Questões de Medicina - Nefrologia para Concurso - Página 102

Q3194476

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Reumatologia Pediátrica) - Edital nº 1 |

Q3194476 Medicina

A associação de nefrite intersticial e uveíte é observada no(a):

A

Uso crônico de anti-inflamatórios não hormonais.

B

Síndrome TINU.

C

Síndrome de Sjögren.

D

Síndrome de Cogan.

E

Lúpus eritematoso sistêmico.

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Q3194162

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Anestesista |

Q3194162 Medicina

Um paciente de 45 anos, com insuficiência renal crônica, foi selecionado para receber um transplante renal de um doador vivo. Durante a cirurgia, houve um atraso de 12 minutos entre o clampeamento da artéria renal do doador e o início da infusão da solução de preservação a 4ºC. Após a cirurgia, o paciente apresentou função renal lenta, necessitando de diálise por alguns dias antes do órgão começar a funcionar adequadamente. Com base no caso clínico e no conceito de isquemia quente inicial, assinale a alternativa correta:

A

O tempo de isquemia quente inicial se inicia no momento em que o órgão é removido do doador e termina quando o órgão é transplantado no receptor.

B

O tempo de isquemia quente inicial foi adequado, pois o limite aceitável é de até 20 minutos, não afetando a viabilidade do enxerto.

C

O período de isquemia quente inicial é irrelevante, desde que o órgão seja resfriado adequadamente após a remoção.

D

O tempo de isquemia quente inicial é o período que vai do clampeamento da artéria do órgão até o início do resfriamento do mesmo, e, no caso descrito, o tempo superior a 10 minutos pode ter contribuído para a disfunção inicial do enxerto.

E

O tempo de isquemia quente inicial foi adequado, pois o limite aceitável é de até 35 minutos, não afetando a viabilidade do enxerto.

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Q3192635

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) - Edital nº 1 |

Q3192635 Medicina

Homem, 68 anos, com insuficiência renal aguda e sintomas de sobrecarga volumétrica e desequilíbrios eletrolíticos, está internado na UTI. A equipe médica está considerando diferentes métodos dialíticos para o manejo da insuficiência renal aguda. Qual das seguintes alternativas é a mais correta sobre os métodos dialíticos em UTI?

A

A hemodiálise contínua é preferida para todos os pacientes com insuficiência renal aguda na UTI devido à sua capacidade de fornecer uma remoção mais eficiente de toxinas e excesso de líquidos.

B

A diálise peritoneal é geralmente indicada como tratamento de primeira linha para insuficiência renal aguda em pacientes com instabilidade hemodinâmica, devido à sua menor necessidade de suporte hemodinâmico.

C

A hemofiltração contínua (CVVH) é frequentemente utilizada em pacientes com insuficiência renal aguda e instabilidade hemodinâmica porque permite um controle mais preciso da remoção de fluidos e solutos, além de reduzir a sobrecarga circulatória.

D

A hemodiálise intermitente é contraindicada em pacientes com insuficiência renal aguda na UTI, devido ao seu potencial para causar desequilíbrios eletrolíticos e sobrecarga de volume.

E

A escolha do método dialítico deve sempre priorizar a utilização de diálise peritoneal em pacientes com insuficiência renal aguda para minimizar o risco de infecção e complicações associadas à inserção de cateteres.

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Q3192348

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Medicina de Emergência) - Edital nº 1 |

Q3192348 Medicina

Mulher, 38 anos, vai à emergência devido à dor abdominal leve difusa e relato de febre aferida em casa. É previamente hipertensa e doente renal crônica em diálise peritoneal. Ao exame físico, a paciente apresenta PA 198/120 mmHg, FC 102 bpm, Tax 38,2ºC e dor abdominal não localizada leve. É realizada aspiração de líquido peritoneal levemente turvo através do cateter de diálise e enviado para análise. Assinale a alternativa correta quanto à condição da paciente.

A

A maioria dos casos é devido ao Staphylococcus.

B

Nenhum organismo é identificado em 50% dos casos.

C

Antibióticos intravenosos devem ser iniciados empiricamente.

D

O fluido peritoneal com leucócitos >50/mm³ é diagnóstico para peritonite bacteriana espontânea.

E

Infecções polimicrobianas sugerem contaminação de amostra.

