Questões de Medicina - Neurologia para Concurso - Página 108

Q3517583

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Psiquiatra |

Q3517583 Medicina

Criança de 9 meses em acompanhamento devido episódios de espasmos breves intermitentes que acometem os membros e tronco. Trouxe eletroencefalograma solicitado na consulta anterior que evidenciava hipsarritmia. Qual é a principal hipótese diagnóstica?

A

Síndrome de West.

B

Epilepsia Mioclônica Juvenil.

C

Síndrome de Miller-Fischer.

D

Epilepsia do Lobo Temporal.

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Q3517567

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Plantonista 24H - Urgência e Emergência |

Q3517567 Medicina

Paciente dá entrada à sala de emergência de um hospital com história de afasia, disartria, desvio de rima e hemiparesia à direita há 2 horas e 40 minutos. Realizada tomografia de crânio e excluído sangramentos intraparenquimatosos. Sem histórico de comorbidades. Sinais vitais no momento PA 210x110 mmhg, FC 87 e SAT 96% em aa. Dentre as alternativas, qual apresenta as condutas iniciais mais completas e adequadas para esse caso?

A

Suporte básico de vida, monitorização hemodinâmica, controle pressórico e anticoagulação plena com AAS e Clopidogrel.

B

Suporte básico de vida, monitorização hemodinâmica, controle glicêmico, medidas de controle pressórico, após, trombólise química.

C

Suporte básico de vida, monitorização hemodinâmica, controle pressórico e vigilância neurológica, estando contraindicado trombólise química por início dos sintomas maior que duas horas e 30 minutos.

D

Suporte básico de vida, monitorização hemodinâmica e trombólise química imediata, sem precisar antes controlar a pressão arterial, visto que, essa encontra-se dentro da meta adequada.

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Q3517559

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Plantonista 24H - Urgência e Emergência |

Q3517559 Medicina

Paciente, 25 anos, vítima de capotamento, com sinais de trauma cranioencefálico. No pronto-socorro, na admissão, verbaliza sons incompreensíveis, realiza flexão anormal dos membros superiores e tem abertura ocular a dor, com reatividade pupilar apenas do lado direito. Qual é a classificação do trauma e a pontuação na escala de coma de Glasgow?

A

TCE GRAVE E GLASGOW 5.

B

TCE GRAVE E GLASGOW 6.

C

TCE MODERADO E GLASGOW 9.

D

TCE GRAVE E GLASGOW 7.

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Q3517550

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Plantonista 24H - Pediatra |

Q3517550 Medicina

Um menino de 8 anos é levado ao pronto-socorro após ter apresentado um episódio prolongado de convulsão que durou cerca de 30 minutos. A mãe relata que ele já havia tido episódios menores de convulsões tônicas-clônicas generalizadas nos últimos meses, mas nunca tão prolongados. No hospital, o médico diagnostica estado de mal epilético.
Para o tratamento imediato, qual medicação seria mais apropriada para interromper a crise convulsiva e estabilizar o menino?

A

Ácido valpoico.

B

Fenitoína.

C

Lorazepam.

D

Carbamazepina.

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Q3517487

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Neurologista |

Q3517487 Medicina

Perda da sensibilidade à dor, temperatura na face ipsilateral e no corpo contralateral. Disfagia severa, hipofonia, hipogeusia e síndrome de Horner ipsilateral. Tal descrição clínica é compatível com:

A

Síndrome de Weber.

B

Síndrome de Topo da Basilar.

C

Síndrome de Claude.

D

Síndrome de Wallenberg.

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Q3517486

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Neurologista |

Q3517486 Medicina

Paciente homem, 45 anos, com histórico de infecção viral respiratória no último mês, comparece em unidade de emergência com tontura aguda intensa, prolongada e instabilidade postural há 9 dias. Nega perda auditiva. Ao exame físico, nistagmo espontâneo horizontal, teste de impulso cefálico correspondente positivo para o lado da instabilidade postural. Sem déficit motor focal. Sem outras alterações ao exame físico. A principal hipótese diagnóstica é:

A

Neurite vestibular.

B

Vertigem posicional paroxística benigna.

C

Doença de Ménière.

D

Acidente Vascular Cerebral POCS.

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Q3517485

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Neurologista |

Q3517485 Medicina

Mulher, 49 anos, tabagista, hipertensa, comparece em pronto-socorro com monoparesia completa do III par, sem demais alterações ao exame físico neurológico. Realizada angiotomografia de vasos intracranianos sem alterações. O próximo exame a ser realizado é:

A

Arteriografia digital.

