Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q4010544 Medicina
Sobre as cardiopatias congênitas, analise as alternativas que seguem:


I. As cardiopatias congênitas são aquelas em que o coração sofre alterações durante o processo de desenvolvimento ainda durante a gestação, o que pode resultar em alterações na função do coração que já nascem com o bebê.

II. Essas cardiopatias podem ser identificadas ainda no útero materno, por meio do ultrassom e do ecocardiograma e pode ser leve ou grave.

III. Os sintomas da cardiopatia congênita em bebês são cianose, que é a coloração roxa na ponta dos dedos ou nos lábios, cansaço excessivo durante as mamadas, baixo peso e pouco apetite ou respiração rápida e curta mesmo em repouso. Já em crianças mais velhas ou adultos, pode surgir coração acelerado e boca roxa após esforços físicos ou infecções respiratórias frequentes, por exemplo.

IV. O tratamento varia de acordo com a gravidade, sendo recomendado, no caso das cardiopatias congênitas graves, a realização de cirurgia ou transplante de coração logo no primeiro ano de vida. No caso das cardiopatias leves, o tratamento é feito com o objetivo de aliviar os sintomas, podendo ser indicado pelo cardiologista o uso de medicamentos diurético e betabloqueadores, por exemplo, para regular a frequência cardíaca.


Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q4005328 Medicina
Causada pela toxina do bacilo tetânico, o tétano é uma infecção que ocorre através de ferimentos da pele. Felizmente, existe uma vacina que previne a infecção. De acordo com a Sociedade Brasileira de Pediatria, a partir de que idade está recomendada a vacina antitetânica?
Alternativas
Q4003289 Medicina
 Logo após o nascimento, o recém-nascido (RN) terá de iniciar a respiração em poucos segundos. Seu pulmão deverá transformar-se rapidamente de um órgão preenchido de líquido e com pouco fluxo sanguíneo em um órgão arejado e com muito fluxo de sangue, que seja capaz de executar uma forma inteiramente diferente de respiração, ou seja, a troca direta de gás com o meio ambiente. O sucesso no processo de adaptação imediata à vida extrauterina depende essencialmente da presença de uma função cardiopulmonar adequada. Desse modo, os sinais e os sintomas de dificuldade respiratória são manifestações clínicas importantes e comuns logo após o nascimento, sendo um desafio para os profissionais que atuam em unidades neonatais. O desconforto respiratório pode representar uma condição benigna, como retardo na adaptação cardiorrespiratória, mas também pode ser o primeiro sinal de uma infecção grave e potencialmente letal, sendo fundamental o reconhecimento e a avaliação precoces de todo bebê acometido.

Em relação à deficiência respiratória do recém-nascido (RN), analise as afirmações a seguir:

I. Considera-se taquipneia quando, em repouso ou durante o sono, a frequência respiratória mantém-se persistentemente acima de 60 movimentos por minuto.
II. O gemido expiratório representa a abertura e o fechamento cíclico das narinas durante a respiração espontânea.
III. As cianoses são observadas com frequência no período neonatal, em particular no RN prematuro, devido à alta complacência da caixa torácica.
IV. O surfactante pulmonar é constituído basicamente por lipídeos (90%) e proteínas (10%), sendo a fosfatidilcolina saturada seu principal componente tenso ativo, responsável pela diminuição da tensão superficial alveolar, o RN pré-termo com idade gestacional inferior a 35 semanas apresenta deficiência da quantidade total de surfactante pulmonar.

