Questões de Concurso
Sobre nefrologia em medicina
Foram encontradas 3.324 questões
Q3967661
Medicina
Paciente portador de cirrose hepática evoluiu, ao longo de
seis meses, com elevação da creatinina sérica para valores aproximadamente duas vezes superiores ao basal,
após uso prolongado de anti-inflamatório não esteroidal
(AINE) para tratamento de artrite.
Constitui a melhor explicação para o aumento da creatinina sérica:
Constitui a melhor explicação para o aumento da creatinina sérica:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFIPA
Prova:
VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria - Especialidade: Neonatologia |
Q3967220
Medicina
Na enfermaria pediátrica, é avaliada Maria Luísa, de
3 anos, com antecedente de doença renal crônica, internada por descompensação. Dentre os exames realizados
na data de hoje, verifica-se uma dosagem sérica de potássio de 6,2 mEq/L. Realizado eletrocardiograma e encontradas alterações compatíveis com hiperpotassemia.
Quais são, respectivamente, a primeira alteração eletrocardiográfica visível que surge no cenário de hiperpotassemia e a primeira medida terapêutica indicada quando há este tipo de alteração?
Quais são, respectivamente, a primeira alteração eletrocardiográfica visível que surge no cenário de hiperpotassemia e a primeira medida terapêutica indicada quando há este tipo de alteração?
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFIPA
Prova:
VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria - Especialidade: Neonatologia |
Q3967205
Medicina
A glomerulonefrite difusa aguda pós-estreptocócica
(GNDA-PE) é uma complicação tardia da infecção causada pelo Streptococcus pyogenes, ocorrendo entre 2 e 3
semanas após o quadro agudo inicial.
Assinale a alternativa correta em relação a essa doença.
Assinale a alternativa correta em relação a essa doença.
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFIPA
Prova:
VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria - Especialidade: Neonatologia |
Q3967187
Medicina
Noah, 4 anos, é trazido à Unidade Básica de Saúde pela
mãe, em consulta de encaixe, por história de inchaço no
corpo há uma semana e urina espumosa. Segundo a
mãe, o edema surge no rosto pela manhã e ao longo do
dia vai ficando mais importante nos membros inferiores.
Ao exame, Noah encontra-se em regular estado geral,
com sinais clínicos de desidratação, edema generalizado
e exame clínico compatível com ascite. Pressão arterial
abaixo do percentil 90 para sexo, idade e percentil de
estatura.
Levando em conta a principal hipótese diagnóstica para o quadro de Noah, assinale a alternativa correta.
Levando em conta a principal hipótese diagnóstica para o quadro de Noah, assinale a alternativa correta.
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFIPA
Prova:
VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Acesso Direto - Especialidades: Medicina da Família e Comunidade/Medicina Intensiva/Radiologia e Diagnóstico por Imagem |
Q3966892
Medicina
Mulher de 69 anos de idade é levada por sua filha a uma
UPA por quadro de resfriado, fraqueza, adinamia e dor
muscular difusa. Exame físico: PA: 160 × 100 mmHg, dor à
palpação de coxas, panturrilhas e região lombar. Lombalgia há 10 dias em uso de cetoprofeno. Antecedente de diabetes mellitus tipo 2, em uso de metformina, e hipercolesterolêmica, em uso de pravastatina. Dados laboratoriais:
ureia: 520 mg/dL; creatinina: 5,1 mg/dL; K: 6,2 mEq/dL;
Ca total: 6,1 mg/dL; fósforo de 5,8 mg/Ld; ácido úrico:
19 mg/dL. Fita reagente de urina: hematúria. Urina tipo I:
proteinúria 2+, cilindros, granulosos, sem hemácias.
Assinale a alternativa que apresenta a causa mais provável da lesão renal aguda.
Assinale a alternativa que apresenta a causa mais provável da lesão renal aguda.
