Pacientes com asma têm risco aumentado de desenvolver forma...

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Q4068777 Medicina
Pacientes com asma têm risco aumentado de desenvolver formas graves de infecções respiratórias como pneumonias, influenza e coqueluche. A vacinação efetiva pode reduzir a carga da doença nessa população. Considerando tal contexto, analise as afirmativas a seguir.
I. A Vacina Pneumocócica Conjugada (VPC13) está recomendada, após os dois anos de idade, para crianças e adolescentes asmáticos, idealmente após a administração da Vacina Pneumocócica Polissacarídica (VPP23), no esquema sequencial.
II. Para aqueles que antes receberam uma dose de VPP23, deve-se respeitar um intervalo de dois meses para aplicar a VPC13, e agendar uma segunda dose de VPP23 para dois anos após a primeira VPP23.
III. A vacina pneumocócica conjugada 10-valente (VPC10) está licenciada para crianças menores de cinco anos de idade e a VPC13 para todas as idades.
Está correto o que se afirma apenas em
Alternativas

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: A questão se resolve pela diretriz de imunização em asmáticos e grupos de risco: no esquema sequencial, a vacina conjugada deve vir antes da VPP23; se a VPP23 já foi aplicada, a VPC13 não entra em 2 meses, e a segunda VPP23 não é em 2 anos, mas em 5 anos. Além disso, a VPC10 é licenciada para menores de 5 anos e a VPC13 tem licenciamento amplo por idade. Por isso, apenas a afirmativa III está correta.

Tema central: Vacinas pneumocócicas na asma
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque apenas a afirmativa III coincide com a base técnica usada na questão: a VPC10 é licenciada para crianças até 59 meses, enquanto a VPC13 tem licenciamento amplo por faixa etária no contexto da prova. Esse é um critério de licenciamento/faixa etária, e por isso III se sustenta independentemente dos erros presentes nas afirmativas I e II.
B
Errada
Incorreta porque depende de I e II, e ambas estão erradas. A I inverte a ordem do esquema sequencial em grupos de risco: a vacina conjugada deve preceder a VPP23, não ser idealmente aplicada depois dela. A II erra dois pontos normativos: após VPP23 prévia, o intervalo para VPC13 não é de 2 meses no contexto da diretriz aplicada à questão, e a segunda VPP23, quando indicada, é programada após 5 anos, não após 2 anos.
C
Errada
Incorreta porque combina uma afirmativa verdadeira com uma falsa. A III é sustentável pela base, mas a I está errada por contrariar o esquema sequencial recomendado para asmáticos e outros grupos de risco: primeiro a vacina conjugada, depois a polissacarídica.
D
Errada
Incorreta porque a III é correta, mas a II é falsa. O intervalo de 2 meses não é o aplicável quando a VPP23 veio antes da VPC13; para esse cenário, a base aponta intervalo de 12 meses. Além disso, a revacinação com VPP23 não deve ser agendada 2 anos após a primeira, e sim após 5 anos.
Pegadinha da questão
A banca explorou a confusão entre os sentidos da sequência e dos intervalos: o intervalo mínimo de 2 meses é lembrado por muitos candidatos, mas vale quando a conjugada vem antes da polissacarídica, não no cenário inverso usado na afirmativa II.
Dica para questões semelhantes
  • Em grupo de risco com esquema sequencial pneumocócico, confirme primeiro a ordem: vacina conjugada antes da VPP23.
  • Se a questão disser que a VPP23 já foi aplicada antes, não transporte automaticamente o intervalo de 2 meses; verifique o intervalo específico desse cenário.
  • Revacinação com VPP23 em questões clássicas deve acender o critério de 5 anos, não de 2 anos.
  • Diferencie licenciamento por faixa etária de calendário de rotina ou disponibilidade programática.

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