Questões de Concurso Sobre neurologia em medicina

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Q3812823 Medicina
Leia o caso a seguir.
Mulher de 69 anos se apresenta com tontura de característica vertiginosa há cerca de 3 dias, moderada intensidade, contínua e espontânea, sem fatores desencadeantes. Nega zumbidos, vômitos ou hipoacusia. Nega também traumatismos, ou mudança em medicamentos. Hipertensa, usa apenas losartana 5 0mg 2cps/manhã. PA sentada: 148x90 mmHg, PA em pé: 135x85 mmHg. Teste de Dix-Hallpike negativo. Head Impulse Test normal, nistagmo espontâneo bidirecional e teste de Skew com desvio vertical.
Qual a hipótese diagnóstica neste caso? 
Alternativas
Q3812819 Medicina
A síndrome demencial é um diagnóstico essencialmente clínico. Qual dos seguintes exames deve ser solicitado na investigação complementar inicial de demência sem comprometimento estrutural do sistema nervoso central?
Alternativas
Q3812742 Medicina
Nas polirradiculoneurites inflamatórias desmielinizantes agudas, o exame físico demonstra uma síndrome deficitária do segundo neurônio motor, com nenhuma ou parcas alterações sensitivas. As alterações de sensibilidade, quando encontradas, se justificam pelo acometimento de que tipo de fibras?
Alternativas
Q3812741 Medicina
No tratamento da esclerose múltipla, uma das drogas utilizadas é o fingolimode, droga que sequestra linfócitos. Que vírus deve ser avaliado para a ratificação de imunidade presente no paciente antes do início do tratamento?
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Q3812264 Medicina
O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença inflamatória crônica autoimune, de etiologia multifatorial, que afeta predominantemente mulheres jovens e pode acometer diversos órgãos e sistemas. Algumas de suas manifestações são agudas e extremamente graves, com risco de lesão definitiva em órgãos vitais ou de óbito. Qual é a rara urgência nessa doença que deve ser reconhecida prontamente e que cursa com surgimento rápido (horas ou dias) de fraqueza bilateral de membros inferiores com ou sem envolvimento de membros superiores (paraplegia/tetraplegia), podendo ser assimétrica e/ou com déficit sensorial com nível similar ao da fraqueza motora; com ou sem disfunção vesical e intestinal, podendo causar retenção urinária e/ou fecal?
Alternativas
Q3812258 Medicina
São comuns as queixas relacionadas à memória na população geral. O que leva o médico a suspeitar que, além das queixas de memória, outras funções cognitivas podem estar alteradas, levando à investigação de quadros demenciais em evolução?
Alternativas
Q3812254 Medicina
Leia o caso a seguir.
Paciente masculino de 60 anos, hipertenso e diabético, apresenta quadro súbito de dificuldade para manusear seu celular, não conseguindo ler as mensagens. O exame clínico demonstrou uma acuidade visual normal, sem defeitos de campos aparentes, sem déficits sensitivos ou motores, com o único achado de alexia, sem agrafia.

Nesse caso, a TC e a RM cranianas demonstraram a presença de uma lesão isquêmica acometendo
Alternativas
Q3812252 Medicina
A cefaleia primária em facadas é uma condição clínica frequentemente observada nos ambulatórios terciários de cefaleia, mas que poucas vezes merece tratamento, particularmente quando a frequência das crises é baixa ou sua intensidade não impacta a vida dos pacientes. Quando o tratamento se torna necessário, qual é a droga de primeira escolha?
Alternativas
Q3812250 Medicina
Em sua grande maioria, os axônios aferentes e eferentes apresentam cruzamento de suas fibras para o lado oposto às suas origens, ao longo de seus trajetos, podendo gerar sintomas ipsi ou contralaterais, a depender do sítio lesional. Onde ocorre o cruzamento das fibras que se projetam do cerebelo ao tálamo?
Alternativas
Q3812249 Medicina
A Classificação Internacional das Cefaleias descreve 14 grupos de cefaleias, sendo os 4 primeiros grupos pertencentes às Cefaleias Primárias e os demais, às Cefaleias Secundárias. O grupo 1 descreve os vários subtipos das migrâneas, que são doenças que geram sintomas que vão além da dor. Qual é o processo fisiopatológico que se manifesta clinicamente como aura?
Alternativas
Q3812247 Medicina
Manifestações clínicas como coreia, balismo, tiques e parkinsonismo ocorrem em lesões/disfunções de estruturas que compõem os núcleos da base. São exemplos dessas estruturas:  
Alternativas
Q3808420 Medicina
Paciente de 26 anos com diagnóstico de epilepsia mioclônica juvenil (EMJ) desde os 15 anos, previamente bem controlada com Valproato 1,5 g/dia.
Há 8 meses, diante do desejo de engravidar, a medicação foi substituída gradualmente por Levetiracetam, atualmente em 3.000 mg/dia.
Relata recrudescimento de mioclonias matinais e crise tônico-clônica generalizada há 3 semanas.
Eletroencefalograma recente mostra polipontas generalizadas.

