Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q3926630 Medicina
A frequência respiratória (FR) deve sempre ser aferida em caso de criança com infecção respiratória aguda, visando o diagnóstico de pneumonia adquirida na comunidade.

Na ausência de febre ou sibilância, no momento do exame físico, a FR classificada como taquipneia, de acordo com a faixa etária, é
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Q3926629 Medicina
Um lactente de 10 meses é trazido ao ambulatório de Pediatria porque está apresentando febre e tosse há aproximadamente um mês, além de perda de peso (não aferida) no período. Já realizou tratamento por duas vezes, com antibioticoterapia oral, desde o início dos sintomas, sem melhora. A radiografia de tórax atual demonstra adenomegalia hilar à direita.

A mãe, que é a cuidadora do menor, recebeu diagnóstico de tuberculose pulmonar há uma semana (baciloscopia do escarro +++). A prova tuberculínica do lactente em questão é de 9 mm, seu exame físico é normal, e encontra-se abaixo do Z score -3 nas curvas peso para idade e índice de massa corporal para idade.

De acordo com o Sistema de Pontuação para Diagnóstico de tuberculose em Crianças do Ministério da Saúde, o somatório foi de
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Q3926628 Medicina
Um lactente de 2 meses é internado com tosse paroxística precedida de sintomas gripais, e o diagnóstico de coqueluche é confirmado.

A antibioticoterapia de primeira escolha para o tratamento da coqueluche deve ser feita com
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Q3926627 Medicina
Lactente de 12 meses é trazido à consulta pediátrica porque a mãe, que coabita com ele, recebeu diagnóstico de tuberculose pulmonar (forma bacilífera), há 10 dias. O menor está assintomático, recebeu BCG ao nascer, tem radiografia de tórax normal e prova tuberculínica de 7 mm.

A conduta para o lactente é
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Q3926626 Medicina
Menino, 7 meses, é trazido para consulta pediátrica de rotina, e a mãe quer saber quando será a próxima dose da vacina meningocócica no Sistema Único de Saúde. Ela traz a Caderneta de Vacinação do menor e, até o momento, foram administradas duas doses da vacina meningocócica C (a primeira aos 3 e a segunda aos 5 meses de vida).

Sobre a vacinação contra meningite, seguindo a recomendação do Programa Nacional de Imunizações vigente a partir de julho de 2025, nesse caso, a orientação é
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Q3926625 Medicina
Durante consulta de puericultura de um lactente de 7 meses, ao conferir a história imunológica, você identifica que foi administrada uma dose da vacina de Influenza aos 6 meses de vida.

De acordo com as recomendações do Programa Nacional de Imunizações, a orientação sobre a vacinação de Influenza no caso apresentado é
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Q3926624 Medicina
Um escolar de 9 anos, sexo masculino, é trazido à consulta pediátrica de rotina, e sua mãe questiona quando ele deverá receber a vacina de papilomavírus humano (HPV), no Sistema Único de Saúde.

De acordo com as recomendações do Programa Nacional de Imunizações do Ministério da Saúde, a vacinação contra o HPV, nesse caso,
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Q3926623 Medicina
Escolar de 8 anos é trazido à emergência com queixa de inapetência, “urina escura e inchaço nas pernas e face”, de início há uma semana, associados à oligúria. Realizou tratamento para impetigo duas semanas antes do início dos sintomas. Ao exame, encontra-se em regular estado geral, com edema em membros inferiores e periorbitário, e hipertensão arterial.
A hipótese diagnóstica, nesse caso, é
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Q3926621 Medicina
Lactente de 18 meses é trazido para atendimento ambulatorial com sangramento intestinal vivo, indolor e intermitente, há aproximadamente 6 meses. Não há perda ponderal. Hemograma apresenta anemia microcítica e hipocrômica. Está em bom estado geral e o exame físico é normal.

