Questões de Medicina - Oncologia para Concurso - Página 76

Q4117355

Ano: 2025 Banca: ACCESS Órgão: IPSEMG Prova: ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Entrada Direta (Cirurgia Geral, Clínica Médica, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina Preventina e Social, Pediatria) |

Q4117355 Medicina

O câncer de mama é uma doença heterogênea, e a classificação molecular baseada na imuno-histoquímica é fundamental para o prognóstico e a definição terapêutica. Os subtipos intrínsecos (Luminal A, Luminal B, HER2 superexpresso e Triplo-negativo) apresentam comportamentos biológicos distintos. A alternativa que descreve corretamente o perfil imuno-histoquímico e a abordagem terapêutica sistêmica preferencial para o subtipo Luminal A é:

A

O subtipo Luminal A é definido pela ausência de expressão de receptores hormonais (RE e RP negativos) e HER2 negativo, sendo a quimioterapia adjuvante a única opção sistêmica eficaz, uma vez que não há alvo para terapias biológicas.

B

O subtipo Luminal A caracteriza-se pela presença de Receptores de Estrogênio (RE) e/ou Progesterona (RP) positivos, superexpressão de HER2 negativa e baixo índice de proliferação celular (Ki67), sendo a hormonioterapia (endocrinoterapia) a base do tratamento sistêmico adjuvante, muitas vezes dispensando a quimioterapia.

C

O subtipo Luminal A apresenta Receptores de Estrogênio positivos, mas Receptores de Progesterona negativos e Ki67 elevado, exigindo tratamento agressivo com quimioterapia citotóxica combinada e imunoterapia devido ao alto risco de recorrência.

D

O subtipo Luminal A caracteriza-se pela positividade simultânea para receptores hormonais e HER2 (triplo-positivo), beneficiando-se da terapia anti-HER2 (Trastuzumabe) associada à hormonioterapia, sem necessidade de quimioterapia.

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Q4117352

Ano: 2025 Banca: ACCESS Órgão: IPSEMG Prova: ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Entrada Direta (Cirurgia Geral, Clínica Médica, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina Preventina e Social, Pediatria) |

Q4117352 Medicina

Os teratomas císticos maduros (cistos dermoides) são os tumores germinativos mais comuns do ovário, ocorrendo frequentemente em mulheres jovens. Apresentam características clínicas e de imagem peculiares. A alternativa que descreve corretamente uma característica ou complicação associada a este tipo de tumor é:

A

O tratamento de escolha para teratomas menores de 10 cm em mulheres jovens é a aspiração guiada por ultrassom, visando esvaziar o conteúdo sebáceo e evitar a cirurgia ovariana que poderia comprometer a reserva folicular.

B

A presença de calcificações grosseiras semelhantes a dentes ou ossos no interior do cisto à ultrassonografia ou radiografia é um sinal patognomônico de imaturidade do teratoma, indicando a necessidade de quimioterapia adjuvante após a cirurgia.

C

A transformação maligna ocorre em mais de 50% dos casos de teratoma cístico maduro em pacientes na menacme, sendo a degeneração para coriocarcinoma o tipo histológico mais comum encontrado nessa evolução.

D

O teratoma cístico maduro é composto por tecidos bem diferenciados derivados de pelo menos dois folhetos embrionários (ectoderme, mesoderme, endoderme), sendo a torção anexial a complicação aguda mais frequente devido ao seu peso e mobilidade, superando o risco de ruptura.

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Q4117347

Ano: 2025 Banca: ACCESS Órgão: IPSEMG Prova: ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Entrada Direta (Cirurgia Geral, Clínica Médica, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina Preventina e Social, Pediatria) |

Q4117347 Medicina

O câncer de ovário epitelial é frequentemente diagnosticado em estádios avançados devido à ausência de sintomas específicos iniciais. O estadiamento cirúrgico adequado é o pilar fundamental para o prognóstico e definição da terapia adjuvante. Assinale a alternativa que apresenta a descrição correta dos procedimentos obrigatórios para o estadiamento cirúrgico completo de um câncer de ovário aparentemente inicial.

A

A linfadenectomia pode ser omitida em tumores mucinosos ou se a paciente tiver mais de 70 anos, pois a disseminação linfática é rara nesses subtipos histológicos e a morbidade do procedimento não justifica sua realização.

