Questões de Concurso
Sobre nefrologia em medicina
Foram encontradas 3.461 questões
Q4039810
Medicina
Menino de 9 anos é trazido pela mãe para consulta, apresentando histórico de edema periorbitário
há cinco dias com piora progressiva. No primeiro dia, a mãe o levou à emergência e foi medicado com
anti-histamínico, sem melhora. A mãe relata que, há 24 horas, ele apresenta redução do volume urinário
e urina escura. Ao exame físico, está hipertenso e com edema palpebral bilateral. O exame de urina
revela proteinúria +/4+, hematúria e cilindros hemáticos. A partir do quadro descrito, a hipótese
diagnóstica mais provável, exames laboratoriais complementares que corroboram o diagnóstico e o
tratamento, respectivamente, são:
Q4039809
Medicina
Menina de 3 anos foi levada à emergência pelos pais, com diminuição do volume urinário. A mãe
relata que, há cerca de dez dias, a filha apresentou febre, vômitos e diarreia com sangue. Ao exame
físico, apresenta-se desidratada, hipocorada 3+/4+, edemaciada e irritada. O resultado dos exames
laboratoriais foi hemograma com hemácias fragmentadas, hemoglobina (Hb) = 6,0g/dL, hematócrito
(Htc) = 18%, leucócitos = 20.000/mm³, plaquetas = 40.000/mm³, ureia = 90mg/dL, creatinina = 2,2mg/dL,
elementos anormais do sedimento da urina (EAS) = 15 leucócitos, 20 hemácias por campo e cilindros
hemáticos. A criança foi internada, evoluindo, no segundo dia, com febre e crise convulsiva. Novos
exames mostraram ureia = 150mg/dL, creatinina = 3,0mg/dL e a excreção fracionada de sódio >1.
Encontrava-se hipertensa e com estertoração crepitante em base pulmonar. Diante do quadro descrito,
o diagnóstico mais provável e o tratamento, respectivamente, são:
Q4039366
Medicina
Homem de 76 anos, com diagnóstico de insuficiência cardíaca de fração de ejeção preservada por
amiloidose por transtirretina (ATTR), procurou a emergência queixando-se de oligúria, piora do edema
periférico e dispneia aos pequenos esforços. Na admissão, verificaram-se PA = 90x60mmHg e FC =
68bpm. Ao exame, apresentou-se acordado e orientado, com extremidades aquecidas, edema de
membros inferiores 3+/4+, ascite, hepatomegalia e turgência jugular patológica. A ausculta cardíaca foi
normal, exceto por hipofonese de bulhas, e a ausculta respiratória evidenciou estertores crepitantes em
ambas as bases pulmonares. Os exames laboratoriais de admissão evidenciaram creatinina = 2,5mg/dL
e ureia = 110mg/dL, e o exame de urina demonstrou fração de excreção de sódio = 0,4%. A fisiopatologia
mais provável da doença renal e a conduta inicial mais adequada, respectivamente, são:
Q4039364
Medicina
Mulher de 25 anos, em tratamento quimioterápico por osteossarcoma, foi encaminhada à emergência
pelo seu oncologista após realização de exames laboratoriais que evidenciaram piora de função renal.
Não apresentou queixas objetivas, exceto por náuseas. Os exames revelaram hemoglobina = 8,5g/dL,
leucócitos = 3500células/mm³, com 35% de neutrófilos, plaquetas = 60mil/mm³, creatinina = 2,8mg/dL,
ureia = 62mg/dL, sódio = 130mEq/L, potássio = 3,1mEq/L, magnésio = 0,8mg/dL e cálcio = 7,8mg/dL. A
medicação quimioterápica mais provavelmente associada à injúria renal, nesse caso, é:
Q4039338
Medicina
Paciente internado em unidade de terapia intensiva (UTI) apresenta injúria renal aguda com
indicação de terapia renal substitutiva. De acordo com as recomendações do Kidney Disease: Improving
Global Outcomes (KDIGO), a sequência preferencial de sítio de punção para implantação do cateter
venoso para diálise corresponde à:
Ano: 2026
Banca:
COPERVE - UFSC
Órgão:
UFSC
Prova:
COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Clínica Médica |
Q4039171
Medicina
Sobre os distúrbios hidroeletrolíticos, assinale a alternativa correta.
Ano: 2026
Banca:
COPERVE - UFSC
Órgão:
UFSC
Prova:
COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Cirurgia Geral |
Q4039011
Medicina
A hipercalemia é considerada um dos distúrbios eletrolíticos mais graves e com considerável risco
à vida. Assinale a alternativa correta referente a esse distúrbio.
