Questões de Medicina - Neurologia para Concurso - Página 108

Q3800896

Ano: 2025 Banca: Instituto IBED Órgão: Prefeitura de Parnaguá - PI Prova: Instituto IBED - 2025 - Prefeitura de Parnaguá - PI - Médico Clínico Geral |

Q3800896 Medicina

Na vigência de um acidente vascular cerebral isquêmico agudo, a indicação de trombólise endovenosa com alteplase, dentro da janela terapêutica de 4,5 horas e na ausência de contraindicações formais, é absoluta para todos os pacientes, mesmo aqueles com déficits neurológicos leves ou melhora espontânea inicial, dado o benefício inequívoco demonstrado em ensaios clínicos randomizados.

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Q3798912

Ano: 2025 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2025 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Emergencista |

Q3798912 Medicina

Mulher de 60 anos, portadora de fibrilação atrial crônica em uso irregular de anticoagulante, é trazida ao pronto-socorro após rebaixamento súbito do nível de consciência há cerca de 30 minutos. Segundo familiares, estava conversando normalmente quando apresentou cefaleia intensa, seguida de vômito e perda da consciência. Ao exame: Desvio da comissura labial para a direita, eleva o membro superior esquerdo com lentidão comparado ao direito e está com fala ininteligível. PA: 210 × 110 mmHG, FC78 bpm (irregular), SpO₂: 95 % em ar ambiente, Pupilas: anisocóricas, lentas à luz. Submetida a TC de crânio que apresenta evidência de extenso hematoma intraparenquimatoso em região gangliobasal esquerda com efeito de massa e desvio da linha média.

Qual a conduta inicial?

A

Suspender anticoagulação e administrar complexo protrombínico + vitamina K.

B

Aumentar dose de varfarina.

C

Observação por 6 horas.

D

Apenas corticoide EV.

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Q3798653

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista Neuropediatra |

Q3798653 Medicina

Um recém-nascido prematuro apresenta letargia, convulsões e história de asfixia perinatal, sugerindo lesão hipóxico-isquêmica.

Assinale a afirmativa que indica corretamente o exame de imagem indicado para avaliar lesões hipóxico-isquêmicas no cérebro de recém-nascidos.

A

Tomografia computadorizada (TC) cerebral, para identificar hemorragias intracranianas associadas.

B

Ressonância magnética (RM) cerebral, com sequências de difusão, para detectar lesões agudas e avaliar a extensão do dano.

C

Ultrassonografia transfontanelar, para avaliar alterações corticais difusas.

D

Radiografia de crânio, para detectar fraturas ósseas relacionadas à asfixia.

E

Cintilografia cerebral, para avaliar o fluxo sanguíneo cerebral.

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Q3798652

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista Neuropediatra |

Q3798652 Medicina

Uma criança de 8 anos apresenta crises convulsivas com movimentos clônicos, localizados no braço direito, sem perda de consciência.

Assinale a alternativa que indica corretamente o achado correspondente encontrado no eletroencefalograma (EEG) em casos de epilepsia focal.

A

Descargas generalizadas de complexos ponta- -onda a 3 Hz, observadas em ambos os hemisférios simultaneamente.

B

Atividade de fundo normal, sem qualquer anormalidade epileptiforme durante o exame.

C

Supressão difusa da atividade elétrica cerebral, sem descargas focais.

D

Descargas epileptiformes localizadas ou focais, como ondas agudas ou complexos ponta-onda, restritas a uma região específica do cérebro.

E

Padrão de ondas lentas generalizadas, sem descargas epileptiformes localizadas.

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Q3798651

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista Neuropediatra |

Q3798651 Medicina

Uma criança de 3 anos é avaliada por fraqueza muscular progressiva, dificuldade para subir escadas, marcha bamboleante e aumento do volume das panturrilhas (pseudo-hipertrofia).

Qual é a característica clínica descrita no caso que é indicativa de distrofia muscular de Duchenne?

A

Fraqueza muscular distal com atrofia severa, sem envolvimento das panturrilhas.

B

Paralisia flácida aguda com perda de reflexos motores e alteração sensitiva sem pseudo-hipertrofia.

