Questões de Medicina - Neurologia para Concurso - Página 107

Q3586767

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Biguaçu - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista VIII - Neurologista |

Q3586767 Medicina

Analise as alternativas e assinale a que apresenta a característica liquórica mais específica da esclerose múltipla e que tem valor diagnóstico quando combinada com achados clínico-radiológicos:

A

Presença de bandas oligoclonais restritas ao líquor.

B

Anti-aquaporina IV.

C

Dissociação albumino-citológica

D

Pleocitose linfocitária moderada.

E

IgG sérica elevada.

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Q3586766

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Biguaçu - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista VIII - Neurologista |

Q3586766 Medicina

Homem de 72 anos é levado pela família ao consultório com queixa de declínio cognitivo progressivo iniciado há cerca de 1 ano. Os familiares relatam que ele apresenta flutuações importantes na atenção e na cognição, alternando períodos de alerta com confusão, inclusive dentro do mesmo dia. Refere alucinações visuais recorrentes, descritas como pessoas e animais que "entram na casa", com plena convicção de sua realidade. A esposa também relata que ele passou a ter rigidez muscular, marcha arrastada e queda frequente nos últimos meses. O MMSE é 22/30 e os exames laboratoriais estão dentro dos limites da normalidade. A tomografia de crânio mostra atrofia cortical leve, sem lesões focais. O diagnóstico mais provável é:

A

Demência com corpos de Lewy.

B

Demência de Binswanger

C

Demência de Alzheimer.

D

Demência frontotemporal.

E

Demência vascular.

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Q3586765

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Biguaçu - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista VIII - Neurologista |

Q3586765 Medicina

Mulher de 35 anos, previamente saudável, é levada ao pronto-socorro por apresentar, há 3 dias, febre alta, cefaleia intensa e confusão mental. Segundo a família, ela começou a falar frases desconexas e teve um episódio de crise convulsiva focal com generalização secundária. Está letárgica, desorientada no tempo e no espaço, com sinais sutis de rigidez de nuca. Ao exame neurológico, não há déficits motores. A TC de crânio sem contraste é normal. Foi realizada punção lombar, cujo líquor revelou:

Abertura: 180 mmH2O

Células: 60/mm3 (90% linfócitos)

Proteína: 85 mg/dL

Glicose: 65 mg/dL (glicemia: 100 mg/dL)

A ressonância magnética de crânio com contraste mostra hipersinal em T2 e FLAIR nos lobos temporais, principalmente à direita. EEG com descargas epileptiformes temporais direitas.

Considerando essa descrição, o diagnóstico mais provável é:

A

Encefalite viral herpética (HSV-1)

B

Meningite bacteriana subaguda.

C

Encefalite autoimune (anti-NMDA

D

Meningoencefalite tuberculosa.

E

Leucoencefalopatia multifocal progressiva (PML).

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Q3586764

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Biguaçu - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista VIII - Neurologista |

Q3586764 Medicina

Um homem de 24 anos é levado ao pronto-socorro após um episódio de perda súbita da consciência durante o café da manhã. Segundo a esposa, ele subitamente soltou a xícara, virou os olhos para cima, caiu no chão e apresentou movimentos tônico-clônicos generalizados por aproximadamente 90 segundos, seguidos por um período breve de confusão mental e agitação e sonolência posterior por cerca de 20 minutos.

Não há relato prévio de crises, nem história de febre, trauma recente ou uso de substâncias. O paciente está afebril, orientado ao exame, sem déficits neurológicos focais, incluindo ausência de sinais meningorradiculares. A Tomografia de crânio é normal, laboratorial também sem alterações. Qual é a conduta mais adequada em relação ao tratamento medicamentoso neste momento, com as informações presentes neste caso?

A

Iniciar valproato imediatamente, dado o risco de recorrência elevado

B

Prescrever carbamazepina por 6 meses e suspender se não houver nova crise

C

Não iniciar medicação antiepiléptica neste momento, pois trata-se de primeira crise não provocada.

D

Tratar quadro confusional agudo pós ictal com quetiapina 100mg.