Ano: 2026
Banca:
COPERVE - UFSC
Órgão:
UFSC
Prova:
COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Cardiologia |
Q4038933
Medicina
Um paciente de 68 anos, com histórico de hipertensão arterial sistêmica (HAS) de longa data e
diabetes melito tipo 2, apresenta-se à consulta com pressão arterial (PA) de 155/92 mmHg, apesar
de estar em uso de losartana 100 mg/dia e anlodipino 10 mg/dia. Exames laboratoriais revelam
taxa de filtração glomerular estimada (TFGe) de 45 mL/min/1.73m² e albuminúria de 150 mg/24h.
Considerando a resistência ao tratamento e a presença de doença renal crônica, qual a melhor
estratégia terapêutica para otimizar o controle pressórico e a proteção renal, de acordo com as
diretrizes atuais?
Ano: 2026
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
GHC-RS
Prova:
CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) |
Q4035109
Medicina
Paciente de 55 anos com anasarca apresenta ascite
volumosa e edema discreto de membros inferiores. A
desproporção entre a intensidade da ascite e o edema
periférico sugere, preferencialmente:
Ano: 2026
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
GHC-RS
Prova:
CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) |
Q4035104
Medicina
Paciente de 55 anos com anasarca é avaliado no
pronto-socorro. Apresenta ureia e creatinina normais,
proteínas totais e frações diminuídas, urina tipo 1 com
proteinúria acentuada. Nesse caso, a hipótese
diagnóstica CORRETA é:
Ano: 2026
Banca:
IFMG
Órgão:
IFMG
Prova:
IFMG - 2026 - IFMG - Médico/área Clínica Médica, Clínica Geral/Urgência e Emergência |
Q4033981
Medicina
Um homem de 50 anos vai ao pronto atendimento com queixa de dor tipo cólica de forte intensidade na região lombar
direita, com irradiação para flanco e fossa ilíaca direita há 12 horas. Nega disúria ou polaciúria. No exame físico, não
apresenta alterações significativas. Foi solicitado exame de urina rotina, que mostra ausência de nitritos, presença de
leucócitos, 10.000/mL, e presença de hemácias, de 50.000/mL. Qual o exame de imagem mais indicado para esclarecimento
diagnóstico deste paciente?
Ano: 2026
Banca:
IFMG
Órgão:
IFMG
Prova:
IFMG - 2026 - IFMG - Médico/área Clínica Médica, Clínica Geral/Urgência e Emergência |
Q4033970
Medicina
Caso clínico: Homem de 61 anos, hipertenso e diabético, em acompanhamento nefrológico por DRC estágio G4 há 2
anos. Assintomático. Nunca recebeu orientação dietética para fósforo nem reposição de vitamina D. Exames laboratoriais:
TFG estimada 23 mL/min/1,73m² (VR: > 60); fósforo sérico 6,6 mg/dL (VR: 2,5–4,5); cálcio total 8,0 mg/dL (VR: 8,5
10,5); PTH intacto 410 pg/mL (VR: 10–65); vitamina D 25-OH 9 ng/mL (VR: 30–100); fosfatase alcalina 98 U/L (VR: até
120).
Considerando o diagnóstico e a hierarquia de intervenções, qual é a interpretação correta do quadro e a próxima etapa mais adequada no manejo?
Considerando o diagnóstico e a hierarquia de intervenções, qual é a interpretação correta do quadro e a próxima etapa mais adequada no manejo?
Ano: 2026
Banca:
PROMUN
Órgão:
Prefeitura de Areias - SP
Prova:
PROMUN - 2026 - Prefeitura de Areias - SP - Médico PSF |
Q4028152
Medicina
Orientação da atividade física para a pessoa com
Diabetes mellitus: Antes de iniciar a prática de atividade
física, é necessário avaliar as condições atuais do
paciente, o controle metabólico, o potencial para o
autocuidado e avaliar complicações. A esse respeito,
analise os aspectos a seguir:
I. Retinopatia: A retinopatia diabética moderada não proliferativa e a retinopatia diabética proliferativa requerem a utilização de cargas mais baixas. Deve-se evitar exercícios que aumentem a pressão intra abdominal ou que englobem movimentos rápidos da cabeça ou envolvam riscos de traumatismo ocular.
II. Neuropatia periférica: deve-se avaliar a presença de pés com perda de sensibilidade, caso exista, a caminhada de moderada intensidade aumenta o risco de desenvolver úlcera em membros inferiores.
III. Neuropatia autonômica: a atividade intensa pode aumentar o risco de diminuição da resposta cardíaca ao exercício, hipotensão postural, termorregulação inadequada e, quando existe gastroparesia, pode haver aumento do risco de hipoglicemia.
