Questões de Medicina - Oncologia para Concurso - Página 256

Q1373084

Ano: 2017 Banca: IBADE Órgão: EMSERH Provas: IBADE - 2017 - EMSERH - Médico - Urologia | IBADE - 2017 - EMSERH - Médico - Cancerologia Cirúrgica |

Q1373084 Medicina

A biópsia para confirmar a presença e identificar o tipo de câncer de pâncreas é usualmente requerida antes da terapia radioquimioterápica de tumores pancreáticos irressecáveis, ou tratamento neoadjuvante de tumores ressecáveis. A biópsia pancreática deverá ser realizada de uma das seguintes formas:

A

biópsia transduodenal guiada por ultrassom endoscópico.

B

biópsia com agulha de Vim-Silverman realizada por videolaparoscopia.

C

biópsia com agulha de Menghini por via lombar.

D

biópsia com agulha Tru-cut posicionada por mini laparotomia.

E

biópsia por via endoscópica com cateterismo do ducto de Wirsung e pinça saca-bocado endoscópica.

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Q1373083

Ano: 2017 Banca: IBADE Órgão: EMSERH Provas: IBADE - 2017 - EMSERH - Médico - Urologia | IBADE - 2017 - EMSERH - Médico - Cancerologia Cirúrgica |

Q1373083 Medicina

Paciente do sexo feminino, 39 anos, foi submetida à colecistectomia videolaparoscópica, obtendo alta hospitalar no dia seguinte à cirurgia. Uma semana após, procura o hospital apresentando dor no quadrante superior direito, distensão abdominal, febre, anorexia, calafrios e hiperbilirrubinemia. Foram realizadas tomografia computadorizada abdominal e ultrassonografia que revelaram coleção líquida no quadrante superior direito. O estado geral da paciente é muito bom após hidratação venosa e analgesia. O cirurgião assistente diagnosticou uma fístula biliar.Aconduta ideal para a paciente é:

A

drenagem percutânea da coleção líquida abdominal acompanhada de stent biliar endoscópico.

B

lapatotomia imediata com drenagem da via biliar principal com dreno de Kehr.

C

laparotomia imediata com sutura do local da fístula e colocação de drenos de Penrose no leito hepático.

D

acesso videolaparoscópico com lavagem simples da cavidade abdominal.

E

conduta conservadora com hidratação venosa, antibioticoterapia e dieta zero.

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Q1373076

Ano: 2017 Banca: IBADE Órgão: EMSERH Prova: IBADE - 2017 - EMSERH - Médico - Cancerologia Cirúrgica |

Q1373076 Medicina

Paciente do sexo masculino, 65 anos, foi recebido no hospital com quadro de pancreatite aguda alcoólica. Ao ser investigado nas 48 iniciais, apresentou os seguintes resultados: Leucócitos - 24.000 mm3, Glicose - 900 mg/100mL, Desidrogenase lática - 1200UI/L, Aspartato transaminase -1000U/100 mL, Cálcio - 6,5 mg/100mL, Hematócrito - 18%, Sequestro líquido para terceiro espaço -16 litros, Déficit de base - 5 mEq/L, PaO2 - 40 mmHg. Segundo os sinais prognósticos de Ranson para a pancreatite aguda, o paciente se apresenta:

A

estado moderadamente grave, necessitando de cuidados de terapia intensiva.

B

estado grave, porém com possibilidades de boa evolução, com taxa de mortalidade de 9%.

C

estado regular com possibilidade de tratamento em enfermaria sem cuidados intensivos.

D

estado gravíssimo com a taxa de mortalidade podendo chegar a 90% neste caso.

E

estado grave, necessitando de unidade intermediária de cuidados, com taxa de mortalidade de 15%.

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Q1373071

Ano: 2017 Banca: IBADE Órgão: EMSERH Provas: IBADE - 2017 - EMSERH - Médico - Urologia | IBADE - 2017 - EMSERH - Médico - Cancerologia Cirúrgica |

Q1373071 Medicina

O carcinoma folicular da tireoide (CFT) representa o segundo câncer mais comum da glândula. O CTF acomete em geral paciente com mais de 50 anos, mulheres, com relação 3:1. Representa nas grandes séries de pacientes estudados, 10% a 15% dos casos de câncer da glândula tireoide. Uma das opções é correta em relação às características do CFT. Assinale-a.

