Questões de Concurso
Sobre neurologia em medicina
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Paciente masculino de 30 anos, previamente hígido, refere que logo após uma atividade de ciclismo, em que pedalou por mais de 4 horas, descrevendo constantes rotações cervicais de grande amplitude para olhar para trás, sem descrição de quedas, passou a apresentar dor cervical posterior direita, evoluindo, no dia seguinte, com crise de vertigem intensa, grande dificuldade para ficar em pé, acompanhada de sensação de “braço direito bobo”, com grande dificuldade na escrita e sensação de adormecimento na hemiface ipsilateral, mantendo a dor cervical.
Com base nesses dados, qual o diagnóstico mais provável nesse caso?
Homem de 30 anos apresenta crises de cefaleia que ocorrem há 2 anos, com crises que duram mais de 15 minutos e menos de 1 hora, muitas vezes recorrendo no mesmo dia, diárias, mas que só ocorrem por cerca de 2 meses, tendo se apresentado nos dois anos de evolução da doença. A dor é de localização orbitofrontal direita, muito intensa, descrita como “se o olho estivesse sendo arrancado”, acompanhada de hiperemia conjuntival e lacrimejamento ipsilaterais à dor.
Considerando-se as principais hipóteses diagnosticadas nesse caso, qual região deverá ser bem avaliada na ressonância, levando-se em conta que casos secundários com esse fenótipo doloroso cursam com lesões nessa mesma região?
R.F.S., 9 anos, é encaminhado ao pronto-atendimento com tontura, alteração de equilíbrio e vômitos. Após investigação inicial, foi identificada na ressonância magnética de crânio uma lesão cística no hemisfério cerebelar com nódulo mural que realça determinando efeito de massa e herniação tonsilar.
De acordo com as características morfológicas da lesão na fossa posterior e faixa etária, qual é a hipótese diagnóstica?
Paciente portador de epilepsia chega ao ambulatório de neurologia com os familiares descrevendo crises tônicoclônicas bilaterais. O paciente descreve que, antes da perda da consciência e dos movimentos tonicoclônicos, apresenta dificuldade em entender o que lhe é dito, como se estivesse confuso, mas consegue se expressar verbalmente e lembrar dos fatos que precedem a crise generalizada.
Nesse caso, diante dessa fenomenologia, onde se espera localizar o foco epiléptico?