Questões de Concurso Sobre oncologia em medicina

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Q3368372 Medicina
Mulher de 53 anos apresenta pequena ulceração com crosta no mamilo da mama direita. Foi realizado ressecção desta ulceração sendo compatível com doença de Paget, afetando uma área de 2 mm. A axila é clinicamente negativa. Foram realizados mamografia e ultrassonografia mamária, ambas normais. O estadiamento deste caso, segundo a última classificação do AJCC, seria: 
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Q3368110 Medicina
Em relação ao carcinoma das glândulas salivares é correto afirmar:
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Q3368109 Medicina
Em relação ao câncer de cabeça e pescoço é correto afirmar:
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Q3368091 Medicina
Qual a importância do diagnóstico da leucoplasia verrucosa proliferativa?
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Q3367736 Medicina
A imunoterapia tem sido empregada com sucesso no tratamento de inúmeras neoplasias, explorando principalmente os checkpoints imunes.
Com base nesse contexto, assinale a alternativa correta.
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Q3367735 Medicina
A radioterapia em sistema nervoso central (SNC) pode levar a complicações tardias; entre elas, alterações hormonais. Esses fatores devem ser levados em consideração quando se indica a radioterapia em SNC, particularmente em pacientes com expectativa de vida longa.
Em adultos, 
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Q3367734 Medicina

Avanços tecnológicos têm sido importantes para o desenvolvimento da radioterapia.


Com base nesse contexto, assinale a alternativa correta.

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Q3367733 Medicina
A curva de Gompertz tem sido utilizada em oncologia como um modelo matemático que representa o crescimento tumoral ao longo do tempo.
Nesse modelo,
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Q3367732 Medicina
Atualmente, para determinação do tratamento de diversas neoplasias, são necessários exames complementares, como testes moleculares. A preparação dessas amostras depende de diversos fatores, chamados de “pré-analíticos”.
O material obtido de biópsias ósseas não é o mais apropriado para esse tipo de análise, pois
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Q3367731 Medicina
A medicina é uma profissão regulamentada no Brasil, e há algumas exigências para seu exercício.
A respeito de médicos graduados no exterior, sem revalidação do diploma no Brasil, que estejam realizando cursos de especialização ou pós-graduação em instituições de ensino no país, é correto afirmar que tais profissionais
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Q3367730 Medicina
Paciente com antecedentes de câncer de mama, triplo negativo, com progressão após cirurgia, quimioterapia e imunoterapia, procura o pronto-socorro com dor lombar intensa, com irradiação para membros inferiores, redução de força e parestesias, que se instalou após tentar pegar seu neto no colo há um dia. A paciente não vinha fazendo uso de analgésicos ou opioides. Relata que a dor é 10/10, dificulta o sono e a deambulação. Relata também que tem consulta com o oncologista nos próximos dias para definição da continuidade do tratamento. Exames de imagem mostram fratura patológica em L5 e várias vértebras acometidas por metástases ósseas.