A

Se o tumor tiver mais de 1 cm de diâmetro, o risco de câncer é superior a 50%, sendo indicada a tireoidectomia total com linfadenectomia do lado da lesão.

B

Os pacientes portadores de CFT com menos de 40 anos de idade tem pior prognóstico, com sobrevida global de 60% em 5 anos.

C

O diagnóstico de CFT não pode ser firmado pela punção aspirativa com agulha fina, sendo necessário o estudo histopatológico de invasão da cápsula e vasos sanguíneos.

D

A incidência de tireotoxicose é maior no CFT, quando comparada a outros tipos histológicos de câncer da tireoide, aproximando-se de 15%.

E

O comprometimento linfonodal possui taxas mais elevadas no CFT, quando comparado ao carcinoma papilífero da tireoide.

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Q1373070

Ano: 2017 Banca: IBADE Órgão: EMSERH Prova: IBADE - 2017 - EMSERH - Médico - Cancerologia Cirúrgica |

Q1373070 Medicina

Nas operações oncológicas sobre o reto que resultam em melhora dos resultados de sobrevida, destacam-se a preservação da margem intramural distal ao tumor e da margem circunferencial, bem como a excisão total do mesorreto (ETM). Em relação aos princípios cirúrgicos oncológicos relacionados à cirurgia do reto, é correto afirmar que:

A

se o tumor estiver aderido às estruturas ou órgãos vizinhos, deve ser executado seu descolamento digital, dissecção com gaze montada ou corte com eletrocautério, pois estas manobras evitam a disseminação tumoral.

B

a drenagem não deve ser realizada nas ressecções do reto, nas quais houve descolamento, sendo a mesma contraindicada nas anastomoses abaixo da reflexão peritoneal.

C

a margem distal mínima para a ressecção do reto é de 5 cm, e as margens laterais não são importantes, pois o mesorreto tem o mesmo padrão anatômico e sua dissecção deve ser realizada de maneira romba.

D

as cirurgias retais com conservação esfincteriana não devem ser realizadas em tumores que sejam alcançáveis ao toque retal, sendo nesses casos indicada a amputação abdominoperineal pela técnica de Miles.

E

vários estudos demonstram que a disseminação tumoral nos vasos linfáticos do mesorreto ocorre até 2 a 4 cm abaixo da lesão, podendo ser observada de maneira descontínua.

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Q1373068

Ano: 2017 Banca: IBADE Órgão: EMSERH Prova: IBADE - 2017 - EMSERH - Médico - Cancerologia Cirúrgica |

Q1373068 Medicina

As úlceras gástricas podem ocorrer em qualquer região do estômago. As úlceras gástricas localizadas no corpo gástrico, associadas a uma úlcera duodenal, respondendo por 15% das úlceras gástricas é do tipo:

A

III.

B

II.

C

IV.

D

V.

E

I.

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Q1373064

Ano: 2017 Banca: IBADE Órgão: EMSERH Provas: IBADE - 2017 - EMSERH - Médico - Urologia | IBADE - 2017 - EMSERH - Médico - Cancerologia Cirúrgica |

Q1373064 Medicina

O carcinoma hepatocelular é o tumor maligno primário do fígado mais comum, responsável por mais de um milhão de mortes por ano. Em relação ao carcinoma hepatocelular, é correto afirmar que:

A

é observado um nível de alfa-fetoproteína maior que 20 ng/mL em cerca de três quartos dos casos documentados de carcinoma hepatocelular.

B

o carcinoma hepatocelular cursa com síndrome paraneoplásica em 10% dos casos, em geral, hipocalcemia, hiperglicemia e leucocitose.

C

a hepatectomia parcial não possui potencial curativo, sendo a hepatectomia total com transplante a única possibilidade curativa.

D

a laparoscopia está contraindicada no estadiamento do carcinoma hepatocelular pelo perigo de disseminação do tumor pela cavidade celômica.