B

Angiotomografia de vasos cervicais e intracranianos.

C

Angioressonância magnética de vasos intracranianos.

D

Ressonância Magnética de Crânio.

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Q3517484

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Neurologista |

Q3517484 Medicina

Hipertensão intracraniana idiopática é uma condição de aumento da pressão intracraniana, comumente em mulheres jovens com obesidade. Sobre o tema, assinale a correta.

A

O topiramato reduz a pressão intracraniana, induz perda de peso e auxilia no tratamento de enxaquecas.

B

Pessoas com hipertensão intracraniana idiopática apresentam menor risco de fertilidade prejudicada, diabetes gestacional, pré-eclâmpsia, risco aumentado de complicações cardiometabólicas e disfunção cognitiva reversível.

C

O padrão de comprometimento visual é central, determinando procura precoce por atendimento médico.

D

A acetazolamida, inibidor da anidrase carbônica, diminui a aquaporina-1 no plexo coroide.

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Q3517483

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Neurologista |

Q3517483 Medicina

O gerenciamento da epilepsia em mulheres em idade fértil é comum na prática clínica, devendo ser realizado com base em questões que envolvam saúde sexual e reprodutiva. Sobre esse tema, assinale a correta.

A

O tratamento da epilepsia catamenial pode ser realizado em mulheres com ciclo menstrual irregular com progesterona e clobazam.

B

Quando usado em combinação com medicamentos contraceptivos orais, doses mais altas de topiramato (200 mg por dia ou mais) podem diminuir as concentrações séricas de etinilestradiol e aumentar a eficácia dos medicamentos contraceptivos.

C

A lamotrigina possui seu nível sérico reduzido pela contracepção oral combinada.

D

A oxcarbazepina determina maior risco de grandes malformações congênitas do que a carbamazepina.

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Q3517482

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Neurologista |

Q3517482 Medicina

Apresentação clínica de tremores, rigidez, distonia, dificuldade de marcha, incoordenação, dificuldade motora fina e disartria. Pode ainda ocorrer associação com sintomas de encefalopatia hepática. A imagem axial T2 spin-echo evidencia marcado hipossinal dos núcleos lentiformes, hipossinal talâmico bilateral, além de hipossinal nos núcleos denteados cerebelares. A descrição é referente a qual doença?

A

Encefalopatia de Wernicke.

B

Doença associada ao depósito de Magnésio.

C

Doença de Wilson.

D

Doença de Huntington

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Q3517481

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Neurologista |

Q3517481 Medicina

Sobre as Síndromes Bulbar e Pseudobulbar, a alternativa correta é:

A

Lesão do I neurônio motor (trato corticonuclear bilateral) determina Síndrome Bulbar.

B

O reflexo do engasgo está abolido/hipoativo na Síndrome Bulbar.

C

O trofismo na Síndrome Pseudobulbar determina língua lenta e atrófica.

D

Fasciculações estão presentes na Síndrome Pseudobulbar.

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Q3517480

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Neurologista |

Q3517480 Medicina

Sobre as meningites infecciosas, pode-se afirmar:

A

Meningite crônica é definida como meningite com duração superior a 1 mês sem melhora, sendo a maioria das causas infecções bacterianas, fúngicas ou distúrbios inflamatórios como doença relacionada a IgG4 e sarcoidose.

B

O HSV-1 é a causa mais comumente de meningite, enquanto o HSV-2 é motivo mais comumente de encefalite.

C

As hemoculturas são positivas em 70% dos pacientes, apesar da bacteremia ser incomum na meningite bacteriana.

D

O teste VDRL do LCR é específico para neurossífilis e possui alta sensibilidade.

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Q3517479

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Neurologista |

Q3517479 Medicina

A Síndrome de Guillain Barré se caracteriza, primariamente, por uma polirradiculoneuropatia motora, mais do que sensorial, cursando com fraqueza simétrica, ascendente e acometimento de músculos proximais e distais. Apesar de geralmente hiporreflexa, variantes de Bickerstaff ou neuropatia axonal motora aguda podem ser hiperreflexa. Sobre Guillain Barré, assinale a alternativa correta.

A

A variantes de Bickerstaff mimetiza o botulismo.

B

Os achados eletrodiagnósticos na polirradiculoneuropatia desmielinizante inflamatória aguda demonstram redução das latências distais, dispersão temporal do potencial de ação motor composto sobreposto (MAPC) e perda da amplitude do MAPC.

C

A Polirradiculoneuropatia Desmielinizante Inflamatória CArônica (PDIC) típica, possui progressão superior a 6 semanas.