B

A biópsia de congelação intraoperatória que confirma malignidade autoriza o cirurgião a realizar apenas a remoção dos anexos afetados, devendo a paciente ser reoperada posteriormente para completar o estadiamento se a histologia final confirmar o diagnóstico.

C

O estadiamento completo exige histerectomia total, salpingo-ooforectomia bilateral, omentectomia infracólica, lavada peritoneal (ou coleta de líquido ascítico), biópsias peritoneais múltiplas (incluindo goteiras paracólicas e cúpula diafragmática) e linfadenectomia pélvica e para-aórtica sistemática.

D

A realização apenas da salpingo-ooforectomia bilateral e histerectomia é suficiente para o estadiamento, desde que a tomografia computadorizada pré-operatória não evidencie linfonodomegalias ou implantes peritoneais visíveis.

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Q4117342

Ano: 2025 Banca: ACCESS Órgão: IPSEMG Prova: ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Entrada Direta (Cirurgia Geral, Clínica Médica, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina Preventina e Social, Pediatria) |

Q4117342 Medicina

O rastreamento do câncer do colo do útero no Brasil segue diretrizes específicas quanto à idade de início, periodicidade e população-alvo. A estratégia visa maximizar os benefícios da detecção de lesões precursoras e minimizar os danos do sobrediagnóstico e sobretratamento. Assinale a alternativa que apresenta a recomendação correta do Ministério da Saúde para o início do rastreamento com citologia oncótica (Papanicolau).

A

O rastreamento deve começar aos 21 anos para todas as mulheres, independentemente da atividade sexual, seguindo o padrão internacional de prevenção primária do câncer cervical.

B

O exame citopatológico deve ser iniciado logo após o início da atividade sexual (coimarca), independentemente da idade da paciente, para garantir a detecção precoce de lesões induzidas pelo HPV desde o primeiro contato.

C

O rastreamento deve ser iniciado aos 25 anos de idade para mulheres que já iniciaram atividade sexual, sendo que antes dessa idade a prevalência de infecções por HPV é alta, mas a maioria regride espontaneamente, e o rastreamento precoce leva a intervenções desnecessárias em lesões de baixo grau.

D

A coleta de citologia deve ser iniciada aos 30 anos, juntamente com o teste de DNA-HPV, sendo desnecessário qualquer exame de rastreamento antes dessa idade devido à vacinação contra o HPV.

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Q4098868

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Neurologista |

Q4098868 Medicina

Sobre o tratamento de tumores da medula espinal, assinale a alternativa INCORRETA:

A

O tratamento é feito com corticoides para prevenir compressão medular. Alguns tumores bem localizados podem ser tratados com excisão, radioterapia ou ambas as técnicas.

B

Se os pacientes tiverem déficits neurológicos decorrentes da compressão da medula espinal, inicia-se imediatamente corticoterapia para reduzir o edema da medula espinal e preservar a função. Os tumores que comprimem a medula espinal são tratados o mais cedo possível porque os déficits podem se tornar rapidamente irreversíveis.

C

Nos tumores que não podem ser removidos por cirurgia, utiliza-se a radioterapia, com ou sem descompressão cirúrgica.

D

Os tumores metastáticos compressivos extradurais geralmente são tratados por radioterapia. Pode-se tratar tumores metastáticos extradurais não compressivos apenas com radioterapia.

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Q4095272

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Ginecologista |

Q4095272 Medicina

Sobre Leiomiomas é CORRETO afirmar que:

A

São tumores de células musculares estriadas e tecido conjuntivo determinando nódulos densos e geralmente menos rígidos que o miométrio.

B

O leiomioma uterino é identificado tipicamente à US como uma lesão redonda, bem definida, hipoecoica em relação ao miométrio, homogênea, mas virtualmente podem apresentar qualquer aspecto sonográfico.

C

Quando volumosos, podem apresentar áreas hipoecoicas em seu interior, sombras na borda da lesão e/ou na região interna, sem áreas císticas de degeneração ou calcificações.

D

No estudo com Doppler, os nódulos raramente demonstram distribuição periférica da vascularização.

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Q4095271

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Ginecologista |

Q4095271 Medicina

No que diz respeito às doenças malignas da vulva, analise as sentenças a seguir:

I- Carcinoma de vulva é uma situação rara e pode se apresentar como uma lesão elevada, papilomatosa, endofítica e ulcerada, podendo ser confundida com quadros infecciosos.

