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Q2040228 Medicina
Apesar de responder por somente cerca de 4% das neoplasias malignas, o diagnóstico de melanoma evolui em alguns pacientes com uma progressão rápida e agressiva.
Com relação a esse tipo de tumor, assinale a afirmativa correta.
Alternativas

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Tema central: Esta questão aborda as características de diferentes subtipos de melanoma, um tipo de câncer de pele que, embora raro, pode ser bastante agressivo e ter diferentes apresentações clínicas.

Justificativa para a alternativa correta (B):

A alternativa B está correta ao afirmar que o melanoma desmoplásico se caracteriza por lesões despigmentadas e pode apresentar uma aparência semelhante a uma cicatriz hipertrófica. Este subtipo é raro e muitas vezes difícil de diagnosticar devido à sua aparência atípica, podendo ser confundido com cicatrizes ou dermatofibromas. A confirmação diagnóstica geralmente requer uma biópsia, onde se observa a presença de células neoplásicas em um estroma fibroso.

Análise das alternativas incorretas:

A - O melanoma disseminativo superficial é, na verdade, o subtipo mais comum de melanoma, não o menos comum. Ele apresenta crescimento horizontal (radial) antes de se tornar vertical, diferentemente do que é afirmado na alternativa. Essa característica permite que ele seja diagnosticado em estágios mais precoces, aumentando as chances de cura.

C - O lentigo maligno melanoma, na verdade, ocorre em áreas expostas ao sol, como rosto e braços, e se desenvolve lentamente a partir de uma lesão pré-existente chamada lentigo maligno. Portanto, a afirmação de que ocorre em áreas não expostas ao sol está incorreta.

D - A classificação de Breslow é utilizada para medir a espessura do melanoma e guiar o tratamento cirúrgico. Para melanomas invasivos com profundidade de 1,5mm, a margem de excisão recomendada é de cerca de 1 a 2 cm, e não 5 cm, como afirmado na alternativa. O objetivo é garantir a remoção completa da lesão com margem de segurança adequada.

E - A biópsia do linfonodo sentinela não deve ser oferecida a todos os pacientes com melanoma. Ela é indicada principalmente para melanomas com espessura maior que 1mm ou que apresentam características de alto risco, como ulceração. Essa estratégia visa detectar metástases ocultas nos linfonodos regionais.

Entender as características específicas de cada subtipo de melanoma é essencial para o diagnóstico precoce e tratamento adequado, melhorando o prognóstico do paciente.

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O melanoma é um tipo de câncer de pele que pode se desenvolver rapidamente e se espalhar para outras partes do corpo. A alternativa correta é a B, que afirma que o melanoma desmoplásico é caracterizado por lesões despigmentadas que podem ter a aparência de uma cicatriz hipertrófica. Essas lesões são mais comuns em áreas do corpo que não são frequentemente expostas ao sol, como couro cabeludo e plantas dos pés. É importante estar ciente dessas características para reconhecer os sinais precoces do melanoma e buscar tratamento imediato. As outras alternativas estão incorretas, pois apresentam informações erradas sobre outros tipos de melanoma (A, C e E) ou sobre a classificação de Breslow (D).

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