D

Na Síndrome de Miller-Fisher, 85% a 90% dos pacientes possuem anticorpos séricos antigangliosídeos GQ1b presentes.

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Q3517478

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Neurologista |

Q3517478 Medicina

A Síndrome do Um e Meio é causada, geralmente, por doença cerebrovascular, seguida por doenças infecciosas ou desmielinizantes, como esclerose múltipla. Representa uma combinação de paralisia do olhar horizontal conjugado e oftalmoplegia internuclear ipsilateral. A topografia e estruturas cerebrais lesadas que determinam esta apresentação clinica são, respectivamente:

A

Tegmento unilateral da ponte, formação reticular pontina paramediana.

B

Tegmento unilateral da ponte, formação reticular pontina paramediana e fascículo longitudinal medial.

C

Ponte basilar, fascículo longitudinal medial.

D

Ponte basilar, formação reticular pontina paramediana e fascículo longitudinal medial.

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Q3517477

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Neurologista |

Q3517477 Medicina

Paciente sexo feminino, 18 anos, comparece em unidade de saúde terciária com histórico de cefaleia hemicraniana direita, latejante, intermitente, há 6 dias, associada à dor e diminuição dolorosa da visão no olho direito. Possuía histórico de atrofia de nervo óptico à esquerda, desde a infância de causa indeterminada, sem mais histórico médico significativo. Ao exame físico, edema do disco óptico direito, acuidade visual de 20/60 no olho direito e 20/20 no olho esquerdo, sem demais alterações. Tomografia de crânio dentro da normalidade. Exames laboratoriais não apontavam distúrbios infecto metabólicos. Sobre o caso, afirma-se:

A

A neurite óptica associada à esclerose múltipla apresenta pior acuidade e prognóstico em comparação com a neurite óptica associada ao anticorpo aquaporina-4.

B

Bandas oligoclonais do LCR são, frequentemente, encontradas em MOGAD e NMOSD (neurite óptica associada ao anticorpo aquaporina-4), mas não em neurite óptica associada à esclerose múltipla.

C

Neurite óptica MOGAD comumente se caracteriza por neurite do nervo óptico anterior bilateral, redução da acuidade visual acentuada e curso monofásico em 50% dos casos.

D

A neurorretinite, fenótipo clínico do espectro das neuropatias ópticas infecciosas, decorre, geralmente, de infecções virais.

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Q3517476

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Neurologista |

Q3517476 Medicina

Paciente sexo masculino, 47 anos, previamente hipertenso mal controlado, admitido na unidade de AVC com história de cefaleia e hemiplegia à esquerda, há 3 dias. Realizou TC de crânio, com evidência de hiperdensidade em tálamo com hemoventrículo e inundação de 4º ventrículo. NIHSS admissão 8 pontos. Volume inicial 11mL. Definido SMASH-U hipertensivo. Paciente evolui em cefaleia holocraniana associado a náuseas e vômitos. TC de controle evidenciou índice de Evans 0,42. Realizada drenagem ventricular externa (DVE), apresentando débito diário de 50mL, porém, em 72h evolui com rebaixamento do nível de consciência e febre recorrente. Avaliação liquórica evidencia hemácias 180/mm3, leucócitos 750/mm3 (neutrófilos 97%, linfócitos 1%), proteínas 280 mg/dL, glicose 20 mg/dL, glicose sérica 96 mg/dL. Iniciado vancomicina 20mg/kg 12-12h e meropenem 2g 8-8h EV, com refratariedade de febre e sonolência. Cultura de líquor positiva para Klebsiella pneumoniae com perfil de sensibilidade à colistina, dose padrão e sensível à ceftazidima/avibactam dose padrão. Sobre o caso, assinale a alternativa correta.

A

A prioridade clínica neste momento consiste na retirada do cateter de Derivação Ventricular Externa (DVE) e antibioticoterapia com Ceftazidima/avibactam IV.

B

Possui bom prognóstico, considerando-se administração de antibiótico específico ao perfil de resistência bacteriana.

C

Polimixina B possui baixa penetração em SNC, quando administrada via intravenosa, devendo ser administrada via intratecal.

D

Ceftazidima/avibactam IV é a opção preferível nestes casos, tendo em vista sua indicação clínica preferencial ser as infecções do SNC.