II- O tipo histológico de Carcinoma de vulva mais raro é o carcinoma de células escamosas, sendo a localização mais frequente da lesão primária no grande lábio.

III- Em idosas, o rabdomiossarcoma é o mais comum dos sarcomas de partes moles, pode ocorrer em qualquer parte do corpo e inclui um raro subtipo: o sarcoma botrioide.

De acordo com as sentenças, assinale a alternativa CORRETA.

A

Apenas I está correta.

B

Apenas III está correta

C

Apenas II e III estão corretas.

D

Apenas II está correta.

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Q4095267

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Ginecologista |

Q4095267 Medicina

Segundo os Parâmetros técnicos para o rastreamento do câncer de mama, conforme o Instituto Nacional de Câncer (INCA, 2011), analise as sentenças a seguir:

I- A conduta recomendada para mulheres com resultado mamográfico categoria BI-RADS® 3 no rastreamento é a realização de nova mamografia de seis meses e um ano.

II- De acordo com as recomendações de conduta da classificação BI-RADS®, mulheres com mamografias de rastreamento com lesão suspeita ou altamente suspeita (BI-RADS® 4 e 5, respectivamente) devem ser encaminhadas para investigação diagnóstica por biópsia.

III- Mulheres com categorias BI-RADS® 0 e 3 que necessitem de nova mamografia devem preferencialmente realizar o acompanhamento em qualquer serviço disponível, independentemente de onde ocorreu a mamografia inicial, para garantir maior rapidez no resultado.

IV- Mulheres com resultado categoria BI-RADS® 0 na mamografia de controle, após uma mamografia inicial BI-RADS® 3, precisam de avaliação adicional por ultrassonografia mamária.

É CORRETO apenas o que se afirma em:

A

I e II.

B

I e III.

C

II e IV.

D

I, II e IV.

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Q4095266

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Ginecologista |

Q4095266 Medicina

Uma paciente de 52 anos, sem antecedentes ginecológicos significativos, apresenta queixa de sangramento vaginal irregular e dor pélvica de leve intensidade há três meses. Ao exame físico, observase lesão ulcerada em região vulvar, sem adenomegalias palpáveis. A mamografia recente revelou imagem suspeita de categoria BI-RADS 4. A ultrassonografia transvaginal evidenciou espessamento endometrial de 8 (oito) mm e imagem cística complexa no ovário esquerdo. A conduta inicial mais adequada a esse caso clínico apresentado é:

A

Realizar colposcopia e biópsia do colo do útero.

B

Solicitar testes hormonais para avaliação do climatério e observar evolução dos sintomas.

C

Indicar cirurgia de ressecção primária para todas as lesões detectadas.

D

Proceder com biópsia da lesão vulvar e investigação sistêmica das demais alterações.

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Q4080386

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Geral/Transplante |

Q4080386 Medicina

Uma mulher leucodérmica de 43 anos com cirrose viral já tratada e em estádio avançado foi incluída na lista para transplante hepático. Após oito meses, já próximo de realizar o transplante, constatou-se um tumor no segmento V do fígado medindo 48 mm. A punção biopsia diagnosticou carcinoma hepático. Qual é melhor conduta nessa situação?

A

Retirá-la da lista de transplante e tratá-la clinicamente com quimioterapia.

B

Cancelar o transplante e tratar o câncer com ablação por radiofrequência.

C

Manter a paciente no programa de transplante, porém colocá-la no final da fila.

D

Realizar hepatectomia direita e manter a previsão de transplante.

E

Realizar o transplante o mais rapidamente possível, como prioridade.

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Q4078269

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cancerologia Cirúrgica, Cirurgia de Cabeça e Pescoço e Mastologia - CG |

Q4078269 Medicina

A cerca dos princípios da cirurgia oncológica, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Nas lesões cutâneas, as biópsias excisionais devem ser realizadas sem margens definitivas (1 a 2 mm), promovendo a ressecção completa da lesão e contemplando toda a profundidade da pele.

B

O termo “surgical debulking” é utilizado para citorreduções paraciais grosseiras, geralmente de caráter paliativo, sendo R0: a ausência de doença residual macroscópica e microscópica, R1 doença residual macroscópica e R2, doença residual microscópica.

C

O linfonodo sentinela representa a primeira estação de drenagem linfática de determinado sítio de tumor primário. Uma vez identificado é removido e analisado de forma criteriosa, e o seu acometimento por células neoplásicas refina o reestadiamento, e a depender do sítio primário em questão contribui para decisões quanto à indicação de linfadenectomias complementares.