E

Iniciar levetiracetam imediatamente, pois toda crise generalizada exige tratamento crônico

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Q3586763

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Biguaçu - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista VIII - Neurologista |

Q3586763 Medicina

Considerando paciente masculino, 58 anos, com diagnóstico de Doença de Parkinson, o achado clínico considerado um dos critérios essenciais para o diagnóstico clínico é:

A

Perda da sensibilidade vibratória e tremor assimétrico

B

Bradicinesia associada a rigidez ou tremor de repouso

C

Tremor postural simétrico.

D

Disfunção autonômica precoce e tremor de baixa amplitude e alta frequência.

E

Declínio cognitivo antes dos sintomas motores.

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Q3586762

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Biguaçu - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista VIII - Neurologista |

Q3586762 Medicina

A presença de movimentos oculares verticais preservados em paciente em coma, com ausência de movimento voluntário e mutismo. Essa condição descrita indica:

A

Locked-in.

B

Estado vegetativo persistente.

C

Encefalite de Bickerstaff

D

Delirium hipoativo.

E

Morte encefálica.

Q3586761

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Biguaçu - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista VIII - Neurologista |

Q3586761 Medicina

Um paciente apresenta crises de dor periorbitária excruciante, unilateral, com duração de 30 minutos, associada a lacrimejamento e congestão nasal ipsilateral. As crises ocorrem várias vezes por dia, em horários regulares. A primeira linha de tratamento abortivo é:

A

Naproxeno.

B

Propranolol.

C

Sumatriptano oral.

D

Oxigênio a 100% por máscara facial.

E

Cetoprofeno.

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Q3586171

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-PA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - TJ-PA - Analista Judiciário - Especialidade: Medicina |

Q3586171 Medicina

No que diz respeito a queixas comuns em serviços de urgência, julgue o item a seguir.

A ausência de alterações neurológicas no exame físico em caso de cefaleia súbita exclui a hipótese de hemorragia subaracnoidea.

Certo

Errado

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Q3568978

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Bom Jardim - PE Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Bom Jardim - PE - Médico - PSF |

Q3568978 Medicina

A manifestação clínica da síndrome paraneoplásica neurológica decorre de uma resposta imunomediada contra antígenos expressos ectopicamente por tumores, repercutindo em diversos compartimentos do sistema nervoso central e periférico. Considerando os mecanismos imunopatológicos envolvidos e os principais anticorpos associados (como anti-Hu, anti-Ri e anti-Yo), qual alternativa expressa adequadamente um aspecto crítico da abordagem clínica e terapêutica dessas síndromes?

A

O tratamento da síndrome paraneoplásica baseia-se predominantemente na remoção do tumor de base, uma vez que as manifestações neurológicas são invariavelmente irreversíveis.

B

A presença de anticorpos onconeuronais específicos permite diagnóstico definitivo de síndrome paraneoplásica, mesmo na ausência de sintomas neurológicos e de tumor identificado.

C

A ausência de anticorpos detectáveis exclui o diagnóstico de síndrome paraneoplásica neurológica, devendo-se investigar causas infecciosas e metabólicas de forma prioritária.

D

A imunoterapia com pulsoterapia de metilprednisolona ou imunoglobulina intravenosa pode atenuar sintomas neurológicos quando associada ao controle oncológico precoce.

E

A biópsia cerebral é mandatória para confirmação histológica da síndrome, sendo contraindicada a introdução de terapias imunomoduladoras antes da confirmação anátomo-patológica.

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Q3568975

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Bom Jardim - PE Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Bom Jardim - PE - Médico - PSF |

Q3568975 Medicina

A monitorização invasiva da pressão intracraniana (PIC) em pacientes com traumatismo cranioencefálico grave constitui ferramenta fundamental para a prevenção de deterioração neurológica secundária à hipertensão intracraniana sustentada (HIC), que compromete a complacência cerebral, o fluxo sanguíneo cerebral (FSC) e a autorregulação hemodinâmica. Com base nas diretrizes da Brain Trauma Foundation e na fisiologia da pressão de perfusão cerebral (PPC), qual proposição traduz conduta válida diante de elevação persistente da PIC acima de 22 mmHg após falência das medidas convencionais de primeira linha?

A

A realização de hiperventilação profilática para manutenção de PaCO₂ < 25 mmHg, aliada à infusão de manitol e solução hipertônica contínua, constitui intervenção de escolha para controle definitivo da HIC refratária.

B

A indução anestésica profunda com barbitúricos deve preceder quaisquer medidas de suporte sistêmico ou correções metabólicas, dado seu efeito supressor direto sobre o metabolismo cerebral de glicose.