É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4003097 Medicina
Entende-se por otite média aguda (OMA) a infecção aguda no ouvido médio com início rápido dos sinais e sintomas. Ocorre um episódio infeccioso em que os sintomas possuem uma duração inferior a quatro semanas. O sexo masculino tem maior tendência a desenvolver a OMA. Afeta primeiramente lactentes e crianças pequenas, sendo relativamente infrequente em adultos. Seu pico de incidência é entre 6 e 11 meses de idade. Cerca de 90% têm pelo menos um episódio de otite média antes de completar cinco anos de idade. Até 2 anos de idade, tanto OMA quanto Otite Média Secretora (OMS) são bilaterais em sua maioria. Após os 2 anos, a maioria dos episódios de OMA e OMS é unilateral. A tuba auditiva tem as funções de equalizar a pressão com o ambiente e a drenagem de secreção. Na patologia, a pressão da orelha média fica cada vez mais negativa e isso favorece o acúmulo de secreções e consequentemente a colonização bacteriana. Dentre os fatores de risco para a OMA, os ambientais e os do hospedeiro são os mais significantes. No ambiental estão as creche ou escola, uso de chupeta e o tabagismo. No do hospedeiro estão a idade, anormalidades craniofaciais, predisposição genética e doença do refluxo gastroesofágico.
Sobre a otite média aguda (OMA), marque a alternativa correta.  
Alternativas
Q4003094 Medicina
O Desenvolvimento Neuropsicomotor (DNPM) é o processo em que, a partir de estímulos, a criança adquire determinadas habilidades. Por ter um caráter progressivo, é esperado que ela obtenha a capacidade de realizar funções cada vez mais complexas. Por fazer parte da saúde da criança, o DNPM deve ser avaliado de rotina nas consultas de puericultura. Algumas escalas foram desenvolvidas com o objetivo de guiar a avaliação profissional, como o teste de Gesell, o teste de triagem de Denver II, a escala de desenvolvimento infantil de Bayley, dentre outros. No Brasil, a Caderneta de Saúde da Criança do Ministério da Saúde, disponibiliza uma sistematização para a avaliação do desenvolvimento da criança até os 3 anos de idade, contendo os principais marcos do desenvolvimento, facilitando o acompanhamento dos ganhos no desenvolvimento neuropsicomotor conforme a criança vai crescendo. Esse acompanhamento periódico é fundamental para detectar precocemente um eventual atraso e, com isso, obter um tratamento mais eficaz.
O que corresponde a um marco de desenvolvimento neuropsicomotor já alcançado no sétimo mês de vida do lactente?
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Q4003093 Medicina
As parasitoses intestinais são muito frequentes na infância. São consideradas problema de saúde pública, principalmente nas áreas rurais e periferias das cidades dos países chamados subdesenvolvidos, onde são mais frequentes. As parasitoses são a doença mais comum do mundo, atingindo cerca de 25% da população mundial (1 em cada 4 pessoas!). Sua transmissão depende das condições sanitárias e de higiene das comunidades. Além disso, muitas dessas parasitoses relacionam-se a déficit no desenvolvimento físico e cognitivo e desnutrição. Alguns fatores epidemiológicos são indispensáveis para que ocorra a infecção parasitária, sendo eles: condições do hospedeiro, o parasito e o meio ambiente. Em relação ao hospedeiro, incluem a idade, estado nutricional, fatores genéticos, cultural, comportamentais e profissionais; ao parasito, incluem a resistência ao sistema imune do hospedeiro e os mecanismos de escape vinculados à transformação bioquímica e imunológica ao longo do ciclo do parasito; e, em relação aos fatores ambientais, exercem papel ecológico importante no ciclo de vida de vários parasitos e vetores.
É correto afirmar sobre as parasitoses intestinais: 
Alternativas
Q4003092 Medicina
 É uma doença exantemática aguda, de etiologia viral, que apresenta alta contagiosidade. A infecção na gravidez acarreta inúmeras complicações para a mãe (aborto, natimorto) e malformações congênitas na criança (surdez, problemas cardíacos, lesões oculares e outras). A suscetibilidade é geral. A imunidade passiva é adquirida pelos anticorpos maternos e a imunidade ativa pela infecção natural ou por vacinação. Filhos de mães imunes, geralmente, permanecem protegidos pelos anticorpos maternos durante os primeiros 6 a 9 meses de vida. A imunidade ativa é duradoura e acredita-se que permaneça por toda a vida. A doença caracteriza-se por exantema maculopapular e puntiforme difuso, que se inicia na face, couro cabeludo e pescoço e se espalha, posteriormente, para todo corpo. Há febre baixa e a presença de linfoadenopatia retroauricular, cervical e occipital - antecedendo, geralmente, por 5 a 10 dias o exantema - são sinais que colaboram para o diagnóstico diferencial frente a outras doenças exantemáticas. Cerca de 25% a 50% das infecções pelo vírus são subclínicas.

