Tema central: sindactilia das mãos e sua classificação correta. A sindactilia é a fusão congênita de dedos, podendo variar quanto à extensão e aos tecidos envolvidos.

Estratégia para a questão: há uma pegadinha clássica: misturar extensão (completa/incompleta) com tecido envolvido (simples/complexa). Guarde: “completa vs. incompleta = até onde vai”; “simples vs. complexa = o que está fundido”.

Gabarito: E (errado)

Justificativa: A afirmação diz que “completa” ocorre quando há fusão óssea e “incompleta” quando há fusão apenas pela pele. Isso está incorreto. Em Ortopedia da mão, a classificação por extensão define: - Completa: a fusão cutânea se estende até a ponta do dedo (junção ungueal). - Incompleta: a fusão não alcança a ponta do dedo.

Já a classificação por tecidos define: - Simples: apenas pele/partes moles estão fusionadas. - Complexa: há fusão de estruturas ósseas/ungueais entre os dígitos. - Algumas fontes ainda usam “complicada” para anomalias adicionais (ossículos acessórios, tendões anômalos).

Portanto, “completa” não significa fusão óssea; significa fusão que vai até a extremidade. A presença de fusão óssea caracteriza complexidade, não “completude”. Referências: Green’s Operative Hand Surgery (8ª ed.), Campbell’s Operative Orthopaedics (14ª ed.), UpToDate – Syndactyly: evaluation and management.

Análise das alternativas:

C (certo) – Incorreta. Erro conceitual: troca os eixos de classificação. Atribui “fusão óssea” ao critério de “completa”, quando isso pertence ao eixo simples/complexa.

E (errado) – Correta. Reconhece que a frase está errada porque mistura os critérios. O correto seria: “completa/incompleta” = extensão distal; “simples/complexa” = tipo de tecido envolvido.

Dica de prova (evite a pegadinha): sempre pergunte: “Até onde vai?” (completa/incompleta) e “O que está grudado?” (simples/complexa). Exemplos: fusão pele até metade do dedo = incompleta simples; fusão pele até a ponta com sinostose entre falanges adjacentes = completa complexa.

Contexto clínico útil: O diagnóstico é clínico. A radiografia é usada para planejar cirurgia e detectar fusão óssea. Tratamento cirúrgico é geralmente entre 6–18 meses, antecipando nos dígitos de borda (polegar–indicador, anelar–mínimo) para evitar deformidades de crescimento. Técnicas incluem retalhos em Z e, frequentemente, enxerto cutâneo. (Green’s; UpToDate)

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