D

O objetivo do tratamento adjuvante inclui a atuação sobre possíveis focos de doença microscópica, não detectáveis por exames. Já o tratamento neoadjuvante, em algumas situações, pode permitir a diminuição do tumor primário, a afim de permitir operações mais conservadoras.

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Q4078263

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cancerologia Cirúrgica, Cirurgia de Cabeça e Pescoço e Mastologia - CG |

Q4078263 Medicina

A respeito do tratamento cirúrgico para o câncer de pulmão, assinale a alternativa correta.

A

Tumores de 2,5 cm, sem linfonodomegalias, podem ser tratados por lobectomia com linfadenectomia mediastinal.

B

Tumores < 1 cm na sua maior dimensão são melhores tratados com quimioterapia e radioterapia exclusiva e na maioria das vezes não necessitam de cirurgia.

C

Tumores de 6 cm, com invasão da parede torácica, com linfonodomegalias mediastinais são melhores tratados pela seguinte sequência: quimioterapia + imunoterapia, cirurgia, e posteriormente radioterapia adjuvante.

D

Tumores de 4 cm, sem linfonodomegalias comprometidas, podem ser tratados, com cirurgia (lobectomia ou ressecção sublobar), porém nestes casos não é necessária a realização de linfadenectomia.

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Q4078262

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cancerologia Cirúrgica, Cirurgia de Cabeça e Pescoço e Mastologia - CG |

Q4078262 Medicina

O câncer de mama é uma doença heterogênea e o tratamento atual é guiado pelas propriedades do tumor, bem como pelo seu tamanho e localização. A respeito do tratamento cirúrgico do câncer de mama, considere as assertivas a seguir:

I- Na mastectomia poupadora de pele ocorre retirada de toda glândula mamária, cicatriz prévia se presente, pele acima do tumor quando este é superficial e preserva-se o CAP (complexo aréolo-papilar.
II- Carcinoma inflamatório é uma contraindicação para tratamento conservador de mama.
III- Em geral, pacientes com câncer de mama localmente avançada, que realizaram terapia neoadjuvante, que progrediram em vigência de quimioterapia, deve-se antecipar a cirurgia, e proceder com adenomastectomia com congelamento intraoperatório de CAP, para avaliar preservação do mesmo.

Estã(ão) correta(s)

A

I, II e III.

B

apenas I e III.

C

apenas I e II.

D

apenas a II.

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Q4078261

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cancerologia Cirúrgica, Cirurgia de Cabeça e Pescoço e Mastologia - CG |

Q4078261 Medicina

Com base nas diretrizes mais atualizadas sobre o tratamento do melanoma, assinale a alternativa INCORRETA:

A

Melanoma in situ exige uma margem de ampliação de pelo menos 0,5cm.

B

A presença de metástases em trânsito ou metástases satélites caracterizam doença N+.

C

Pacientes com melanoma de extremidades, com Breslow 1,2 mm, necessitam de margem de ampliação de 1 a 2 cm.

D

Pacientes com Breslow 0,7 mm necessitam de margem de ampliação de 1,0 cm e normalmente não necessitam de pesquisa de linfonodo sentinela, mesmo na presença de ulceração.

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Q4078260

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cancerologia Cirúrgica, Cirurgia de Cabeça e Pescoço e Mastologia - CG |

Q4078260 Medicina

Acerca de câncer renal, analise as assertivas a seguir:

I- O câncer de rim pode ser esporádico ou estar associado a fatores genético/hereditários (como doença de von Hippel-Lindau e carcinoma renal hereditário), insuficiência renal crônica, doença renal cística adquirida e esclerose tuberosa.
II- Atualmente, nefrectomia parcial é o tratamento padrão nos casos de lesões pequenas (<4cm), e periféricas, nas quais a chance de multifocalidade é reduzida, e nos cistos complexos (Bosniak III e IV), devendo ser indicada mesmo quando o rim contralateral for normal, sempre que se obtiver uma margem cirúrgica mínima de segurança.
III- Na nefrectomia radical, é necessário a ressecção da gordura peri-renal, externamente a fáscia de Gerota, pois esta gordura está acometida em cerca de 25% dos casos, sendo este passo importante para se evitar recidiva.
IV- A realização de adrenalectomia ipsilateral é recomendada somente em casos de evidente invasão da glândula.