E

pacientes Child C são bons candidatos à hepatectomia total com transplante, enquanto os pacientes Child A não toleram o trauma operatório.

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Q1373037

Ano: 2017 Banca: IBADE Órgão: EMSERH Prova: IBADE - 2017 - EMSERH - Médico - Cancerologia Cirúrgica |

Q1373037 Medicina

Os linfangiomas são os análogos do sistema linfático, dos hemangiomas dos vasos sanguíneos. São divididos em dois tipos: linfangiomas capilares e linfangiomas cavernosos. É correto afirmar em relação aos linfangiomas que:

A

a excisão cirúrgica está contraindicada no tratamento dos linfangiomas, devendo ser utilizada a injeção de etamolin em seu interior e radioterapia complementar.

B

o higroma cístico é uma variação do linfangioma capilar, encontrado com mais frequência em crianças e adultos jovens.

C

os cavernosos, quase invariavelmente ocorrem nas regiões cervical ou axilar, sendo muito raros noretroperitônio.

D

estão associados à síndrome de Li-Fraumeni, sendo o linfangiossarcoma, o tumor maligno mais frequente nessa síndrome.

E

a complicação mais frequente do linfangioma cavernoso é o seu rompimento, e caso seja localizado no fígado, pode levar o paciente ao óbito por choque hipovolêmico.

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Q1349250

Ano: 2017 Banca: IBADE Órgão: EMSERH Provas: IBADE - 2017 - EMSERH - Médico - Urologia | IBADE - 2017 - EMSERH - Médico - Cancerologia Cirúrgica |

Q1349250 Medicina

O antígeno carcinoembrionário (CEA) é uma glicoproteína ausente na mucosa do cólon normal, mas presente em 97% dos pacientes com câncer de cólon. Em relação ao CEA, é correto afirmar que:

A

não tem utilidade como exame de rastreamento, mas pode ser usado no acompanhamento de pacientes com câncer colorretal.

B

um CEA < 15 mg/mL prevê um aumento do risco de metástases do câncer colorretal aparentemente curável.

C

o aumento do CEA não se relaciona com a presença de metástases ósseas e cerebrais do câncer colorretal.

D

o CEA não aumenta nas metástases de tumores colorretais associados à HNPCC.

E

o uso de hidroclorotiazida e espironolactona interfere na pesquisa de metástases pela dosagem do CEA.

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Q1349245

Ano: 2017 Banca: IBADE Órgão: EMSERH Prova: IBADE - 2017 - EMSERH - Médico - Urologia |

Q1349245 Medicina

O carcinoma anaplásico da tireoide representa menos de 1% das doenças malignas da glândula. É a forma mais agressiva de câncer da tireoide. Apresenta crescimento muito rápido e é mais encontrado em pessoas idosas. Sobre este tipo de tumortireoidiano é correto afirmar:

A

Os tumores anaplásicos da tireoide são indolores, consistência elástica e com presença de calcificações em seu interior

B

O carcinoma anaplásico da tireoide está associado à secreção de um marcador biológico, a calcitonina.

C

Apesar de agressivo, o carcinoma anaplásico da tireoide responde bem ao tratamento cirúrgico.

D

Habitualmente o carcinoma anaplásico da tireoide não invade a traqueia, sendo dispensável a traqueostomia.

E

A punção aspirativa com agulha fina para estudo diagnóstico é precisa em 90% dos casos.

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Q1349242

Ano: 2017 Banca: IBADE Órgão: EMSERH Provas: IBADE - 2017 - EMSERH - Médico - Urologia | IBADE - 2017 - EMSERH - Médico - Cancerologia Cirúrgica |

Q1349242 Medicina

Os leiomiomas do esôfago constituem 60% de todos os tumores esofágicos benignos. São achados em homens com um pouco mais de frequência que em mulheres e se apresentam na quarta ou quinta década da vida. Em relação aos leiomiomas do esôfago, é correto afirmar que:

A

os leiomiomas podem ser malignos em alguns casos, sendo a transformação maligna frequente.

