Questões de Concurso Sobre nefrologia em medicina

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Q4333888 Medicina
No diagnóstico laboratorial da acidose tubular renal distal (tipo 1) clássica, o gradiente transtubular de potássio (TTKG) auxilia na diferenciação com outras causas de hipocalemia. O achado laboratorial que diferencia a ATR tipo 1 do hiperaldosteronismo primário com hipocalemia é a presença de:
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Q4333886 Medicina
As nefrites intersticiais agudas de causa medicamentosa são frequentes. A tríade de febre, rash cutâneo e eosinofilúria após uso de anti-inflamatórios não esteroides ou antibióticos beta-lactâmicos indica principalmente a:
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Q4333885 Medicina
Nas colagenoses com acometimento renal, o lúpus eritematoso sistêmico é a principal causa. A presença de depósitos imunes subendoteliais e mesangiais com "full house" na imunofluorescência caracteriza principalmente a:
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Q4333884 Medicina
A QUESTÃO 46 síndrome nefrótica primária caracteriza-se por alterações laboratoriais marcantes. A proteinúria maior que 3,5 g/24h, hipoalbuminemia abaixo de 3 g/dL, edema e hiperlipidemia indicam principalmente a:
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Q4333883 Medicina
As  glomerulopatias secundárias decorrem de doenças sistêmicas que acometem secundariamente o parênquima renal, com padrões histológicos característicos de cada etiologia. A classe histológica de nefrite lúpica caracterizada por proliferação endocapilar e extracapilar difusa, acometendo mais de 50% dos glomérulos, associada a pior prognóstico renal entre as classes da classificação ISN/RPS, é a classe:
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Q4333882 Medicina
O acometimento túbulo-intersticial renal pode ocorrer de forma aguda ou crônica, com etiologias variadas incluindo causas medicamentosas, infecciosas e autoimunes. A nefrite tubulointersticial aguda induzida por medicamentos apresenta classicamente, no exame de urina, a presença característica de: 
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Q4333881 Medicina
As glomerulopatias primárias apresentam padrões histológicos específicos que orientamo diagnóstico е о prognóstico renal. A glomerulopatia primária caracterizada histologicamente por depósitos mesangiais de IgA à imunofluorescência, sendo a causa mais comum de glomerulonefrite primária no mundo, é denominada: 
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Q4333880 Medicina
Em paciente crítico com acidose metabólica, о cálculo do ânion gap corrigido pela albumina é especialmente importante porque:
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Q4333879 Medicina
Na nefrologia intensiva, uma indicação clássica de terapia renal substitutiva emergencial é:
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Q4333878 Medicina
Na insuficiência renal aguda oligúrica, a fração de excreção de sódio (FeNa) tipicamente inferior a 1% é mais compatível com:
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Q4333877 Medicina
Durante uma sessão de hemodiálise convencional em um paciente com insuficiência renal crônica terminal, o transporte de solutos através da membrana semipermeável do dialisador ocorre por dois mecanismos físicos principais: difusão е convecção. O fenômeno biofísico da convecção, responsável pela remoção eficiente de médias e grandes moléculas (como а $\beta_2$-microglobulina), baseia-se diretamente no(a): 
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Q4333875 Medicina
Na Diálise Peritoneal Ambulatorial Contínua (CAPD), a integridade estrutural e funcional da membrana peritoneal é o fator determinante para a adequação do tratamento a longo prazo. O uso crônico de soluções de diálise convencionais com alta concentração de glicose induz alterações fisiopatológicas na microcirculação peritoneal. A longo prazo, a principal complicação estrutural decorrente da transição epitélio-mesenquimal e da angiogênese local, que resulta na perda da capacidade de ultrafiltração, caracteriza-se por:
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Q4333874 Medicina
O manejo nutricional de pacientes com Doença Renal Crônica (DRC) em tratamento dialítico de manutenção difere substancialmente do manejo na fase pré-dialítica. Devido às perdas inevitáveis de aminoácidos e peptídeos no efluente dialítico e ao estado inflamatório crônico subjacente, as diretrizes do KDOQI recomendam que a ingestão diária de proteínas para pacientes clinicamente estáveis em hemodiálise crônica seja de:
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Q4332960 Medicina
Um paciente apresenta cálculos renais recorrentes compostos por oxalato de cálcio. Além do aumento da ingestão hídrica, qual orientação dietética é fundamental para reduzir a saturação urinária desses cristais? 
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Q4330942 Medicina
Na síndrome da secreção inapropriada de ADH de origem central, a retenção hídrica ocorre predominantemente por ação do hormônio antidiurético sobre receptores:
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Q4330719 Medicina
Uma criança é levada ao médico apresentando hematúria, edema generalizado e letargia. Os responsáveis relatam episódio recente de faringite. Durante a avaliação, são consideradas complicações decorrentes da deposição de complexos imunes circulantes nos rins, com diminuição da filtração glomerular e perda de proteínas pela urina. Considerando esse quadro clínico, assinale a alternativa correta.
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Q4330093 Medicina
Na glomerulonefrite aguda pós-estreptocócicа, a patogênese imunológica é bem definida. A formação de imunocomplexos circulantes com depósito subepitelial em "humps" no microscópio eletrônico resulta principalmente em:
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Q4330092 Medicina
A síndrome nefrítica aguda caracteriza-se por alterações clínicas e laboratoriais específicas. A presença de hematúria glomerular, oligúria, hipertensão arterial e edema após infecção de vias aéreas superiores sugere principalmente a:
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Q4320044 Medicina
Um homem de 75 anos é portador de fibrilação atrial permanente, hipertensão arterial e doença renal crônica (TFG: 35 mL/min/1,73 m²). Apresenta antecedente de sangramento digestivo há seis meses e faz uso de AAS por prevenção primária há mais de 20 anos. Apresenta Escore CHA₂DS₂-VA: 3. Qual é a melhor conduta em relação à anticoagulação nesse paciente?
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Q4319444 Medicina
Homem de 31 anos, previamente hígido, procura atendimento por dispneia progressiva, tosse e hemoptise há quatro dias. Ao exame, apresenta palidez e crepitações pulmonares bilaterais. A hemoglobina é de 8,9 g/dL, comparada a 13,6 g/dL em exame realizado dois meses antes. A tomografia de tórax mostra opacidades alveolares difusas bilaterais. A creatinina sérica, previamente de 0,9 mg/dL, encontra-se em 3,1 mg/dL. O exame de urina demonstra hematúria dismórfica e cilindros hemáticos. Anticorpos antinucleares e anticorpos anticitoplasma de neutrófilos são negativos, e as concentrações séricas de complemento são normais.

Considerando a associação entre os achados pulmonares e renais, assinale o diagnóstico mais provável.
Alternativas
Respostas
61: B
62: B
63: A
64: A
65: D
66: E
67: C
68: B
69: C
70: D
71: E
72: A
73: B
74: C
75: D
76: E
77: D
78: B
79: C
80: D