Questões de Concurso
Comentadas sobre ortopedia e traumatologia em medicina
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Os achados típicos da osteomielite na ressonância magnética são hipossinal medular nas imagens ponderadas em T1 e hiperssinal nas ponderadas em T2.
A frequência de acometimento dos espaços interdigitais se dá na seguinte ordem decrescente: terceiro (mais comum), segundo, quarto e, por último, primeiro espaço interdigital.
A sindactilia pode ser classificada em completa, quando há fusão óssea, e incompleta, quando há fusão somente pela pele.
Acerca da polidactilia pré-axial, julgue o item abaixo.
O tipo mais comum de duplicação do polegar, segundo a classificação de Wassel, é o tipo IV, e qualquer padrão de duplicação associada ao polegar trifalângico será considerado tipo VII.
Acerca do pé tálus vertical, julgue o item subsequente.
Clinicamente, a deformidade clássica apresenta equino e valgo do retropé, associada a adução e extensão do antepé.
A técnica de Dobbs é a primeira linha de tratamento, especialmente nas crianças mais novas, sendo realizadas manipulações gessadas seriadas.
Neurofibromatose tipo 2 tem forte associação com pseudoartrose congênita da tíbia, correspondendo a mais de 50% dos casos.
A consolidação da pseudoartrose é mais difícil de se obter no tipo II, segundo a classificação de Boyd.
Há alta taxa de associação entre a displasia do desenvolvimento do quadril e outras anormalidades congênitas como torcicolo congênito e metatarso aduto.
O achado mais confiável no exame físico para o diagnóstico tardio da displasia do desenvolvimento do quadril é a limitação de abdução do quadril acometido.
O quadril mais comumente afetado é o direito, pois é forçado em adução na posição fetal mais comum.
Segundo a classificação de Graaf, a DDQ subtipo IIIb caracteriza-se por um ângulo entre 50° e 59°.
Acerca do pé torto congênito, julgue o item subsequente.
O diagnóstico do pé torto congênito no recém-nascido baseia-se nos achados clínicos, não sendo obrigatório o uso de exames radiográficos para o diagnóstico.
A classificação de Pirani avalia cada critério levando em consideração a gravidade das deformidades, sendo estes critérios graduados entre 0, 1 ou 2 pontos, com pontuação máxima de 6 pontos.
Meninos são mais frequentemente acometidos que meninas, e o acometimento bilateral ocorre em aproximadamente 50% de todos os casos.
Acerca do pé torto congênito, julgue o item subsequente.
As deformidades incluem equino do retropé, aduto do antepé, valgo do retropé (articulação subtalar) e cavo do antepé.
O método de Ponseti utiliza a articulação calcâneo-cuboidea como fulcro (ou apoio) ao realizar a correção gradual das deformidades.
É realizado um exame físico completo, e não se encontra lesões na pele. Os exames laboratoriais (hemograma, glicemia, hemoglobina glicada, hormônios da tireoide, vitamina B12, vitamina D) estão todos normais. As sorologias para HIV, sífilis e hepatites B e C são negativas, assim como o fator antinuclear (FAN). Ao examinar os nervos do Senhor José, nota-se um espessamento nos nervos ulnares (próximos ao cotovelo) e, ao testar a sensibilidade com monofilamentos, percebe que ele só consegue sentir o monofilamento mais grosso (vermelho, 4g) em alguns pontos das palmas das mãos.
Para investigar melhor o problema, solicita-se uma eletroneuromiografia (ENMG) dos quatro membros.
Considerando o quadro clínico e os achados do exame físico, qual o padrão eletroneuromiográfico mais frequentemente encontrado em casos como o do Senhor José?