C

A craniectomia descompressiva bifrontal, embora associada a risco de síndrome do osso flutuante, deve ser considerada em pacientes com PIC persistentemente elevada e PPC < 50 mmHg, após exclusão de causas reversíveis sistêmicas.

D

A profilaxia de trombose venosa cerebral com anticoagulação deve ser iniciada nas primeiras 12 horas da admissão, uma vez que a obstrução do retorno venoso é a principal causa de HIC de origem não traumática.

E

O uso contínuo de benzodiazepínicos em infusão é preferível ao propofol, por preservar a autorregulação cerebrovascular e exercer menor depressão sobre o FSC regional em áreas de penumbra cortical.

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Q3568963

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Bom Jardim - PE Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Bom Jardim - PE - Médico - PSF |

Q3568963 Medicina

Com base nas contribuições da neurociência moderna para a compreensão da dor, autores como Wall, Melzack e Woolf destacam que os processos nociceptivos envolvem tanto mecanismos periféricos quanto centrais, com influência de fatores psicoemocionais e adaptativos. Considerando esse paradigma biopsicossocial da dor, assinale a alternativa que apresenta assertiva corretamente fundamentada nos mecanismos fisiopatológicos descritos:

A

A dor nociceptiva resulta de lesões exclusivamente musculoesqueléticas, sendo transmitida por fibras mielinizadas do tipo Aβ com alta velocidade de condução.

B

A sensibilização periférica decorre da despolarização sustentada de fibras C e está relacionada à liberação de substâncias como substância P, histamina e prostaglandinas.

C

A dor neuropática é mediada por aferências que seguem exclusivamente pelas vias do trato espinorreticular, explicando sua associação com insônia e rebaixamento do humor.

D

A plasticidade neuronal no corno posterior da medula é responsável pelo bloqueio natural da dor, sendo a base das técnicas de neuromodulação tônica.

E

A via espinotalâmica medial é responsável pela discriminação precisa do estímulo doloroso, incluindo localização e intensidade, sendo sua lesão associada à alodinia mecânica.

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Q3568894

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Bom Jardim - PE Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Bom Jardim - PE - Médico Clínico Geral |

Q3568894 Medicina

À luz das mais recentes revisões sistemáticas e das diretrizes clínicas publicadas por sociedades médicas internacionais, a compreensão da fisiopatologia da dor neuropática representa um ponto nevrálgico para a elaboração de condutas terapêuticas individualizadas. Nesse contexto, considerando os princípios neurobiológicos envolvidos, qual das proposições a seguir expressa com maior precisão o entendimento contemporâneo acerca da dor neuropática crônica?

A

Trata-se de uma condição predominantemente periférica, associada à liberação contínua de prostaglandinas nos nociceptores e à falha da via descendente inibitória no corno posterior da medula espinhal.

B

A dor neuropática é caracterizada pela ativação excessiva de fibras A-delta e C por estímulos inflamatórios, sendo seu tratamento centrado na inibição de canais de cálcio tipo L.

C

Envolve mecanismos centrais e periféricos, com sensibilização central, disfunção dos sistemas modulatórios descendentes e neuroplasticidade mal adaptativa, exigindo terapêuticas multimodais.

D

Resulta principalmente da hipofunção dos receptores NMDA e da diminuição da excitabilidade neuronal no tálamo, justificando o uso de agonistas dopaminérgicos.

E

Consiste na exacerbação da resposta autonômica simpática frente a estímulos nocivos, com predomínio de hiperemia, edema e hipoestesia, sendo manejada unicamente com anti-inflamatórios não esteroidais.

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Q3568878

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Bom Jardim - PE Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Bom Jardim - PE - Médico Clínico Geral |

Q3568878 Medicina

As cefaleias, enquanto manifestação clínica comum na prática médica, abrangem um espectro nosológico extenso, cuja classificação exige correlação minuciosa entre sintomas, fatores desencadeantes, resposta terapêutica e exclusão de sinais de alarme. A Classificação Internacional das Cefaleias (ICHD-3), proposta pela International Headache Society, fornece os critérios diagnósticos mais aceitos internacionalmente. Com base nesse arcabouço conceitual e nas características clínicas envolvidas, assinale a alternativa que melhor descreve um quadro compatível com enxaqueca sem aura.