Q3966610
Medicina
Homem, 58 anos, DM2 em uso de metformina 2.000 mg/dia,
internado por pneumonia grave. Evolui com hipotensão refratária
e oligúria.
Após 18 horas: PA 82/48 mmHg (noradrenalina 0,3 mcg/kg/min); FC 118 bpm; FR 28 irpm; SatO₂ 97% (VM, FiO₂ 40%); Temperatura 37,8oC.
Gasometria arterial: pH 7,06; PaCO₂ 22 mmHg; HCO₃⁻ 6 mEq/L; Lactato 14 mmol/L.
Laboratório: Creatinina 4,2 mg/dL; Glicose 118 mg/dL; Cetonas negativas; Ânion gap 32; SvO₂ central 82%.
O seguinte mecanismo fisiopatológico explica principalmente a hiperlactatemia nesse caso:
Após 18 horas: PA 82/48 mmHg (noradrenalina 0,3 mcg/kg/min); FC 118 bpm; FR 28 irpm; SatO₂ 97% (VM, FiO₂ 40%); Temperatura 37,8oC.
Gasometria arterial: pH 7,06; PaCO₂ 22 mmHg; HCO₃⁻ 6 mEq/L; Lactato 14 mmol/L.
Laboratório: Creatinina 4,2 mg/dL; Glicose 118 mg/dL; Cetonas negativas; Ânion gap 32; SvO₂ central 82%.
O seguinte mecanismo fisiopatológico explica principalmente a hiperlactatemia nesse caso:
Q3966599
Medicina
Paciente do sexo feminino, 70 anos de idade, internada
no Serviço de Ortopedia por infecção periprotética crônica
complexa do quadril esquerdo, foi indicada a cirurgia de
Girdlestone, que consiste na retirada das próteses do quadril, sem
mais nenhuma ação.
Foram coletados fragmentos do sítio da lesão, enviados para cultura com resultado mostrando crescimento dos seguintes germes: Providencia stuartii, Enterococcus faecalis, Klebsiella pneumoniae e Acinetobacter baumannii.
Teste de sensibilidade a antimicrobianos foi utilizado pela CCIH para a escolha dos antibióticos, no momento em D12: linezolida + polimixina B + amicacina.
Evoluiu com lesão renal aguda persistente (Cr 0,78 → 2,40 → 2,14 → 2,37 mg/dL) e distúrbios eletrolíticos marcantes, com último exame revelando: Mg 0,6 mg/dL, K 2,7 mEq/L, além de hipocloridemia (Cl 84). Sem instabilidade hemodinâmica ou choque no momento.
Considerando o perfil de nefrotoxicidade mais típico de polimixina B e aminoglicosídeos (amicacina), o segmento/compartimento renal que é primariamente acometido por esses antimicrobianos, explicando tanto a IRA quanto as perdas eletrolíticas, é o(a)
Foram coletados fragmentos do sítio da lesão, enviados para cultura com resultado mostrando crescimento dos seguintes germes: Providencia stuartii, Enterococcus faecalis, Klebsiella pneumoniae e Acinetobacter baumannii.
Teste de sensibilidade a antimicrobianos foi utilizado pela CCIH para a escolha dos antibióticos, no momento em D12: linezolida + polimixina B + amicacina.
Evoluiu com lesão renal aguda persistente (Cr 0,78 → 2,40 → 2,14 → 2,37 mg/dL) e distúrbios eletrolíticos marcantes, com último exame revelando: Mg 0,6 mg/dL, K 2,7 mEq/L, além de hipocloridemia (Cl 84). Sem instabilidade hemodinâmica ou choque no momento.
Considerando o perfil de nefrotoxicidade mais típico de polimixina B e aminoglicosídeos (amicacina), o segmento/compartimento renal que é primariamente acometido por esses antimicrobianos, explicando tanto a IRA quanto as perdas eletrolíticas, é o(a)
Q3966598
Medicina
Mulher, 72 anos, internada em UTI por choque séptico secundário
a pneumonia comunitária grave. Encontra-se em ventilação
mecânica (PEEP 12 cmH₂O) e noradrenalina em dose moderada.