IV. Albuminúria e nefropatia: A atividade física pode agudamente aumentar a excreção urinária de proteínas, por isso o exercício físico intenso é contraindicado para evitar a progressão da doença renal.
Ao avaliar as complicações, é importante que o profissional esteja atento aos aspectos:
I. Retinopatia: A retinopatia diabética moderada não proliferativa e a retinopatia diabética proliferativa requerem a utilização de cargas mais baixas. Deve-se evitar exercícios que aumentem a pressão intra abdominal ou que englobem movimentos rápidos da cabeça ou envolvam riscos de traumatismo ocular.
II. Neuropatia periférica: deve-se avaliar a presença de pés com perda de sensibilidade, caso exista, a caminhada de moderada intensidade aumenta o risco de desenvolver úlcera em membros inferiores.
III. Neuropatia autonômica: a atividade intensa pode aumentar o risco de diminuição da resposta cardíaca ao exercício, hipotensão postural, termorregulação inadequada e, quando existe gastroparesia, pode haver aumento do risco de hipoglicemia.
IV. Albuminúria e nefropatia: A atividade física pode agudamente aumentar a excreção urinária de proteínas, por isso o exercício físico intenso é contraindicado para evitar a progressão da doença renal.
Ao avaliar as complicações, é importante que o profissional esteja atento aos aspectos:
Ano: 2026
Banca:
NUCEPE
Órgão:
UESPI
Prova:
NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Clínica Médica, Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia |
Q4023462
Medicina
Um menino de 9 anos é atendido por dor lombar intensa em cólica, irradiação para abdome inferior
e hematúria macroscópica. Não há febre. Antecedentes pessoais revelam episódios prévios de
nefrolitíase e história familiar positiva. Ao exame físico, dor à punho-percussão lombar direita.
Exames:
• EAS: hematúria (+++), cristais de oxalato de cálcio • pH urinário: 5,5 • Cálcio urinário/creatinina: elevada • Urocultura: negativa • US renal: cálculo hiperecogênico de 5 mm em ureter distal, com discreta hidronefrose • Função renal: normal.
Assinale a alternativa CORRETA.
Exames:
• EAS: hematúria (+++), cristais de oxalato de cálcio • pH urinário: 5,5 • Cálcio urinário/creatinina: elevada • Urocultura: negativa • US renal: cálculo hiperecogênico de 5 mm em ureter distal, com discreta hidronefrose • Função renal: normal.
Assinale a alternativa CORRETA.
Ano: 2026
Banca:
NUCEPE
Órgão:
UESPI
Prova:
NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Clínica Médica, Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia |
Q4023458
Medicina
Um menino de 5 anos, previamente hígido, é avaliado por edema palpebral matinal e edema de
membros inferiores há 10 dias. Não há hematúria macroscópica, hipertensão ou sintomas sistêmicos.
Exames laboratoriais mostram:
• Proteinúria: 4+ em fita • Relação proteína/creatinina urinária: 4,5 mg/mg • Albumina sérica: 1,9 g/dL • Colesterol total: 380 mg/dL • Creatinina sérica: normal • Complemento C3: normal • Sorologias virais: negativas.
A conduta inicial mais apropriada é:
• Proteinúria: 4+ em fita • Relação proteína/creatinina urinária: 4,5 mg/mg • Albumina sérica: 1,9 g/dL • Colesterol total: 380 mg/dL • Creatinina sérica: normal • Complemento C3: normal • Sorologias virais: negativas.
A conduta inicial mais apropriada é:
Ano: 2026
Banca:
NUCEPE
Órgão:
UESPI
Prova:
NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Clínica Médica, Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia |
Q4023396
Medicina
Feminino, 24 anos, previamente hígida, hematúria microscópica persistente. No seguimento
ambulatorial, detectou-se proteinúria de 1,2 g/24 h em duas coletas consecutivas. Ao exame: PA: 128 ×
82 mmHg, eGFR (CKD-EPI 2021): 92 mL/min/1,73 m², perfil lipídico e glicêmico sem alterações. Foi
realizada biópsia renal com os seguintes achados: 14 glomérulos: leve expansão mesangial difusa sem
esclerose segmentar; ausência de crescentes. Imunofluorescência: positivo para IgG, IgA, IgM e
complemento (padrão fullhouse). Qual é a estratégia terapêutica inicial
mais apropriada para este paciente?