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Q3192091

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) - Edital nº 1 |

Q3192091 Medicina

Mulher, 65 anos, com diabetes melito tipo 2 mal controlado, apresenta febre alta, calafrios, dor lombar à direita, náuseas e vômitos há dois dias. Ao exame físico, nota-se hipersensibilidade à palpação da loja renal direita e sinais de desidratação. Os exames laboratoriais revelam leucocitose com desvio à esquerda, proteína C reativa elevada e urina com piúria e bacteriúria. Qual é o diagnóstico mais provável e qual é o tratamento empírico inicial mais adequado?

A

Pielonefrite aguda não complicada: Ciprofloxacino por via oral.

B

Pielonefrite aguda complicada: Ceftriaxona por via intravenosa.

C

Pielonefrite xantogranulomatosa: Ciprofloxacino e corticosteroides.

D

Abscesso renal: Drenagem percutânea e antibioticoterapia de amplo espectro.

E

Glomerulonefrite aguda: Prednisona e diuréticos.

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Q3192090

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) - Edital nº 1 |

Q3192090 Medicina

Homem de 35 anos apresenta hematúria macroscópica, proteinúria de 3 g/dia, hipertensão arterial e edema. A biópsia renal revela proliferação glomerular difusa com depósitos subendoteliais densos e granulares à microscopia eletrônica imuno fluorescente. Qual é o diagnóstico mais provável e qual é o tratamento inicial mais adequado?

A

Glomerulonefrite membranosa: Corticosteroides em altas doses.

B

Glomerulonefrite pós-infecciosa: Penicilina G benzatina.

C

Síndrome de Goodpasture: Plasmaférese e imunossupressão.

D

Nefropatia lúpica: Corticosteroides e imunossupressores.

E

Glomerulonefrite membranoproliferativa tipo II: Plasmaférese e imunossupressão.

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Q3191730

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico do Trabalho |

Q3191730 Medicina

A avaliação da função renal é essencial na prática clínica, incluindo a medicina do trabalho. Sobre os principais biomarcadores utilizados na avaliação clínica da função renal, é correto afirmar que:

A

A creatinina sérica é um marcador sensível e específico da função glomerular, refletindo com precisão a taxa de filtração glomerular (TFG).

B

O clearance de creatinina, calculado a partir da creatinina sérica e urinária, não é um método adequado para estimar a TFG, uma vez que é influenciado pela massa muscular

C

A cistatina C sérica é um biomarcador pouco influenciado pela massa muscular e idade, sendo mais preciso que a creatinina na avaliação da TFG.

D

A ureia sérica é um biomarcador renal inespecífico, pois seus níveis são influenciados por fatores como ingestão proteica e disfunção hepática.

E

A determinação da albuminúria é irrelevante na avaliação da função renal, não sendo considerada um marcador diagnóstico de doença renal crônica.

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Q3190613

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Ginecologista |

Q3190613 Medicina

Sobre a insuficiência renal aguda, que ocorre devido a lesões nos rins e resulta em uma rápida diminuição das suas funções, qual das seguintes condições NÃO é considerada uma causa comum desta condição?

A

Choque circulatório.

B

Infecção generalizada (sepse).

C

Desidratação.

D

Hipertensão arterial.

E

Obstrução renal.

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Q3181511

Ano: 2024 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de Descanso - SC Prova: AMEOSC - 2024 - Prefeitura de Descanso - SC - Médico - Edital nº 3 |

Q3181511 Medicina

A atualização do Protocolo Clínico de Diretrizes Terapêuticas para o manejo de Diabetes mellitus do tipo 2 no Sistema Único de Saúde (SUS) revisou o uso da dapagliflozina em pacientes com taxa de filtração glomerular (TFG) reduzida. Qual é o novo limiar para o uso da dapagliflozina em pacientes com doença renal crônica?

A

TFG < 20 ml/min.

B

TFG < 25 ml/min.

C

TFG < 30 ml/min.

D

TFG < 45 ml/min.

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Q3165039

Ano: 2024 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2024 - IPSEMG - Residência Médica - Entrada Direta |

Q3165039 Medicina

No contexto da Insuficiência Renal Crônica (IRC), como a hiperparatireoidismo secundário se desenvolve e quais são as consequências ósseas associadas?