Nas últimas 48 horas evolui com:
• Radiografia: congestão pulmonar bilateral.
• Balanço hídrico acumulado: +4.500 mL.
Exames: Creatinina: 1,1 → 4,9 mg/dL; Ureia: 178 mg/dL; Diurese < 200 mL/24h; Potássio: 6,9 mEq/L; pH arterial: 7,15; HCO₃⁻: 13 mEq/L; PaCO₂: 28 mmHg; Lactato: 5 mmol/L.
A indicação mais formal e imediata para iniciar terapia renal substitutiva é
Nas últimas 48 horas evolui com:
• Radiografia: congestão pulmonar bilateral.
• Balanço hídrico acumulado: +4.500 mL.
Exames: Creatinina: 1,1 → 4,9 mg/dL; Ureia: 178 mg/dL; Diurese < 200 mL/24h; Potássio: 6,9 mEq/L; pH arterial: 7,15; HCO₃⁻: 13 mEq/L; PaCO₂: 28 mmHg; Lactato: 5 mmol/L.
A indicação mais formal e imediata para iniciar terapia renal substitutiva é
Q3966593
Medicina
Homem, 57 anos, cirrose alcoólica descompensada, Child-Pugh C,
escore MELD 28, ascite refratária em uso crônico de
espironolactona e furosemida. História de peritonite bacteriana
espontânea há seis meses. Em lista para avaliação de transplante
hepático.
Internado por infecção urinária não complicada, tratada com antibiótico adequado, evolui, após cinco dias, com piora progressiva da função renal.
• Creatinina sérica: basal: 0,9 mg/dL; 48h: 1,8 mg/dL; 72h: 2,6 mg/dL. Pressão arterial média: 63 mmHg. Sem uso de vasopressores. Sem choque atual. Lactato normal. Diurese < 0,5 mL/kg/h.
• Exames complementares: urina tipo I: sem cilindros granulosos, sem hematúria significativa; proteinúria < 300 mg/dia; sódio urinário: 12 mEq/L; fração de excreção de ureia: 28%; ultrassonografia renal: rins de dimensões preservadas, sem obstrução.
• Condutas já realizadas: suspensão de diuréticos; expansão com albumina 1 g/kg/dia por 2 dias; exclusão de choque séptico; ausência de exposição a anti-inflamatórios ou contraste.
Sem melhora da creatinina após 48 horas.
A conduta mais adequada nesse momento é
Internado por infecção urinária não complicada, tratada com antibiótico adequado, evolui, após cinco dias, com piora progressiva da função renal.
• Creatinina sérica: basal: 0,9 mg/dL; 48h: 1,8 mg/dL; 72h: 2,6 mg/dL. Pressão arterial média: 63 mmHg. Sem uso de vasopressores. Sem choque atual. Lactato normal. Diurese < 0,5 mL/kg/h.
• Exames complementares: urina tipo I: sem cilindros granulosos, sem hematúria significativa; proteinúria < 300 mg/dia; sódio urinário: 12 mEq/L; fração de excreção de ureia: 28%; ultrassonografia renal: rins de dimensões preservadas, sem obstrução.
• Condutas já realizadas: suspensão de diuréticos; expansão com albumina 1 g/kg/dia por 2 dias; exclusão de choque séptico; ausência de exposição a anti-inflamatórios ou contraste.
Sem melhora da creatinina após 48 horas.
A conduta mais adequada nesse momento é
Q3964616
Medicina
Paciente masculino, 40 anos, com história de náuseas e vômitos
intensos acompanhados por dor abdominal com duração de três
dias. É portador de diabete mellitus tipo 2 fazendo uso regular de
metformina e dapagliflozina. Relata o uso crônico de álcool e
ingestão recente de grande quantidade de cerveja.
