres humanos sadios e tem importância por sua morbidade e mortalidade relacionada a doenças como meningite, pneumonia, septicemia, dentre outras. No Brasil, é considerado o segundo agente causador de meningites bacterianas, após a Neisseria meningitidis.”

(Hirose TE; Maluf EM; Rodrigues CO. Pneumococcal Meningitis: Epidemiological Profile Pre and Post Introduction of the Pneumococcal 10‐Valent Conjugate Vaccine. J Pediatra. Rio de Janeiro. 2015. P. 91:130 – 5. Adaptado.)


A vacina pneumocócica 23-valente é indicada: 
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Q4073866 Medicina
Paciente, três anos, iniciou quadro de cefaleia; vômitos; febre elevada persistente e petéquias; evoluindo horas depois para choque séptico. Considerando o quadro de meningite, qual o provável agente etiológico?
Alternativas
Q4073865 Medicina
Paciente, dois anos, iniciou quadro de febre (39° C) e irritabilidade. Após quatro dias, houve desaparecimento da febre e, concomitantemente, surgimento de exantema maculopapular; não pruriginoso; crânio caudal. Qual o provável diagnóstico?
Alternativas
Q4073863 Medicina
Paciente, cinco anos, iniciou quadro de tosse; coriza; conjuntivite; e, febre. Dois dias após surgiu enatema com lesões puntiformes esbranquiçadas e halo vermelho próximo aos pré-molares. Após alguns dias, surgiu exantema maculopapular.
É indicada a vacinação em contactantes íntimos desses pacientes: 
Alternativas
Q4073862 Medicina
Paciente, três anos, iniciou há uma semana quadro de cefaleia; febre; irritabilidade; vômitos; e, alterações do sono. A punção lombar evidenciou líquido turvo que foi enviado para análise. São prováveis características da análise do líquido, EXCETO:
Alternativas
Q4073861 Medicina
A profilaxia de contatos na meningite é realizada em contactantes de meningite por Neisseria meningitidis e Haemophilus influenzae. São considerados casos indicados para a realização de profilaxia de contatos, EXCETO:
Alternativas
Q4073860 Medicina
Paciente, seis anos, após sintomas gripais, iniciou quadro de exantema em face macular; plano; confluente; de intensa vermelhidão que poupa a região perioral, que, depois, se espalhou para tronco e parte proximal dos membros sem atingir as regiões palmar e plantar. Uma semana após houve ressurgimento das lesões por episódio febril. Considerando o caso hipotético, qual o provável diagnóstico?
Alternativas
Respostas
10181: B
10182: B
10183: A
10184: C
10185: C
10186: A
10187: D
10188: C
10189: D
10190: D
10191: D
10192: D
10193: D
10194: D
10195: A
10196: C
10197: A
10198: C
10199: B
10200: D