B

são originados da camada mesenquimal do desenvolvimento embriológico e são achados nos dois terços distais do esôfago em mais de 80% dos casos.

C

a radiografia simples do tórax é útil para o estudo dos leiomiomas do esôfago e em geral faz o diagnóstico.

D

a biópsia endoscópica dos leiomiomas do esôfago deve ser sempre realizada para a elucidação do diagnóstico diferencial com outros tumores malignos do esôfago.

E

o padrão de tratamento é a esofagectomia subtotal com interposição do estômago pela técnica de Gavriliu.

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Q1342658

Ano: 2017 Banca: IBADE Órgão: EMSERH Prova: IBADE - 2017 - EMSERH - Médico - Dermatologia |

Q1342658 Medicina

Em paciente portador de adenocarcinoma de vesícula biliar, submetido a tratamento cirúrgico, o estudo anatomopatológico revelou tumor invasivo da lâmina própria, sem acometimento linfonodal, sem evidência de metástases à distância. O médico classificaria como:

A

T2 N1 M0.

B

T2 N0 M0.

C

T1 N0 M0.

D

T1 Nx MO.

E

T2 Nx Mx.

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Q1342644

Ano: 2017 Banca: IBADE Órgão: EMSERH Provas: IBADE - 2017 - EMSERH - Médico - Clínica Médica | IBADE - 2017 - EMSERH - Médico - Dermatologia |

Q1342644 Medicina

Paciente de 60 anos, apresenta massa de grande volume na face anterior do pescoço, de crescimento rápido e dolorosa, acompanhada de rouquidão, dispnéia, e um episódio de hemoptise. Ao exame ultrassonográfico apresenta tumoração na tireoide com invasão traqueal. A punção por agulha fina revela células gigantes pleomórficas. O diagnóstico provável é:

A

carcinoma epidermoide.

B

carcinoma medular.

C

carcinoma folicular.

D

carcinoma anaplásico.

E

linfoma.

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Q1337692

Ano: 2017 Banca: IBADE Órgão: EMSERH Prova: IBADE - 2017 - EMSERH - Médico - Clínica Médica |

Q1337692 Medicina

O carcinoma medular da tireoide pode ter como importante auxiliar no diagnóstico, a dosagem sérica de:

A

CA 1 9-9.

B

Ac. 5 hidroxiindolacético.

C

antígeno carcinoembrionário.

D

calcitonina.

E

tireoglobina.

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Q1337683

Ano: 2017 Banca: IBADE Órgão: EMSERH Prova: IBADE - 2017 - EMSERH - Médico - Clínica Médica |

Q1337683 Medicina

Um homem de 50 anos apresenta episódios de rubor facial, diarréia e palpitação. Ao exame físico apresenta hepatomegalia, e exames laboratoriais revelam que o ácido 5-hidroxiindolacético na urina de 24 h está elevado. Foi diagnosticado síndrome carcinoide, e a TC de abdome mostra múltiplas metástases hepáticas. Qual o provável sítio gastrointestinal do tumor?

A

Íleo

B

Jejuno

C

Apêndice

D

Estômago

E

Reto

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Q1322477

Ano: 2017 Banca: UFC Órgão: UFC Prova: UFC - 2017 - UFC - Médico - Pesquisa Clínica |

Q1322477 Medicina

Sobre análise de sobrevida em ensaios clínicos em pacientes oncológicos.

I. Há dois tipos de estudos em oncologia que utilizam análise de sobrevida que podem utilizar o tempo como variável de interesse. Um deles é o estudo experimental (ensaios clínicos controlados aleatorizados), indicado para avaliar formas de tratamento.

II. Outro tipo de estudos em oncologia são os estudos de coorte observacionais, cujos dados podem ser obtidos pela coleta direta em prontuários médicos ou em bases de dados já existentes (dados secundários).

III. Essas fontes de dados secundários podem ser de base hospitalar (registros hospitalares de câncer) ou populacional (registros de câncer de base populacional).

IV. Na análise de sobrevida, os parâmetros mais importantes são a probabilidade de sobrevivência no curso de cada um dos intervalos considerados e a probabilidade de sobrevida acumulada (tratada correntemente como taxa de sobrevida), isto é, a probabilidade de sobreviver do tempo zero até o tempo final considerado.