A

Aumento da absorção de cálcio e desenvolvimento de osteopetrose.

B

Acúmulo de fosfato e deficiência de vitamina D, levando a osteíte fibrosa cística.

C

Excesso de cálcio no sangue, resultando em calcificação vascular.

D

Produção aumentada de eritropoetina, promovendo anemia.

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Q3165032

Ano: 2024 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2024 - IPSEMG - Residência Médica - Entrada Direta |

Q3165032 Medicina

Paciente com insuficiência renal crônica apresenta anemia normocítica e normocrômica. Qual é a causa mais comum dessa anemia?

A

Deficiência de ferro.

B

Deficiência de vitamina B12.

C

Deficiência de eritropoetina.

D

Hemólise.

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Q3148788

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Clínico Geral (Generalista) |

Q3148788 Medicina

A Glomerulonefrite Membranoproliferativa (GNMP) é caracterizada por proliferação mesangial e espessamento da membrana basal glomerular. Essa forma de glomerulonefrite pode estar associada a várias condições subjacentes, incluindo doenças autoimunes e infecções crônicas. Qual dos seguintes fatores é considerado o principal mediador da GNMP do tipo 2 (glomerulonefrite por depósitos densos)?

A

Fator nefritogênico C3.

B

Autoanticorpos contra ANCA.

C

Deposição de imunocomplexos IgA.

D

Acúmulo de complexos imunes de DNA.

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Q3148259

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de São Miguel Arcanjo - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de São Miguel Arcanjo - SP - Médico Ultrassonografista |

Q3148259 Medicina

No exame ultrassonográfico de um rim, a presença de uma massa hipoecoica com bordas bem definidas e que não apresenta aumento do fluxo vascular na doppler é indicativa de:

A

Cisto renal simples.

B

Tumor renal maligno.

C

Pielonefrite aguda.

D

Abscesso renal.

E

Hidronefrose.

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Q3145357

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Urologista |

Q3145357 Medicina

Paciente masculino de 55 anos, anúrico, está em hemodiálise há 1 ano e tem problemas frequentes de acesso vascular. A potencial doadora é sua irmã de 62 anos. Na avaliação pré-transplante do paciente receptor, é detectada lesão sólida de 2,5 cm em polo inferior do seu rim direito.
Assinale a alternativa que contempla a melhor conduta para este paciente.

A

Realizar vigilancia ativa e exclusão do programa de transplante.

B

Realizar nefrectomia radical e transplante sem período de vigilância.

C

Realizar nefrectomia parcial e transplante após 2 anos sem recorrência.

D

Realizar nefrectomia radical e transplante após 2 anos sem recorrência.

E

Realizar ablação da lesão sólida e transplante após 2 anos sem recorrência.

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Q3145356

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Urologista |

Q3145356 Medicina

Paciente 63 anos, masculino, sem comorbidades, foi submetido a uma ressecção transuretral de bexiga devido a uma lesão vegetante na parede lateral esquerda. O exame anatomopatológico revelou ser um carcinoma de células transicionais com invasão da camada muscular (T2G1), com presença de carcinoma in situ na amostra. Em relação a este caso clínico e aos conhecimentos sobre neoplasia vesical, assinale a alternativa CORRETA:

A

A invasão da parede da bexiga (camada muscular) é classificada como pT2, não como pT4, assim como a invasão microscópica focal da musculatura lisa do colo vesical;

B

A invasão microscópica do colo vesical é um fator de risco prognóstico independente e está associada a um maior risco de recorrência local;

C

Os tumores grandes e aparentemente invasivos são melhor ressecados pela técnica em blocos.

D

O comprometimento da uretra diagnosticado na uretroscopia não é uma contraindicação para a cistectomia com derivação ortotópica;

E

O paciente deve ser submetido à quimioterapia neoadjuvante com base em cisplatina, pois isso pode resultar em um aumento na sobrevida global de 5-8%.

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Q3141818

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Nefrologista |

Q3141818 Medicina

Homem, 56 anos, procura nefrologista devido achado em ultrassom de rins e vias urinárias de cistos renais simples, sendo 2 cistos no rim esquerdo e 3 cistos no rim direito. Ao questionado sobre a história familiar, refere doença renal crônica dialítica em irmão e avô. Em relação à possibilidade de Doença Renal Policística Autossômica Dominante (DRPAD), marque alternativa incorreta:

A

O diagnóstico de DRPAD poderia ser fechado nessa faixa etária do paciente se fosse encontrado 4 cistos em cada rim, associado com essa história familiar positiva.