A hipótese diagnóstica para o caso é
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Q3883466 Medicina
A sífilis congênita tem sua incidência de 5 a 10/1000 nascidos vivos no Brasil. Em gestante, a taxa de transmissão vertical para o feto é de até 80% intraútero. O seguimento de neonatos expostos à sífilis poderá ser realizado na Atenção Básica de Saúde, através do monitoramento de sinais e sintomas sugestivos de sífilis congênita, além do monitoramento laboratorial com teste não treponêmico que, segundo a Sociedade Brasileira de Pediatria, deverá ser realizado aos
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Q3883465 Medicina
Criança de 5 anos de idade é levada à unidade de saúde com queixa de prurido anal noturno persistente há 4 dias. A mãe relata que sua filha está mais irritada e não consegue dormir bem. Ao exame físico, não há alterações significativas, exceto por discreta vermelhidão perianal. Suspeitando do diagnóstico, o pediatra solicita o teste de Grahan, cujo resultado foi positivo.
O diagnóstico mais provável e o respectivo tratamento de escolha para essa condição são os seguintes:
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Q3883464 Medicina
Durante uma consulta de puericultura, a mãe de um lactente lhe pergunta o que deveria fazer para reduzir o risco da síndrome de morte súbita. Dentre as alternativas abaixo, assinale a que contém a informação correta em relação ao lactente.
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Q3883463 Medicina
Diante de uma criança vítima de parada cardíaca com a identificação do ritmo chocável, a sequência de cargas a serem utilizadas para a reversão é a seguinte:
O primeiro choque deve ser de ______. O segundo choque de ______, chegando a uma máxima de ______.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
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Q3883462 Medicina
A abordagem da criança na emergência deve ser realizada de forma sistemática. Nesse sentido, os itens que compõem o triângulo de avaliação pediátrica, conforme estabelecido nas diretrizes do PALS (Pediatric Advanced Life Support), são os seguintes:
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Q3883460 Medicina
Lactente com 5 meses de idade portador de tetralogia de Fallot, há três dias apresentando quadro diarreico agudo, hoje apresentou quadro de cianose importante ao choro; dando entrada no pronto atendimento com saturação de 65%.
A principal hipótese diagnóstica e conduta são, respectivamente,
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Q3883459 Medicina
Em relação à circulação fetal normal, considere as seguintes afirmativas, e assinale V para as verdadeiras e F para as falsas.
( ) O forame oval direciona o sangue do átrio direito em direção ao átrio esquerdo.
( ) O sangue no átrio direito possui menor concentração de oxigênio do que no átrio esquerdo.
( ) O ventrículo esquerdo é responsável pelo débito sistêmico.
( ) A resistência vascular pulmonar é maior do que a sistêmica.
A sequência correta é
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Q3883458 Medicina
Você é chamado para avaliar um recém-nascido (RN) do sexo masculino com 8 horas de vida com taquipneia (frequência respiratória de 78 irpm) associada à tiragem intercostal, batimento de asas do nariz e gemência discreta na ausculta pulmonar. O RN nasceu de parto cesáreo, a termo, pesando 3950g (GIG), Apgar 9 e 10, bolsa rota há 18 horas, líquido amniótico claro, com grumos. A gasometria arterial mostrava hipoxemia moderada com hipocapnia. Raio X de Tx= hilo congesto e condensações na base pulmonar D.
Diante do quadro geral, o seu diagnóstico é
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Q3883457 Medicina
Um menino de 3 anos, previamente saudável, é levado ao pronto atendimento após ingestão acidental de amendoim durante uma festa. Cerca de 15 minutos após a ingestão, ele apresenta urticária difusa, edema periorbital, rouquidão e tosse seca persistente. Está consciente, com frequência cardíaca de 130 bpm, saturação de oxigênio de 94% em ar ambiente, e sem sinais de hipotensão. Não há estridor nem dificuldade respiratória evidente.
A conduta inicial mais adequada neste caso é a seguinte: 
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Q3883456 Medicina
Durante a reanimação neonatal de um RN > 34 semanas, o parâmetro mais confiável para avaliar a eficácia da ventilação com pressão positiva nos primeiros 30 segundos é o seguinte:
Alternativas
Q3883455 Medicina
A abordagem inicial a ser feita em uma criança com anafilaxia grave é a seguinte:
Alternativas
Respostas
2161: A
2162: A
2163: B
2164: E
2165: B
2166: D
2167: E
2168: B
2169: E
2170: D
2171: C
2172: E
2173: C
2174: C
2175: A
2176: C
2177: A
2178: C
2179: C
2180: C