Questões de Medicina - Nefrologia para Concurso - Página 20

Q3920122

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Nefrologista |

Q3920122 Medicina

Sobre a proteinúria e doenças renais na gestação, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Em gestantes, a excreção urinária de proteína aumenta fisiologicamente e valores até 300 mg/dia podem ser considerados normais.

B

A distinção entre doença renal e pré-eclâmpsia é fundamental, pois muda o manejo e o prognóstico, podendo a primeira exigir biópsia renal e a segunda ter como tratamento definitivo o parto.

C

A presença de proteinúria é obrigatória para o diagnóstico de pré-eclâmpsia segundo as diretrizes atuais, especialmente quando há sinais graves da doença.

D

Até um terço das gestantes com proteinúria nova após 20 semanas evoluirão para pré-eclâmpsia, e cerca de 25% dos casos podem ter proteinúria como primeiro sinal clínico.

E

A proteinúria pode estar ausente em pré-eclâmpsia, ocorrendo ausência de proteinúria em até 10% das pacientes com pré-eclâmpsia e em 20% das pacientes com eclâmpsia.

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Q3920121

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Nefrologista |

Q3920121 Medicina

Com base nos efeitos clínicos das terapias convectivas (hemodiafiltração) comparadas à hemodiálise convencional, analise as assertivas abaixo:

I. Os dados de mortalidade são conflitantes, mas alguns estudos sugerem benefício da hemodiafiltração com maiores volumes convectivos.
II. A melhora da qualidade de vida com terapias convectivas é consistente e unânime em todos os estudos e ferramentas de avaliação.
III. Existe evidência de que terapias convectivas podem estar associadas a melhor estabilidade hemodinâmica durante a sessão.
IV. Não há dados convincentes de que terapias convectivas ofereçam melhor controle pressórico em comparação com hemodiálise convencional.

Quais estão corretas?

A

Apenas II.

B

Apenas I e III.

C

Apenas II e IV.

D

Apenas I, III e IV.

E

I, II, III e IV.

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Q3920120

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Nefrologista |

Q3920120 Medicina

Sobre as modalidades de terapia renal substitutiva contínua, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. A hemodiálise venovenosa contínua remove solutos principalmente por difusão, enquanto a hemofiltração venovenosa contínua remove solutos principalmente por convecção.
II. A hemodiafiltração venovenosa contínua combina mecanismos de difusão e convecção para remoção de solutos.
III. Não há evidência de que uma modalidade específica seja superior às outras em termos de sobrevida.

A

Todas as assertivas estão corretas.

B

Todas as assertivas estão incorretas.

C

Apenas a assertiva I está correta.

D

Apenas as assertivas I e II estão corretas.

E

Apenas as assertivas II e III estão corretas.

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Q3920119

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Nefrologista |

Q3920119 Medicina

Sobre as características clínicas da nefropatia de membrana basal fina, analise as assertivas a seguir:

I. A forma de apresentação mais típica é a hematúria microscópica assintomática, geralmente identificada incidentalmente em exame de urina.
II. Podem ocorrer episódios de hematúria macroscópica e dor em flanco, sendo frequentemente associados a hipercalciúria e/ou hiperuricosúria.
III. A proteinúria é normalmente ausente, mas alguns pacientes podem apresentar proteinúria mínima a moderada e/ou hipertensão arterial.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas I e II.

C

Apenas I e III.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III.

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Q3920118

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Nefrologista |

Q3920118 Medicina

Sobre o manejo medicamentoso e a prevenção de agravos em pacientes com lesão renal aguda, assinale a alternativa correta.

A

Em pacientes com lesão renal aguda, drogas potencialmente nefrotóxicas que estejam relacionadas ao tratamento de condições ameaçadoras à vida podem ser mantidas, caso não haja alternativas terapêuticas.

B

A taxa de filtração glomerular estimada por equações baseadas na creatinina sérica deve ser utilizada rotineiramente para ajustar doses de medicamentos em qualquer fase da lesão renal aguda, pois permanece acurada mesmo durante alterações rápidas da creatinina.

C

Em situações em que a creatinina sérica esteja em queda, a dose dos medicamentos deve ser ajustada presumindo-se uma taxa de filtração glomerular menor que a estimada, devido à tendência de superestimação da função renal nessas circunstâncias.