Assinale a alternativa que indica a melhor conduta nesse momento, considerando controle de crises e planejamento gestacional:
Alternativas
Q3808419 Medicina
Homem, 78 anos, fibrilação atrial permanente, em uso regular de Apixabana 5 mg 12/12h há 1 ano, apresenta instalação súbita de hemiplegia esquerda e desvio de rima há 55 minutos.
Na admissão: NIHSS = 19, pressão arterial 178 x 96 mmHg, glicemia = 122 mg/dL, creatinina = 1,9 mg/dL (TFG estimada 32 mL/min/1,73m²).
Tomografia computadorizada de crânio: sem sinais de hemorragia ou hipodensidade estabelecida.
Angiotomografia de crânio demonstrando oclusão de M1 direita, circulação colateral moderada, ASPECTS = 8.
Última dose referida de Apixabana 7 horas antes do início do quadro. Laboratório para atividade anti-Xa indisponível.

Em relação à estratégia de reperfusão, assinale a alternativa que indica a conduta mais adequada:
Alternativas
Q3808418 Medicina
Mulher, 55 anos, com carcinoma de pulmão de pequenas células em tratamento, desenvolve fraqueza proximal, especialmente em cintura pélvica, hiporreflexia profunda e hipotensão ortostática significativa. Eletroneuromiografia demonstra incremento pós-exercício e aumento de amplitude com estimulação repetitiva em altas frequências.

Assinale a alternativa que indica o diagnóstico e abordagem inicial mais apropriada:
Alternativas
Q3808417 Medicina
Homem, 67 anos, ex-tabagista, portador de DPOC GOLD D e doença coronariana estável, é diagnosticado com miastenia gravis generalizada anti-AChR positiva.
Em tratamento com Piridostigmina 60 mg 6/6h e Prednisona 1 mg/kg/dia, com melhora parcial do quadro. Após 3 semanas, apresenta piora importante de fraqueza proximal e disfagia, espirometria com capacidade residual final de 17 ml/kg, sem infecção ativa evidente. Está em uso de betabloqueador e Azitromicina iniciada há 5 dias para exacerbação de DPOC.

Assinale a alternativa que indica a conduta mais adequada:
Alternativas
Q3808416 Medicina
Homem, 43 anos, com história de migrânea sem aura, procura o pronto atendimento por cefaleia em "trovoada" iniciada durante esforço evacuatório há 3 horas, acompanhada de náuseas, sem déficits focais. Tomografia de crânio inicial normal. Punção lombar 8 horas após início: líquor límpido, sem xantocromia.
Nos dias seguintes, apresentou novos episódios de cefaleia súbita intensa e desencadeada por esforço ou emoção, exame neurológico mantendo-se normal.

Assinale a alternativa que indica a próxima etapa diagnóstica mais apropriada:
Alternativas
Q3808238 Medicina
Sobre crise convulsiva febril, os fatores de risco para recorrência são:
Alternativas
Q3808236 Medicina
Em um lactente com hidrocefalia progressiva, o sinal mais indicativo de aumento agudo da pressão intracraniana é:
Alternativas
Q3803490 Medicina
A Doença de Creutzfeldt-Jakob (DCJ) é uma encefalopatia esporádica, genética ou adquirida, caracterizada por rápida deterioração neurológica e alterações cognitivas progressivas. Considerando esse assunto, analise as afirmativas a seguir.

I. O exame de eletroencefalograma (EEG) na Doença de Creutzfeldt-Jakob (DCJ) esporádica frequentemente revela complexos periódicos de ondas agudas e lentas, sendo um achado diagnóstico clássico em estágios avançados da doença.
II. A ressonância magnética, em inglês magnetic resonance imaging (MRI), com sequências de difusão geralmente mostra hipersinal nos núcleos da base e córtex cerebral, sendo útil para o diagnóstico precoce da Doença de Creutzfeldt-Jakob (DCJ).
III. A proteína 14-3-3 detectada no líquor cerebroespinal é específica para a Doença de Creutzfeldt-Jakob (DCJ), podendo confirmar o diagnóstico em qualquer contexto clínico.

Assinale a alternativa que apresenta as proposições CORRETAS.
Alternativas
Q3800916 Medicina
Na semiologia neurológica, a avaliação do coma utilizando a Escala de Coma de Glasgow (ECG) é fundamental. Um paciente com escore de 8 ou menos na ECG, mesmo que em ventilação mecânica e sedado, é sempre considerado um caso de coma grave, justificando a intubação orotraqueal e suporte intensivo, independentemente da etiologia do rebaixamento do nível de consciência.
Alternativas
Respostas
2121: C
2122: C
2123: B
2124: D
2125: A
2126: C
2127: A
2128: B
2129: C
2130: B
2131: A
2132: D
2133: C
2134: A
2135: B
2136: B
2137: B
2138: E
2139: A
2140: E