C

Fraqueza muscular proximal progressiva com pseudo-hipertrofia das panturrilhas, geralmente iniciando na primeira infância.

D

Espasmos musculares dolorosos associados a rigidez matinal, sem fraqueza progressiva.

E

Tremores de alta frequência nas extremidades, sem impacto na força muscular.

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Q3798650

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista Neuropediatra |

Q3798650 Medicina

Uma criança de 4 anos é trazida a consulta na Atenção Primária à Saúde por seus pais, que relatam que ela não faz contato visual, prefere brincar sozinha com objetos alinhados, apresenta dificuldade em responder a comandos simples e repete frases ouvidas na televisão de forma estereotipada.

Qual característica descrita no caso clínico é indicativa de um diagnóstico de Transtorno do Espectro Autista (TEA), conforme os critérios do DSM-5?

A

Preferência por brincar com objetos eletrônicos, como assistir televisão.

B

Comportamentos repetitivos e estereotipados, como a repetição de frases e alinhamento de objetos.

C

Dificuldade em seguir rotinas diárias, como horários de alimentação.

D

Atraso no desenvolvimento da linguagem falada, sem comportamentos repetitivos.

E

Rejeição a interações com outras crianças apenas em novos e desconhecidos.

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Q3798648

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista Neuropediatra |

Q3798648 Medicina

Assinale a alternativa que indica corretamente o critério clínico utilizado para suspeitar de encefalite em pacientes pediátricos.

A

Rigidez de nuca isolada, sem alterações no estado de consciência ou febre.

B

Tremores generalizados sem comprometimento cognitivo ou sinais de inflamação cerebral.

C

Perda sensorial periférica, como dormência em membros, sem sintomas centrais.

D

Crises epilépticas focais recorrentes, sem febre ou alteração do estado mental.

E

Alteração do estado mental (como confusão, letargia ou coma) associada à febre, cefaleia ou sinais neurológicos focais, sem outra causa evidente.

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Q3798632

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista Neurologista |

Q3798632 Medicina

Quais são os critérios diagnósticos principais para o Transtorno Neurocognitivo Maior (demência) em adultos, conforme o DSM-5?

A

Declínio cognitivo leve em domínios isolados, sem interferência na independência diária, ocorrendo em contexto de delirium ou depressão, com foco em testes laboratoriais exclusivos para causas reversíveis.

B

Declínio cognitivo agudo com febre e confusão mental, interferindo temporariamente nas atividades, mais bem explicado por infecção ou trauma, priorizando exame neurológico imediato e internação.

C

Declínio cognitivo significativo em um ou mais domínios (como memória, atenção, função executiva, linguagem ou cognição social), interferindo na independência das atividades diárias, não ocorrendo exclusivamente em contexto de delirium.

D

Declínio cognitivo progressivo em múltiplos domínios, mas sem interferência na independência, ocorrendo em contexto de outro transtorno mental como esquizofrenia.

E

Declínio cognitivo significativo apenas em memória, com preservação da independência diária, não excluindo delirium ou causas psiquiátricas.

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Q3798631

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista Neurologista |

Q3798631 Medicina

Assinale a alternativa que indica corretamente um quadro clínico típico da esclerose múltipla (EM) em adultos jovens, especialmente mulheres, atendidos na Atenção Primária à Saúde, conforme protocolos do Ministério da Saúde.

A

Paciente idoso com fraqueza muscular progressiva ascendente, dificuldade para deglutir e respirar, sem sintomas sensoriais, associados a anticorpos contra receptores de acetilcolina.

B

Paciente com declínio motor gradual, atrofia muscular, fasciculações e hiperreflexia, sem envolvimento sensorial ou cognitivo.

C

Paciente jovem com cefaleia crônica, rigidez nucal e fotofobia, podendo incluir febre e vômitos, sugerindo meningite autoimune, com necessidade de punção lombar.

D

Paciente com tremor intencional, rigidez e bradicinesia assimétrica, piorando com repouso, em tratamento inicial com levodopa na APS.