D

Em caso de necessidade clínica de contraste iodado após o estabelecimento de lesão renal aguda, recomenda-se realizar diálise profilática imediata para remover o contraste e reduzir risco de nova lesão renal.

E

Se os níveis de creatinina estiverem aumentando rapidamente e não houver valores prévios para comparação, deve-se assumir uma taxa de filtração glomerular normal para fins de ajuste de dose, até que haja estabilização laboratorial.

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Q3920117

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Nefrologista |

Q3920117 Medicina

A respeito da fisiopatologia da hipertensão em doenças renais, assinale a alternativa correta.

A

Na glomerulonefrite aguda, a hipertensão ocorre predominantemente por ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona, visto que a expansão volêmica suprime a liberação de peptídeo natriurético atrial.

B

No contexto da síndrome nefrótica e de determinadas glomerulonefrites, o aumento da reabsorção de sódio nos túbulos coletores pode estar associado tanto à resistência relativa ao peptídeo natriurético atrial quanto ao aumento da atividade da Na-K-ATPase na região cortical dos túbulos coletores.

C

Em doenças vasculares renais agudas, como na crise renal esclerodérmica, a hipertensão resulta primariamente da retenção de sódio, enquanto o sistema renina-angiotensina encontra-se suprimido pela isquemia renal.

D

Na doença renal crônica estável, a hipertensão é rara nos estágios iniciais e tende a surgir apenas quando a taxa de filtração glomerular encontra-se abaixo de 15 mL/min/1,73 m², momento em que ocorre retenção volêmica clinicamente evidente.

E

O hiperparatireoidismo secundário observado na doença renal crônica pode reduzir a pressão arterial sistêmica por diminuir o cálcio intracelular e promover vasodilatação dependente de óxido nítrico.

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Q3920116

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Nefrologista |

Q3920116 Medicina

A respeito do diagnóstico da síndrome de Alport, assinale a alternativa correta.

A

O teste de escolha para confirmação diagnóstica é a biópsia renal, uma vez que os métodos genéticos possuem baixa sensibilidade e são invasivos.

B

A microscopia óptica convencional da biópsia renal geralmente é suficiente para confirmar o diagnóstico, sendo desnecessário o uso de microscopia eletrônica.

C

Na ausência de achados clínicos e sem histórico familiar, não há indicação de testes genéticos, uma vez que tais situações excluem a possibilidade de síndrome de Alport.

D

A biópsia de pele utilizando um anticorpo monoclonal comercialmente disponível contra a cadeia alfa-5 do colágeno tipo IV não possui utilidade em uma criança com suspeita de síndrome de Alport ligada ao X.

E

Testes genéticos são considerados o procedimento de escolha por serem não invasivos, fornecerem boa sensibilidade/especificidade e poderem auxiliar em prognóstico ao identificar variantes específicas.

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Q3920115

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Nefrologista |

Q3920115 Medicina

Em relação à lesão renal aguda, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) A estenose bilateral da artéria renal pode precipitar lesão renal aguda, especialmente após uso de inibidores da enzima conversora da angiotensina.
( ) A síndrome nefrótica pode causar lesão renal aguda apenas por hipovolemia induzida por diuréticos, sem outros mecanismos envolvidos.
( ) A cirrose pode reduzir a perfusão renal apesar da retenção de líquidos e da formação de edema.
( ) A sepse está associada à necrose tubular aguda por mecanismos que incluem hipotensão e liberação de citocinas inflamatórias.
( ) Aminoglicosídeos e cisplatina são exemplos de agentes que podem causar necrose tubular aguda por toxicidade direta nos túbulos renais.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

V – V – F – F – F.

B

V – F – V – V – V.

C

F – F – V – F – V.

D

V – F – F – V – F.

E

F – V – V – V – F.

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Q3920114

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Nefrologista |

Q3920114 Medicina

Sobre o tratamento da candidúria, assinale a alternativa correta.

A

Em pacientes neutropênicos com candidúria assintomática, deve-se presumir infecção disseminada e tratar com esquema de candidemia.

B

A candidúria assintomática deve ser tratada rotineiramente com fluconazol, pois há boa evidência de erradicação microbiológica sustentada e redução de mortalidade.