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Q3517473

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Clínica Médica |

Q3517473 Medicina

Maria Clara, sexo feminino, 38 anos, é trazida ao pronto-socorro pela família com história de febre (até 39,5°C) há 4 dias, acompanhada de cefaleia frontal intensa e confusão mental progressiva. A família relata que, nas últimas 24 horas, ela apresentou episódios de desorientação no tempo e espaço, alterações comportamentais (irritabilidade, fala desconexa) e dificuldade em encontrar palavras (afasia). Não há histórico de convulsões prévias, mas a família notou contrações involuntárias em um dos braços há poucas horas.
Exame Físico: Regular, febril, desorientada, prostrada. Sinais Vitais: PA 130/80 mmHg, FC 90 bpm, FR 18 irpm, Tax 39,0°C. Neurológico: Sonolenta, mas responsiva a estímulos verbais vigorosos. Linguagem: Disfasia/afasia mista (dificuldade de compreensão e expressão). Pares Cranianos: Pupilas isocóricas e fotorreagentes, reflexos óculo-cefálicos presentes. Força Muscular: Preservada globalmente, mas com tremor fino em membros superiores. Reflexos Tendíneos Profundos: Normais e simétricos. Sinais Meníngeos: Rigidez de nuca discreta, sem Kernig ou Brudzinski francos. Outros: Presença de mioclonias esporádicas no braço direito. Não há lesões cutâneas vesiculares ativas.
Laboratoriais: Hemograma: Leucocitose discreta com desvio à esquerda. Bioquímica Sanguínea: Eletrólitos, função renal e hepática dentro da normalidade. Glicemia normal.
Líquor (LCR) - Punção Lombar: Aspecto: Límpido. Pressão de Abertura: Elevada. Contagem de Células: 80 células/mm³ (predomínio de linfócitos). Proteínas: 90 mg/dL. Glicose: 60 mg/dL (normal, relação LCR/glicose sérica > 0,6). Gram de LCR: Negativo.
Neuroimagem (Ressonância Magnética de Encéfalo com Contraste): Áreas de hiperintensidade em T2 e FLAIR, com restrição à difusão e realce giriforme após contraste, predominantemente, nos lobos temporais (principalmente medial), porções inferiores dos lobos frontais e na ínsula. Pode haver edema associado e pequenos focos hemorrágicos.

Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Encefalite Herpética.

B

Neurotoxoplasmose.

C

Meningite meningocócica.

D

Doença de Creutzfeldt-Jakob.

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Q3517426

Q3517426 Medicina

Paciente comparece ao pronto-atendimento com quadro de Cefaleia Pulsátil, unilateral, de forte intensidade, associado a náuseas, vômitos e fotofobia há 8 horas. Relata episódios semelhantes previamente e que neles sempre faz uso de anti-inflamatórios. Qual é o diagnóstico mais provável para esse caso?

A

Cefaleia em Salvas.

B

Cefaleia Trigêmino Autonômica.

C

Cefaleia Tensional.

D

Cefaleia Migrânea.

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Q3509078

Ano: 2025 Banca: Gama Consult Órgão: Prefeitura de Dom Aquino - MT Prova: Gama Consult - 2025 - Prefeitura de Dom Aquino - MT - Médico |

Q3509078 Medicina

Considere um paciente jovem, apresentando múltiplos episódios de déficits neurológicos, como neurite óptica, parestesias e fraqueza em membros, com remissão e recidiva. Na fisiopatogenia da Esclerose Múltipla, identifique a alternativa que descreve o evento imunopatológico primário que culmina na lesão do sistema nervoso central:

A

Ativação de linfócitos T autorreativos que atravessam a barreira hematoencefálica e iniciam um ataque desmielinizante no sistema nervoso central.

B

Produção de autoanticorpos contra proteínas da mielina pelas células B ativadas, resultando em desmielinização mediada por imunocomplexos no sistema nervoso central.

C

Ativação de microglia e macrófagos que secretam citocinas pró-inflamatórias, iniciando processo de neurodegeneração primária com desmielinização secundária.

D

Degeneração axonal primária causada por deficiência enzimática hereditária na síntese de mielina, com posterior resposta inflamatória secundária.

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Q3507017

Ano: 2025 Banca: UFPR Órgão: UFPR Prova: UFPR - 2025 - UFPR - Médico - Clínico Geral |

Q3507017 Medicina

Uma mulher de 36 anos apresenta quadro de dor de cabeça, considerada incapacitante, com qualidade pulsátil, unilateral e duração de um dia, associada a náuseas e vômitos. Qual o tratamento abortivo – ou seja, de cessação da crise – de primeira linha para quadro severo?

A

Triptanos

B

Naproxeno

C

Lasmiditan

D

Rimegepant

E

Acetaminofeno

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