Ano: 2026
Banca:
NUCEPE
Órgão:
UESPI
Prova:
NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Clínica Médica, Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia |
Q4023395
Medicina
Paciente 75 anos foi diagnosticado com doença renal crônica. Quanto à essa condição clínica assinale
a alternativa CORRETA.
Ano: 2026
Banca:
IGEDUC
Órgão:
CISRP
Prova:
IGEDUC - 2026 - Consórcio Público da Saúde da Região de Paulo Afon - Gastroenterologista Clínico |
Q4021474
Medicina
O processo de filtração glomerular no néfron é regulado
por um equilíbrio entre pressões hidrostáticas e
oncóticas nos capilares glomerulares e na cápsula de
Bowman. Em relação à dinâmica da taxa de filtração
glomerular, assinale a alternativa CORRETA.
Ano: 2026
Banca:
IGEDUC
Órgão:
CISRP
Prova:
IGEDUC - 2026 - Consórcio Público da Saúde da Região de Paulo Afon - Endocrinologista e Metabologia |
Q4020063
Medicina
As patologias da glândula suprarrenal podem cursar com
hiperprodução de mineralocorticoides, glicocorticoides ou
catecolaminas. Acerca do assunto, registre V, para as
afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) O feocromocitoma é um tumor produtor de catecolaminas que se manifesta classicamente pela tríade de cefaleia, sudorese e palpitações associada a hipertensão arterial paroxística ou sustentada.
(__) O hiperaldosteronismo primário (Síndrome de Conn) caracteriza-se por hipertensão arterial associada a hipocalemia e atividade de renina plasmática suprimida devido à expansão de volume.
(__) A hiperplasia adrenal congênita por deficiência da enzima 21-hidroxilase resulta na redução da produção de cortisol e aldosterona com desvio da via metabólica para a síntese excessiva de androgênios.
(__) O teste de supressão com dose baixa de dexametasona é utilizado para o diagnóstico de insuficiência adrenal primária, visando avaliar a reserva funcional da glândula suprarrenal após estímulo.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__) O feocromocitoma é um tumor produtor de catecolaminas que se manifesta classicamente pela tríade de cefaleia, sudorese e palpitações associada a hipertensão arterial paroxística ou sustentada.
(__) O hiperaldosteronismo primário (Síndrome de Conn) caracteriza-se por hipertensão arterial associada a hipocalemia e atividade de renina plasmática suprimida devido à expansão de volume.
(__) A hiperplasia adrenal congênita por deficiência da enzima 21-hidroxilase resulta na redução da produção de cortisol e aldosterona com desvio da via metabólica para a síntese excessiva de androgênios.
(__) O teste de supressão com dose baixa de dexametasona é utilizado para o diagnóstico de insuficiência adrenal primária, visando avaliar a reserva funcional da glândula suprarrenal após estímulo.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Ano: 2026
Banca:
UNIVALI
Órgão:
Prefeitura de Luiz Alves - SC
Prova:
UNIVALI - 2026 - Prefeitura de Luiz Alves - SC - Médico Clínico Geral |
Q4019246
Medicina
A avaliação da hematúria em adultos exige a
diferenciação entre causas glomerulares e não
glomerulares para direcionar a investigação para a
nefrologia ou urologia. Acerca do assunto, registre V,
para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)A presença de dismorfismo eritrocitário superior a quarenta por cento e de cilindros hemáticos no sedimento urinário sugere fortemente uma origem glomerular para o sangramento.
(__)A hematúria indolor em pacientes tabagistas acima de cinquenta anos deve ser investigada com prioridade para a exclusão de neoplasias do trato urinário, como o carcinoma urotelial.
(__)O teste de urina com fita reagente (dipstick) positiva para sangue na ausência de hemácias ao exame microscópico indica a presença de mioglobinúria ou hemoglobinúria.
(__)A biópsia renal é indicada obrigatoriamente para todos os pacientes que apresentam hematúria microscópica isolada, sem proteinúria ou alteração da função renal, para triagem de gota.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
(__)A presença de dismorfismo eritrocitário superior a quarenta por cento e de cilindros hemáticos no sedimento urinário sugere fortemente uma origem glomerular para o sangramento.
(__)A hematúria indolor em pacientes tabagistas acima de cinquenta anos deve ser investigada com prioridade para a exclusão de neoplasias do trato urinário, como o carcinoma urotelial.
(__)O teste de urina com fita reagente (dipstick) positiva para sangue na ausência de hemácias ao exame microscópico indica a presença de mioglobinúria ou hemoglobinúria.
(__)A biópsia renal é indicada obrigatoriamente para todos os pacientes que apresentam hematúria microscópica isolada, sem proteinúria ou alteração da função renal, para triagem de gota.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
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