Qual doença foi descrita? 
Alternativas
Q4003091 Medicina
A Política de Atenção Integral à Saúde da Criança prevê entre seus eixos a vigilância da mortalidade infantil e a atenção à saúde do recém-nascido. Os principais indicadores sobre qualidade de vida de uma população são os que mensuram os níveis e as características da mortalidade, tais como, taxa de mortalidade infantil, a razão da morte materna e a esperança de vida ao nascer. A mortalidade neonatal precoce representa cerca de 60 a 70% da mortalidade infantil, sendo que 25% das mortes ocorrem no primeiro dia de vida. As cardiopatias congênitas com cerca de 10% dos óbitos infantis e 20 a 40% dos óbitos decorrentes de malformações. Uma revisão bibliográfica realizada pelo Departamento de Cardiologia e Neonatologia da Sociedade Brasileira de Pediatria aponta que: cerca de 1 a 2 de cada 1000 recém-nascidos vivos apresentam cardiopatia congênita crítica e que, 30% destes recémnascidos recebem alta hospitalar sem o diagnóstico, podendo evoluir para choque, hipóxia ou óbito precoce, antes de receber tratamento adequado. Com relação ao teste de triagem neonatal de cardiopatia congênita crítica pode-se afirmar que: 
Alternativas
Q4002946 Medicina
Artrite é definida como aumento de volume de uma articulação, ou limitação na amplitude de movimento articular com dor ou sensação dolorosa articular. A avaliação de crianças com dor nos membros, uma claudicação recente, dor articular com ou sem inchaço requer histórico abrangente e exame físico. A primeira prioridade é excluir uma infecção, malignidade ou anormalidade ortopédica que exija intervenção imediata. No caso de artrite séptica, a criança tem sinais de toxemia, dor ao movimentar a articulação, recusa para andar. Dependendo da articulação acometida, há sinais locais de edema, rubor, calor e febre. Locais mais frequentes, em ordem decrescente: quadril, joelho, tornozelo, cotovelo e ombro. É de fundamental importância o diagnóstico diferencial entre sinovite transitória e artrite séptica pelas graves sequelas que as infecções causam nas articulações das crianças. Esse diferencial, muitas vezes, é difícil, mas também é crítico para evitar complicações. A conduta é radiografar, utilizar ultrassom e fazer exames laboratoriais para se definir o quadro.
Em relação aos microrganismos associados à artrite séptica na infância, esta pode ser causada por:  
Alternativas
Q3986119 Medicina
Na estenose de piloro, entende-se por sinal de cérvice o correspondente 
Alternativas
Q3986031 Medicina
O Diazepam é o medicamento indicado para cessar as crises convulsivas, em pediatria, que duram mais de 10 minutos. A dose inicial, nesses casos, é de
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Q3986030 Medicina
Convulsões febris constituem a maior parte das convulsões ocasionais. Trata-se de um diagnóstico de exclusão, após descartar-se de imediato
Alternativas
Q3986029 Medicina
Sobre as convulsões neonatais, assinale a alternativa que apresenta uma causa metabólica associada à convulsão.
Alternativas
Q3986028 Medicina
O diagnóstico da primeira crise convulsiva repousa sobre três pilares. Nessa base, na descrição da crise, o pediatra questiona sobre
Alternativas
Q3986027 Medicina
Com relação aos analgésicos, o Acetaminofen para crianças é indicado na dosagem de 
Alternativas
Q3986024 Medicina
Sobre as meningites bacterianas, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3986023 Medicina

Crianças de até 9 meses poderão não apresentar os sinais clássicos de irritação meníngea. Nesse grupo, outros sinais e sintomas permitem a suspeita diagnóstica, tais como


I. febre, irritabilidade ou agitação e choro persistente.

II. grito meníngeo (criança grita ao ser manipulada, principalmente quando se flete as pernas para trocar a fralda). III. recusa alimentar, acompanhada ou não de vômitos, convulsões e abaulamento da fontanela.


É correto o que se afirma em

Alternativas
Q3986021 Medicina
Nas situações de dor ou estresse, observa-se uma reação endócrino-metabólica com liberação de catecolaminas, cortisol e glucagon nos RN, levando a um estado de catabolismo importante, resultando em 
Alternativas
Q3986020 Medicina
O hidrato de cloral é utilizado para procedimentos de curta duração; recomenda-se o uso criterioso no período neonatal, devido aos efeitos colaterais de hiperbilirrubinemia e acidose metabólica. A dose indicada para RN é
Alternativas
Q3986019 Medicina
Para controle da dor em RN, recomenda-se o uso de Paracetamol na seguinte dosagem: 
Alternativas
Respostas
10161: E
10162: A
10163: C
10164: C
10165: A
10166: B
10167: D
10168: D
10169: D
10170: D
10171: A
10172: A
10173: D
10174: B
10175: C
10176: B
10177: D
10178: A
10179: B
10180: C