Exame físico: PA: 90/60 mmHg, FC: 110 bpm, FR: 28 irpm, consciente, porém confuso. Exames laboratoriais: Na⁺: 144 mEq/L, K⁺: 4,0 mEq/L, Cl⁻: 95 mEq/L, Glicemia: 240 mg/dL, Creatinina: 1,0 mg/dL, Lactato: 6 mmol/L, gasometria arterial pH 7,25, PCO 23 mmHg, HCO3 14 mEq/L.
Assinale a opção que melhor descreve o distúrbio ácido-base desse paciente.
Exame físico: PA: 90/60 mmHg, FC: 110 bpm, FR: 28 irpm, consciente, porém confuso. Exames laboratoriais: Na⁺: 144 mEq/L, K⁺: 4,0 mEq/L, Cl⁻: 95 mEq/L, Glicemia: 240 mg/dL, Creatinina: 1,0 mg/dL, Lactato: 6 mmol/L, gasometria arterial pH 7,25, PCO 23 mmHg, HCO3 14 mEq/L.
Assinale a opção que melhor descreve o distúrbio ácido-base desse paciente.
Q3964614
Medicina
De acordo com as diretrizes KDIGO 2012 para a classificação da
Injúria Renal Aguda (IRA), o seguinte critério, se isoladamente
presente, indica que um paciente está no Estágio 3 de IRA:
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Médico (Especialidade: Medicina Intensiva) |
Q3964219
Medicina
Paciente de 59 anos de idade, previamente hígido, internado
por choque séptico de foco abdominal. Evoluiu com
necessidade de noradrenalina 0,25 µg/kg/min e recebeu 4,5 L
de cristaloide nas primeiras 24h. No 3º dia de UTI apresenta
creatinina de 4,2 mg/dL (basal de 0,9 mg/dL) débito urinário
de 0,2 mL/kg/h nas últimas 18h, potássio de 5,4 mEq/L.
Balanço hídrico acumulado: +6,8 L. Edema importante e
infiltrado intersticial bilateral no raio-X. Sem sinais de
encefalopatia ou pericardite urêmica. Assinale a alternativa
correta quanto à melhor conduta:
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Médico (Especialidade: Medicina Intensiva) |
Q3964214
Medicina
Paciente de 68 anos de idade, internado na UTI por
pneumonia grave, evolui no 4º dia com rebaixamento do nível
de consciência leve (Glasgow 13), sem sinais focais. Está em
ventilação mecânica, hemodinamicamente estável.
• Exames laboratoriais:
Na+: 118 mEq/L
K+: 4,2 mEq/L
Osmolaridade plasmática: 260 mOsm/kg
Osmolaridade urinária: 520 mOsm/kg
Sódio urinário: 60 mEq/L
Creatinina: 0,9 mg/dL
Glicemia: 110 mg/dL
Sem uso de diuréticos. Exame físico sem sinais de hipovolemia ou hipervolemia. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta inicial.
• Exames laboratoriais:
Na+: 118 mEq/L
K+: 4,2 mEq/L
Osmolaridade plasmática: 260 mOsm/kg
Osmolaridade urinária: 520 mOsm/kg
Sódio urinário: 60 mEq/L
Creatinina: 0,9 mg/dL
Glicemia: 110 mg/dL
Sem uso de diuréticos. Exame físico sem sinais de hipovolemia ou hipervolemia. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta inicial.
Q3956547
Medicina
Homem de 68 anos, com história de hiperplasia prostática benigna, procura
emergência por fraqueza, redução do débito urinário e confusão leve. Ao exame: bexigoma palpável
e dor suprapúbica. Exames laboratoriais mostram: creatinina: 4,2 mg/dL (prévia 1,1 mg/dL há
3 meses); potássio: 5,9 mEq/L; urina tipo I: densidade 1.010, poucos leucócitos, sem cilindros
patológicos; ultrassonografia: hidronefrose bilateral moderada. Após sondagem vesical, há drenagem
de grande volume urinário. Sobre a insuficiência renal nesse contexto, assinale a alternativa correta.