B

O tolvaptano, um antagonista altamente seletivo do receptor V2 da vasopressina, é atualmente a única terapia modificadora da doença para DRPAD.

C

Um dos objetivos do tratamento é manter meta pressóricas rigorosas para diminuir progressão da doença.

D

O aneurisma cerebral é a complicação mais grave da DRPAD.

E

As principais alterações renais relacionadas à DRPAD são: hematúria, defeitos na concentração urinária, proteinúria, nefrolitíase, insuficiência renal, neoplasias renais, além de sangramento e infecção dos cistos renais.

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Q3141817

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Nefrologista |

Q3141817 Medicina

Paciente de 23 anos, sexo feminino, chega em consulta com o nefrologista com o relato de vários episódios de infecção do trato urinário (ITU) e uso de vários antibióticos, já com grau de resistência nas últimas uroculturas (sic). Em relação à ITU, marque a alternativa incorreta.

A

A ITU é considera de repetição em casos de mais de 2 episódios em 6 meses ou 3 episódios em 1 ano.

B

O aumento de ingesta hídrica é uma medida importante na prevenção de ITU.

C

O uso de cremes vaginais a base de estrógeno podem ser úteis em mulheres pósmenopausa com atrofia vaginal.

D

O uso de espermicidas e sabonetes íntimos devem ser evitados.

E

Os antibióticos de escolha para ITU em mulheres são: fosfomicina, quinolonas e bactrim.

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Q3141816

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Nefrologista |

Q3141816 Medicina

Mulher, 40 anos, em pré-operatório para cirurgia plástica apresenta 2 exames de urocultura positivos para E. coli. Porém, quando questionada, paciente nega qualquer sintoma urinário. Em relação à bacteriúria assintomática (BAS), marque a alternativa que apresenta-se correta em relação à indicação de tratamento medicamentoso com antibioticoterapia.

A

Pacientes idosos acamados

B

Pacientes nos primeiros 3 meses pós-transplante renal

C

Pacientes em pré-operatório de cirurgia urológica com ascensão de aparelho endoscópico

D

Crianças

E

Pacientes imunossuprimidos

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Q3141815

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Nefrologista |

Q3141815 Medicina

O rim tem papel fundamental no metabolismo mineral e ósseo, uma vez que é responsável pela reabsorção do cálcio, excreção de fósforo e produção do calcitriol. Em relação ao Distúrbio Mineral e Ósseo (DMO) marque a alternativa incorreta:

A

A redução da excreção de fósforo, desde os estágios mais precoces da Doença Renal Crônica (DRC), acarreta em um aumento de hormônios fosfatúricos, como o PTH e o FGF-23 que mantêm a fosfatemia em valores normais.

B

O PTH e o FGF-23 agem de forma oposta no metabolismo da vitamina D. O PTH estimula a produção do calcitriol e o FGF-23 suprime.

C

O FGF-23 se eleva nos estágios mais iniciais da DRC.

D

O Klotho é expresso principalmente no rim na forma de proteína transmembrana agindo como correceptor para o FGF-23.

E

O aumento do cálcio sérico e do calcitriol estimulam a produção do PTH.

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Q3141814

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Nefrologista |

Q3141814 Medicina

A hiponatremia é um dos distúrbios eletrolíticos mais frequentes na prática clínica, acomete 30% dos pacientes hospitalizados e está relacionado com aumento de mortalidade, distúrbios da marcha, aumento do risco de queda, de osteoporose e de tempo de internação. A Síndrome da Secreção Inapropriada do Hormônio Antidiurético (SSIHAD) é a principal causa de hiponatremia euvolêmica. Marque a alternativa que não configura uma causa de SSIHAD.

A

Tumor de pequenas células pulmonar

B

Hemorragia subaracnóidea

C

Meningite

D

Antidepressivos inibidores seletivos da recaptação de serotonina

E

Inibidores da bomba de prótons

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Questões de Concurso Sobre nefrologia em medicina

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