C

A irrigação vesical com anfotericina B é recomendada para o tratamento da pielonefrite por Candida, pois promove eliminação sustentada do fungo.

D

Formulações lipídicas de anfotericina B devem ser preferidas em candidúria resistente ao fluconazol, pois atingem altas concentrações urinárias.

E

Equinocandinas como micafungina e caspofungina são amplamente recomendadas como primeira linha para candidúria devido à sólida evidência clínica.

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Q3920113

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Nefrologista |

Q3920113 Medicina

Um paciente é avaliado devido a hiponatremia hipotônica. A osmolaridade urinária é utilizada como parte fundamental da investigação etiológica. Com base na interpretação clínica da osmolaridade urinária, assinale a alternativa correta.

A

Osmolaridade urinária elevada (<100 mOsm/kg) sugere capacidade preservada de excreção de água livre e aponta para polidipsia primária.

B

Osmolaridade urinária baixa (<100 mOsm/kg) indica diluição urinária preservada e é típica de polidipsia primária ou baixa ingestão de solutos.

C

Osmolaridade urinária elevada sempre indica secreção inapropriada de ADH e confirma o diagnóstico de Síndrome da Antidiurese Inapropriada (SIAD).

D

Em pacientes com hiponatremia associada à insuficiência cardíaca, espera-se osmolaridade urinária baixa devido à supressão do ADH.

E

A osmolaridade urinária não contribui para a diferenciação das causas de hiponatremia, sendo útil apenas o valor do sódio sérico.

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Q3920112

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Nefrologista |

Q3920112 Medicina

Sobre o angiomiolipoma renal esporádico, assinale a alternativa correta.

A

A variante clássica do angiomiolipoma é rica em gordura e não apresenta transformação maligna.

B

O angiomiolipoma é uma lesão renal maligna que sempre evolui com metástases.

C

Todo angiomiolipoma menor que 6 cm deve ser operado imediatamente para evitar sangramento.

D

O risco de sangramento não tem relação com o tamanho do angiomiolipoma.

E

A presença de gordura no angiomiolipoma indica maior risco de malignidade.

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Q3920111

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Nefrologista |

Q3920111 Medicina

Sobre lesão renal aguda em pacientes com câncer, considerando epidemiologia, prognóstico e principais mecanismos, assinale a alternativa correta.

A

A lesão renal aguda em pacientes com câncer é incomum e, quando ocorre, geralmente não interfere na possibilidade de manter o esquema completo de tratamento oncológico nem impacta de forma significativa a mortalidade.

B

A síndrome de lise tumoral raramente causa lesão renal aguda, pois os cristais de ácido úrico e fosfato de cálcio formados nos túbulos são facilmente eliminados apenas com hidratação oral, sem repercussões clínicas relevantes.

C

As causas de lesão renal aguda em pacientes com câncer se restringem a dano intrínseco do parênquima renal; causas pré-renais, como depleção volêmica, e causas pós-renais, como obstrução do trato urinário, praticamente não têm importância nesse contexto.

D

Pacientes com mieloma múltiplo apresentam risco aumentado de lesão renal aguda por nefropatia por cilindros de cadeias leves, que pode cursar com obstrução tubular, necessidade de terapia de substituição da função renal e maior mortalidade.

E

A presença de doença renal crônica prévia em pacientes com câncer não altera o risco de evolução para necessidade de terapia de substituição da função renal nem a mortalidade em longo prazo, desde que o tratamento oncológico seja adequado.

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Q3920110

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Nefrologista |

Q3920110 Medicina

Em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico, a correlação entre manifestações clínicas, achados laboratoriais e alterações histológicas na nefrite lúpica é variável. Com base nisso, assinale a alternativa correta.

A

Títulos elevados de anti-DNA de dupla hélice e níveis reduzidos de complemento podem indicar atividade de nefrite lúpica, mesmo antes de alterações clínicas evidentes.

B

A gravidade da proteinúria e da elevação da creatinina sérica reflete de forma confiável a classe histológica.

C

A nefrite lúpica silenciosa é caracterizada por ausência de alterações histológicas renais e não tem relevância prognóstica.

