Questões de Concurso Sobre nefrologia em medicina

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Q4098874 Medicina
A insuficiência renal, seja aguda ou crônica, altera a excreção de diversas substâncias, incluindo medicamentos. Sobre creatinina, ureia e o manejo de antibióticos nesses pacientes, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4098700 Medicina
Um homem de 41 anos procura atendimento com quadro de púrpura palpável em membros inferiores há 7 dias, associada à artralgia em tornozelos e dor abdominal em cólica. Refere episódio recente de infecção de vias aéreas superiores há cerca de 2 semanas. Ao exame, apresenta pressão arterial de 150/95 mmHg e edema discreto em membros inferiores.
Os exames laboratoriais mostram: creatinina de 1,6 mg/dL, (basal desconhecida), hematúria com dismorfismo eritrocitário e proteinúria de 1,2 g/24h. Plaquetas normais.
Foi realizada biópsia renal, que evidenciou proliferação mesangial com depósitos granulares de IgA à imunofluorescência.
Com base no caso, assinale a alternativa correta quanto ao mecanismo fisiopatológico predominante envolvido na doença.
Alternativas
Q4098622 Medicina
Mulher de 66 anos, hipertensa, diabética, DRC estágio IIIb, independente para atividades de vida diária, sem história prévia de infarto agudo do miocárdio ou acidente vascular cerebral, apresenta IMC de 24 kg/m² e hemoglobina glicada de 8,1%. Microalbuminúria: 33. Em uso de: metformina de liberação prolongada 1.000 mg/dia, losartana 100 mg/dia, hidroclorotiazida 25 mg/dia. Considerando o exposto, a conduta mais adequada é 
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Q4098604 Medicina
Dentre as síndromes glomerulares, qual é a síndrome caracterizada pelo achado de “crescentes” preenchendo o interior da capsula de Bowman na biopsia renal, associado à presença de anticorpos anti-membrana basal?
Alternativas
Q4098603 Medicina
A necrose tubular aguda, (NTA), é a causa mais comum de insuficiência renal aguda em pacientes hospitalizados e possui etiologia isquêmica ou toxica. Apesar de ser muito comum, muitas vezes é confundida com a insuficiência renal aguda de origem pré-renal, principalmente em pacientes em estado de choque. Qual alternativa traz a principal diferença entre essas condições?
Alternativas
Q4098560 Medicina
Uma das causas mais comuns de doença renal crônica é a diabetes mellitus. Assinale a alternativa que apresenta a melhor combinação de drogas para prevenção da progressão da doença renal crônica associada ao diabetes mellitus.
Alternativas
Q4098559 Medicina
Existem vários tipos de acidose tubular renal (RTA). Assinale a alternativa que apresenta o tipo de acidose tubular renal que está associado à nefrolitíase e à nefrocalcinose.
Alternativas
Q4098418 Medicina
Marque a alternativa incorreta sobre traumas vasculares.
Alternativas
Q4098182 Medicina
A prescrição farmacológica e as medidas não farmacológicas devem ser pautadas nas melhores evidências disponíveis para garantir a segurança e eficácia do tratamento. No que se refere às condutas terapêuticas gerais, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4097889 Medicina
Durante a realização de exames contrastados, a escolha do meio de contraste e a avaliação de risco do paciente são fundamentais para a segurança e qualidade diagnóstica. Um paciente com histórico de doença renal crônica moderada (TFG estimada de 38 mL/min/1,73 m²) necessita realizar uma tomografia computadorizada contrastada.
Com base nas propriedades dos meios de contraste e seus efeitos adversos, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q4088026 Medicina
Assinale a opção que apresenta os principais sintomas sugeridos de doenças cardiovasculares, metabólicas e renais, segundo as diretrizes do ACSM (2023).
Alternativas
Q4076377 Medicina
Na hipertensão recém-diagnosticada, a investigação de lesão de órgão-alvo participa do raciocínio clínico inicial e ajuda a qualificar o risco do paciente. Assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4071763 Medicina
Uma criança de 3 anos apresenta dor abdominal e diarreia sanguinolenta há 5 dias. Evolui com palidez, oligúria e irritabilidade. Exames laboratoriais mostram hemoglobina de 7 g/dL, plaquetas de 45.000/mm³, aumento de LDH e creatinina elevada. O teste de Coombs é negativo e o esfregaço de sangue periférico evidencia esquizócitos. Com base nesse quadro, assinale a alternativa correta.  
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Q4070740 Medicina
O acidente crotálico, causado pela picada de cascavel, pode desencadear manifestações sistêmicas graves devido à ação neurotóxica e miotóxica do veneno. Pode ocorrer a eliminação de urina avermelhada ou escura, decorrente da ____, e a principal complicação sistêmica desse acidente é a ___________.
Preenche, CORRETA e respectivamente, as lacunas é a ________.
Alternativas
Q4067694 Medicina
Um trabalhador rural apresenta febre, mialgia intensa em panturrilhas, cefaleia, hiperemia conjuntival e icterícia discreta após enchente recente na região. Evolui com oligúria e aumento de creatinina. O quadro clínico-epidemiológico exige suspeita prioritária de:
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Q4067574 Medicina