Ano: 2026
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
SES-SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Urologia |
Q3954381
Medicina
Sobre o manejo do carcinoma renal localizado (T1–
T2, N0M0), considerando opções cirúrgicas,
ablativas e estratégias conservadoras, assinale a
alternativa correta.
Ano: 2026
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
SES-SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Urologia |
Q3954374
Medicina
Homem de 58 anos, com doença renal crônica
estágio 5 por nefroesclerose hipertensiva, está em
hemodiálise há 13 mesesm tendo sido
encaminhado para avaliação pré-transplante renal.
• Antecedentes incluem: diabetes tipo 2 controlado; infarto agudo do miocárdio há 2 anos, tratado com angioplastia e endoprótese coronariana (“Stent”) farmacológica; obesidade grau I e episódio prévio de pneumonia.
• Sorologias virais adequadas, exceto sorologia negativa para varicela-zóster.
• Atualmente encontra-se assintomático do ponto de vista cardiovascular, com exames cardiológicos recentes normais.
Qual é o próximo passo mais apropriado antes da listagem para transplante renal?
• Antecedentes incluem: diabetes tipo 2 controlado; infarto agudo do miocárdio há 2 anos, tratado com angioplastia e endoprótese coronariana (“Stent”) farmacológica; obesidade grau I e episódio prévio de pneumonia.
• Sorologias virais adequadas, exceto sorologia negativa para varicela-zóster.
• Atualmente encontra-se assintomático do ponto de vista cardiovascular, com exames cardiológicos recentes normais.
Qual é o próximo passo mais apropriado antes da listagem para transplante renal?
Ano: 2026
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
SES-SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Urologia |
Q3954373
Medicina
Homem de 63 anos com tumor renal de 4,2 cm em
polo superior é programado para nefrectomia
parcial, apresentando IMC 33, histórico de
múltiplas cirurgias abdominais prévias e tumor
posterior de acesso difícil. Ele refere o desejo por
menor tempo de internação e melhor preservação
da função renal. O serviço dispõe de cirurgia
laparoscópica convencional e cirurgia robótica.
Considerando aspectos técnicos e resultados comparativos entre as abordagens, qual é a melhor argumentação para se preferir a cirurgia robótica nesse caso?
Considerando aspectos técnicos e resultados comparativos entre as abordagens, qual é a melhor argumentação para se preferir a cirurgia robótica nesse caso?
Ano: 2026
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
Prefeitura de Cordilheira Alta - SC
Prova:
FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Cordilheira Alta - SC - Médico Clínico Geral |
Q3949161
Medicina
Homem, 72 anos, hipertenso e diabético, em acompanhamento regular na APS, faz
uso contínuo de anlodipino, enalapril, hidroclorotiazida, atenolol, metformina, glibenclamida e
alopurinol. Comparece à consulta apresentando exames laboratoriais de rotina, estando
assintomático. Os exames evidenciam sódio sérico de 126 mEq/L, potássio sérico de 4,6 mEq/L e
função renal preservada. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, euvolêmico e com
pressão arterial controlada. Considerando o quadro clínico, qual é a conduta mais adequada na APS?
Ano: 2026
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
SES-SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Oncologia Clínica |
Q3947959
Medicina
Sobre a nefrotoxicidade induzida por agentes
antineoplásicos e imunoterapias, assinale a
alternativa correta.
Ano: 2026
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
Prefeitura de Cordilheira Alta - SC
Prova:
FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Cordilheira Alta - SC - Médico Especialista - Pediatra |
Q3947124
Medicina
Na cetoacidose diabética (CAD), alterações metabólicas e hemodinâmicas podem
levar à redução da perfusão renal e à instalação de insuficiência renal aguda, especialmente
secundária à desidratação. Considerando os exames laboratoriais disponíveis, qual achado abaixo é o
mais sensível para avaliar a função renal na CAD?
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