A

Cefaleia unilateral, de caráter pulsátil, duração inferior a 30 minutos, intensificada com alimentação e associada à diplopia.

B

Dor hemicraniana de leve intensidade, constante por mais de 15 dias ao mês, sem agravamento por atividade física habitual e sem fotofobia.

C

Episódios de dor moderada a intensa, unilateral, pulsátil, com duração de 4 a 72 horas, agravada por esforço físico e acompanhada de náuseas e fonofobia.

D

Cefaleia holocraniana de início súbito, descrita como “em trovoada”, acompanhada de rigidez de nuca, vômitos em jato e rebaixamento do nível de consciência.

E

Dor bilateral compressiva, de início gradual, sem piora com atividades rotineiras, associada à ausência de sintomas autonômicos ou gastrointestinais.

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Q3568876

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Bom Jardim - PE Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Bom Jardim - PE - Médico Clínico Geral |

Q3568876 Medicina

A dor, sob a perspectiva da neurociência contemporânea, é reconhecida como uma experiência multidimensional que envolve mecanismos fisiopatológicos complexos e fatores psicológicos e sociais. Modelos teóricos recentes, como o modelo biopsicossocial e os conceitos de sensibilização central, ampliaram a compreensão sobre os fenômenos da dor aguda e crônica. Considerando os avanços na fisiopatologia da dor e os sistemas moduladores envolvidos, assinale a alternativa que expressa corretamente um desses mecanismos.

A

A sensibilização periférica, ao contrário da central, ocorre exclusivamente em receptores musculares, sendo inibida por mediadores como prostaglandinas e serotonina.

B

A glia espinal, antes considerada estruturalmente inerte, participa ativamente da manutenção da dor crônica por meio da liberação de citocinas pró-inflamatórias e modulação sináptica.

C

A dor nociceptiva decorre da ativação direta do sistema límbico, sem a participação de vias espinotalâmicas ou mecanismos descendentes inibitórios.

D

A ativação dos receptores opioides endógenos é dependente de estímulos nociceptivos intensos e não está relacionada à plasticidade neural.

E

Os receptores NMDA exercem papel inibitório nos circuitos da dor aguda, sendo inativados na presença de glutamato ou substância P.

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Q3564067

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Santana do Manhuaçu - MG Prova: OBJETIVA - 2025 - Prefeitura de Santana do Manhuaçu - MG - Médico – PSF |

Q3564067 Medicina

Em relação a doenças neurológicas, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) A doença de Alzheimer é a causa mais comum de demência e, dentre os fatores de risco, estão idade avançada, história familiar positiva e história de traumatismo craniano com concussão.
( ) A doença de Parkinson é o parkinsonismo idiopático sem evidências de envolvimento neurológico mais generalizado, e nela o tremor ocorre em repouso.
( ) Conforme os critérios diagnósticos para esclerose múltipla, se houver dois ou mais surtos e evidência clínica objetiva de uma lesão, nenhum dado adicional é necessário para o diagnóstico.

A

C - C - E.

B

E - E - C.

C

C - E - E.

D

E - C - C.

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Q3533268

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Médico Veterinário (Clínica Cirúrgica de Pequenos Animais) - Edital nº 43 |

Q3533268 Medicina

A fisiopatologia das lesões traumáticas da medula espinhal pode ser dividida em dois componentes principais: lesão primária e lesão secundária. A lesão primária ocorre como resultado direto do trauma, enquanto a lesão secundária inclui diversos processos bioquímicos desencadeados pela lesão primária, os quais perpetuam o dano medular por horas a dias após o evento traumático.
Dewey, Da Costa, 2015.

Em relação à fisiopatologia das lesões traumáticas da medula espinhal, assinale a alternativa correta.

A

A morte dos oligodendrócitos por apoptose é uma característica da fase inicial da lesão medular e continua após o trauma, contribuindo para a desmielinização e deterioração da função neurológica.

B

Lesões traumáticas da medula espinhal diminuem a concentração de neurotransmissores excitatórios no parênquima, o que leva ao esgotamento de ATP e ao influxo de sódio e potássio, resultando em edema medular.

C

O trauma medular induz a liberação de mediadores inflamatórios, que bloqueiam a coagulação e favorecem o surgimento de lesões isquêmicas.