V. Na análise de sobrevida pelo método de Kaplan-Meier os intervalos de tempo não são fixos, mas determinados pelo aparecimento de uma falha (por exemplo, o óbito). Nessa situação, o número de óbitos em cada intervalo deve ser um. Esse é um método não paramétrico, ou seja, que independe da distribuição de probabilidade

O correto está em:

A

Somente as afirmativas I e III estão corretas.

B

Somente as afirmativas II e IV estão corretas.

C

Somente as afirmativas III e V estão corretas.

D

Somente as afirmativas I, II e III estão corretas.

E

Todas as afirmativas estão corretas.

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Q1238844

Ano: 2017 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG

Q1238844 Medicina

Após uma RTU de bexiga para um carcinoma urotelial pT1G1 com detrusor representado. Sobre o achado concomitante de Carcinoma in situ (CIS), assinale a alternativa correta:

A

Caso não seja tratado, aproximadamente 10% evolui para doença músculo-invasiva

B

Não existem estudos suficientes para prever a evolução do CIS não tratado

C

A Caso não seja tratado, mais de 50% dos CIS evoluem para doença músculo-invasiva

D

É um achado incomum após a RTU de bexiga

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Q1208132

Ano: 2017 Banca: FAURGS Órgão: HCPA

Q1208132 Medicina

Com relação a neoplasias, considere as afirmações abaixo.
I - Pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica têm risco aumentado em aproximadamente quatro vezes para câncer de pulmão. II - Ao diagnóstico, aproximadamente 30-40% dos pacientes com carcinoma de pulmão de não pequenas células e 60% daqueles com carcinoma de pequenas células apresentarão disseminação hematogênica extratorácica. Dentre os pacientes com carcinoma de pequenas células, 20-30% apresentarão tumor na medula óssea por ocasião do diagnóstico. III - O prognóstico de pacientes com carcinoma colorretal depende do estadiamento; mas mutações como BRAF não conferem pior prognóstico.
Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas III.

C

Apenas I e II.

D

Apenas I e III.

E

I, II e III.

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Q1195285

Ano: 2017 Banca: FAURGS Órgão: HCPA

Q1195285 Medicina

Paciente submetida à ressecção intestinal extensa por retite actínica interna em hospital, apresentando nistagmo, tremores, fraqueza e confusão mental e débito aumentado na ileostomia. Qual a principal causa do quadro neurológico?

A

Hipercalemia, potássio na chegada de 6mEq/

B

Hipernatremia, sódio na chegada de 147

C

Hipermagnesemia, magnésio na chegada de 2,6mg/dL

D

Hipomagnesemia, magnésio na chegada de 0,8mg/dL

E

Hipercalcemia, cálcio corrigido de 11mg/dL

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Q1081266

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Pinhais - PR Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - Prefeitura de Pinhais - PR - Médico da Família - 30 H |

Q1081266 Medicina

Paciente do sexo feminino, 63 anos, procurou unidade de emergência com quadro de dor e aumento do volume abdominal, precedida de anorexia e perda de peso. Sem sinais de hepatopatia crônica ao exame físico. Foram realizados exames bioquímicos do líquido ascético que evidenciou proteínas elevadas, pesquisa para células neoplásicas foi sugestiva para neoplasia maligna pouco diferenciada. CA 125: 1849U/Ml sugeriu carcinoma peritoneal por metástase de ovário. A ultrassonografia transvaginal evidenciou massa em região pélvica e a tomografia computadorizada de abdome demonstrou prováveis massas no grande omento. O estadiamento e a confirmação diagnóstica foram realizados através de laparotomia e do exame histopatológico, revelando neoplasia de origem epitelial com células atípicas e núcleos irregulares. Paciente com indicação de quimioterapia neoadjuvante à base de

A

Afatinibe + Tamoxifeno.

B

Tamoxifeno.

C

Prednisolona + Cisplatina.

D

Carboplatina + Taxano.

E

5-FU e leucovorina.

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