Estão corretas

A

apenas I e III.

B

apenas III e IV.

C

apenas I, II e III.

D

todas (I, II, III, IV).

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Q4078258

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cancerologia Cirúrgica, Cirurgia de Cabeça e Pescoço e Mastologia - CG |

Q4078258 Medicina

A reconstrução sempre deve ser uma opção das mulheres submetidas ao tratamento cirúrgico do câncer de mama. A respeito das reconstruções mamárias por câncer de mama, é INCORRETO afirmar que

A

as vantagens das reconstruções com implante incluem o fato destes procedimentos serem relativamente rápidos, com morbidade mínima ao paciente, e são mais eficientemente utilizados em reconstruções bilaterais por ser a melhor oportunidade de simetria.

B

o retalho de grande dorsal é um tipo de reconstrução combinada, ideal para cirurgias de resgate de reconstruções prévias, e é realizado utilizando-se o retalho miocutâneo do músculo grande dorsal com base no pedículo da artéria toracodorsal.

C

as complicações, incluindo a perda parcial ou total do retalho, a perda do retalho da mastectomia, deiscência da ferida, infecção, podem ser encontradas com qualquer forma de reconstrução da mama e podem causar atraso na quimioterapia adjuvante.

D

atualmente, com o afinamento das técnicas reconstrutivas, a radioterapia tem pouco impacto nas reconstruções mamárias, e, dessa forma, as taxas de complicações em procedimentos com implante e reconstruções autólogas são semelhantes nas pacientes que não realizaram esse tratamento.

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Q4078255

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cancerologia Cirúrgica, Cirurgia de Cabeça e Pescoço e Mastologia - CG |

Q4078255 Medicina

Em relação ao câncer de pulmão de pequenas células (CPCP), tem-se que

A

é altamente sensível à quimioterapia e radioterapia.

B

geralmente apresenta crescimento lento e indolente.

C

o prognóstico é melhor que o do CPNM em estágios iniciais.

D

a cirurgia é o tratamento de escolha, mesmo em doença extensa.

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Q4078254

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cancerologia Cirúrgica, Cirurgia de Cabeça e Pescoço e Mastologia - CG |

Q4078254 Medicina

Em relação ao carcinoma hepatocelular (CHC), é correto afirmar que

A

a maioria dos casos ocorre em fígado não cirrótico.

B

o transplante hepático está indicado em pacientes com critérios de milão.

C

o tratamento de escolha para tumores irressecáveis é a ressecção hepática.

D

o exame de imagem de escolha para rastreamento é a tomografia computadorizada.

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Q4078252

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cancerologia Cirúrgica, Cirurgia de Cabeça e Pescoço e Mastologia - CG |

Q4078252 Medicina

O câncer de cólon direito geralmente se manifesta com

A

constipação crônica e obstrução intestinal precoce.

B

fraqueza, cansaço, anemia ferropriva e perda de peso.

C

dor anal intensa e sangramento vivo associado a evacuação.

D

hematoquezia em pequena quantidade e dor abdominal intensa.

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Q4078249

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cancerologia Cirúrgica, Cirurgia de Cabeça e Pescoço e Mastologia - CG |

Q4078249 Medicina

Homem de 28 anos, portador de doença de Crohn ileocolônica há 6 anos, em uso irregular de azatioprina, procura o pronto-socorro com dor abdominal em cólica, febre (38,4 °C), diarreia sanguinolenta e emagrecimento de 5 kg no último mês. Exame físico: PA: 110/70 mmHg, FC: 102 bpm. Abdômen: dor à palpação profunda em fossa ilíaca direita, massa palpável dolorosa nesta região, sem sinais de irritação peritoneal. Exames complementares: Hemograma: anemia (Hb 9,8 g/dL), leucocitose (15.200/mm³). TC de abdome com contraste: espessamento de alça ileal terminal com fístula enteroentérica e abscesso de 5 cm em fossa ilíaca direita. Qual é a conduta mais adequada neste momento?

A

Drenagem do abscesso (preferencialmente percutânea) associada a antibioticoterapia, com posterior otimização do tratamento da doença de base.

B

Iniciar terapia biológica (anti-TNF) imediatamente, mesmo na presença de abscesso.

C

Iniciar corticosteroides em altas doses para induzir remissão clínica.

D

Indicar colectomia total de urgência com ileostomia terminal.

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Questões de Concurso Sobre oncologia em medicina

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