D

A compressão medular é considerada a injúria traumática mais grave da medula espinhal. Ela ocorre devido a danos nos vasos sanguíneos, que resultam em hemorragia, sem edema no parênquima.

E

As fraturas vertebrais podem provocar instabilidade da coluna e gerar lesões medulares concussivas, principalmente quando há fragmentos ósseos fora do canal vertebral.

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Q3527111

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SEDUC-SP Prova: VUNESP - 2025 - SEDUC-SP - Professor de Educação Básica II - Educação Especial (Deficiência Física) - QM 2019 |

Q3527111 Medicina

Texto associado

Considere a publicação Entendendo a deficiência física da Secretaria Estadual de São Paulo (2012) para responder à questão.

Várias são as causas que podem resultar em deficiências físicas.
A alternativa que apresenta apenas problemas neurológicos é:

A

doenças cardíacas e renais.

B

trauma cranioencefálico e lesões medulares.

C

hidrocefalia e lesões em nervos periféricos.

D

mielomeningocele e câncer.

E

amputações e doenças reumáticas.

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Q3526616

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SEDUC-SP Prova: VUNESP - 2025 - SEDUC-SP - Professor de Educação Básica II - Educação Especial (Deficiência Física) - QM 2018 |

Q3526616 Medicina

O tônus é a capacidade de o músculo se contrair e voltar à sua posição original após a realização do ato.

Assinale a alternativa que contém as palavras que preenchem, correta e respectivamente, as lacunas do excerto, a seguir.
Alguns casos de deficiência física podem apresentar dois tipos de mau funcionamento muscular: a _________ , ou seja, o aumento do tônus muscular, que tem como fim um músculo muito_________ ; e a _________ , que se refere à diminuição do tônus muscular, neste caso o músculo se encontra em quadro de _________ .

A

hipotonia … flácido … hipertonia … flacidez

B

hipertonia … contraído … hipotonia … rigidez

C

hipotonia … contraído … hipertonia … flacidez

D

hipertonia … contraído … hipotonia … flacidez

E

hipertonia … flácido … hipotonia … rigidez

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Q3526605

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SEDUC-SP Prova: VUNESP - 2025 - SEDUC-SP - Professor de Educação Básica II - Educação Especial (Deficiência Física) - QM 2018 |

Q3526605 Medicina

Texto associado

Considere o artigo Deficiência Física Congênita e Saúde Mental (2008), de autoria de Paula C. M. Macedo, para responder à questão.

“A autora expõe que as deficiências físicas congênitas se definem como qualquer perda ou anormalidade de estrutura ou função fisiológica ou anatômica, desde o nascimento, decorrente de causas variadas.”

Relacione algumas das alterações citadas pela autora (1; 2; 3; 4) com seus significados (a; b; c; d).

1 – Paraplegia. 2 – Tetraparesia. 3 – Hemiplegia. 4 – Hemiparesia.

a – perda parcial das funções motoras de um hemisfério do corpo (direito ou esquerdo);
b – perda total das funções motoras de um hemisfério do corpo (direito ou esquerdo);
c – paralisia total ou parcial da metade inferior do corpo, comprometendo as funções das pernas;
d – perda parcial das funções motoras dos membros inferiores e superiores.

Assinale a alternativa que apresenta a relação correta.

A

1-d; 2-c; 3-b; 4-a.

B

1-a; 2-b; 3-c; 4-d.

C

1-c; 2-a; 3-d; 4-b.

D

1-c; 2-d; 3-b; 4-a.

E

1-b; 2-d; 3-a; 4-c.

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Q3518533

Ano: 2025 Banca: DECORP Órgão: Prefeitura de Rodrigues Alves - AC Prova: DECORP - 2025 - Prefeitura de Rodrigues Alves - AC - Médico Clínico Geral |

Q3518533 Medicina

Paciente de 70 anos com fibrilação atrial permanente inicia quadro compatível com AVC isquêmico há duas horas; TC sem sinais de hemorragia. Considerando diretrizes de trombólise, deve-se:

A

contraindicar alteplase devido à idade avançada.

B

administrar alteplase 0,9 mg kg⁻¹ se INR ≤ 1,7.

C

aguardar 24 h para repetir imagem e decidir tratamento.

D

usar aspirina 500 mg EV como terapia trombolítica de escolha.

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