D

Pacientes com lúpus e sedimento urinário normal não devem ser monitorados laboratorialmente para avaliação renal.

E

Pacientes com proteinúria persistente inferior a 500 mg/dia devem receber imunossupressão empírica.

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Q3920109

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Nefrologista |

Q3920109 Medicina

Um homem de 56 anos, portador de diabetes melito tipo 2 e doença renal crônica estágio 3, apresenta hipomagnesemia persistente (magnésio sérico 1,2 mg/dL), apesar de uso regular de suplementação oral de magnésio em doses adequadas. Exames mostram perda renal de magnésio. Ele não apresenta diarreia ou outras causas gastrointestinais de perda de magnésio. Diante desse quadro, assinale a alternativa que apresenta uma estratégia terapêutica adjunta apropriada.

A

A introdução de um diurético tiazídico para reduzir a excreção urinária de magnésio.

B

A adição de um diurético poupador de potássio, como a amilorida, com expectativa de elevação significativa do magnésio sérico.

C

A substituição da suplementação oral por suplementação intravenosa crônica de magnésio.

D

A introdução de um inibidor do cotransportador sódio-glicose 2, visando melhora sustentada dos níveis séricos de magnésio.

E

A suspensão de qualquer terapia adjunta, pois não há evidência de benefício em casos de perda renal de magnésio.

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Q3919768

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Cirurgião Geral |

Q3919768 Medicina

Paciente de 45 anos com história de úlcera péptica estenosante apresenta vômitos incoercíveis há 5 dias. Ao exame, apresenta-se desidratado, com as mucosas secas e tempo de enchimento capilar lentificado. Gasometria arterial indica pH de 7,52, pCO₂ de 48 mmHg e HCO_3- de 38 mEq/L. Eletrólitos indicam Na+ de 135 mEq/L, K+ de 2,8 mEq/L e Cl- de 85 mEq/L. O exame de urina revela pH urinário de 5,5. Qual é o mecanismo responsável pelo pH urinário encontrado?

A

Excreção aumentada de bicarbonato, mediada por sobrecarga filtrada, resultando em eliminação urinária de ânions alcalinos.

B

Acidúria paradoxal decorrente de reabsorção de sódio intensificada pela depleção volêmica, ocorrendo em troca por íons hidrogênio no túbulo distal sob a influência de hipocalemia e hipocloridemia.

C

Alteração tubular compatível com distúrbio ácido-base tipo IV, envolvendo prejuízo na secreção distal de prótons, induzido por distúrbios eletrolíticos.

D

Ajuste renal secundário ao processo compensatório respiratório, favorecendo retenção de cloretos e eliminação de derivados amoniacais no filtrado.

E

Mecanismo conservador voltado à manutenção do potássio plasmático, modulando a excreção de íons e resultando em modificação do pH urinário.

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Q3916730

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Emergencista - 24hs |

Q3916730 Medicina

As síndromes hemorrágicas agudas são condições que se caracterizam por sangramentos repentinos e potencialmente graves, podendo decorrer de distúrbios da coagulação, plaquetas ou alterações vasculares. O manejo envolve avaliação rápida da gravidade do sangramento, identificação da causa subjacente, suporte hemodinâmico imediato e terapias específicas, incluindo transfusão de hemoderivados, correção de coagulopatias e uso de agentes hemostáticos. Considerando esses princípios, analise as afirmativas a seguir e assinale a correta.

A

Em pacientes com síndrome hemorrágica aguda, a transfusão empírica de plasma fresco congelado deve ser iniciada imediatamente em todos os casos, independentemente da causa ou resultados laboratoriais.

B

Agentes antifibrinolíticos, como o ácido tranexâmico, não têm papel em nenhuma situação de hemorragia aguda, independentemente do mecanismo fisiopatológico.

C

A trombocitopenia leve isolada (<100.000/mm³) é sempre indicativa de transfusão plaquetária emergencial em pacientes com sangramento ativo.

D

A identificação rápida da causa subjacente do sangramento, como deficiência de fatores de coagulação, uso de anticoagulantes ou doenças plaquetárias, é crucial para direcionar o manejo específico.