Com base nesse contexto, assinale a alternativa correta.
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Q3367729 Medicina
Paciente de 55 anos de idade, do sexo masculino, com histórico de febre vespertina, sudorese noturna e perda de 5% do peso nos últimos três meses, apresenta conglomerado linfonodal mediastinal de 14 cm (na tomografia de tórax), linfonodomegalia supraclavicular esquerda e linfonodomegalia cervical bilateral. Tomografia computadorizada de abdome sem lesões suspeitas para neoplasia. Exames de laboratório mostram hemograma sem anormalidades, VHS: 55 seg. Biópsia de linfonodo cervical compatível com linfoma de Hodgkin.
O tratamento inicial mais indicado é:
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Q3367728 Medicina
Paciente de 25 anos de idade, do sexo masculino, apresenta histórico de dor pleurítica e dispneia progressiva. A tomografia computadorizada de tórax mostra massa extrapulmonar, ocupando dois terços inferiores do pulmão esquerdo. Não são observadas linfonodomegalias ou lesões metastáticas em outros órgãos. A biópsia da lesão revela tumor indiferenciado de células pequenas, redondas e azuis, com imuno-histoquímica positiva para CD99 e negativa para citoqueratinas, vimentina, TdT, CD45, CD43. Apresenta FHIS positivo para rearranjo do gene EWSR1.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente o diagnóstico mais provável.
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Q3367727 Medicina
Em pacientes com câncer de mama, recorrente, com receptor hormonal positivo, HER2 positivo (3+/3+ ou 2+ e ISH positivo), tratados em primeira linha com trastuzumabe e pertuzumabe, a terapia com maior benefício, em termos de sobrevida, é:
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Q3367726 Medicina
Paciente do sexo feminino, de 84 anos de idade, apresenta nódulo de 3 cm em mama esquerda. A paciente é portadora de doença de Alzheimer avançada, há alguns anos, e necessita de ajuda para as atividades da vida diária. É hipertensa e diabética, fazendo uso regular de medicação oral, com bom controle dessas comorbidades. Biópsia da lesão mostrou carcinoma invasor de tipo não especial (CINE), G2H, G2N, receptor de estrogênio positivo 90%, receptor de progesterona positivo 80%, HER2 negativo – escore zero, Ki67 positivo 5%. A paciente foi submetida a quadrantectomia, com pesquisa de linfonodo sentinela, que revelou CINE de 4 cm, G2H, G2N, receptor de estrogênio positivo 100%, receptor de progesterona positivo 80%, HER2 negativo – escore zero, Ki67 positivo 5%, margens livres. Linfonodo sentinela: metástase de 1 mm em um linfonodo, de dois ressecados. Exames de imagem não mostram doença a distância.
Nesse caso, indica(m)-se
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Q3367725 Medicina
Paciente do sexo feminino, de 49 anos de idade, relata histórico familiar de câncer de mama e de ovário (a mãe faleceu por câncer de ovário aos 53 anos de idade, e a irmã teve o diagnóstico de câncer de mama, triplo negativo, aos 35 anos, vindo a falecer da doença aos 38 anos). Realizou aconselhamento genético, e foi confirmada mutação patogênica em BRCA1. A paciente realizou exames de imagem (tomografia computadorizada de tórax e ressonância magnética de abdome total), que foram considerados normais, e optou por salpingo-oforectomia bilateral e adenomastectomia bilateral para redução de risco. Não havia evidência de neoplasia no tecido mamário ressecado. As tubas uterinas e o ovário direito estavam livres de neoplasia e, no ovário esquerdo, foi evidenciado um carcinoma seroso de alto grau de 2 cm, com ausência de comprometimento ou ruptura da superfície ovariana.

Nesse caso, indica(m)-se
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Q3367724 Medicina
Paciente de 48 anos de idade, do sexo feminino, procura serviço médico por sangramento vaginal esporádico pós-coito. Relata que faz a citologia oncótica regularmente, mas não se recorda de quando foi a última consulta com ginecologista. Tem dois filhos vivos, de 16 e 14 anos de idade, e histórico de um aborto espontâneo. Nega comorbidades. Após exames clínico e radiológico, foi encaminhada para cirurgia, tendo sido realizada histerectomia radical e linfadenectomia. O anatomopatológico revelou carcinoma de células escamosas de colo uterino, de 3 cm, com invasão linfovascular presente e invasão estromal (90%). Paramétrio direito comprometido focalmente e ausência de metástases em linfonodos.
Nesse caso, está indicado o tratamento
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Q3367723 Medicina
Paciente com 37 anos de idade, do sexo masculino, tem o diagnóstico de carcinoma indiferenciado do tipo nasofaringe, com acometimento, pelos exames de imagem, de seios paranasais e linfonodos cervicais bilaterais, de até 4 cm no maior eixo, acima da cartilagem cricoide, altamente suspeitos para comprometimento neoplásico.
Nesse caso, a melhor conduta é:
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Q3367722 Medicina
Em pacientes com câncer de pulmão não pequenas células, de histologia escamosa, localmente avançado, com expressão de PD-L1 maior que 50%, que foram tratados inicialmente com quimioterapia exclusiva, na recorrência, a conduta correta é: 
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Q3367721 Medicina
Paciente tabagista, do sexo feminino, de 67 anos, ECOG 1, tem o diagnóstico de carcinoma de pulmão não pequenas células, PD-L1 menor que 1%, irressecável, com múltiplas metástases em sistema nervoso central (SNC), assintomáticas.
Nesse caso, o tratamento indicado é quimioterapia
Alternativas
Respostas
1561: C
1562: A
1563: C
1564: D
1565: E
1566: B
1567: C
1568: C
1569: A
1570: B
1571: C
1572: E
1573: A
1574: A
1575: D
1576: A
1577: E
1578: D
1579: C
1580: B