E

Paciente de 20-40 anos com surtos recorrentes de sintomas neurológicos multifocais, como neurite óptica (perda visual unilateral), parestesias sensoriais (formigamentos ou dormências em membros), fraqueza muscular, fadiga intensa, distúrbios de equilíbrio ou controle esfincteriano, com remissões parciais.

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Q3798629

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista Neurologista |

Q3798629 Medicina

Assinale a alternativa que indica corretamente um quadro clínico típico da doença de Parkinson em idosos atendidos na Atenção Primária à Saúde, conforme protocolos do Ministério da Saúde.

A

Paciente idoso com tremor intencional bilateral exacerbado por movimentos, sem rigidez ou bradicinesia, associado a histórico familiar e possíveis comorbidades como ansiedade ou insônia, sugerindo tremor essencial.

B

Paciente com início abrupto de hemiparesia, afasia e confusão mental, podendo incluir cefaleia ou alterações visuais, apontando para acidente vascular cerebral isquêmico, com necessidade de imagem cerebral urgente.

C

Paciente com declínio cognitivo progressivo, perda de memória recente e desorientação, sem sintomas motores proeminentes, podendo envolver apatia ou alucinações.

D

Paciente de 60-70 anos com início gradual de tremor de repouso assimétrico (especialmente em membros superiores), bradicinesia, rigidez muscular e instabilidade postural, podendo apresentar sintomas não motores como depressão ou distúrbios do sono.

E

Paciente com rigidez generalizada, crises convulsivas e febre, associada a cefaleia intensa ou sinais meníngeos.

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Q3798628

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista Neurologista |

Q3798628 Medicina

Assinale a alternativa que indica corretamente um quadro clínico de um Acidente Vascular Cerebral (AVC) isquêmico agudo em adultos.

A

Paciente de 50-70 anos com início súbito de déficit neurológico focal assimétrico, como hemiparesia facial ou de membros, afasia, hemianopsia ou ataxia, sem febre ou trauma recente, podendo incluir cefaleia intensa, demandando reconhecimento rápido via escala FAST.

B

Paciente idoso com cefaleia crônica progressiva, náuseas e vômitos matinais, sem déficits focais, associado à hipertensão não controlada.

C

Paciente com episódio transitório de fraqueza bilateral, confusão mental e sudorese, resolvido em minutos.

D

Paciente jovem com cefaleia hemicrania na pulsante, fotofobia e fonofobia, sem alterações neurológicas focais, característico de enxaqueca com aura.

E

Paciente com rigidez generalizada, crises convulsivas e febre, demandando punção lombar e antibioticoterapia intravenosa imediata na APS.

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Q3798612

Ano: 2025 Banca: Unesc Órgão: Prefeitura de Jaguaruna - SC Prova: Unesc - 2025 - Prefeitura de Jaguaruna - SC - Médico Regulador |

Q3798612 Medicina

O Acidente Vascular Cerebral (AVC) Isquêmico é uma das principais causas de mortalidade e sequelas neurológicas, exigindo do médico regulador o reconhecimento imediato dos sinais de alerta e o acionamento rápido da rede de atendimento para terapias de reperfusão. Assim, analise as afirmativas a seguir.

I.A janela terapêutica padrão para a administração de trombolítico intravenoso (rtPA) no AVC isquêmico agudo é de até 4,5 horas do início dos sintomas, desde que preenchidos os critérios de inclusão e exclusão.
II.A realização de neuroimagem (Tomografia Computadorizada de crânio) é dispensável antes da trombólise se o paciente apresentar quadro clínico clássico de hemiparesia súbita e estiver dentro da janela terapêutica de 3 horas.
III.A verificação da glicemia capilar é obrigatória na avaliação inicial do paciente com suspeita de AVC, pois a hipoglicemia pode mimetizar os sinais focais de um AVC (stroke mimic).

Assinale a alternativa que apresenta somente a(s) proposição(ões) CORRETA(S):

A

I e III.

B

II.

C

III.

D

I, II e III.

E

I e II.

