Tema central: Pé torto congênito (PTC) é uma deformidade estrutural do pé presente ao nascimento, com os quatro componentes clássicos: CAVE — cavismo do mediopé, aduto do antepé, varo do retropé e equo do tornozelo.

Alternativa correta: C (certo)
O diagnóstico do PTC no recém-nascido é clínico. Radiografias não são obrigatórias porque muitos ossos do pé são predominantemente cartilaginosos ao nascimento, o que reduz a acurácia dos ângulos radiográficos. O exame físico identifica deformidade rígida, sulcos cutâneos medial/posterior, resistência à correção passiva, limitação de abdução e dorsiflexão. Exames de imagem são reservados para casos atípicos, sindrômicos/neuromusculares, recidivas ou planejamento cirúrgico. Referências: UpToDate (Congenital talipes equinovarus), POSNA Study Guide, AAOS OrthoInfo, manuais da SBOT.

Raciocínio clínico e achados-chave
- Rigidez diferencia PTC de deformidades posturais (ex.: metatarso aduto flexível, pé calcâneo-valgo).
- Sinal de “CAVE” orienta o diagnóstico à beira do leito.
- Avaliar comorbidades (quadris, coluna, tônus) para excluir causas sindrômicas.

Exames complementares
- Radiografia: não mandatória ao nascimento; pode ser útil mais tarde em casos selecionados.
- Ultrassonografia pré-natal: pode levantar suspeita, mas o diagnóstico definitivo é pós-natal e clínico.

Análise das alternativas
- C (certo): Correta porque alinha-se às diretrizes: diagnóstico é clínico, sem obrigatoriedade de radiografias no RN. Evidências: UpToDate; POSNA; AAOS; SBOT.
- E (errado): Incorreta pois pressupõe necessidade de imagem. Isso contraria a prática baseada em evidências: a ossificação incompleta no RN limita a utilidade dos RX, e a história/exame físico geralmente são suficientes.

Conduta (contexto para provas)
Embora a questão seja diagnóstica, lembre: o método de Ponseti é o padrão-ouro de tratamento inicial (manipulações seriadas e gessos semanais; ~80–90% requerem tenotomia percutânea do Aquiles; depois órtese de abdução para manter correção). Diretrizes: POSNA/AAOS/UpToDate.

Pegadinhas e estratégias
- Foque em termos como “recém-nascido” e “diagnóstico”: lembre da baixa utilidade do RX devido à cartilagem.
- Diferencie PTC rígido de deformidades flexíveis (posturais), que corrigem passivamente e têm prognóstico distinto.

Conclusão
O PTC é diagnosticado clinicamente no RN; radiografia não é obrigatória. Portanto, a alternativa correta é C.

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