Tema central: A classificação de Mathes e Nahai define os tipos de vascularização muscular, sendo fundamental para o planejamento de retalhos musculares em cirurgia reconstrutiva. O conhecimento desse tema é imprescindível para avaliar a viabilidade do retalho e prevenir complicações, como necrose, durante procedimentos cirúrgicos.

Justificativa da alternativa correta (B):

Segundo Mathes e Nahai, músculos tipo III apresentam dois pedículos vasculares dominantes. O glúteo máximo é o exemplo clássico, pois recebe suprimento principal das artérias glútea superior e glútea inferior. Isso permite maior abrangência na mobilização do músculo para reconstruções, pois cada pedículo pode sustentar o músculo de forma independente.
De acordo com “Plastic Surgery”, de Neligan (cap. 26), “o glúteo máximo é tradicionalmente descrito como tipo III, justamente pela duplicidade de pedículos básicos”.

Análise das alternativas incorretas:

A) Incorreta. Na maioria dos músculos, há apenas um pedículo dominante ou múltiplos pedículos menores. O tipo III não é o mais prevalente entre os músculos do corpo humano.

C) Incorreta. O tipo II apresenta sim um pedículo dominante mais pedículos acessórios, porém o orbicular da boca não é exemplo desse tipo – exemplos corretos seriam o grácil e o esternocleidomastóideo.

D) Incorreta. No tipo IV, os músculos apresentam múltiplos pedículos segmentares, mas a ausência de um pedículo dominante os torna menos seguros para retalhos, aumentando risco de necrose, e não são os mais versáteis.

E) Incorreta. Tipo V envolve um pedículo dominante e pedículos segmentares secundários; o reto femoral é classificado como tipo II, e não tipo V. Exemplos de tipo V incluem grande dorsal e peitoral maior.

Estratégias para a prova: Atenção aos exemplos clássicos associados a cada tipo e a palavras como “maioria dos músculos”, pois podem indicar pegadinhas. Buscar correlação anatômica dos exemplos fornecidos facilita a identificação da alternativa correta.

Segundo Mathes e Nahai, entender os tipos de vascularização muscular é uma das bases anatômicas para atuação segura na cirurgia plástica reconstrutiva.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

A classificação de Mathes e Nahai é baseada na relação anatômica entre os músculos e seus pedículos vasculares. Segundo essa classificação, o glúteo máximo apresenta dois pedículos vasculares dominantes, sendo classificado como tipo III. A alternativa correta, portanto, é a B. É importante ressaltar que a classificação de Mathes e Nahai é muito utilizada na cirurgia plástica e reconstrutiva, pois auxilia na escolha do músculo mais adequado para cada tipo de procedimento.