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Q3798609

Ano: 2025 Banca: Unesc Órgão: Prefeitura de Jaguaruna - SC Prova: Unesc - 2025 - Prefeitura de Jaguaruna - SC - Médico Regulador |

Q3798609 Medicina

O Acidente Vascular Cerebral (AVC) isquêmico é uma emergência médica tempo-dependente que exige do médico regulador e da equipe assistencial agilidade na identificação e conduta. O reconhecimento dos sinais de alerta, a exclusão de hemorragia e a terapia trombolítica (quando indicada) são pilares do tratamento. Considere um paciente de 65 anos, admitido com hemiparesia súbita à direita e afasia, com 2 horas de evolução dos sintomas.

Assim, analise as afirmativas a seguir.

I.A tomografia computadorizada de crânio sem contraste é o exame de imagem inicial de escolha para diferenciar AVC isquêmico de hemorrágico e deve ser realizada o mais rapidamente possível.
II.O tempo de janela terapêutica padrão para a administração de alteplase (rt-PA) endovenosa em pacientes elegíveis com AVC isquêmico agudo é de até 4,5 horas do início dos sintomas.
III.A redução abrupta da pressão arterial é mandatória em todos os casos de AVC isquêmico agudo na fase pré-hospitalar, visando atingir níveis pressóricos abaixo de 12080 mmHg antes da chegada ao hospital.

Assinale a alternativa que apresenta somente a(s) proposição(ões) CORRETA(S):

A

II.

B

I e II.

C

I, II e III.

D

II e III.

E

I.

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Q3798577

Ano: 2025 Banca: AMAUC Órgão: Prefeitura de Piratuba - SC Prova: AMAUC - 2025 - Prefeitura de Piratuba - SC - Médico - PSS |

Q3798577 Medicina

A Síndrome Meníngea Aguda (febre, cefaleia, rigidez de nuca) exige análise imediata do Líquido Cefalorraquidiano (LCR). Sobre os padrões liquóricos, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__) Na Meningite Bacteriana Aguda, espera-se pleocitose neutrofílica (>90%), hipoglicorraquia acentuada (glicose < 40 mg/dL ou < 2/3 da glicemia) e hiperproteinorraquia.
(__) Na Meningite Viral (asséptica), o padrão clássico é a pleocitose linfocitária (mononuclear), com glicose normal e proteinorraquia normal ou levemente elevada.
(__) A Meningite Tuberculosa (TB) apresenta um perfil idêntico ao da bacteriana aguda, com predomínio neutrofílico e consumo rápido de glicose.
(__) A presença de tinta da China (nanquim) positiva no LCR é diagnóstica de Meningite Fúngica por Cryptococcus neoformans.

Assinale a sequência correta, de cima para baixo.

A

V, F, V, F.

B

V, V, V, F.

C

F, V, V, F.

D

F, F, V, V.

E

V, V, F, V.

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Q3795382

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Imbé - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Imbé - RS - Médico Clínico Geral - Plantão 24 |

Q3795382 Medicina

Homem de 38 anos procura a UPA por fraqueza progressiva em membros inferiores há 3 dias, com dificuldade para subir escadas. Nas últimas 24 horas, a fraqueza evoluiu para os membros superiores, e o paciente refere sensação de esforço ventilatório, embora com SpO₂ de 97% em ar ambiente. Nega febre. Há história de diarreia autolimitada uma semana antes do início do quadro. Ao exame físico: reflexos osteotendíneos diminuídos, força muscular 3/5 em membros inferiores e 4/5 em membros superiores, sem déficits sensitivos significativos, pares cranianos preservados. Punção lombar demonstra líquor claro, com proteína de 180 mg/dL, 2 células/mm³ e glicose normal. Considerando o caso, assinale a alternativa correta.

A

Achado liquórico sugere meningite viral.

B

Quadro compatível com miastenia gravis.

C

Fraqueza ascendente sem alteração de reflexos é sugestiva de esclerose lateral amiotrófica.

D

Líquor com dissociação albuminocitológica e paralisia ascendente sugere síndrome de Guillain-Barré.

E

Elevar doses de glicocorticoide para reduzir o processo inflamatório.