A correta estratificação do risco cardiovascular global orienta a conduta terapêutica da Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) na Atenção Básica. A identificação de Hipertrofia de Ventrículo Esquerdo (HVE) ou de nefropatia no exame físico ou complementar caracteriza uma ____________, condição que aloca automaticamente o paciente com pressão arterial estágio 1 ou 2 diretamente no grupo de risco cardiovascular _____________.


Preenche, CORRETA e respectivamente, as lacunas:

Alternativas
Q4062694 Medicina
O sistema gênito-urinário regula o equilíbrio hidroeletrolítico e a excreção de metabólitos, podendo sofrer disfunções agudas que comprometem a homeostase corporal. No que concerne à fisiologia renal e patologias urinárias, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4055877 Medicina
O encaminhamento da atenção básica para a atenção especializada de modo estruturado no Sistema Unico de Saúde (SUS) é vital, pois separa condições de manejo ambulatorial na atenção primária de patologias que exigem intervenções, tratamentos e investigaçôes médicas específicas. Segundo os protocolos de encaminhamento para a atenção especializada, analise as assertivas a seguir, julgando-as V, se Verdadeiras, ou F, se Fa lsas:
( ) Suspeita de hipertensão secundária.
( ) Todos os pacientes com hipertireoidismo.
( ) Todos os pacientes com microalbuminúria.
( ) Perda rápida da função renal.
Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?
Alternativas
Q4047336 Medicina
Uma criança de 3 anos previamente hígida é levada ao pronto atendimento com história de diarreia há 7 dias, inicialmente aquosa, evoluindo para fezes sanguinolentas, associada à dor abdominal intensa. Após alguns dias, passa a apresentar palidez, redução do volume urinário e prostração. Ao exame: palidez cutâneo-mucosa, edema leve e pressão arterial elevada. Exames laboratoriais evidenciam anemia com esquizócitos no esfregaço periférico, trombocitopenia e elevação de ureia e creatinina. Considerando o quadro clínico compatível com síndrome hemolítico-urêmica associada à infecção por Escherichia coli produtora de toxina Shiga, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4039947 Medicina
Paciente de 72 anos, internado por sepse urinária, evolui com creatinina de 1,0 para 2,2 mg/dL em 48h. Diurese preservada. Urina tipo I com cilindros granulosos. Fração de excreção de sódio (FeNa) = 3%. Qual é o diagnóstico mais provável? 
Alternativas
Respostas
41: D
42: D
43: C
44: C
45: D
46: C
47: A
48: D
49: C
50: D
51: B
52: D
53: B
54: B
55: C
56: A
57: C
58: D
59: A
60: A