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Q3916727

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Emergencista - 24hs |

Q3916727 Medicina

A insuficiência renal aguda (IRA) e a insuficiência renal crônica agudizada (IRCA) são condições caracterizadas pela rápida deterioração da função renal, podendo resultar em acúmulo de produtos nitrogenados, distúrbios hidroeletrolíticos e acidobásicos, além de complicações cardiovasculares e metabólicas. Considerando os princípios do manejo emergencial dessas condições, analise as afirmativas a seguir.

I.A monitorização rigorosa do balanço hídrico, incluindo diurese, peso e ingestão de líquidos, é essencial para prevenir sobrecarga de volume e hipovolemia em pacientes com IRA ou IRCA.

II.Distúrbios hidroeletrolíticos, como hipercalemia, acidose metabólica e alterações de sódio e fósforo, são comuns em IRA e IRCA, devendo ser reconhecidos precocemente e tratados conforme gravidade.

III.A indicação de terapia de substituição renal (hemodiálise ou diálise peritoneal) deve considerar sinais de complicações graves, como hipercalemia refratária, acidose metabólica grave, sobrecarga hídrica com congestão ou uremia sintomática.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.

A

II.

B

I e II.

C

I e III.

D

I, II e III.

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Q3916464

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Hematologia |

Q3916464 Medicina

Qual é o mecanismo fisiopatológico central, além da deficiência de Eritropoietina (EPO), que causa a "deficiência funcional de ferro" na anemia da Doença Renal Crônica (DRC)?

A

A uremia causa uma supressão direta e irreversível da síntese de transferrina pelo fígado.

B

As toxinas urêmicas inibem diretamente a enzima ferroquelatase na mitocôndria eritroide, impedindo a incorporação do ferro ao protoporfirina IX.

C

A perda de ferro durante o procedimento de hemodiálise excede a capacidade de absorção intestinal, levando a uma deficiência absoluta universal.

D

O estado inflamatório crônico da DRC e a redução do clearance renal aumentam os níveis de hepcidina, que bloqueia a liberação de ferro dos macrófagos.

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Q3913341

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Pediatria Intensivista |

Q3913341 Medicina

Um adolescente de 14 anos, recém-diagnosticado com Leucemia Linfoide Aguda (LLA) de alta carga tumoral (Leucócitos > 100.000/mm³), é admitido na emergência com oligúria e elevação da creatinina (Insuficiência Renal Aguda - IRA). O pediatra suspeita de Síndrome de Lise Tumoral (SLT) espontânea. Qual é o perfil eletrolítico e metabólico clássico esperado nos exames laboratoriais deste paciente, que explica a nefropatia aguda?

A

Hipouricemia, Hipocalemia, Hipofosfatemia e Hipercalcemia.

B

Hiperfosfatemia, Hipercalcemia (produto cálcio-fósforo elevado), Hipouricemia e Alcalose Metabólica.

C

Hipercalemia, Hipernatremia, Hipoglicemia e Acidose Metabólica.

D

Hiperuricemia, Hipercalemia, Hiperfosfatemia e Hipocalcemia.

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Q3912686

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Nefrologia |

Q3912686 Medicina

Doença cística renal engloba um espectro heterogêneo de condições - hereditárias, adquiridas e complexas - que podem cursar com distorção arquitetural, risco variável de malignização e perfis fisiopatológicos distintos. Considerando diagnóstico, fisiopatologia e complicações, analise as afirmativas a seguir.

I.Na doença renal policística autossômica dominante (DRPAD), a via do cAMP é um eixo central da fisiopatologia cística, e a redução farmacológica de cAMP (por exemplo, com antagonismo de receptor V2 de vasopressina) é racional terapêutico com eficácia comprovada em subgrupos.
II.A DRPAD tem risco aumentado de aneurismas intracranianos, e este risco é particularmente mais alto em pacientes com história familiar positiva de ruptura aneurismática, o que modifica indicação de rastreio em subgrupos de alto risco.
III.A doença renal cística adquirida do paciente em diálise crônica possui risco aumentado de carcinoma de células renais, sendo indicado rastrear sistematicamente todos os pacientes assintomáticos com tomografia com contraste anual como recomendação padrão universal.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.

A

I, II e III.

B

I e III.

C

II.

D

I e II.

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Questões de Concurso Sobre nefrologia em medicina

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