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Q3795380

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Imbé - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Imbé - RS - Médico Clínico Geral - Plantão 24 |

Q3795380 Medicina

Paciente do sexo masculino, 27 anos, previamente hígido, apresenta quadro de cefaleia unilateral estritamente orbitária à direita, de início abrupto, intensidade excruciante, caráter penetrante, com duração média de 45 minutos. As crises ocorrem de 2 a 3 episódios/dia, em padrão circadiano fixo, há 10 dias, configurando período ativo de curta duração. Durante os episódios álgicos, observam-se manifestações autonômicas cranianas ipsilaterais: epífora, congestão nasal, rinorreia e hiperemia conjuntival, além de comportamento motor sugestivo de inquietação psicomotora. Considerando as características do quadro clínico em voga, qual é o diagnóstico mais compatível?

A

Enxaqueca sem aura.

B

Cefaleia tensional.

C

Nevralgia do trigêmeo.

D

Cefaleia hípnica.

E

Cefaleia em salvas.

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Q3795192

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Imbé - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Imbé - RS - Médico Neurologista |

Q3795192 Medicina

Homem de 68 anos apresenta tremor em repouso no membro superior direito há 2 anos, acompanhado de lentidão nos movimentos e rigidez. Sua esposa relata diminuição da expressão facial e escrita em letra pequena. Ele nega quedas ou alucinações. Ao exame, há rigidez em roda dentada, bradicinesia e tremor de repouso 4 Hz unilateral. Qual das alternativas abaixo melhor confirma o diagnóstico clínico?

A

Resposta favorável à levodopa.

B

História familiar de tremor postural.

C

Presença de tremor postural bilateral e simétrico.

D

Ressonância magnética mostrando atrofia mesencefálica.

E

Tremor que piora com o movimento voluntário (tremor cinético).

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Q3795191

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Imbé - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Imbé - RS - Médico Neurologista |

Q3795191 Medicina

Homem de 62 anos, hipertenso e tabagista, é trazido ao pronto-socorro 1 hora após início súbito de desvio de rima labial à esquerda e fraqueza em hemicorpo direito. PA = 170/95 mmHg e glicemia capilar = 108 mg/dL. TC de crânio não mostra hemorragia. NIHSS = 9. Qual é a conduta imediata mais adequada com base nesses dados?

A

Administrar aspirina e manter observação.

B

Iniciar trombólise intravenosa com alteplase.

C

Reduzir PA para <140/90 mmHg antes de trombólise.

D

Iniciar anticoagulação com varfarina ou NOAC.

E

Solicitar Doppler de carótidas antes de qualquer intervenção.

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Q3795190

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Imbé - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Imbé - RS - Médico Neurologista |

Q3795190 Medicina

Homem de 40 anos apresenta crises intensas de dor orbitária esquerda, em pontada, com lacrimejamento e congestão nasal ipsilateral. As crises duram cerca de 40 minutos e ocorrem diariamente, sempre no mesmo horário, há 3 semanas. Entre as crises, o paciente está assintomático. Qual é o diagnóstico e a conduta de escolha para o abortamento da crise?

A

Enxaqueca com aura – sumatriptano oral.

B

Neuralgia do trigêmeo – carbamazepina.

C

Cefaleia tensional – amitriptilina.

D

Cefaleia por uso excessivo de analgésico – suspender cafeína.

E

Cefaleia em salvas – oxigênio a 100% e sumatriptano subcutâneo.

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Q3795189

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Imbé - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Imbé - RS - Médico Neurologista |

Q3795189 Medicina

Um homem de 72 anos apresenta declínio cognitivo progressivo, instabilidade de marcha com passos curtos e lentos, e episódios de incontinência urinária há 1 ano. Ressonância mostra ventriculomegalia desproporcional ao grau de atrofia cortical. Teste da punção lombar com drenagem de 30 mL de líquor melhorou a marcha. Qual é o diagnóstico e conduta mais adequados?

A

Doença de Alzheimer – iniciar inibidor de acetilcolinesterase.

B

Demência vascular – controle rigoroso dos fatores de risco.

C

Parkinsonismo secundário – iniciar levodopa.

D

Hidrocefalia de pressão normal – considerar derivação ventrículo-peritoneal.

E

Atrofia de múltiplos sistemas – tratamento de suporte.

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Questões de Concurso Sobre neurologia em medicina

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